Inspira

Inspraal on diureetiline toime.

Näidustused Inspira

Seda kasutatakse müokardiinfarkti raviks - äkilise üldise ja südame suremuse sageduse vähendamiseks. Samuti on ette nähtud pärast müokardiinfarkti ülekandmist isikutele, kellel vasaku vatsakese funktsioon ei ole piisav.

Kasutatakse koos CHF-i standardraviga.

[1]

Vabastav vorm

Ravimi valmistamine, mis on toodetud 25 või 50 mg tablettidena, koguses 30 tükki pakendi sees.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne element takistab progesterooni ja androgeenide lõppu koos aldosterooniga, mis on seotud vererõhu tasemete reguleerimisega ja CVS funktsiooni patoloogiate ilmumisega. Kui CHF-ga patsientidele lisatakse eplerenoon, on ennustatud aldosterooni taseme tõusu.

Inspra kasutamine ägeda müokardiinfarktiga inimestel vähendab oluliselt selle haiguskategooria suremuse tõenäosust.

Hüpertensioonivastane toime areneb keskmiselt pärast 14-päevast perioodi ja pärast 1 kuu pikkust regulaarset kasutamist saavutatakse maksimaalne tase. Mõju raskusaste kestab 8-24 nädalat.

[2]

Farmakokineetika

Eplerenooni imendumine ja selle jaotumine kehas toimub suure kiirusega (Cmax tase märgitakse 2 tunni pärast). Biosaadavus on 69%. Söömine ei mõjuta imendumise määra.

Eplerenooni intraplasma valgu süntees on 50%; seondumist punaste verelibledega ei täheldata.

67% eritub uriiniga ja veel 32% roojaga. Poolväärtusaeg on ligikaudu 3-5 tundi.

[3],

Annustamine ja manustamine

CHF-i või müokardiinfarkti korral tuleb ravi alustada annusega 25 mg ja seejärel esimese kuu jooksul 50 mg-ni (kontrollides kaaliumisisaldust veres). Kasutage ravimeid 1 kord päevas.

Ravimite kasutamine ei sõltu toidu kasutamisest.

Kasutamine Inspira raseduse ajal

Teave ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole kättesaadav. Andmed, mis saadi pärast loomkatseid, ei näita vahendatud ega otsest negatiivset mõju raseduse kulgemisele, loote ja postnataalsele arengule ning sünnitusprotsessile. Rasedat ravimit määratakse väga ettevaatlikult.

Puudub teave selle kohta, kas eplerenoon eritub suu kaudu rinnapiima. Samal ajal on prekliinilised uuringud näidanud, et eplenoon või selle metaboolsed tooted on leitud rottide piimas, kuid see ei mõjuta nende järglaste arengut. Kuna puudub teave negatiivsete sümptomite tekkimise võimalikkuse kohta imikutel, on vaja otsustada, kas tühistada rinnaga toitmine või võtta ravimit - võttes arvesse selle tähtsust naise jaoks.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• raske staadiumiga neerude või maksa puudumine;
• hüperkaleemia, millel on märkimisväärne kliiniline raskus;
• ravimiga seotud tugev isiklik sallimatus;
• kombinatsioon kaaliumi ravimitega;
• laktaasipuudulikkus või galaktosemia.

[4], [5]

Kõrvalmõjud Inspira

Inspra vastuvõtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• peavalu, tugev pearinglus ja minestus;
• eosinofiilia või hüperkaleemia;
• vererõhu väärtuste vähenemine, vasaku vatsakese funktsiooni puudulikkus, unetus, kodade virvendus või müokardiinfarkt;
• farüngiit või köha;
• iiveldus, puhitus, kõhulahtisus, koletsüstiit, kõhukinnisus või oksendamine;
• sügelus, hüperhüdroos ja allergia kohalikud ilmingud;
• halb enesetunne ja asteenia.

[6]

Üleannustamine

Andmed eplerenooni üleannustamise kohta puuduvad. Teoreetiliselt peaks ootama hüperkaleemia ilmnemist ja vererõhu näitajate vähenemist.

Koostoimed teiste ravimitega

Eplerenooni ei saa kombineerida kaaliumi ravimitega, sest nad võimendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Eplerenooni ei saa kombineerida liitiumiga, sest see suurendab viimase mürgistuse tõenäosust.

Ravimi kasutamine koos tsüklosporiini või takroliimusega on keelatud, kuna see suurendab hüperkaleemia ja neerude häirete tõenäosust.

Tritsüklilised ained, neuroleptikumid ja amifostiin koos baklofeeniga kombinatsioonis Inspray'ga võimendavad ravimi hüpotensiivset toimet.

Ravimite ja GCS kombinatsioon põhjustab naatriumi retentsiooni ja vedelikku kehas.

Ravimi trimetoprimi kasutamisel suureneb hüperkaleemia tekkimise tõenäosus.

[7]

Ladustamistingimused

Inspra't tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Inspra't võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamisest.

Taotlus lastele

Keelatud kohtumine pediaatrias (kuni 18-aastased).

Analoogid

Ravimi analoogideks on dekreet, Spironolaktoon, Eplethorus koos Renialiga, samuti Veroshpiron ja Espiro.

Arvustused

Inspira saab meditsiini spetsialistidelt head ülevaadet - ravimit peetakse üsna tõhusaks. CHF-i või südameinfarkti põdevatel inimestel on post- ja eelsalvestus oluliselt vähenenud südamefunktsiooni suhtes, vasaku vatsakese hüpertroofia areng ja progresseerumine aeglustub, vererõhk langeb, diastoolne ventrikulaarne aktiivsus paraneb ja turse- ja kongestiivsed nähud vähenevad pehmete kudede piirkonnas.

[8]