Kõri angioma: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kõri angioma jaguneb hemangioomideks ja lümfangioomideks.

Tõsi kõri- hemangiomas esineda väga harva otolaryngology ja vastavalt erinevate autorite, on umbes 1% kõigist healoomulised kasvajad kõri. Vastavalt V.A.Borodulinoy (1948), kuni 1948. Aastal kõik saadaval maailma kirjanduse on avaldatud kõik 119 juhtudel kõri hemangiomas ja Rumeenia autor N.Kostinesku (1964) 1937-1964 nägi kokku 4 juhtudel seda haigust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kõri angiomia patoloogiline anatoomia

Konstruktiivselt on kõri hemangioomid telangiektasiad, kuid sagedamini kaevandlikud angioomid. Varasel lapsepõlves domineerivad kõri kapillaarsed hemangioomid, täiskasvanutel - koobastes.

Lümfangioom kõri- hemangiomas on palju haruldasem ja tavaliselt lokaliseeritud epiglottis, cherpalonadgortannyh voldid, vokaal voldid kõri ja ajuvatsakestesse podskladochnom ruumi. Hemangioomid kõri on sageli jaotunud pihformises ninakõrvalkoobaste šahtidesse kohta epiglottis, mandlid ja pehme suulae võib kombineerida hemangiomas näo ja kaela ülaosa lõigud. Telangiektaatilise struktuuri kõri hemangioom näeb välja nagu punane koht, mis pisut tõstab limaskestade pinda; Lümfangioom on kergem ja kollakasroosa, sisaldab piimavat vedelikku. Teleangiektaasiad veritsema, kui kahjustatud tavaliselt väike, erinevalt haigutav hemangiomas, mis kuuluvad verejooksud või piisavalt rikkalik, kui need on kahjustatud.

Kõri angiomia sümptomid

Kääniku väikesed angiomaadid on kliiniliselt asümptomaatilised, eriti väikesed telangiektasiad, ja on leitud juhuslikult kõri endise lapselukuse uurimisel. Harvapõletiku hemangioomi vorm ei suurene pikka aega, siis ilmne põhjus ei hakka kiirelt kasvama, omandades kõhre hemangioomi struktuuri. Naistel täheldatakse menstruatsiooni ja raseduse ajal kõritute hemangioomide intensiivset kasvu. Sageli korduvad hemorraagid põhjustavad sageli rasket aneemiat.

Kõri angiomia diagnoosimine

Hinge angiomia diagnoos on hõlpsasti levinud tüüpilise kasvaja tüübi poolt; Mis puudutab selle levimuse määratlust, kasutatakse mõnel juhul kontrastset vasograafiat, MRI, fibroalaringoskoopiat. Biopsia on vastunäidustatud hemangioomi mis tahes kujul, kuna on raske prognoositavat tulemust põhjustada vähese veritsuse oht.

Hinge angiomia diferentsiaaldiagnostika tehakse kõri, soole, sarkoomi fibroangiomatoossete polüüpidega.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kõri angiomiumi ravi

Pidades silmas kõri hemangioomide aeglast arengut ja kui kasvaja ei põhjusta subjektiivseid häireid, peaks see piirduma dünaamilise vaatlusega. Harja väikesed angiomaadid, mis põhjustavad fissurehäireid, on võimalik eemaldada pinnale järgneva pihustamisega, millel need asuvad. Olulise haigutav hemangiomas soovitavad mõned autorid toota ligeerimine välise unearteri ühel küljel vähendada tõenäosust aneurüsmaatilised arendamise protsessi ja vähendada verejooksu kui operatsioonieelne ettevalmistus. Mõnel juhul preoperatsioonilisi kasutamiseks ka ajutiselt trahheaavamine, mis toodetakse ka katsed hemangioom kustutavad selle kehtestamist skleroseeriva aine (kiniini urethane, alkohol, jne). Suured kõri hemangioomid eemaldatakse välisest lähenemisviisist, näiteks laryngophyssura abil.

Laseroperatsioonide väljatöötamine võimaldas märkimisväärselt suurendada nägemust kõritava hemangioomi väljapressimiseks ja toota seda isegi vastsündinutel.

Selliste kirurgiliste sekkumiste korral kasutatakse väikese energiasisaldusega kirurgilist süsinikdioksiidiga laserit, mis omab veresoonte koagulatsiooni ja vähendab verejooksu oluliselt. Operatsioon viiakse läbi endotraheaalse anesteesiaga, mehaanilise ventilatsiooni ja lihaste lõõgastusega. Kui intubatsioonitoru häirida, W.Steiner ja J.Werner (2000) võimaldavad ekstraheerimiseks seda lühikest bioloogiliselt lubatavat aega ja läbiviimise operatsioonijärgne manipuleerimine patsientide uneapnoe. Alternatiivina võib kasutada süstitavat (reaktiivset) ventilatsiooni.