Kitsas skreip

Nodular prurigo (sünonüüm: Besnier prurigo, püsivad kroonilised papuloosse urtikaaria) on nahakahjustus iseloomustavad sügelus, noodulite esinemisega, mis tavaliselt ilmnevad kätel ja jalgadel. Esimest korda kirjeldas haigust Hyde ja Montgomery 1909. Aastal, kui alajäsemete ekstensiivpindade sügelevad sõlmed.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Aeg-ajalt on pruriit suhteliselt haruldane haigus. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid see on kõige tavalisem keskmise vanuse ja vanemaealis.

[5], [6], [7], [8]

Põhjused kõhukinnisus

Gnarled prurigo põhjused ei ole teada. Selle seos Beckeri nevus, lineaarsed IgA-haigused, autoimmuunhaigused, maksahaigused on kindlaks tehtud. Süsteemne sügelus on seotud kolestaasiga, kilpnäärmehaiguste, tõese polütsüteemia, ureemia, Hodgkini tõve, HIV ja teiste immuunpuudulikkuse haigustega.

Sageli esineb patsientidel funktsiooni häirumise endokriinnäärmete ja närvi- ja psüühiliste häirete (hiljutised uuringud (Kiec-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Roll psühholoogilised tegurid ja psühhiaatriliste häirete nahahaigused] ) lükkas ümber haiguse arengu psühhiaatrilised põhjused. Immuunsüsteemi häirete olulise rolli patogenees.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Hüperkeratoos, märgatavaks acanthosis koos suurte epidermaalsete ülemäärade arenguga on märgitud sõlmedes. Dermis'is on mittespetsiifiline põletikuline infiltraat, mis koosneb lümfotsüütidest, eosinofiilidest ja histiciididest.

[12], [13], [14], [15]

Sümptomid kõhukinnisus

Haigus algab naha intensiivse sügeluse ilmnemisega. Alam-jalgade esipinnal ja käsivarre ekstensorpinnal on sõlmed ja sõlmed. Need on poolkeralised või ümmargused, väga tihedad, naha tasapinnast kõrgemalt välja ulatuvad, paiknevad foneetiliselt, sümmeetriliselt, nende suurused ulatuvad kuni 1 cm läbimõõduni või rohkem. Elementidel on esmalt nahavärv, seejärel muutub punakaspruuniks. Nende pind on sile, sageli kaetud hemorraagiliste koortega. Tulevikus võib tekkida koorimine või hüperkeratootilised kihid. Mõnikord on pinnal karvakas välimus. Sümptomid on intensiivsed, paroksüsmaalsed, intensiivsemad pärast lööbe tekkimist, mis on seletatav närvikiudude hüperplaasiaga naha kahjustatud piirkondades.

[16]

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoosis viiakse läbi garantiieeskirjad kujul lame lihhen, hüpertroofiline neurodermatitis, garantiieeskirjad tuberkuloos, sarkoidoos, lümfoom, krooniline papuloosse urtikaaria krupnouzelkovoy.

Ravi kõhukinnisus

Soovitatav on jälgida allergilist dieeti. Arvestades, et sisetõvest sümptomid tekivad tihti sisehaigustega inimestel, parandavad nad ilmnenud patoloogiat. Kergetel juhtudel, sageli väliste vahenditega (2-protsendiline novokaiini, kortikosteroidide, diathermokoagulatsiooni, klooretüleeni niisutamisega elementide lõikamine).

Üldkäsitlus seisneb allergeeni (30% naatriumtiosulfaadi, 10% kaltsiumglukonaatgeeli või kaltsiumi kloro), antihistamiinid (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum jt.), Vitamiin jt. Ravimid.

Tavapärase ravivastuse ja raske voolu puudumisel manustatakse patsiendid selektiivseid foto- või PUVA-ravimeid või glükokortikosteroide.

Tõsise sügelusega aitab fenistil-geel antihistamiiniga. On teatatud kohalike glükokortikosteroidide kasutamise efektiivsusest koos élide'ga.

Ravi efektiivsus suureneb samuti kui kombineerida fenistil (hommikul - - 1 kapsel või tilgad, sõltuvalt vanusest) ja Tavegilum (1 tablett või 2 ml lahust õhtul), välispidiselt - fenistil geeli ja Elidel.