Kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib tekkida siis, kui näärme sees olevad rakud kasvavad ebanormaalselt. Kilpnääre asub kaela esiosas ja on liblika kujuga.

See toodab hormoone, mis reguleerivad energiatarbimist ja tagavad keha normaalse toimimise. Kilpnäärmevähk on praegu üks haruldasemaid tüüpe. Tavaliselt avastatakse see varajases staadiumis ja ravitakse kohe kvaliteetse raviga.

Epidemioloogia

Kilpnäärmevähi statistika näitab, kuidas soodsad tulemused kaaluvad üles ebasoodsad. Viie- ja kümneaastased elulemused mängivad selles olulist rolli.

Esimene kontseptsioon tähendab, et teatud protsent patsientidest elab pärast vähi diagnoosimist vähemalt viis aastat. See ei tähenda, et nad surid kohe pärast seda ajavahemikku. Mõned patsiendid ei saanud üldse ravi ja paranesid täielikult. Kuid nad ei elanud ikkagi kauem kui viis aastat. Sarnane väide kehtib ka kümneaastase elulemuse kohta.

Neid ajavahemikke kasutatakse seetõttu, et teatud uuringutes jälgitakse patsienti vaid 5–10 aastat. Mõne liigi puhul peetakse viieaastast ellujäämist täieliku tervenemise sünonüümiks.

Kilpnäärmevähi suremus on madal. See haigus on varases staadiumis kergesti avastatav ja koheselt kõrvaldatav. Selles kõiges pole hirmutavaid numbreid. Kilpnäärmevähki ravitakse edukalt, oluline on õigeaegselt abi otsida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused kilpnäärmevähk

Haiguse põhjuseid pole täielikult kindlaks tehtud. Kuid pahaloomuliste kasvajate teket võivad põhjustada paljud tegurid.

• Radioaktiivne kiirgus. Nagu uuringud näitavad, on ohtlike ainetega kokkupuutunud inimestel palju suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks.
• Pea ja kaela kiiritusravi. Pikaajaline kiiritus võib põhjustada kasvaja kasvu isegi aastakümneid hiljem. See kokkupuude muudab inimrakud vastuvõtlikumaks mutatsioonidele, aktiivsele kasvule ja jagunemisele. Kõik need protsessid võivad põhjustada papillaarseid ja follikulaarseid kasvajaid.
• Vanus üle 40. Pahaloomulised kasvajad võivad esineda ka lastel, kuid see vanus on selle tegevuse jaoks üks soodsamaid. Vananemisprotsessis täheldatakse geenide häireid.
• Geneetiline eelsoodumus. Teadlased on tuvastanud spetsiaalse geeni, mida saab pärida. Kui inimesel see on, on pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosus 100%.
• Kutsealased ohud. Eriti ohtlik on töö ioniseeriva kiirgusega, kuumades töökodades töötavatele töötajatele või raskmetallidega seotud tegevustele.
• Stressirohked olukorrad ja halvad harjumused. Tugev emotsionaalne ülekoormus võib viia depressiooni tekkeni, mis nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi. Immuunrakud vastutavad täielikult vähkkasvajate hävitamise eest. Halbade harjumuste osas võivad tubakasuits ja alkohol nõrgestada organismi loomulikku kaitset atüüpiliste rakkude vastu.

Kilpnäärmevähki võivad põhjustada ka kroonilised haigused. Nende hulka kuuluvad rinnakasvajad, pärasoolepolüübid, multinodulaarne struuma, kilpnäärme healoomulised kasvajad ja sõlmed ning naiste suguelundite haigused.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid kilpnäärmevähk

Haiguse sümptomid on selgelt väljendunud. Peamine märk on sõlme olemasolu näärmes. Mõnel juhul võib see põhjustada hääle kähedust, ilmnevad hingetoru ja söögitoru kokkusurumise sümptomid. Mõnikord avaldub ka valusündroom.

Lastel on sõlmede esinemine täheldatud 50% juhtudest. See nähtus, mis ilmnes rasedal tüdrukul, on tavaliselt healoomulise kuluga. Üle 40-aastastel inimestel suureneb sõlmede tekke sagedus iga järgneva aastaga 10%.

Peamised sümptomid on sõlmeliste moodustiste teke või lümfisõlmede nähtav suurenemine. Võimalik on hääle kähedus, mis peaks koheselt märku andma, eriti kui kurgus valu märke pole. Aja jooksul muutub hingamine raskeks ja ka neelamisprotsess raskeneb. Kilpnäärmes on täheldatud valulikke aistinguid. Samuti on võimalik õhupuudus nii pärast füüsilist pingutust kui ka rahulikus olekus.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, ei pruugi prognoos olla julgustav. Tavaliselt iseloomustab kilpnäärmevähki 40 aasta pärast metastaaside kasv kaela naaberorganitesse.

Kilpnäärmevähi esimesed tunnused

Esimesi vähi märke on üsna raske märgata. Sest varases staadiumis haigus eriti ei avaldu. Alles kilpnäärme suuruse suurenemisega võib kahtlustada tõsise protsessi arengut.

Kui see juhtub, hakkab inimesel tekkima raskusi toidu neelamisel ja hingamisel, mis on oluliselt raskendatud. Tavaliselt avaldub pahaloomuline kasvaja kerge ebamugavustunde kujul. Alguses ilmub kurku valutu tükk, seejärel muutub hääl ja kaelapiirkonna lümfisõlmed suurenevad.

Kui ilmnevad haiguse peamised tunnused, peate viivitamatult abi otsima. Varajases staadiumis on kasvajat palju lihtsam eemaldada. Oluline on probleem õigeaegselt diagnoosida ja alustada tõhusat ravi. Kilpnäärmevähk ei ole nii levinud ja pole eriti laialt levinud võrreldes selle haiguse teiste vormidega. Seetõttu on seda palju lihtsam ravida, peamine on hakata seda õigesti tegema.

Lümfisõlmed kilpnäärmevähi korral

Kilpnäärmevähk võib oluliselt mõjutada lümfisõlmi. Sellisel juhul ei mõjuta mitte ainult kasvaja tüüp, vaid ka selle arengustaadium. Seega mõjutab peamiselt kilpnääret ennast ja harvadel juhtudel ka seda ümbritsevaid pehmeid kudesid.

Loomulikult on teatud tüüpi vähi puhul erinevad kriteeriumid. Seega võivad lisaks kilpnäärmele endale olla mõjutatud ka lümfisõlmed. Probleemi kõrvaldamisel pööratakse sellele piirkonnale erilist tähelepanu. Lisaks võivad mõjutatud olla luud, õlad ja isegi selgroog.

Lümfisõlmed on enamasti mõjutatud haiguse viimastes staadiumides. Sellisel juhul kasutatakse probleemi kirurgilist eemaldamist. Kuid palju sõltub ka kõnealuse vähi tüübist. Lõppude lõpuks eemaldatakse probleem enamasti radioaktiivsel joodipõhise raviga. Selline sekkumine annab tavaliselt soodsa prognoosi. Kilpnäärmevähk vajab kiiret eemaldamist, eriti kui on metastaaside oht.

Kilpnäärmevähi kordumine

Kilpnäärmevähi kordumine võib olla kahte tüüpi: lokaalne ja regionaalne. Esimese variandi puhul toimub kasvajaprotsess kilpnäärme piirkonnas. Regionaalne kordumine hõlmab lümfisõlmede kahjustust.

Patoloogiat on palpatsiooni teel raske tuvastada. See näitab, et kasvaja taastekke märke ei ole. Seetõttu soovitatakse patsientidel sagedamini läbivaatusel käia. Ultraheliuuring aitab probleemi kõige täpsemalt tuvastada.

Kaasaegsed seadmed võimaldavad retsidiivi kiiresti diagnoosida. Lisaks pole ultrahelil vastunäidustusi ja see ei põhjusta tüsistusi, seega saab seda teha palju sagedamini.

Kordumise vältimiseks on otstarbekas läbida radioaktiivsel joodi baasil põhinev ravi. Lisaks on tungivalt soovitatav käia regulaarsetel uuringutel. See aitab vältida kasvaja teket ja selle kordumise korral kõrvaldada. Soovitatav on käia regulaarselt uuringutel kogu ülejäänud elu jooksul. Kilpnäärmevähk on tõsine haigus, mis tuleb õigesti ravida.

Kilpnäärmevähi metastaasid

Metastaasid võivad ilmneda paljudes organites. Vähirakud hakkavad koos lümfi või verega järk-järgult levima kogu kehas. Tavaliselt on metastaasidel kaks võimalust - hematogeenne ja lümfogeenne.

Esimeses variandis peetakse peamiseks levikuteeks lümfisõlmi, mis asuvad kaelaõõnes, kaela külgmises kolmnurgas, prelarüngeaalsetes ja peritrahheaalsetes lümfisõlmedes.

Hematogeense metastaasi korral tungivad metastaasid enamasti kopsudesse ja luudesse. Palju harvemini võivad need leida ajus või teistes organites.

Luumetastaase leidub sageli ribides, vaagnas, õla- ja puusaluudes. Need avalduvad tavaliselt püsiva valusündroomina. Pole välistatud luumurrud, isutus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja südame rütmihäired.

Kui metastaasid on kopsudes, siis ilmneb röga veres, valu rinnus, kuiv köha ja hingamisraskused. Äkitselt võib tekkida suurenenud väsimus ja pigistustunne rinnus.

Maksa metastaasid võivad põhjustada kaalulangust, täiskõhutunnet kõhus, iiveldust, väsimust ja survet paremal pool. Aju metastaasid põhjustavad pidevat peavalu, reaalsustaju kaotust, oksendamist ja piiratud liikumist. Seetõttu on kilpnäärmevähk endiselt ohtlik.

Kilpnäärmevähk naistel

Kilpnäärmevähk naistel kulgeb sarnaselt meestele. Siiski on naised pahaloomuliste kasvajate tekke suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

See haigus esineb peamiselt vanemas eas. Vähi "aktiivsuse" tipp langeb 65-aastaselt ja vanemale. Tõsi, selles vanuses on ka meestel suurem haigestumise risk. Kuid seda kõike saab tavapärase ennetusega vältida.

Seepärast on eriti kasulikud regulaarsed arsti juures käimised. Lõppude lõpuks saate nii ennetada kasvaja arengut ja märgata seda varajases staadiumis. Õigeaegne läbivaatus aitab tulevikus vältida paljusid tüsistusi. Lõppude lõpuks on erinevat tüüpi vähki ja mitte kõiki neist pole nii lihtne kõrvaldada. Paljudel neist on väga ebasoodne prognoos, eriti vanemate inimeste puhul. Kilpnäärmevähk on nii lihtne kui ka keeruline haigus. Palju sõltub sellest, millises staadiumis see avastati ja mis tüüpi see on.

Kilpnäärmevähk ja rasedus

Kilpnäärmevähk ja rasedus on alati olnud vastuoluline teema. Igal arstil on sellel teemal oma arvamus. Mõned usuvad, et kilpnäärmeprobleemide korral ei tohiks kunagi last saada. Teised spetsialistid ei näe selles mingeid erilisi probleeme.

Kõik teavad, et rasedusega kaasnevad väljendunud hormonaalsed ja metaboolsed nihked. Paljude hormoonide tootmine suureneb märkimisväärselt, mis omakorda muudab oluliselt hormoone, mis omakorda muudavad oluliselt immunoloogilist süsteemi. Kõik see võib viia kankrofiilia sündroomi tekkeni, mis on võimeline põhjustama pahaloomulise kasvaja kasvu.

Kilpnäärmevähk tekib sageli fertiilses eas naistel ja selles staadiumis on täiesti võimalik laps saada. See teema on muutumas eriti aktuaalseks. Lõppude lõpuks on kilpnääre ja reproduktiivsüsteem tihedalt seotud. Esimene mõjutab oluliselt kõiki naise seksuaalfunktsioone. Rasedusega kaasnevad kilpnäärme olulised muutused. Hüperplaasia mehhanismi osas pole see veel päris selge. Kuid mitmed uuringud on tõestanud, et türoksiini, trijodotüroniini ja TSH sisaldus raseduse ajal oluliselt ei muutu ja seetõttu ei kujuta endast ohtu.

Vähi ja raseduse võrdlemisel tasub arvestada paljude teguritega. Kasvaja tekkerisk on alati olemas. Seetõttu peaksite esimese asjana ise kindlaks tegema, kas see on vajalik, ja rääkima sellest oma arstiga. Kilpnäärmevähk on ju tõsine haigus, mis nõuab kaalutletud otsuseid.

Kilpnäärmevähk meestel

Kilpnäärmevähk on meestel palju haruldasem kui naistel. Pahaloomulised kilpnäärmekasvajad moodustavad kõigist onkoloogilistest haigustest vaid 2%. Viimastel aastatel on see näitaja aga hakanud oluliselt muutuma. Üldiselt on esinemissagedus kahekordistunud.

Varem arvati, et sellele haigusele on vastuvõtlikud ainult 40–50-aastased inimesed. Kuid igal aastal hakkab iga haigus „nooremaks muutuma“. Tänapäeval esineb vähki isegi lastel, äärmiselt harva, kuid selliseid juhtumeid on siiski täheldatud.

Kuid hoolimata asjaolust, et haigus on hakanud mõjutama nooremas eas inimesi, on naised selle negatiivsele mõjule vastuvõtlikumad. Seetõttu on soovitatav neil sagedamini tervisekontrollis käia ja oma kilpnäärme seisundit hoolikamalt jälgida. Kuid ka mehed peaksid oma tervisele tähelepanu pöörama. Lõppude lõpuks on olukorrad erinevad ja kilpnäärmevähk võib tekkida igal ajal.

Kilpnäärmevähk lastel

Kilpnäärmevähk lastel on äärmiselt haruldane. Kuid see haigus võib esineda absoluutselt igas vanuserühmas. Alla 10-aastastel lastel on see nähtus väga haruldane. Esineb üks juhtum miljoni kohta.

Vanematel lastel ja noorukitel võib vähk areneda 16% juhtudest, mis on oluliselt kõrgem kui nooremas rühmas. Nagu korduvalt märgitud, esineb peamine esinemissagedus 50-aastastel inimestel. Viimastel aastatel on esinemissagedus suurenenud tüdrukute ja noorukieas naiste seas.

Kilpnäärmevähk lastel on haruldane ja paljudel juhtudel kergesti ravitav. Peaasi on sümptomite õigeaegne avastamine ja pöördumine arsti poole. Diagnoos pannakse ultraheli ja lisameetodite põhjal. Ravi määratakse kiiresti, lähtudes konkreetsest juhtumist. Kilpnäärmevähk lastel on haruldane ja kui see probleem tekib, kõrvaldatakse kõik üsna kiiresti.

Etapid

Kilpnäärmevähi klassifikatsioon näitab selle haiguse peamisi etappe. See meetod põhineb kahel parameetril: kasvaja levimus ja patsiendi vanus.

Levimus kodeeritakse järgmiselt: "T" kirjeldab primaarse kasvaja levimust; "N" kirjeldab, kui palju on kasvaja levinud piirkondlikesse lümfisõlmedesse; "M" kirjeldab kasvaja kaugete metastaaside olemasolu.

Primaarse kasvaja levimus

• T0 - primaarne kasvaja, mida operatsiooni ajal kilpnäärmekoes ei tuvastatud
• T1 - kasvaja on 2 cm või vähem, asub kilpnäärmes. Mõnel juhul kasutatakse spetsiaalset lisandit:
  • T1a - kasvaja läbimõõt 1 cm või vähem, T1b - kasvaja läbimõõt üle 1 cm, kuid mitte üle 2 cm.
• T2 - kasvaja on üle 2 cm, kuid alla 4 cm, kasvab näärme kapslisse.
• T3 - kasvaja on suurem kui 4 cm, minimaalne levik kilpnäärme kapslist väljapoole.
• T4 - kasvajal on kaks alaetappi:
  • T4a - mis tahes suurusega kasvaja, mis tungib läbi kapsli nahaalusesse pehmesse koesse, kõri, hingetorusse, söögitorusse või korduvasse kõrinärvisse
  • T4b - kasvaja tungib prevertebraalsesse fastsiasse, unearterisse või retrosternaalsetesse veresoontesse.

See kõik puudutab kasvaja enda levikut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Metastaaside olemasolu

• NX - piirkondlike metastaaside olemasolu ei ole võimalik hinnata
• N0 - metastaaside täielik puudumine
• N1 - metastaaside olemasolu
  • N1a - metastaasid lümfiringe VI tsoonis
  • N1b - metastaasid ühel või mõlemal küljel asuvatesse külgmistesse emakakaela lümfisõlmedesse, vastasküljele või retrosternaalsetesse lümfisõlmedesse

Kauged metastaasid

• MX - metastaaside olemasolu ei ole võimalik hinnata
• M0 - metastaase pole
• M1 - metastaaside olemasolu

Seega liigitatakse kilpnäärmevähk.

Tüsistused ja tagajärjed

Kilpnäärmevähi tagajärjed võivad olla ohutud. Kõik endokriinsüsteemi häired vajavad arsti konsultatsiooni. On vaja mõista, et kõik rahvapärased abinõud võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Enamasti on seisund pärast kilpnäärme eemaldamist üsna rahuldav. Ainus raskus, mis võib tekkida, on hormonaalse tasakaalu säilitamine. Sest pärast seda sekkumist võib tekkida püsiv hüpotüreoidism. Siiski on täiesti võimalik eemaldatud organi funktsioone hormonaalsetele ravimitele üle kanda.

Kui inimene ei järgi kõiki meditsiinilisi juhiseid, võib see pärast kilpnäärme eemaldamist põhjustada tüsistusi ja seisundi järsku halvenemist tervikuna. Tuleb mõista, et igal kirurgilisel sekkumisel võivad olla samad tagajärjed. Need võivad olla häired paljude kehasüsteemide töös, kuna türoksiini ja trijodotüroniini enam ei toodeta. Kui te ei hakka õigeaegselt võtma teatud hormonaalseid ravimeid, mille määrab ainult raviarst, võite kahjustada kõrinärv. Selle tagajärjel kaotab hääl tugevuse ja muutub madalaks.

Käte spasmid ja tuimus pole välistatud. See juhtub kõrvalkilpnäärmete eemaldamise või kahjustuse tõttu. Pole vaja muretseda, see seisund ei ole pikaajaline ja inimene normaliseerub kiiresti. Peavalud pole välistatud, eriti pärast operatsiooni. Seetõttu on pärast kilpnäärmevähi elimineerimist vaja pidevalt uuringutel käia ja arsti soovitusi järgida.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähki diagnoositakse ultraheli abil. Eriti väärtuslik on elundite funktsioonide uurimine. Paljudel pahaloomulistel kasvajatel ei ole kõrget hormonaalset aktiivsust.

Ultraheli abil saame aimu kilpnäärme suurusest, kujust ja sõlmede olemasolust selle parenhüümis. Seega on võimalik tuvastada sõlmi kas tsüstidena, tahkete või keerukate moodustistena. Ultraheli abil saab tuvastada lihtsaid tsüste, mis harva osutuvad kasvajateks, kuid tahkete ja keerukate sõlmede puhul ei võimalda see eristada healoomulisi ja pahaloomulisi moodustisi.

Punktsioonbiopsia. See meetod võimaldab saada materjali tsütoloogilisteks uuringuteks. See meetod on üsna täpne ja spetsiifiline. See ei põhjusta tüsistusi. Arst otsustab, kuidas diagnostikat läbi viia. Lisaks neile meetoditele võetakse vereanalüüs. Kilpnäärmevähki ei ole alati lihtne diagnoosida, seega võidakse kasutada täiendavaid meetodeid.

[ 20 ], [ 21 ]

Kilpnäärmevähi test

Kilpnäärmevähi testimine on vajalik, sellega saab määrata hormoonide taset. Üldise vereanalüüsi tegemine on rumal, sest siin ei täheldata pikka aega mingeid muutusi.

Test võib näidata kaltsitoniini taseme tõusu. Sellisel juhul tähendab see, et inimesel on luuüdivähk. See aitab haigust varajases staadiumis tuvastada.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse kaltsiumi ja pentagastriini stimulatsioonitesti. See võimaldab määrata kaltsitoniini taset. Kui see normist kõrvale kaldub, saab diagnoosida selle haiguse olemasolu.

Samuti tuleb määrata türeoglobuliini tase. See aitab meil mõista, kui asjakohane on kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni kontrollitakse kõigil patsientidel trijodotüroniini, türoksiini ja TSH taset.

Materjali histoloogiline analüüs on oluline laborimeetod, mida kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks.

J131 kasutamine võimaldab meil eristada kilpnäärmevähi papillaarset ja follikulaarset vormi. Need testid on olulised ka pärast türeoidektoomiat metastaaside avastamiseks. Kilpnäärmevähi diagnoosimiseks on vaja teha teatud uuringuid.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kasvaja markerid

Kilpnäärmevähi markerid on kõrgmolekulaarsed ühendid, mida uuritakse veres, uriinis ja rakkude pinnal. Neid vabastavad pahaloomulised rakud või normaalsed rakud kasvaja juuresolekul.

Samuti väärib märkimist asjaolu, et mõnel juhul võivad kasvaja markerite tasemed jääda kontrollväärtuste piiresse, hoolimata kasvaja olemasolust.

Selle analüüsi läbiviimiseks peate tegema ettevalmistusi. Soovitav on verd annetada tühja kõhuga, ärge sööge rasvaseid ja praetud toite päev enne analüüsi. Soovitatav on täielikult välistada füüsiline aktiivsus ja alkoholi tarbimine.

Pärast viimast söögikorda enne analüüsi peaks mööduma umbes 8 tundi. Veri tuleks võtta enne ravimiravi algust või mitu nädalat pärast selle lõppu. Kui ravimi võtmist ei ole võimalik lõpetada, peaksite lihtsalt märkima selle nime ja annuse.

Lisaks peaksite paar päeva enne kasvaja markeri testi lõpetama joodi sisaldavate ravimite võtmise. Seega diagnoositakse kilpnäärmevähk selle meetodi abil.

Alates 73. aastast

73-aastase kilpnäärmevähi prognoos ei ole soodne. Fakt on see, et vanemas eas ei ole kasvajat üldse lihtne eemaldada. Statistika kohaselt on umbes 10%-l eakatest inimestest kilpnäärmega seotud patoloogiaid. Tihti räägime selle funktsioonide suurenemisest või vastupidi vähenemisest.

On vale väita, et vähki esineb sagedamini vanematel inimestel kui noorematel. See mõjutab peamiselt keskealisi inimesi. Kuid selle haiguse tekkimise tõenäosus pärast 70. eluaastat suureneb märkimisväärselt. Keha vananedes suureneb pahaloomuliste kasvajate osakaal nende koguarvust. Kõik see peaks tekitama teatavat muret. Lõppude lõpuks on sõlmeline struuma üsna levinud üle 70-aastaste naiste seas.

Selle nähtuse peamine põhjus peitub keha füsioloogilistes omadustes. Emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus väheneb oluliselt. Kõik see mõjutab oluliselt haiguste, eriti onkoloogiliste haiguste kulgu.

Paljudel haigustel ei ole samu sümptomeid kui "nooremas" eas. Seetõttu ei ole kliiniline pilt täielikult nähtav. See toob kaasa olulisi raskusi diagnoosi panemisel. Nõrgenenud immuunsus viib pahaloomuliste kasvajate ilmnemiseni. Seetõttu tekib kilpnäärmevähk, mida selles vanuses pole nii lihtne kõrvaldada.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ultraheli märgid

Kilpnäärmevähi avastamiseks tehakse ultraheliuuringut. Seega on see tänapäeval kõige lihtsam ja kättesaadavam meetod. See võimaldab teil määrata kilpnäärme struktuuri, fookuste, tsüstide ja muude moodustiste välimust.

Kilpnäärme ultraheli abil saab tuvastada kõige väiksemaid muutusi, ulatudes 1-2 mm läbimõõduga. Tavaliselt määrab endokrinoloog selle protseduuri, kui kahtlustatakse kilpnäärme talitlushäireid või pahaloomulist kasvajat.

Ultraheli abil saate määrata elundi suurust, mahtu ja struktuuri ühtlust. See aitab kindlaks teha moodustiste olemasolu, nende suurust, olemust, kuju. Seetõttu on see protseduur lihtsalt vajalik. Tänapäeval on see kasvajate määramisel kõige levinum ja tõhusam. Kilpnäärmevähki saab ultraheli abil määrata igas staadiumis, kui kasvaja on hakanud kasvama. Samuti võite märgata väikeseid koldeid, mis vajavad kohest kõrvaldamist.

Hormoonid kilpnäärmevähi korral

Kilpnäärmevähi hormoonid võivad oluliselt kõikuda. Kahjustatud elund ei suuda oma funktsioone täiel määral täita, seega on vaja seda aidata.

Asi on selles, et hormonaalne taust langeb järsult. Loomulikult võib mõnel juhul kõik olla vastupidi. Kuid põhimõtteliselt ei suuda kilpnääre oma otseste funktsioonide eest vastutada või õigemini ei suuda neid täita, mis võib põhjustada tõsiseid häireid organismis.

Tavaliselt eemaldatakse vähi korral elund osaliselt või täielikult. See meetod on kõige tõhusam, kuna retsidiivi võimalused on täielikult välistatud.

Kilpnääre inimese kehas vastutab paljude funktsioonide eest ja pärast selle eemaldamist on vaja säilitada normaalne seisund hormoonide abil. Neid määrab ainult arst, olenevalt operatsiooni keerukusest ja haiguse staadiumist. Sellisel juhul kilpnäärmevähk taandub, kuid organi põhifunktsioonid jäävad manustatud hormoonide abil alles.

TSH

Kilpnäärmevähi korral võib TSH olla normist madalam või kõrgem. See hormoon vastutab valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse eest inimese organismis.

See on kilpnääret stimuleeriv hormoon, mida toodab hüpofüüs ja mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide teket. See vastutab täielikult reproduktiivsüsteemi, südame-veresoonkonna, seedetrakti ja isegi vaimsete funktsioonide toimimise eest. Seetõttu on täiesti võimatu lubada sellel hormoonil normist kõrvale kalduda.

Kilpnäärme kahjustuse korral ei eritu hormoon korralikult. Seetõttu ei pruugi paljud kehafunktsioonid toimida. Kui kahtlustate pahaloomulise kasvaja teket, peate pöörduma abi saamiseks arsti poole. Ta viib läbi igasuguseid diagnostilisi meetodeid ja "mõõdab" selle hormooni taset. Kui see on madalam või kõrgem, lahendatakse probleem ravimitega. Enamasti eemaldatakse kõigepealt kilpnäärmevähk ja seejärel määratakse edasine ravi.

Türeoglobuliin

Kilpnäärmevähi türeoglobuliin on suur valk, mis on osa kilpnäärme folliikuli kolloidist.

Türeoglobuliin sünteesitakse türotsüütide endoplasmaatilises retiikulumis ja sekreteeritakse folliikuli luumenisse. TG kontsentratsiooni suurenemine veres toimub peamiselt haiguste tõttu, mis tekivad kilpnäärme struktuuri rikkumisega või millega kaasneb joodipuudus.

Tavaliselt täheldatakse selle hormooni suurenemist follikulaarsete ja papillaarsete kilpnäärmekartsinoomide, difuusse toksilise struuma ja türeoidiidi korral. Healoomulise kilpnäärme adenoomi korral ei ole sisalduse suurenemine välistatud.

Tuleb märkida, et türeoglobuliini kontsentratsiooni suurenemist kilpnäärmeprobleemide korral täheldatakse vaid kolmandikul kõigist patsientidest. Seetõttu ei tohiks täielikult sellele näitajale loota. Kilpnäärmevähk ei põhjusta kõigil inimestel selle hormooni sisalduse järsku hüpet.

Ravi kilpnäärmevähk

Kilpnäärmevähi operatsioon on parim viis probleemi lõplikuks kõrvaldamiseks. Operatsiooni teostamiseks on mitu põhitehnikat.

• Türeoidektoomia. See protseduur hõlmab kilpnäärme täielikku eemaldamist. Seda tehnikat kasutatakse onkoloogiliste kahjustuste, difuusse ja multinodulaarse toksilise struuma korral. Kõik tehakse kaela sisselõike kaudu. Kui kogu kahjustatud kude ei ole võimalik eemaldada, kasutatakse radioaktiivset joodiravi.
• Subtotaalne resektsioon. Hõlmab näärmekoe eemaldamist, jättes mitu piirkonda terveks. Seda kasutatakse laialdaselt difuusse või mitmeharulise toksilise struuma korral.
• Hemitüreoidektoomia. See protseduur hõlmab poole kilpnäärme eemaldamist. Seda tehakse follikulaarse neoplasma või nodulaarse toksilise struuma korral. Mõnel juhul määratakse pärast seda operatsiooni radiojoodravi, mis võimaldab radioaktiivse joodi abil vabaneda järelejäänud kasvajarakkudest. Seega elimineeritakse kilpnäärmevähk.

Kilpnäärmevähi eemaldamine

Kilpnäärmevähi eemaldamine on probleemi lahendamiseks kõige tõhusam viis. Radikaalne sekkumine sõltub täielikult haiguse staadiumist.

Seega eemaldamise teostab kogenud spetsialist haiglakeskkonnas. Enamasti eemaldatakse kilpnääre täielikult. Radikaalse sekkumise mahu määrab arst, olenevalt olukorra keerukusest.

Eemaldamine on ainus viis probleemist lõplikult vabanemiseks. Sellisel juhul ei esine retsidiive ja operatsioon ei ole ohtlik. Kilpnäärme funktsioone tuleb aga täita tavaliste hormonaalsete tablettidega. Selle küsimuse osas tasub konsulteerida arstiga.

Mitte kõik juhud ei vaja eemaldamist. Varajases staadiumis, sealhulgas nullstaadiumis, saab kasvaja kasvu ravimitega aeglustada. Kuid enamasti kasutatakse eemaldamist. See hoiab ära kilpnäärmevähi taastekkimise.

Toitumine

Kilpnäärmevähi toitumine peaks olema ainulaadne. Inimese toitumine peab tingimata sisaldama joodirikkaid tooteid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata mereandidele. Nende hulka kuuluvad kalmaar, tursamaks, merekala, merevetikad ja krabid.

Soovitatav on eelistada kõrge joodisisaldusega taimseid saadusi. Nende hulka kuuluvad hurmaad, datlid, pihlakamarjad, mustad sõstrad, kirsid ja õunad. Köögiviljadest on need peet, kartul, kapsas, küüslauk, redis ja tomatid. Ei tohiks ignoreerida rohelisi. Eriti eelistada tuleks salatit ja sibulat. Teraviljadest on parem valida tatar ja hirss. Väikeses koguses joodi leidub lihas, piimas, kodujuustus, juustus ja munakollases.

Peate pöörama tähelepanu struuma tekitavatele toodetele, neid ei saa suurtes kogustes süüa. Need on kapsas, redis, porgand, spinat ja maapirn. Need võivad põhjustada kilpnäärmekoe vohamist. Selline dieet ei kõrvalda kilpnäärmevähki, kuid leevendab seisundit oluliselt.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Dieet

Kilpnäärmevähi dieedi koostab inimene iseseisvalt, lähtudes toodetest, mida ta saab tarbida. Seega on mett lubatud süüa. Pealegi on vaja seda tarbida iga päev 1-2 supilusikatäit.

Eelistada tasub taimeõli ja sulatatud võid (mitte rohkem kui 15-20 grammi päevas). Soovitav on süüa igasugust putru. Neid tuleks keeta puhastatud vees ilma või, taimeõli ja muude lisanditeta.

Keedetud või küpsetatud kartuleid koorega võib süüa piiratud koguses. Päevas ei tohi süüa rohkem kui 1-2 tükki. Kuivatatud puuviljakompotid mõjuvad üldisele seisundile positiivselt. Eriti kui juua neid hommikusöögiks kaerahelbepudru või müsliga.

Samuti tasub eelistada keedetud salateid, sealhulgas vinegretti ja köögiviljahautist. Seda saab valmistada kaalikast, kõrvitsast, porgandist, kartulist, paprikast, suvikõrvitsast ja maapirnist. Samuti sobivad samade koostisosadega toorsalatid.

On vaja juua köögiviljapuljoneid, värskelt pressitud mahlu ja tarretist. On vaja süüa rohkem tooreid puuvilju, marju ja köögivilju. Soovitatav on süüa iga päev 50 grammi kreeka pähkleid. Kord nädalas on vaja süüa keedetud ube, läätsesid, sojaubasid või ube.

Jahu osas võib süüa ainult jämedast jahvatusest või humalatainast küpsetatud leiba. Erilist tähelepanu pööratakse A- ja E-vitamiinidele. See ei ole kogu lubatud toodete loetelu. Seega, kui inimesel on olnud kilpnäärmevähk, saab raviarst anda toitumisalaseid soovitusi.

[ 40 ]

Ärahoidmine

Kilpnäärmevähi ennetamine seisneb teatud reeglite järgimises. Seega saab probleemi tekkimise tõenäosust oluliselt minimeerida, peate lihtsalt oma elustiili muutma.

Praegu ei ole ühtegi kindlat viisi, kuidas kilpnäärmevähi ennetamine oleks 100% edukas. Siiski on teatud meetodid, mis võivad teatud tulemust anda.

Esimene asi, mida teha, on säilitada normaalne kehakaal ja järgida tervisliku toitumise põhimõtteid. Minimaalselt rasvadel ja maksimaalselt köögiviljadel ja puuviljadel põhinev dieet avaldab positiivset mõju kogu kehale.

Selle haiguse ennetamine hõlmab vajadusel joodipuuduse kõrvaldamist.Sel eesmärgil sobib jooditud soola, merevetikate ja mereandide kasutamine.

Televiisori või arvutimonitori ees veedetud aega on vaja piirata. Lapsed, kelle lähisugulased on haigestunud medullaarse kasvaja vormiga, peaksid olema pidevalt arstide järelevalve all. Kõige tähtsam on see, et kilpnäärmevähk teid kunagi ootamatult ei tabaks, peaksite läbima tervisekontrolli.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoos

Kilpnäärmevähi prognoos sõltub haiguse staadiumist. Enamasti on see ravitav haigus, kui inimene pöördub õigeaegselt abi poole. Siiski ei tohiks välistada ka ebasoodsa prognoosiga juhtumeid.

Papillaarsed ja follikulaarsed vähid on kõige paremini ravitavad ning just need juhtumid lõpevad hästi. On vaja eemaldada ainult elundi kahjustatud osad ja haigus taandub iseenesest.

Kilpnäärmevähk on inimestel kõige paremini ravitav vähk, mille õige ravi korral on prognoos kõrge.

Haiguse medullaarsel tüübil pole kõige positiivsem kulg. Aga kui kõike õigeaegselt tegema hakata, lõpeb protsess hästi. Kõige ebasoodsam prognoos on anaplastilisel vähil. See diagnoositakse sageli staadiumis, kus seda ei saa enam ravida. Seetõttu, kui ilmneb kummaline ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. Kilpnäärmevähk on nii lihtne kui ka tõsine haigus.

Kui kaua inimesed kilpnäärmevähiga elavad?

Kas teate, kui kaua inimesed kilpnäärmevähiga elavad? Palju sõltub sellest, millises staadiumis haigus oli. Enamasti elavad inimesed pärast kasvaja eemaldamist ja kvaliteetset ravi üle 25 aasta.

Palju sõltub ikkagi sellest, millises staadiumis vähk inimesel oli. Kui see on papillaarne või follikulaarne, siis on prognoos soodne. Inimene võib elada kauem kui 25 aastat. Kuid samal ajal peab arst teda pidevalt jälgima. Lõppude lõpuks pole välistatud ka ägenemised.

Medullaarse haiguse korral võib eluiga märkimisväärselt lüheneda. Palju sõltub operatsiooni ja ravi kvaliteedist. Loomulikult mängib suurt rolli ka aeg, millal inimene abi otsib. Anaplastilise kasvaja puhul on tõenäosus väga väike. Kilpnäärmevähki on sel juhul peaaegu võimatu ravida.

Oodatav eluiga sõltub suuresti inimesest endast. Lõppude lõpuks mõjutab seda protsessi kõik, alates haiguse arenguetapist kuni elustiilini, mida järgitakse pärast probleemi kõrvaldamist. Kilpnäärmevähk on omapärane haigus, mis vajab kohest kõrvaldamist.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ellujäämine

Kilpnäärmevähi ellujäämine sõltub suuresti haiguse staadiumist endast. Üldiselt läheb kõik üsna hästi. Kuid vanus mõjutab seda ka. Pärast 60 aastat pole pahaloomuliste kasvajate taluvus enam nii hea.

Selles küsimuses sõltub palju kõnealuse vähi tüübist. Kui tegemist on papillaarse või follikulaarse moodustisega, on ellujäämismäär kõrge. Sellisel juhul tehakse kõik kiiresti. Kasvaja eemaldatakse, viiakse läbi kompleksne ravi ja ongi kõik. Inimene mitte ainult ei jää ellu, vaid elab kauem kui 25 aastat. Kuid samal ajal on vaja olla arsti pideva järelevalve all.

Kui tegemist on medullaarse kasvajaga, siis sõltub palju sellest, kui kiiresti inimene abi otsis. Probleemi saab küll kõrvaldada, aga protsess ise on keeruline. Aga samal ajal on ka ellujäämine suhtelisel tasemel.

Anaplastilise vähi puhul on kõik palju keerulisem. Seda on peaaegu võimatu ravida. Seetõttu on ellujäämismäär üsna madal. Kilpnäärmevähk on haigus, mis vajab õigeaegset ravi.

Elu pärast kilpnäärmevähki

Elu pärast kilpnäärmevähki ei erine praktiliselt eelmisest. Ainuke asi on see, et nüüd peate pidevalt käima tervisekontrollis. See aitab vältida retsidiivi.

Kui kilpnääre on täielikult eemaldatud, peate võtma spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid. Need võimaldavad eemaldatud organi funktsioone täita. Ilma nendeta ei saa keha normaalselt toimida. Selle küsimuse osas tasub konsulteerida arstiga. Kuid enamasti on hormonaalsete ravimite võtmine kohustuslik. Sest kilpnäärme funktsioonid ei saa siis täiel määral "töötada".

Erilist tähelepanu tuleb pöörata toitumisele. Soovitav on süüa ainult tervislikku toitu. Võite teha sporti, kuid koormus peaks olema mõõdukas. Oluline on jälgida oma seisundit ja sel juhul võite elada vähemalt 25 aastat. Kilpnäärmevähk ei ole surmaotsus, pärast seda võib olla pikk ja õnnelik elu.

Puue

Mõnel juhul määratakse kilpnäärmevähi korral puue. On mitu peamist puudegruppi. Seega ei ole kilpnäärmevähi korral välistatud õlaliigese düsfunktsioon kasvaja kahjustuse tagajärjel. Lisaks võib inimene kaotada kõnevõime või tekkida probleeme hääle tekitamisega. Sellistele inimestele määratakse kolmas puudegrupp.

Teise astme raske hüpotüreoidismi ja hüpoparatüreoidismi korral, hingamispuudulikkusega kaasneva korduva närvi kahepoolse kahjustuse, mitteradikaalse ravi või radikaalselt ravitud patsientidel küsitava prognoosi korral võib määrata teise astme puude.

Raske hüpotüreoidismi korral, millega kaasneb müokardi düstroofia ja III astme südamepuudulikkus või raske müopaatia, diferentseerumata vähi retsidiiv või raske hüpoparatüreoidismi korral, määratakse esimene puudegrupp.

Selle küsimuse kohta annab järelduse raviarst, kes diagnoosis kilpnäärmevähi ja ravis seda haigust.

[ 50 ], [ 51 ]