Iriten

Iriten on alkaloidne taimne ravim, millel on kasvajavastased omadused. Selle aktiivne element on irinotekaan. Aine tootmisel kasutatakse alusena kamptotetsiini.

Ravim aeglustab ensüümi topoisomeraas I (see on monomeerne valk, mis võib mõjutada DNA topoloogiat) aktiivsust. Sellele valdkonnale spetsialiseerunud arstide ülevaated näitavad, et aktiivne element toimib neoplasmidele, millel on kõrge rakuline resistentsus võrreldes kaasaegsete ravimeetoditega. [1]

Näidustused Iriten

Seda kasutatakse kolorektaalse kartsinoomi lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise vormi raviks (teise rea ravimina).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb infusioonivedeliku valmistamiseks mõeldud kontsentraadi kujul, pudelites mahuga 2, 5 või 15 ml; karbi sees on 5 või 10 sellist pudelit.

Farmakodünaamika

Iriten on vähivastane ravim, mille põhimõtet seostatakse rakuensüümi topoisomeraas I, DNA sidumisprotsessides osaleja, aktiivsuse aeglustumisega. Ravimil on immunosupressiivne toime ja see aeglustab atsetüülkoliinesteraasi toimet. [2]

Farmakokineetika

Pärast intravenoosse infusiooni manustamist osaleb ravim ainevahetusprotsessides, moodustades aktiivse lagunemisprodukti SN-38. Ainevahetusprotsessid arenevad peamiselt maksas. Irinotekaani keskmine eritumine uriiniga 24 tunni jooksul on 19,9%ja SN-38 lagunemissaadus 0,25%. [3]

Ravimi farmakokineetika ei sõltu annuse suurusest.

Annustamine ja manustamine

Infusioon tuleb manustada 30-90 minuti jooksul.

Pimesoole ja käärsoole piirkonnas esineva pahaloomulise kasvaja korral kasutatakse monoteraapiat, 0,35 g ainet 20 päeva jooksul.

Kombinatsioonis 5-fluorouratsiili või Ca-folinaadiga tuleb annust 80 mg / m2 kasutada igal nädalal.

Lubatud on režiim ühekordse manustamisega 0,18 g 2-nädalaste intervallidega.

Kui kasutada täiendavalt boolus-infusioone Ca-folinaadi ja 5-fluorouratsiiliga, tuleb seda kasutada kord nädalas 0,125 g / m2.

Iriteni on vaja kasutada, kuni kõhulahtisus ja oksendamine on täielikult peatunud; lisaks ei tohi neutrofiilide arv ületada 1500 rakku. Raskete vereloomehäirete, raske kõhulahtisuse, kaasuvate infektsioonide ja valgete vereliblede ebanormaalse arvu korral trombotsüütidega on vaja kasutada vähendatud annuseid ravimeid. Samuti on vaja vähendada 5-fluorouratsiili annust 15-20%-ni.

• Taotlus lastele

Kuna puudub teave ravimite kasutamise ohutuse kohta pediaatrias, ei saa seda selles vanuserühmas kasutada.

Kasutamine Iriten raseduse ajal

Ravimit ei tohi määrata rasedatele ega imetavatele naistele.

Fertiilses eas inimesed peavad ravi ajal ja 3 kuud pärast ravi lõppu kasutama usaldusväärset rasestumisvastast vahendit.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• põletikulise iseloomuga soolepatoloogiad kroonilises vormis;
• soole obstruktsioon;
• bilirubiini vereparameetrite tõus tasemele, mis ületab VGN -i rohkem kui 1,5 korda;
• raske müelodepressioon;
• irinotekaani raske talumatus.

Kõrvalmõjud Iriten

Kõrvalmärkide hulgas:

• probleemid vereloome funktsiooniga: trombotsütopeenia või neutropeenia (ravitav), samuti aneemia;
• seedehäired: iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Võib tekkida kõhukinnisus, kõhuvalu või stomatiit.
• dermatoloogilised sümptomid: võib esineda ravitav alopeetsia;
• allergia ilmingud: aeg -ajalt tekivad epidermise lööbed;
• teised: krambid, asteenia, düspnoe, paresteesiad, tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja palavik (koos infektsiooni puudumise ja raske neutropeeniaga).
• Võimalik on kolinergilise sündroomi ilmnemine aktiivses vormis (hüperhidroos, vererõhu langus, vasodilatatsioon, külmavärinad, asteenia, varajane kõhulahtisus, kõhuvalu, nägemishäired, nohu ja konjunktiviit, samuti suurenenud süljevool või pisaravool).

Üleannustamine

Ravimimürgituse korral võivad neutrofiilide verearvu vähenemise tõttu tekkida soolehäired (kõhulahtisus) ja agranulotsütoos koos granulotsütopeeniaga.

Sümptomaatilised protseduurid viiakse läbi (haiglas, kuna sel viisil on patsiendi seisundit lihtsam jälgida). Kui ravimi osa ületatakse poole võrra, võivad tekkida tervisele ohtlikud komplikatsioonid, mis võivad mõnikord lõppeda surmaga.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi segamine teiste ainetega ühes pudelis on keelatud.

Ravim aeglustab koliinesteraasi aktiivsust, mis erutab NA aktiivsust, mistõttu koos suksametooniumiga võib neuromuskulaarne blokaad pikeneda. Vastupidine efekt on täheldatav ravimite kombinatsiooni korral lihaslõõgastitega, millel on mitte-depolariseeriv toime.

Ladustamistingimused

Iriteni tuleb hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Iriteni võib kasutada 2-aastase tähtaja jooksul alates farmaatsiatoote valmistamise kuupäevast.