Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Holudexan
Viimati vaadatud: 03.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Choludexan on ravim, millel on hepatoprotektiivne toime.
Näidustused Holudexana
Seda kasutatakse teraapias järgmistel juhtudel:
- aktiivse hepatiidi krooniline vorm;
- sapikivitõbi;
- toksiinide toimel tekkinud maksakahjustus (näiteks ravimimürgistuse tõttu);
- maksapatoloogia alkohoolne vorm;
- maksatsirroos (primaarne või sapijuhade maksakahjustus);
- düskineesia;
- kolangiit või steatohepatiit;
- sapiteede atresia (võib olla ka kaasasündinud);
- tsüstiline fibroos;
- ösofagiit või refluksgastriit.
[ 1 ]
Vabastav vorm
Aine vabaneb kapslites. 10 tükki on blisterpakendites. Karbis on 2 sellist pakki.
[ 2 ]
Farmakodünaamika
Kuna ravimil on hepatoprotektiivsed omadused, võib see avaldada kolorektaalset toimet ning samal ajal aitab see kaasa kivide moodustumisele ja seejärel lahustamisele kehas. Lisaks on ravimil hüpolipideemiline, immunomoduleeriv ja samal ajal hüpokolesteroleemiline toime.
Tänu UDCA elemendi olemasolule ravimi koostises moodustuvad koos apolaarsete sapphapetega mittetoksilised segatüüpi mitsellide vormid. Selle tulemusena tasandub mao refluksi negatiivne mõju rakumembraanidele (tekib ösofagiidi või refluksgastriidi korral).
UDCA komponendi toime viib inimkehas molekulide moodustumiseni, mis kinnistuvad hepatotsüütide ja kolangiotsüütide rakuseintesse, samuti mao epiteelirakkudesse. See viib nende stabiliseerumiseni ja resistentsuse tekkeni patogeensete tsütotoksiliste mitsellide suhtes. UDCA vähendab sapphapete taset, millel on maksarakkudele hävitav toime, ja stimuleerib ka kolereesi protsessi, mida iseloomustab suure hulga vesinikkarbonaatide olemasolu.
Preparaadis sisalduv väga aktiivne sideaine aitab vähendada kolesterooli taset sapis, mille tulemuseks on selle imendumise vähenemine maos ja seondumise vähenemine maksas. UDCA interakteerub samuti kolesterooliga ja suurendab selle lahustuvust sapis, mis viib lõpuks kristallide moodustumiseni ja litogeensuse indeksi vähenemiseni. Tulemuseks on sapikivide täielik lahustumine.
Laboratoorsete testide tulemused on näidanud, et ravimil on kõrge võime blokeerida fibroosi tsirroosi, tsüstilise fibroosi või alkohoolse steatohepatiidiga inimestel. Samal ajal hoiab Choludexan ära veenilaiendite tekke söögitorus ja aeglustab enneaegse vananemise protsesse, samuti hepatotsüütide surma koos kolangiotsüütide ja teiste rakkudega.
Annustamine ja manustamine
Ravimit tuleb kasutada vastavalt allpool esitatud raviskeemidele:
- tsükkel, mis kestab minimaalselt 10–14 päeva/maksimaalselt 0,5–2 aastat ja hõlmab ravimi 1 kapsli (0,3 g) igapäevast võtmist enne magamaminekut (ösofagiidi või refluksgastriidi ravi);
- Pidev tsükkel, mis kestab minimaalselt mitu kuud/maksimaalselt 2 aastat, hõlmab 2–5 kapsli kasutamist päevas (krooniliste maksapatoloogiate, sapikivitõve, sapiteede setete ja kolesterooli sapikivide ravi). Ravimit tuleb võtta kuni kivide täieliku lahustumiseni ja seejärel veel 3 kuud, et vältida kasvajate teket;
- vähemalt 6-kuulise kuuri jooksul võtke ravimit päevase annusega 10-15 mg/kg (sapiteede tsirroosi raviks);
- 0,5–2 aasta jooksul kasutage Choludexani päevases annuses 13–15 mg/kg (alkohoolsete jookidega mitteseotud steatohepatiidi korral);
- mitmekuuline tsükkel, mis hõlmab 2 kapsli võtmist päevas (koletsüstektoomia või sapikivitõve ennetamine);
- 0,5–1-aastase tsükli jooksul on vaja võtta 10–15 mg/kg ravimit päevas (ravimite või toksiinide toimest põhjustatud maksahaiguste, samuti atresia ravi);
- 0,5–2 aasta jooksul on vaja võtta päevane annus 20–30 mg/kg (tsüstilise fibroosi ravi);
- 0,5–2-aastase ravikuuri puhul on kolangiidi raviks vaja võtta 12–15 mg päevas (maksimaalselt 20 mg).
Üle 4-aastaste laste raviks on ravim välja kirjutatud päevase annusena 10-20 mg/kg.
[ 12 ]
Kasutamine Holudexana raseduse ajal
Tavaliselt ei ole soovitatav Choludexani raseduse ajal kasutada, kuid kui on olemas elutähtsad näidustused, võib raviarst seda välja kirjutada, kuid ainult siis, kui ta on kindel, et selle võtmise võimalik kasu on tõenäolisem kui negatiivsete sümptomite oht.
Lisaks on kapslite kasutamine rinnaga toitmise ajal keelatud.
Vastunäidustused
Vastunäidustuste hulgas:
- sapipõie düsfunktsioon;
- radiopositiivse iseloomuga sapikivide olemasolu (kui need sisaldavad suures koguses elementi Ca);
- äge koletsüstiit;
- sapi-mao piirkonnas tekkivad fistulid;
- kolangiit ägedas staadiumis;
- infektsioonid, mis mõjutavad sapipõit koos sapijuhadega, samuti soolestikku (haiguse äge faas);
- tsirroos dekompensatsiooni staadiumis;
- maksa- või neerupuudulikkus;
- sapipõit mõjutav empüema;
- ravimi komponentide suhtes kõrge tundlikkuse olemasolu.
Koostoimed teiste ravimitega
Choludexane'i imendumine nõrgeneb koos antatsiidsete ravimitega (kolestüramiin, ioonvahetusvaigud ja alumiinium).
Lipiidide taset langetavad ravimid vähendavad kivide lahustumise intensiivsust (see efekt avaldub kõige selgemini klofibraadi, neomütsiini, progestiini ja östrogeeni kombineerimisel).
Ravim võimendab suukaudselt manustatud vastavate ravimite diabeedivastast toimet.
[ 13 ]
Ladustamistingimused
Choludexani tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur – vahemikus 15–20 °C.
[ 14 ]
Säilitusaeg
Choludexani on lubatud kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.
Lastele mõeldud taotlus
Ravimit võivad kasutada 4-aastased ja vanemad lapsed allpool toodud juhistes näidatud portsjonites.
Analoogid
Ravimi analoogid on Urso, Livodex, Ursosan koos Ursodeziga, Ursolit, Ursoliv koos Ursor Rompharmiga, samuti Urdoksa, Ursofalk, Ursodeoksükoliinhape, Ursorom S ja Ursodex, samuti Exhol.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Arvustused
Choludexani meditsiinilise efektiivsuse kohta on erinevaid arvustusi. On inimesi, kes on märkinud ravimi positiivset mõju, kuid on ka kommentaare neilt, kes on ravimiga pettunud. Sellisel juhul sõltub ravimi efektiivsus tõenäoliselt iga patsiendi individuaalsetest omadustest.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Holudexan" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.