Kardioarginiin

Kardioarginiin on ainevahetusravim, millel on endoteeli ja kardioprotektiivne toime, samuti adaptogeenne ja hüpotensiivne toime.

Ravim aitab vähendada müokardi isheemiat, parandab koronaarverevoolu, stabiliseerib perifeersete ja koronaarveresoonte endoteeli ning omab ka membraani stabiliseerivat, antiradikaalset, antihüpoksilist ja antioksüdantset toimet. [ 1 ]

Kõrgenenud vererõhu väärtuste korral aitab ravim rõhku stabiliseerida ja vähendab perifeersete veresoonte süsteemset vastupanu. [ 2 ]

Näidustused Kardioarginiin

Seda kasutatakse CHF ja südame isheemiatõve (stabiilne stenokardia tüüp, mis on seotud veresoonte spasmi või düsfunktsiooniga, samuti valutu müokardi isheemia), samuti aju ja südame veresoonte ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia, diabeetilise angiopaatia ja madala vererõhu kombineeritud raviks.

Lisaks on see ette nähtud müokardiinfarkti ja teiste somaatiliste patoloogiate järgse taastumisperioodi varases staadiumis.

Seda saab kasutada südame rütmihäirete korral, mis on seotud organismi magneesiumi ja kaaliumi puudusega (peamiselt ventrikulaarsete arütmiate korral), samuti sidrunhappe kasutamisel ja oblitereeriva endarteriidi korral.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb süstelahuse kujul - ampullides mahutavusega 5 ml. Pakend sisaldab 5 või 10 sellist ampulli.

Farmakodünaamika

Ravimi hüpotensiivne toime areneb arginiini osalusel, mis dilämmastikoksiidi doonorina võib potentseerida endoteeli-sõltuvat vasodilatatsiooni ning lisaks reguleerib vererõhku ja säilitab kehas olevate vedelike osmolaarsust ja vere hulka, seondudes arginiinvasopressiiniga (peptidergiline hormoon).

Ravimi kardioprotektiivne metaboolne toime tuleneb asjaolust, et arginiin, suktsinaat ja aspartaat on võimelised aktiveerima südamelihase energiavarustust, taastama rakulise energia potentsiaali ja stabiliseerima vaheühendite metabolismi happe-aluse indikaatoritega; lisaks stabiliseerivad need ained müokardi sees valgu ainevahetust ja stimuleerivad aminosahhariini seondumist aminohapete ja nukleotiididega. [ 3 ]

Asparaginaat on K+ ja Mg2+ ioonide rakusisene transporter. Selle aktiivsus aitab kõrvaldada soolade tasakaalutust ja parandada koronaarverevoolu. Mg2+ ioonid aitavad aktiveerida Na+-K+-ATPaasi aktiivsust, mis alandab Na+ ioonide taset rakkudes ja suurendab K+ ioonide läbipääsu intensiivsust. Rakusiseste Na+ ioonide väärtuste vähenemine aeglustab nende elementide metabolismi, mille tagajärjel tekivad Ca2+ ioonid silelihastes, põhjustades nende lõdvestumist. K+ ioonid aitavad aktiveerida glükogeeni seondumist atsetüülkoliini, ATP ja valkudega.

Kardioarginiinil on adaptogeenne-aktoprotektiivne toime, indutseerides rakkude ainevahetust substraatide kaudu. Suktsinaat koos arginiini ja asparaginaadiga stimuleerib TCA tsükli ensümaatilisi protsesse ja glükoosi lagunemist rakkudes rasvhapetega füüsilise koormuse ajal. Lisaks on neil positiivne mõju aeroobsele rakkude energiavarustusele ja nad vähendavad laktatsidoosi.

Eespool kirjeldatud mõjud aitavad suurendada hüpoksiaga kohanemise kiirust, vähendada tugevat väsimust ja suurendada töövõimet.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt - joa või tilguti kaudu.

Tilguti kasutamisel manustatakse intravenoosselt 5 ml ainet 1-2 korda päevas, lahjendatuna 5% glükoosis või 0,9% NaCl-s (0,1-0,2 l). Manustamiskiirus on 20-30 tilka minutis.

Jet-meetodit kasutades manustatakse ravimit annuses 5 ml väikese kiirusega (maksimaalselt 5 ml minutis) 1-2 korda päevas.

Ravi kestab 5-10 päeva. Päevas ei tohi manustada rohkem kui 10 ml ravimit.

Pärast intravenoossete süstide tsükli lõpetamist võib patsiendi vajadusel üle viia Cardioarginiini kasutamisele suukaudseks manustamiseks siirupi kujul.

• Lastele mõeldud taotlus

Puuduvad andmed ravimi terapeutilise efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel.

Kasutamine Kardioarginiin raseduse ajal

Puuduvad andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ajal, seega ei ole seda sel perioodil soovitatav kasutada.

Selle ravimi kasutamise ajal ei tohiks te last rinnaga toita.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• väljendunud isiklik tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• hüperkaleemia;
• AV-blokaadi 1.-2. staadium.

Kõrvalmõjud Kardioarginiin

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• seedefunktsiooni probleemid: aeg-ajalt täheldatakse iiveldust, kõhuvalu ja kerget ebamugavustunnet seedetraktis, kõhulahtisust, oksendamist, puhitust, verejooksu ja haavandeid seedetraktis, düspeptilisi sümptomeid ja janu kohe pärast ravimi võtmist, mis kaovad iseenesest;
• kardiovaskulaarsüsteemi häired: südame vatsakeste juhtivuse häired ja vererõhu langus;
• Närvisüsteemi häired: palavik, pearinglus, krambid, lihasnõrkus, desorientatsioon ja näo hüpereemia, samuti hüporefleksia, paresteesia, hüperhidroos ja hingamisdepressioon;
• epidermise kahjustused: võivad ilmneda allergilise reaktsiooni (sügelus) tunnused;
• Muu: asteenia, õhupuudus, venoosne tromboos, müasteenia ja flebiit.

Suure intravenoosse süstimise kiiruse korral võib täheldada lihaste hüpotooniat, arütmiat, hüperkaleemiat või -magneseemiat, jäsemete paresteesiat, AV-juhtivuse pärssimist ja südameseiskust.

Üleannustamine

Mürgistuse korral ilmnevad kõhuvalu, paresteesia, hüperkaleemia või -magneseemia, metallimaitse suus ja lihasjäikus ning vererõhk langeb. Lisaks on EKG-l näha T-laine amplituudi suurenemist ja P-laine amplituudi vähenemist, samuti QRS-kompleksi suuruse suurenemist.

Elutähtsate organite toimimise toetamiseks võetakse sümptomaatilisi meetmeid ja Ca-aineid manustatakse parenteraalselt.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb arvestada, et arginiini ja aminofülliini kombinatsiooni korral täheldatakse insuliini taseme tõusu veres; aine kasutamisel koos spironolaktooniga suureneb kaaliumi tase veres.

Ravim suurendab SG taluvust ja võimendab ka müokardi trofismi stimuleerivate ravimite aktiivsust.

Kardioarginiin hoiab ära hüpokaleemia tekkimise, mis on seotud glükeemilise kontrolli, salureetikumide ja kortikosteroidide manustamisega.

Kombinatsioon AKE inhibiitorite või kaaliumi säästvate diureetikumidega suurendab hüperkaleemia tõenäosust (plasma kaaliumisisaldust tuleb jälgida).

Ravim vähendab organismi tundlikkust SG suhtes.

Ladustamistingimused

Kardioarginiini tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Ärge külmutage lahusega ampulle. Temperatuur on maksimaalselt 25 °C.

Säilitusaeg

Kardioarginiini võib kasutada 3 aasta jooksul alates farmatseutilise komponendi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Cardiolin, Thiodaron ja Advokard koos A-dystoniga, Korargin ja Distonin koos Alvisaniga, samuti Cardiophyte ja Validazole. Lisaks on nimekirjas Kratal koos Zelenini tilkadega, Homviocorin ja Validol koos Cor compositumiga, Trikardin ja Corvalment.