Invasiivne rinnavähk

Invasivne rinnavähk on haigus, mida iseloomustab kasvaja levik lümfisõlmedesse ja teistesse organitesse ja kudedesse.

Vaatame patoloogia tunnuseid, põhilisi märke, diagnostikameetodeid, ravi ja paranemise prognoosi.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused invasiivne rinnavähk

Invaksivähk arendab epiteelirakke ja ületab teatud struktuuri. Näiteks areneb invasiivne protokoll vähk ebatüüpilistest rakkudest laktiferaalse kanali seintel. Kuid kasvaja ei jää sigimisse, vaid läbib selle, mõjutab rasvkoest ja teisi kudesid. See tähendab, et pahaloomuline teke kerkib normaalseteks, terved kudedesse, lööb neid. See on kasvaja invasiivsus või mitteinvasivsus, mis määrab ravi taktika ja efektiivsuse. Invaalset või infiltratiivset vähktõbe kannab verevool läbi keha lümfisoonte, organite ja kudede.

Rinnavähk võib ilmneda ükskõik kellelgi, selle patoloogia tõttu pole keegi immuunne. Haigus ei sõltu vanusest, etnilisest rühmast ega soost. Kuid naiste seas esineb see kõige sagedamini. Naiste rind koosneb rasvast, sidumis- ja kiududest, näärest, kanalitest ja 15-20 osast. Rindis on ka lümfadeniit, mis kaitseb keha patoloogiatest, kogub baktereid, kahjulikke aineid ja vähirakke.

Invasiaalse rinnavähi põhjused sõltuvad paljudest teguritest. Haigus areneb kehasiseste haiguste, näiteks mastopaatia või fibroadenoma, taustal. Vaatame põhjalikumalt invasiivsete pahaloomuliste rinnakahjustuste põhjuseid.

Mastopaatia

Üks vähktõppe põhjuseid on mastopaty. See on näärmete patoloogiline seisund, mis tuleneb organismi hormonaalsest tasakaalustamatusest. Enamasti esineb 30-40-aastastel naistel. Kui mastopatiline valu on pidev probleem ja sellega võib kaasneda nibudest eraldumine. Rühmas ilmuvad kasvaja-sarnased sõlmed (struktuur on tihedam kui näärmete kudedes). Tulevikus põhjustab see veelgi tõsisemaid deformatsioone ja muutusi elundi kudedes ja selle tulemusena invasiivset vähki.

[5], [6], [7], [8]

fibroadenoomidest

See patoloogia esineb enamasti tüdrukute ja noorte naiste seas. Rindkerega ilmnevad healoomulised iseloomulikud vormid - sile pinnaga ümmargune kuju. Kuid hormonaalset ebaõnnestumist, vigastusi või ravi puudumist silmas pidades hakkavad neoplasmid suurenema, mõjuvad tervisele ja muutuvad vähkkasvajaks.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Abort

Esimese raseduse katkestamine põhjustab emaka kõrvalnähtude põletikku, hormonaalse tausta rikkumist ja isegi viljatust. Abort mitte ainult ei katkesta rasedust, vaid põhjustab ka näärmete rinnavähi pööratavat arengut. See toob kaasa tihendid, millest tekib invasiivne vähk.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Imetamine

Invasivse rinnavähi põhjused hõlmavad rinnaga toitmise ärajätmist. See viib hüljeste ilmnemiseni, mis võib omandada pahaloomulise vormi. Ebaregulaarne seksuaalelu või selle puudumine häirib organismi hormonaalset tasakaalu, mis negatiivselt mõjutab piimanäärmete seisundit ja kogu suguelundust tervikuna.

Sümptomid invasiivne rinnavähk

Invasiaalse rinnavähi sümptomid ilmnevad erineval viisil. Seega on mõnedel naistel haiguse esimestel etappidel sümptomid puudu. Teised tunnevad ebamugavust ja valu, kui püütakse piimanäärmeid palpeerida.

See tähendab, et pahaloomuliste rinnanäärme haiguste sümptomaatika on iga naise jaoks individuaalne. Kuid on olemas mitmeid hoiatusmärke, mis võivad signaali põhjustada vähkkasvajast.

• Väike pitser, mis hoiab kogu menstruaaltsükli vältel.
• Piimanäärmed erinevad suuruse, kontuuri või kuju poolest.
• Tundub veresoonte või vedelate vedelike joonistamine nibudest, põhjustades valulikke aistinguid või põletust.
• Muuda nahavärvi nibelis või näärmes, see tähendab, et rindkere piirkonnas on selge erinevus.
• Naha välimuse muutumine: kortsud nahk, põletik, koorimine, marmorist sarnased piirkonnad.

Seda tüüpi muutusi saab diagnoosida rindade uurimisel ja palpatsioonil sõltumatult. Invasivne rinnavähk võib esineda igas vanuses, vanematel naistel on oht. Meditsiinilise statistika kohaselt diagnoositakse invasiivset vähki 1 patsiendil 8-st naisest 45-aastaselt ja üle 3-aastase üle 55-aastase.

[26], [27]

Vormid

Mõned liiki pahaloomulised rinnavähid algavad otse näärmetest, kuid enamus kanalitest ja kanalitest, mis ühendavad nulgudega hambaid. On mitmeid viiruslikke vähktõbe, kaaluge neid:

• Invaasprotokoll vähk - areneb piimakanalites. Vähirakud mõjutavad järk-järgult rasvkoe ja võivad siseneda lümfisüsteemi ja verevoolu. Selline haigus kiiresti metastakseerub elunditesse ja kudedesse. Protokollivähk on enimlevinud rinnanäärmevähi tüüp ja moodustab 80% kõigist pahaloomulistest haigustest.
• Pre-invasiivne protokoll vähk - areneb ja jääb piimakanalidesse, ei mõjuta kõrvuti asetsevaid kudesid ja elundeid. Ilma varajase diagnoosimise ja efektiivse ravieta võib see kujuneda invasiivseks juhuslikuks vormiks.
• Invaktiivne lobarne rinnavähk - esineb 15% -l invasiivse vähi juhtudest. See areneb tihketes ja kanalis, saab metastaseerida läbi keha, mõjutades tervislikke elundeid ja kudesid. Patoloogia peamine sümptom on piimanäärmevalu ja tihenemine, mis on määratud palpatsiooniga.

Invasiivne kaitsev rinnavähk

Invasitsioonne rinnavähk on kõige sagedasem rinnavähk. See areneb piimakanalites ja on tohutu hulga eri tüüpi struktuure, mis sõltuvad koostisosakestest. Vähi oluliseks rolliks on kasvajarakkude diferentseerumine.

Kõige sagedamini esineb vähi vähk vanemas vanuserühmas. Kasvaja ei ilmu ennast pikka aega, isegi kui palpatsioon on, ei ole alati võimalik hermeetikat külvata, rääkimata selle määramisest kudede adhesioonile ja nihkele. Edasise progresseerumise korral levib vähk ninaltsooni, mis viib nipli või isola kujuga deformeerumise, eri värvi ja konsistentsi sekretsioonideni. Mõelge rinnavähi invasiivse proovi põhiliikidele.

• Väga diferentseeritud

See koosneb väikesemõõtmelistest mono-morfilistest rakkudest, mis arenevad torustikus cribroose, mikro-kapillaaride ja muude struktuuride kujul. Rakkudel on sama suurusega ja haruldaste mitootiliste arvudega tuumad. Mõjutatud kanalitesse võivad ilmneda lamedad rakud, mis näitavad koe nekroosi.

• Vahepealne diferentseerituse aste

Vähirakud sarnanevad madala kvaliteediga invasiivse rinnanäärmevähiga, nad moodustavad mitmesuguseid struktuure ja võivad sisaldada kõhukinnisuse nekroosi. Sellesse kategooriasse kuuluvad kasvajad, millel on tuumapaafia vahepealne tase, samas kui nekroos võib nii puududa kui ka esineda.

• Madal-diferentseeritud

Neoplasm võib olla läbimõõduga üle 5 mm, see koosneb rakusisese vähi jaoks tüüpiliste morfoloogiliste struktuuridega. Kasvajarakud vooderdavad kogu kanali pinda, moodustades cribrose, mikropapillary ja muud struktuurid. Seda tüüpi vähki iseloomustab nekrootiliste masside olemasolu, st kummiaraabesekleroos.

Mammograafia abil diagnoosin invasiivset daktaalset vähki. Kui arst järeldab uuringu tulemusi pahaloomuliste haiguste tõestamiseks, läbib biopsia. Rindade protokolli kahjustuste korral kasutatakse peensoole aspiratsioonibiopsiat ja paksu-nõelat biopsiat, et võtta koe kaelajuhtivates piirkondades. Saadud proove uuritakse mikroskoobi all ja kontrollitakse hormonaalsete retseptorite suhtes. Pange tähele, et biopsia tehakse kasvaja diagnoosimiseks, mitte eemaldamiseks.

Invasivse protokolliga vähi diagnoos kujutab endast ohtu elule. Ilma õigeaegse ravieta kasvaja metastaks kogu kehas, mõjutades tervislikke elundeid ja kudesid. Ravi koosneb tuumori, kiirituse ja keemiaravi kirurgilisest eemaldamisest. Lisaks sellele võib naisele olla ette nähtud hormoonravi, et vältida haiguse taastekkimist või vähi uuesti sündi teises vormis.

[28], [29], [30]

Lobulaarne invasiivne rinnavähk

Lobulaarne invasiivne rinnavähk esineb 15% -l kõigist rinnavähkide juhtudest. Enamasti diagnoositakse seda eakatel naistel, samal ajal kui poolel on mõlema näärme sümmeetrilised kahjustused. Patoloogiat iseloomustab kõrge mitmekeskuseline - 60-80% ja kahepoolne kahjustus - 30-65%.

Lobulaarsete vähkide esimesi sümptomeid saab määrata iseseisvalt rindade eneseanalüüsiga. Haiguse peamine sümptom on ühekordne või tihene neoplasm.

• Kõige sagedamini leiab pitser rinna ülemise välimise kvartali.
• Kasvaja võib esineda nii ühes kui ka ühes kahes näärmes.
• Palpatsiooniga on koonusel ebaühtlane kontuur, see on valutu.
• Hiljem on lobulaarne vähk põhjustanud naha muutusi, nääre kuded on sisse tõmbunud ja kortsus.

Klassikalised invasiivse rinnanäärmevähi tunnused: kiuline stroma on hästi arenenud, anaplastiliste rakkude trabekulaarsed nöörid asuvad tervete lobule ja kanalite ümber. Vähirakud võivad olla väikesed, ühe-morfilised või suured selged nukleolid. Lisaks klassikalisele tüübile eristatakse ka tahket, alveolaarset, mastiiditaolist tubulaarset vähki. Igal juhul nõuab kasvaja kahjustuse morfoloogiline pilt hoolikat uurimist.

Lobulaarse invasiivse vähi diagnoosimiseks viiakse läbi tsütoloogiline uuring, mis sagedamini annab vale-negatiivse tulemuse. See on tingitud asjaolust, et puntstaadi koostis võib olla nõrk ja rakud ja monomorfsed tuumad on väikesed. Lobulaarse vähi tekkepõhjus tekib siis, kui neoplasmi läbitorkamisel ilmnevad kliinilised sümptomid pahaloomuliste kasvajate tekkeks ja rasvumistel on vähktõbe. Sellisel juhul korratakse patsiendi uuesti, mis võimaldab avaldada jämeda tuumaga eraldatud rakke, mis on iseloomulikud lobulaarse invasiivse vähi korral. Aspiratsioon võib olla verine, mis raskendab emase uurimist, kuna väikesed rakud segatakse punaste verelibledega.

Haiguse kõige iseloomulikum märk on 3-4-rakkude ahelate moodustumine. Kui tsütoloogilises uuringus leiti mitu sellist rühma, siis on võimalik diagnoosida lobulaarse invasiivse rinnavähi. Hoolitsege seda hormonaalse ravi ja kirurgiaga. Pärast seda patsient puutub kokku kiirituse ja kemoteraapiaga, et vältida haiguse kordumist ja võimalike metastaaside hävitamist.

Invasiivne täpsustamata rinnavähk

Invaksiinne täpsustamata rinnavähk näitab, et morfoloog ei suuda kindlaks teha kasvaja tüüpi. Protokolli või lobulaarse neoplasmi tüübi määramiseks tehakse immunohistokeemiline uuring. Mõelge sissetungivate täpsustamata vigastuste peamistele liikidele.

• Medullaarne vähk

Seda iseloomustab nõrk sissetungivus ja suur mahtude neoplasm. See esineb 5-10% -l pahaloomulistest tuumoritest.

• Põletikuline vähk

Praeguses seisundis ja sümptomid sarnanevad mastiidiga. Rindis on kondenseerumine, naha punetus tekib, keha temperatuur tõuseb. Esineb 5-10% juhtudest.

• Kõhukinnisus

See esineb 70% -l juhtudest rinnavähki. Kiired metastaasid, kasvavad naaberorganites ja kudedesse nööride ja pesade kujul.

• Paget'i vähk (nibude ja rindade areola)

Selle haiguse peamised sümptomid on nipli kahjustused, mis sarnanevad ekseemiga, st allergilise haigusega.

Erz-positiivsed (hormoonist sõltuvad) kasvajad esinevad kõige sagedamini postmenopause ajal. Samal ajal on 60-70% esmasest vähkkasvajast koosnevad östrogeeni retseptorid. Pre-menopausi ajal esineb Erz-negatiivseid neoplasmaid. Kõige soodsam prognoos on mõeldud medullaarsele vähile. Ebasoodsam prognoos on Paget'i vähk, protokoll ja lobarne vähk.

Diagnostika invasiivne rinnavähk

Invasiaalse rinnavähi diagnoos algab eneseanalüüsiga. Üldjuhul protsessis rindade palpatsioon võib paljastada tihendid, komponendid, naha muutused, nippel liitumiskoht ja muud märgid, mis näitavad haiguse raskusastet ja selle võimalik pahaloomulisus.

• Mammograafia on piimanäärmete diagnoosimise kõige tavalisem ja informatiivsem meetod. Võimaldab avastada mis tahes patoloogia, isegi varases arengujärgus.
• Ultraheliuuring - visualiseerib kasvajat, võimaldab määrata kasvaja suurust ja vaskulaari omadusi.
• Magnetresonantstomograafia - selle meetodi abil on võimalik saada kõrge eraldusvõimega pilt, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja iseärasusi.
• Biopsia on diagnostiline meetod, mis põhineb histoloogiliseks uurimiseks kasutatava materjali võtmisel. Selle tulemuste põhjal on võimalik hinnata neoplasmi olemust ja liiki.
• Ductograafia on röntgenuuring, milles tuvastatakse tuumorid suurusega 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Ravi invasiivne rinnavähk

Invasiaalse rinnavähi ravi algab täieliku diagnoosiga. Ravivõimalused sõltuvad täielikult haiguse staadiumist, neoplasmi paiknemisest ja selle morfoloogilisest struktuurist. Ravi peab olema terviklik, seega võib see hõlmata operatsiooni, hormonaalset ravi, kemoteraapiat ja kiiritusravi.

• Kirurgiline ravi on peamine ravimeetod, mille abil eemaldatakse rinnaga pahaloomuline kasvaja, mis takistab selle edasist kasvu ja metastaasi.
• Pärast operatsiooni läbiviidav kiiritusravi ja kiiritusravi võib ravi efektiivsust suurendada 70% võrra. Kiiritus on kohustuslik, kui kasvaja on üle 5 cm ja kui lümfisõlmed on kahjustatud. Need meetodid hävitavad kaugete metastaaside ja takistavad invasiivse vähi kordumist.
• Keemiaravi, hormoonteraapia, bioloogiline ravi - viidake süsteemsetele ravimeetoditele. Keemiaravi viiakse läbi neoplasmiga üle 2 cm ja progesterooni või östrogeeni retseptorite puudumisel näärmekudes. Kui retseptorid on olemas, kasutatakse ravi jaoks hormoonravi.

Invasiaalse rinnanäärmevähi ravi valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, diagnostikameetodite tulemustest, laboratoorsetest testidest ja muudest vähirakkude uuringutest.

Menopausi, üldise tervise, vanuse ja patsiendi eelistuste staatus on ravi lõpliku valiku tegurid.

Arst võib kasutada nii üht meetodit kui ka nende kompleksi. Ravi peamine eesmärk on saavutada vähirakkude täielik eemaldamine kehast. Täna saab invasiivset rinnavähki ravida minimaalsete tagajärgedega kehale. Paljud meditsiinikeskused viivad läbi kaasaegseid kliinilisi uuringuid, mis võimaldavad standardteravi tõhusamaks muuta, mis tähendab taaskasutamise võimaluste suurendamist.

Ärahoidmine

Invasiaalse rinnavähi ennetamine - see on regulaarne kontroll imetajal ja rinnanäärme eneseanalüüs. Ja mida varem tehakse rinnanõudeid, seda parem. Arstid soovitavad günekoloogi ja mammoloogi külastajat puberteedi algusest peale. Ent menopausi tekkimise ja munasarjade funktsiooni vältimisega tuleb külastada arsti külastust. Kuna vanemast saab naine, tuleb rohkem tähelepanu pöörata tervislikule seisundile. Invasivse rinnavähi ennetamine on elustiili täielik revideerimine. Ilma selleta on haiguse vältimine võimatu.

• Tervislik eluviis on üks peamisi tegureid, mis mõjutavad pahaloomuliste haiguste, sealhulgas invasiivse vähi riski. Halbade harjumuste tagasilükkamine, regulaarne treenimine ja negatiivsete emotsioonidega võitlemine kaitseb keha haigustest.
• Nõuetekohane toitumine tagab organismile normaalse toimimise jaoks vajalike vitamiinide, mineraalainete ja mikroelementide tarbimise.
• Väga vähktõve ennetamiseks kehtivad regulaarne seksuaalelu regulaarse partneriga ja esimese alla 30-aastase lapse sünd.
• Imetamine on veel üks tegur, mis väldib rinnavähi tekkimise ohtu. Meditsiinilise statistika kohaselt on naistel, kellel on kaks või enam last ja kellel on rinnaga toit, vähem tõenäoliselt esinenud invasiivset vähki ja muid rinnaga seotud pahaloomulisi kahjustusi.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoos

Invasivse rinnavähi prognoos sõltub ravi tulemustest ja ennetusmeetmete rakendamisest. Selle patoloogia risk sõltub naise vanusest. Riskivööndis on patsiendid 60-65-aastased ja viimase 5-10 aasta jooksul suurenes rinnavähi juhtude arv peaaegu 40%. Invasivne rindade kahjustus on kõrge suremuse määr.

Sellepärast on paljudes riikides olemas sõeluuringute programmid, mis võimaldavad vähktõve avastamist varases staadiumis. Kui haigus diagnoositi I-II staadiumis, põhjustab see 90% juhtudest taastumist. See tähendab, et taastusprognoos sõltub pahaloomulise kahjustuse staadiumist. Seega, kui kasvaja leiti esimeses etapis, on elulemus 90%, teises etapis 70%, kolmandas etapis 47% ja neljandas etapis - umbes 16%. Hilisemates etappides leitud patoloogia ei tegele praktiliselt. Prognoos märgatavalt halveneb lümfisõlmede metastaaside ja kahjustuste tõttu.

Invasivne rinnavähk on haigus, mida saab ära hoida. Püsiva palpeerimise ja piimanäärmete uurimine võimaldab tuvastada tihenemist ajas ja alustada ravi. Tervislik eluviis, õige toitumine, regulaarne seksuaalelu ja minimaalne stress on naiste tervise tagatis.

[41], [42], [43]