Kivid põisas: mida teha, kuidas ravida operatsiooniga, purustamine, alternatiivsed meetodid

Tavaliselt sisaldab uriin mitte rohkem kui 5% sooli, kuid teatavatel tingimustel suureneb nende kontsentratsioon ja seejärel saab soolakristallide põhjal moodustada kivid - kudedes kusepõie. Seda protsessi nimetatakse tsüstoliitioosiks ja sellega seostatavad patoloogiad vastavad ICD-10 koodile - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Vastavalt kliiniliste statistika patsientide hulgas kivid põies, 95% olid mehed vanuses 45-50 aastat, kes põevad paigalseisu uriini tõttu ummistus põie väljavoolu eesnäärme healoomulise.

Patoloogia perekonna ajalugu on võimalik tuvastada 25-30% -l juhtudest, kui avastatakse põie konkremendid meestel.

Ekspertide maailma ajakiri Uroloogia märkus: toitumise muutused viimastel aastakümnetel on mõjutanud kivide esinemissagedust ja keemilist koostist ning praegu on kõige tavalisem kaltsiumoksalaadi konkreetne sisaldus.

Riikides, kus kuum kliima - kui mõõdukas kliimavööndiks - salvestatud arvu kasv patsientide urolitiaasiga ja sagedasem kivide moodustumist põie (eriti kusihappe ja kaltsiumoksalaadi). Selgitage seda vedeliku puudumist kehas kõrge õhutemperatuuri ja konkreetse toitumise korral.

Arengumaades on kusepõie kivid ka levinud lastel ja noorukitel - kuseteede infektsioonide ja proteiinisisalduse puudumise tõttu. Ameerika Uroloogia Assotsiatsiooni eksperdid märgivad, et laste puhul on ligikaudu 22% kividest

On põie ja kõige levinumad oksalaat-, fosfaat- ja struviidi kivid.

Lääne-Euroopas, Ameerika Ühendriikides ja Kanadas on kusepõie tekkimine 7 ... 12% -l uroloogide kutsetest; tsüstoliitiaasi peamised põhjused - eesnäärmeprobleemid ja ainevahetushäired (sh diabeet ja rasvumine).

Euroopa Uroloogiaassotsiatsiooni andmetel langeb kuni 98% väikestest kividest (vähem kui 5 mm läbimõõduga) spontaanselt uriiniga nelja nädala jooksul pärast sümptomite tekkimist. Kuid suuremad betoonid (kuni 10 mm läbimõõduga) jätavad põie ise ainult pooleks ajaks.

Põhjused kudedes põisas

Kusepõie moodustumise põhjused põiega seisnevad uriini kontsentratsiooni ja selles sisalduvate soolade kristalliseerumise suurendamises. Kuseteede kumuleeruv uriin eemaldatakse perioodiliselt - urineerimisel (mikrused), kuid osa neist võib jääda põie külge ja uroloogias nimetatakse seda uriini jäägiks.

Tsüstoliitiia patogenees on tingitud põie mittetäielikust tühjustamisest (infravesikaalne obstruktsioon), rõhu tõus ja jääkuriini stagnatsioon. Sellistel tingimustel on soolade spetsiifiline sisaldus korduvalt mitmekordne ja esimesel etapil muutuvad need väikesteks kristallideks. See on nn "liiv", mis eritub osaliselt uriinist (kuna see läbib kusejuhte suhteliselt kergesti). Kuid mõni väikseima kristalli kogus pehmendab põie seina ja aja jooksul suureneb nende arv ja suurus, mis põhjustab erineva koostisega kristalsete konglomeraatide moodustumist. Selle protsessi kiirendamine, ebapiisav vedeliku tarbimine ja kõrvalekalle uriini füsioloogiliselt normaalsetes happe-leeliselistes omadustes.

Kuid kliinilisest uroloogiast tingitud põie mittetäieliku tühjendamise põhjused jäävad uriiniga esile:

• Krooniline kuseteede infektsioon (eriti, korduv põiepõletik loob tingimused lihasdüstroofia tekkeks, põieseinas, suurenenud jääkuriini mahu ja hakkavad moodustuma kivid põies naistel);
• eesnäärme laienemine (healoomuline eesnäärme hüperplaasia või adenoom), mis põhjustab enamasti meestel kusepõie;
• põie väljajätmine  (tsüstokseel), provotseerides tsüstoliitiaasi tekkimist eakatel naistel, samuti raseduse ajal kusepõie, eriti mitu korda. Meestel langeb põiekiv kõhu liigse kehakaalu või tõstekaaluga;
• põie kaela düsektaasia (fibroelastoos);
• mitmesuguste etioloogiate kusejõu kitsendamine (kuseteede luumeniku kitsendamine);
• divertikulaarse esinemise põis;
• Põie innervatsiooni tulenevad aju või seljaaju vigastus, cauda equina sündroom, diabeet, raskemetallide mürgistuse jne, mis viivad neurogeenne Üliaktiivse kuseväljutajalihasega (või spinaalrefleksi põie).

Kusepõie tühjendamise probleemid on seotud pikaajalise voodipesuga, põie kateteriseerimisega, vaagnaelundite ja alumiste seedetrakti kiiritusraviga.

Lõpuks ilmuvad kõhulahtisuse juuresolekul samaaegselt neerude ja kusepõie kivid  , kui väike käär, mis moodustub neerude vaagnast, liigub munandina põieõõnde.

[5], [6]

Riskitegurid

Paljud uuringud näitavad, et nii tsüstoliitioosi kui ka urotiaasi tekke peamised riskitegurid on organismis ainevahetuse tunnused ja inimeste toitumise olemus.

Mõnede ensüümide või kaltsiumi ja ammooniumi oksaalhappe soolade imendumise uriinis puudulikkuse korral suureneb nende sisaldus - oksaluria areneb; uriini pH muutumine happesuse suunas põhjustab nende soolade sadestumise setetes - oksalaat-kaltsiumi kristalluuria. Kusepõie oksalaatkivid moodustuvad neist väga kiiresti, eriti taimse päritoluga toidukäitlejate seas (köögiviljad, pähklid). Loe edasi -  Oksalaadid uriinis

Kui purustatud neeru- glomerulaarfiltratsiooni, ja neil on probleeme vahetust puriine ja pürimidiinide (mis juhtub kõrgendatud liha tarbimisest), keha ei suuda toime tulla ümbertöötlemine lämmastikalused ja kusihappe: uriinis suurenenud sisaldus kusihappe soolad ja uraturia tähistatud kusihappe calculi. Lisateavet artiklis -  uriinis

Ja fosfaturiaga, mida jälgitakse, kui dieeti domineerivad piimatooted, on uriinil kaltsiumi, magneesiumi või ammooniumi (fosfaadid) fosfaatsoolad.

Muide, need ainevahetushäired - tänu kaasasündinud puudumine teatud hormoonide ja ensümaatilised aineid - märkimisväärne osa juhtudest on põhjustatud geneetiline eelsoodumus, mis on määratletud kui uroloogia  soola diathesis  ja  kusihappe diathesis.

[7], [8], [9], [10], [11]

Sümptomid kudedes põisas

Mõnikord ei põhjusta põie kivid mingeid sümptomeid ja neid tuvastatakse röntgenikiirguse randomiseerimise teel.

Ja esimesed kivide esinemisnähud võivad ilmneda uriini värvuse muutusest (peaaegu värvitu kuni ebanormaalselt tumedaks) ja urineerimisel ebamugavustunnet.

Konkrementide suuremate suuruste tõttu - limaskestade ja kusepõie ärrituse tõttu - täheldatakse kusepõie sümptomeid nagu:

• urineerimisraskused (see võtab rohkem aega) ja uriini väljundi katkestamine põie lihase ebakorrektsuse tõttu - detrusor;
• müra või enureesi äge kinnipidamine;
• põletustunne või valu urineerimisel;
• pollakiuria (märkimisväärne mükooside päevane arv);
• meestel ebamugavustunne või valu peenises;
• kõhupuhitus (ülakeha sümfoesi), kõhupuhitus ja kõhukelme kiiritus, samuti igav valus jalgsi, kallutades ja kaldudes;
• hematuria (vere olemasolu uriinis) erineva intensiivsusega.

Kusepõie kivide tüübid ja koostis

Sõltuvalt põhjustest liiki kusepõiekividest lahutada esmase (mis, nagu juba eespool mainitud, soolad moodustatud vesikaalne uriinipidamatuse kontsentreeritud jääki otse õõnsuses põie) ja sekundaarsete ehk neerukivid põies (mis jätkab kasvamist).

Kivi võib olla üks - üksildane ja korraga moodustuda mitu kivi. Need erinevad kuju, suuruse ja muidugi nende keemilise koostisega. Konstruktsioonid võivad olla siledad ja karmid, kindlad ja tugevad, pehmed ja habras. Piirkond, kus põie kivide suurus varieerub: alates kristallilistest osakestest, mis on palja silmaga praktiliselt nähtamatud, keskmise, suurte ja hiiglaslike. Guinnessi maailmarekordi andmetel suurim põie kivi kaalus 1,9 kg ja 2003. Aastal avastati 62-aastane Brasiilia.

Kemoterapeutilised kindad, mida uroloogid määravad, võttes arvesse põie kivide koostist.

Oksalaatkividega oksaalhapete soolad - kaltsiumoksalaadi monohüdraat (plii) ja kaltsiumoksalaadi dihüdraat (weddelliit).

Uraadikivide põies kujul uraaditaset - soolad kusihappe (uraaditaset kaalium ja naatrium) kuuluva vormis kristallid pleomorphic perekislennoy uriini (Score pH <5,5).

Fosforhappesooli - kaltsiumfosfaat, magneesiumfosfaadi (magneesium), ammooniumfosfaat ja ammooniumkarbonaadist - on osa fosfaatmaagi, mis soodustab teket leeliselise uriinis (mille pH> 7).

Magneesium- ja ammooniumfosfaadid koosnevad korduvatest kuseteede infektsioonidest urineeritud leelisega. Need võivad esineda ex novo või komplitseerivad neeru liitiasiat, kui varem esinevad kivid on koloniseerunud proteaas mirabilis bakterite poolt, mis lagundavad karbamiidi. Kliiniliste andmete kohaselt moodustavad nad kõigist juhtudest umbes 2-3%.

Paljudel juhtudel ühendavad kivid uraatide oksalaatkivide moodustamiseks oksaalseid ja kusihappe sooli.

Selles küsimuses kasulik teave sisaldab ka väljaannet -  Kusekivide keemiline koostis

Tüsistused ja tagajärjed

Ravi puudumisel on kusepõie või neisse kerkinud kivide peamised tagajärjed ja komplikatsioonid krooniline düsuuria sageli ja valulik urineerimine. Ja kui konkreetsed ravimid täielikult blokeerivad uriini eritumist (tekib kuseteede obstruktsioon), siis kannatavad patsiendid peaaegu talumatu valu.

Lisaks põhjustavad kusepõie nakkused ja kuseteede põletik - tsüstiit või ureetrit - põie kivid.

[12], [13], [14]

Diagnostika kudedes põisas

Uurijale, kellel on probleeme uriiniga, peaks patsient aru saama, et diagnoosimise ajalugu ja sümptomid ei ole piisavad. Standard diagnostika kusepõiekividest hõlmab uriinianalüüs (shared tase pH, hommikul uriinisademes, 24-tunnine biokeemilised, bakterioloogilist) ja veri (jagatud, biokeemiliste ja kusihappe ja kaltsium).

Selgitada juuresolekul kivid saab ainult instrumentaalne diagnostika, peamiselt, röntgenkontrastuuring põie kolme prognoosid. Kuid mitte kõik kivid põie kohta röntgenkujutist saagis: oksalaatestriga ja fosfaatide calculi on selgelt nähtavad, kuid Uraadikivide ei ole nähtav puudumise tõttu kontrasti tavalisel röntgenkiirtega. Seetõttu peate tegema ultraheli neerudest, kusepõrast ja kuseteedist.

Uuringus võib kasutada ka rändküstograafiat; endoskoopiline tsüstograafia; ureetriküstoskoopia; arvutimontomograafia (mis võimaldab tuvastada väga väikeseid kive, mida teised seadmed ei märganud).

[15], [16], [17], [18]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiatiivne diagnoos lahendab probleemi, et eristada kive haigustest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid: korduvad põie ja kuseteede infektsioonid; klamüüdia ja tupe kandidoos; hüperaktiivne põie; põie neoplasmid; endometrioos; epididümiit; divertikuliit; vahepealsete ketaste prolaps löögi teel seljaaju; häbemepõletiku ebastabiilsus jne

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Ravi kudedes põisas

Suurenenud vedeliku tarbimine võib aidata edendada väikseid kusepõite kive. Suuremate kivide puhul võib siiski olla vaja muid ravimeetodeid.

Kusepõie põie ravimisel peate eemaldama sümptomid ja vabanema kividest.

Pange tähele, et põiekivide antibiootikume kasutatakse püriia (uriini poolest) ja uretriidi või tsüstiidi tekkeks. Ja ka struviidi kivide puhul, millega kaasneb sagedane põie põletik. Sellistel juhtudel on välja kirjutatud tsefalosporiinide, fluorokinoloonide või makroliidide rühma antibakteriaalsed preparaadid, loe lähemalt -  tsüstiidi antibiootikumid

Kas on vaja kusepõie eemaldamist? Uroloogide andmetel tuleb teil, kui teil on põiekivid, eemaldada niipea kui võimalik, vastasel juhul muutuvad need suuremaks. Väiksemaid kive (kuni 2 mm) saab kõrvaldada, tarbides suurtes kogustes vett. Siiski tuleb arvestada, et mees kusiti on kaarjalt ja teist siseläbimõõt (koos kolmes tsoonis oluline vähenemine sisemise valendikuga), nii et "puhastada" kivi rist suurus rohkem kui 4-5 mm on ebatõenäoline, et õnnestub. Kuid naistel on see võimalik, sest ureetra sisemine luumenus on suurem ja see on palju lühem.

Niisiis, kui kive ei saa looduslikult välja pillata, peavad nad ikkagi vabanema: lahustama, võtma ravimeid või eemaldama litotripisusega.

Loe ka -  Kuidas ravitakse urolitiaasi

Kusepõie lahtistumine põisas

Kudede lahustumine põisas toimub ravimitega, mis vähendavad uriini happesust ja muudavad selle leelisemaks. Seda saab teha naatriumvesinikkarbonaadiga, see tähendab söögisoodat.

Siiski on oht moodustamise calcifications neerudes, samuti suurendades naatriumi kontsentratsioon veres (hüpernatreemia), mis avaldub dehüdratsioon üldine nõrkus, liigne unisus ja krambid. Lisaks võib liiga agressiivne leeliseerimine viia kaltsiumfosfaadi sadestumiseni juba olemasoleva kivi pinnal, muutes ravimite teraapia ebatõhusaks.

Niisiis, et vähendada uriini happesust (leeliselistumist), kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Kaaliumtsitraadi (kaaliumtsitraadi), mis võib põhjustada iiveldust, röhitsus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus ja hüperkaleemia Sellise järelduseni lihasnõrkus, paresteesia ja südamearütmiat kuni südameblokaadiks.
• Oksaliit C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 grammi kaks või kolm korda päevas (pärast söömist).
• diureetikumi ravimi Diakarb (Atsetasoolamiid, Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid jt. Kaubanduslikud nimetused) suurendab diureesi ja kiiresti muutes uriini leeliselise (pH 6,5-7.). Kuid seda kasutatakse kuni viis päeva, võttes tableti (250 mg) kaks korda päevas, intervalliga 8-10 tundi. Ravim on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, suhkurtõve ja madala kaaliumisisaldusega patsientidel.

Narkootikumid võivad aidata lahustada üksnes uraatide (kusihappe) kive ja vähendada kaltsiumi uriinis (nii et see ei lahenda kristallidega). Cystenal lahuse kujul (sisaldab viiruse värvi ja magneesium-salitsülaadi juurt) - võtab kolm kuni viis tilka kolm korda päevas (30 minutit enne sööki); Samal ajal peaksite juua rohkem vedelikku (kuni kaks liitrit päevas).

Tsüstoon viitab ka ravimtaimele. Seda kasutatakse koos oksalaatkividega, mille mõõtmed on väiksemad kui 10 mm - kaks tabletti kolm korda päevas (pärast sööki), ravi kestab kolm kuni neli kuud.

Ravitiinuke, mis sisaldab terpeenühendeid, kasutatakse kaltsiumisoolade lahustamiseks - üks või kaks kapslit (kuu jooksul) kolm korda päevas. Võimalikud kõrvaltoimed, mis ilmnevad mao ebamugavustunde ja oksendamise näol.

Ja ravim, allopurinool, mis vähendab kusihappe sünteesi, on kavandatud vähendama neerukamberlike kivide moodustumise kordumist patsientidel, kellel on suurenenud uraatide sisaldus seerumis ja uriinis.

Kui kivid põies ja neerudes vajalikke vitamiine B1 ja B6, samuti preparaate Magneesiumi (magneesiumtsitraat, Solgar Magne B6 Asparkam jt.), Kuna see väldib kristalliseerumise kaltsiumi mikromineraal sisalduvad soolad uriinis.

[25]

Kivide eemaldamine põisast

Uroloogias kasutatakse tänapäevaseid kusepõie eemaldamise meetodeid, mis põhinevad ultraheli- ja lasertehnoloogial ning ei vaja avatud kirurgilist sekkumist.

Võta kivipurustusseadmestiku kivid põies läbi endoskoopiliselt - otsekontakti kaudu lithotripter koos kivide. Selle meetodi järgi kasutatakse erinevaid tehnikaid, mida pakub erinevaid riistvara) Eelkõige kivipurustusseadmestiku killustumine kive või põie ultraheliga hävitades concrements võimaldab väikeste (kuni 1 mm) tüki nende edasine eritumist põie õõnsuse kaudu forsseerimiseks. Protseduur viiakse läbi piirkonna või üldnarkoosi.

Kontaktlatsistliku tsütolütolopaksiga põhjustab laseriga kudede purustamine kusepõiega endoskoopiliselt, kuid transuretraalse ligipääsuga üldanesteesia korral. Holmium-laser töötab koos tihedamate betonisatsioonidega, mis muudavad need tolmupõhisteks osakesteks, mis seejärel pumbatakse mullist välja.

Non-contact meetod - kehavälist lööklainet kivipurustusseadmestiku kusepõiekividest (Lööklaine) - eksponeeritakse ultraheliimpulsside voolab kivimid läbi kõhunaha või alaselga (lokaliseerimine täpsustatud ja kogu protsess jälgitakse ultraheli). Kivid tuleks hävitada peene liiva seisundisse, mis seejärel väljutatakse urineerimisel, mida suurendatakse diureetikumide määramisega.

Kivide killustumise vastunäidustuste hulgas nimetavad uroloogid väikese vaagna korral ureetra, kuseteede põletiku, verejooksu ja pahaloomuliste kasvajate stenoosi.

Mõned kivid on nii suured, et võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi avatud tsüstotoomia kujul. See tähendab, et kõhupiirkonna lõiget tehakse pubi kohal ja põis lõigatakse ja kive eemaldatakse käsitsi. Niisugune kusepõie kirurgiline eemaldamine toimub põiega üldise anesteesia käigus ja see nõuab kusepõie katetrimist kusepõie kaudu. Selle operatsiooni võimalikud kõrvaltoimed: verejooks, ureetra armistumine, palavik, sekundaarse infektsiooni kinnitus.

Alternatiivne ravi

Enamikul juhtudel sisaldab kusepõie kivide alternatiivne ravi kodus esinevaid ravimeetodeid, et vältida nende moodustumist. Soovita:

• jooma apelsini- ja jõhvikamahl;
• võta pärast õhtusööki viinamarjade lehti (25 grammi ühe klaasi kohta), lisades 20-30 ml viinamarjamahla;
• iga päev tühja kõhuga juua supilusikatäis värske sibul mahla või mahla juurtest petersell ja must redis (segada võrdsetes osades);
• iga päev juua kuivatatud lehtede, lillede ja viljapuu viljaliha puuviljade keetmine, lisades 200 ml sidrunimahla teelusikatäit;
• hommikul ja õhtul fosfaatkontekstil võtta õunasiidri äädikat (supilusikatäis pool tassi vett).

Uuringud ei ole kinnitanud, et taimne ravim võib hävitada kusepõie. Kuid mõned ravimtaimed on ravimite osa.

Fosfaatkividega soovitavad fütoteraapid kasutada 10-protsendilise alkoholiga tinktuura vormis vihmajuure värvi (20 tilka kaks korda päevas pärast sööki). Ja kui kivid on uro-happed, siis soovitame üks kord päevas juua klaasikestest kastmist lillest. Viljad (seemned) taim pere vihmavari ammi hammas (kujul Keetmine neist valmistatud) leevendada kuseteede spasmid, mis hõlbustab väljumist kivikesed, kuid kasutades seda taime, siis tuleb juua palju vett (kuni kaks liitrit päevas).

Sporish (mägipiirkonna lind), kuna selles leidub räniühendeid, aitab kaltsiumi lahustuda kivide koostises. Kalkulatsioon valmistatakse arvutusest - supilusikatäis kuivatatud ürtidest 200 ml veele; Jooge kolm korda päevas 30-40 ml (enne söömist).

Kasutage ja diureetikavahelisi ürte, nagu näiteks võililleseemneid, kaheteistkümnest nõgestõstest.

[26]

Dieet ja toitumine

Kuna uriinis on jääkprodukt ainevahetust organismis, et korrigeerida selle kompositsiooni saab toitumisest piiratud teatavate toodete kasutamist, et suurendada kusihappe (uraaditaset) oksalaatestriga (oksaalhape soolad) või Fosfaatsoolade (fosfaadid).

Loe -  dieet koos urolitiaasiga

Kui põie kivid koosnevad oksalaadist, peate vähendama kõikide bakterite (kartulid, tomatid, paprika, baklažaanid) ja kaunviljade, pähklite kasutamist. Ja ka sorrelist, spinatist, rabarberist ja sellerist on parem loobuda. Materjali lisainformatsioon -  Diet oksalaadiga uriinis

Toidulisandid nõuavad piimatoodete ja tervislike toiduainete tootmisel toitu ja kusihappekarbiidi sisaldavate kivimite toitumist ning keeldutakse punase liha, rasva, rupsi ja tugevate lihapuljongide söömisest. See on loomsed valgud, mille tulemuseks on lämmastikalused ja kusihape. On rohkem kasulik asendada liha kana, kuid seda tuleks tarbida paar korda nädalas, väikestes kogustes ja paremini keedetud kujul. Lisateavet vt -  Suurenenud kusihapet sisaldav toit

Fosfaadikartuli puhul on toitumissoovitused seotud toodetega, mis sisaldavad palju fosforit ja kaltsiumi, kuna see on nende ühend (mille mõlema toitaine sisaldus ületab), mis põhjustab lahustumatu kaltsiumfosfaadi moodustumist. Seega pole sellised patsiendid kõik piim ja merikala, aga ka läätsed ja sojaoad, rohelised herned ja spargelkapslid, päevalilleseemned ja kõrvitsad, pistaatsiapähklid ja mandlid. Kuigi fosfor on üks aineid, mida meie keha kasutab normaalse pH taseme säilitamiseks.

Mõned köögiviljad ja puuviljad aitavad kaasa diureesile, st vähendada soolade kontsentratsiooni uriinis. Nende hulka kuuluvad tsitrusviljad, kurgid, kapsas, peet, kõrvits, arbuus, viinamarjad, kirsid, virsikud, rohelistes lehtedes (petersell ja koriander), küüslauk, porrulauk ja sibul.

[27], [28], [29]

Ärahoidmine

Kusepõie on põhjustatud mitmetest haigustest ja ainevahetuse seisundist, puuduvad konkreetsed võimalused nende ennetamiseks. Siiski, kui inimesel on probleeme urineerimisega - valu, uriini värvuse muutus, vere segunemine selles vms - on parem minna uroloogi kohe.

Ja peamine ennetav vahend on piisav vee tarbimine - 1,5-2 liitrit päevas, vesi suurendab uriini ja vähendab selle küllastumist sooladega.

Profülaktikaks võib kasutada spaa-ravi - mineraalvesinikke, millel on diureetilised omadused, mehaaniliselt pesta kogu neerudega ja aitavad stabiliseerida uriini pH-d.

[30], [31], [32], [33]

Prognoos

Kui aluseks olev haigus kõrvaldatakse, on prognoos soods, vastasel juhul võib tekkida korduv kivide moodustumine. Udu esineb 25% -l prostatiini hüperplaasiaga patsientidest ja 40% -l juhtudest neurogeense põie korral.

[34]