Kõri healoomulised kasvajad: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

[1]

Kõri kõht

Kõrva- kõrva-, kõri- ja ninahaigused (otolarüngoloogia) on peaaegu alati lokaliseerunud kõhre kõhre plaadile, millest levib kõri kõrvale piirkonda. Rumeenia otorolarüngoloogid leidsid, et 1952. Aastal kirjeldati maailma kirjanduses vaid 87 selle haiguse juhtumit. Harvemini areneb epiglottise ja kilpnäärme kõhre kõri chondroma.

[2],

Kõrihaiguse patoloogiline anatoomia

Kondroomide tekkega kilpnäärme kõhre juures tungivad nad reeglina kaela esipinnale ja palpatsioon muutub kättesaadavaks. Tavaliselt on need kasvajad ümbritsevatest kudedest hästi eraldatud, ümarad, on kaetud normaalse limaskestaga seestpoolt ja väljastpoolt (kilpnäärme kõhred) ei liideta normaalse nahaga; Neile on iseloomulik märkimisväärne tihedus, mis takistab biopsiat, seega kasutavad nad sageli türeotomiat koos samaaegse kirurgilise raviga. Kaudses larüngoskoopias saab uurida ainult ülemise kõri kondromasid. Nende üksikasjalik visualiseerimine on võimalik ainult otsese larüngoskoopia abil.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kõri chondroma sümptomid

Kõri chondroma sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja selle suurusest. Cricoid-kõhre plaadi chondromas põhjustab hingamis- ja neelamishäireid, kuna need kitsendavad alamhoiuruumi ja pigistavad hüpofaründi. Kõrihaigused võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks - chondrosarcoma. Kilpnäärme kõhre kondroomid, nende endofüütilise kasvuga, põhjustavad häälekahjustuse halvenemist ja märkimisväärse suurusega hingamist. Epiglottise kondroomi korral võib selle allaneelamisfunktsioon olla neelamise ajal nõrgenenud.

[9], [10]

Kõri chondroma diagnoos

Kõrihaiguste korral on tuumori asukoha ja ulatuse kindlaksmääramiseks vajalik kõri röntgenuuring.

Kõri chondroma ravi

Kõrihaiguse ravi on kõikidel juhtudel kirurgiline. Endolarüngeaalsete kondroomide korral on trahheaalse intubatsiooniga tracheostomia kaudu näidatud esialgne trahheotoomia ja üldanesteesia. Kasvaja eemaldatakse välise ligipääsuga (türeotomia) ja intratoorse toimega, jälgides võimaluse korral selle hingamisteede ja häälfunktsiooni säilitamiseks vajalike kõri kudede säästmise põhimõtet. Mõned autorid soovitavad pärast operatsiooni teha kiiritusravi, et vältida retsidiive, mis võivad tekkida kasvaja mittetäieliku eemaldamise ajal.

Lipoma Larynx

Kõri kõver esineb äärmiselt harva, seda võib lokaliseerida kõri, vatsakeste vatsakeste epiglottis; muudel juhtudel pärineb neelu kõriosast, kust see kõri kõhtu levib; võib olla mitu. Kõri kõva lipoom on ümmarguse kujuga, millel on sinakas värvi sile või lobed.

[11]

Lipoomi lipoomide sümptomid

Kõri lipoomi sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja suurusest; hingamine on tavalisem kui helistamine.

[12], [13], [14]

Kõri lipoomi diagnoos

Kõri kõhulahtisuse diagnoos on võimalik alles pärast kasvaja eemaldamist ja selle histoloogilist uurimist.

[15]

Larüngeaalne lipoomravi

Väikesed tuumorid eemaldatakse löögiga. Suur - välisest juurdepääsust (farüngiit, türeotoomia).

[16],

Kõri adenoom

Kõri adenoom on äärmiselt haruldane kasvaja, mille diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast selle eemaldamist ja histoloogilist uurimist.

Kasvaja struktuuri esindavad mitmesugused näärmekuded ja välimuses võib olla segatud näärmete polüüp või adenokartsinoom.

[17], [18]

Kõri adenoomide ravi

Larüngeaalse operatsiooni ravi.

Myxoma kõri

Müokomatoossed elemendid võivad esineda mõningate kõri polüpeptiidide vormides ja neid võib sõltuvalt nende suhtelisest mahust nimetada müokomatoosseteks polüüpideks, kõri müeksoomiks või fibromükoomiks. Enamikus väljaannetes ei erista seda tüüpi kasvaja nina- ja morfoloogilisel kujul.

[19], [20], [21], [22]

Kõri müeloomi ravi

Kõri mükoomi kirurgiline ravi.

Kõri fibromüoom

Kõri fibromüoom - kasvaja, mis on äärmiselt haruldane; See pärineb kõri kõhu lihaste koest ja asub kõige sagedamini kõhre kõhre tagaküljel või küljel, kust see levib nadgorny voldidele ja kõri ees.

[23]

Kõri kõhtude sümptomid

Kasvaja võib ulatuda pähkli suuruse ja mõnikord tungida kaela külgmisse piirkonda varjestus-keelealuse membraani tasemel. Välimuselt võib see sarnaneda tsüstiga, ebanormaalse struuma, kondroomiga. Larüngea fibromüoom võib müosarkoomiks laguneda.

[24], [25], [26]

Larüngea fibromüoomi ravi

Kõri fibromüoomi operatsiooni ravi.

[27], [28], [29]

Larüngeaalne neuroom

Larüngea neuroom on tuumor, mis pärineb selgroo närvist ja paikneb häälekolde kohal kõri äärde sissepääsu juures. Kasvajal on ümar haridus, millel on sile pind, roosa kuni tumepunane.

Larüngeaalne neuroom võib esineda üheainsa moodustumisena määratud närvi lemmotsüütide proliferatsiooni tulemusena (healoomuline šwannoom), kuid see võib olla Recklinghausen neurofibromatoosi tüübi süsteemne haigus, mis on diferentseerumata närvikoe pärilik haigus (autosomaalne domineeriv pärand).

[30],

Kõri neuroomi sümptomid

Haigus esineb tavaliselt lapsepõlves; on värvi „kohvi piimaga“ pigmendilaigud, mitmed valutu neurofibroomid („kella nupu” sümptom); närvikimpude (eriti kaela ja käte) piirkonnas on täheldatud neuroglioomide esinemist; sageli silmalaug. Fibromaatsete sõlmede ilmumine seljaajus ja ajus annavad sobivad sümptomid. Mitmed fibromatoossed kahjustused luudes on kombineeritud üldiste degeneratiivsete muutuste ja kõrvalekalletega, eriti skeleti süsteemis. Haigus võib olla seotud nägemise ja kuulmise halvenemisega, dementsusega, selgroo kõverusega.

Sõlmed võivad kõrvuti asetsevaid elundeid pigistada, põhjustades nende funktsiooni halvenemist. Nii võib kaelal või mediastinumil täheldada hingamishäireid, vereringet ja lümfivoolu. Mehed haigestuvad kaks korda sagedamini.

Nende sümptomite või nende osade esinemine aitab kahtlustada kõri neuromaadi esinemist, kui ilmnevad "närvisüsteemi" sümptomid.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Larüngea neuroomi ravi

Larynxis esineva üksik neuroomi juuresolekul, mis ei ole seotud süsteemse neurofibromatoosiga ja põhjustab funktsionaalseid kahjustusi, on näidatud ce eemaldamine. Süsteemse haiguse korral peaks kõri neurofibroomide eemaldamine olema radikaalne, kuna selle jäägid võivad kiiresti taastuda või isegi degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Milline on kõri neuromaadi prognoos?

Prognoos on tavaliselt soodne, pahaloomulised kasvajad harva esinevad. Pahaloomuliste kasvajate ajal kasvab sõlm kiiresti, surub ümbritsevaid kudesid ja kasvab nendesse, põhjustades kõri kõhupiirkonna kasvaja kliinilise pildi.

Larüngeaalne amüloidoos

Larüngeaalne amüloidoos on haruldane haigus, mille etioloogia ei ole täiesti selge. Mõnel juhul koos teiste elundite amüloidoosiga. 75% juhtudest mõjutab see mehi. Amüloidkoostised on eraldatud ümarad vormid, mis on kõvera sinakas värvi limaskesta kaudu läbipaistvad; ei lagune ega põhjusta valu; kui need paiknevad scarp-sarnasel kõhul, põhjustavad nad häälehäireid. Hiiglaslikud mitmekülgsed rakud aglomereeruvad amüloidkoostiste ümber - reaktsioon võõra amüloidi ainele.

[37], [38], [39]

Kõri amüloidoosi diagnoos

Kõri amüloidoosi diagnoosimine ei põhjusta raskusi, kuid nõuab kinnitamist histoloogilise meetodiga. ATBondarsnko (1924) pakkus välja algse meetodi kõri amüloidoosi diagnoosimiseks intravenoosselt.

10 ml 1% koo punast lahust. Amüloidi kasvaja 1 tunni pärast omandab oranži värvi ja 2 tunni pärast on see punaselt intensiivne.

[40], [41], [42]

Kõri amüloidoosi ravi

Kirurgilise kõri amüloidoosi ravi. Relapsid on väga harva esinevad.

Milline on kõri amüloidoosi prognoos?

Kõri kõhu amüloidoosil on soodne prognoos. Süsteemse amüloidoosi korral on prognoos tõsine maksa, neerude ja kahheksia düsfunktsiooni tõttu.