Kõrvapesu vahatampoonide jaoks

Sellise protseduuri nagu kõrvaloputus vajadus tekib siis, kui liigne kaitsev vaik – cerumen (kõrvavaik) – ei eemaldu loomulikul teel, vaid koguneb kuulmekäiku.

Menetluse tähised

Kõrva loputamise peamised näidustused võivad olla ebamugavustunne, müra ja tinnitus kõrvades; sügelus välises kuulmekäigus; kõrvade ummistus ja kuulmislangus; refleksköha. [ 1 ]

Lapse kõrvad võivad vajada pesemist, kui kuulmekäigus on võõrkeha (mida tõendab lapse ärevus ja kõrvast erituv lõhn). [ 2 ], [ 3 ]

Kõige ohutum viis kõrvade pesemiseks on lasta end puhastada kõrva-nina-kurguarstil (ENT).

Reeglina tuleb kõrvavaik korgist välja loputada, st vaigukork eemaldatakse kuulmekäigust sooja veejoaga. See pole alati esimesel korral võimalik: nn vatitupsudega kõrvade puhastamisel liigub kõrvavaik kuulmekäigus sügavamale ja võib kuulmekilesse ummistuda, mis põhjustab ebamugavust ja kuulmislangust. [ 4 ], [ 5 ]

Lisaks raskendab kõrvavaigu ja surnud naharakkude kogunemine välisesse kuulmekäiku kuulmekile visualiseerimist, seega on kõrva loputamise teine eesmärk otoskoopia ehk kõrva diagnostiline uurimine või kuulmistesti – audiomeetria – läbiviimine. Kõrvavaigu eemaldamine on vajalik ka sobivate ravimite kõrva manustamiseks. [ 6 ]

Ettevalmistus

Kõrva loputamise ettevalmistus seisneb otolarüngoloogi läbivaatuses, patsiendi haigusloo ja kaebuste kogumises.

Ambulatoorsetes tingimustes kasutatakse kõrva loputamiseks süstalt – Janet'i süstalt, mis on mõeldud loputamiseks ja aspireerimiseks (mahutavus 100–150 ml). [ 7 ]

Selle protseduuri läbiviimiseks on ka moodsamaid meetodeid. Näiteks Hygrotherm Plus Atmos seade või elektriline kõrvapesuseade (kütte- ja veevarustussüsteemiga), samuti professionaalne kõrvapesu irrigaator erinevate mudelitega (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Tehnika kõrvapesu

Väävlikorkide korral loputatakse kõrvu veega (keedetud või destilleeritud), optimaalne veetemperatuur kõrva pesemiseks on +36-37°C. Kõrvade pesemiseks mõeldud soolalahus peaks olema sama temperatuuriga - steriilne 0,9% naatriumkloriidi vesilahus.

Tehnika: patsient istub ja hoiab pestava kõrva all meditsiinilist plaati (kuhu vesi või lahus peaks voolama); arst tõmbab kõrvalesta, et sirgendada välist kuulmekäiku - täiskasvanutel üles ja tagasi, lastel alla ja tagasi; Janet'i süstla ots sisestatakse välisse kuulmekäiku (kuid see ei tohiks ulatuda rohkem kui kolmandikuni selle pikkusest, st sügavamale kui 7-8 mm välisest kuulmeavast); lahuse juga suunatakse ülespoole - mööda kuulmekäigu tagaseina. Selleks, et kogu vedelik välja tuleks, peaks patsient pärast selle sisestamise lõppu oma pea plaadi kohale kallutama. Kõrvakäik kuivatatakse marli salvrätikuga. [ 9 ]

Kõrvaarstid paluvad mädase keskkõrvapõletiku korral loputamist mitte segamini ajada antimikroobsete või antiseptiliste ravimite kõrvaõõnde manustamisega. Seega tähendab kõrvade loputamine Furaciliniga (0,02% lahus) või antibakteriaalse aine Dioxidine kasutamine kõrva loputamiseks nende valamist kanüüli (spetsiaalse toru) kaudu keskkõrvaõõnde ja kuulmekileõõnde, mis sisestatakse kuulmekile rebendisse või sinna tehtud punktsiooni kaudu (paratsentees). Sellisel juhul eemaldatakse keskkõrvaõõnde kogunenud eritis või mäda aspiratsiooni teel. [ 10 ]

Ärge loputage kõrva Miramistiniga: mädase keskkõrvapõletiku korral asetatakse selle antiseptikuga leotatud marli turundad välisesse kuulmekäiku.

Väävlikorkide tekkimisel ei ole soovitatav kõrva loputada kloorheksidiiniga, mis on pindaktiivse desinfitseerimisvahendiga. Kloorheksidiindiglükonaat kuivatab kuulmekäigus nahka ja kui kuulmekile perforatsiooni ei diagnoosita, võib selle sattumine keskkõrvaõõnde põhjustada kuulmislangust. [ 11 ]

Kõrvade loputamine kodus

Kodus kasutatakse kõige sagedamini kõrva loputamiseks mõeldud pirni - tavalist kummist või PVC-st meditsiinilist süstalt (mahutavusega vähemalt 50 ml). Samuti saab kõrvakanali loputada suure süstlaga (20 ml) ilma nõelata. Loputustehnika sarnaneb eespool kirjeldatud Janeti süstla kasutamise tehnikaga.

Täiskasvanute ja üle 2,5-aastaste laste puhul võib kasutada pindaktiivsete ainetega kõrva loputuslahust A-Cerumen (A-Cerumen Neo), mida kasutatakse kaks korda, igaüks 1 ml, kolme päeva jooksul, millele järgneb välise kuulmekäigu loputamine vee või soolalahusega. [ 12 ]

Kuiva kõrvavaigu pehmendamist ja selle eemaldamist kuulmekäigust hõlbustavad kõrvaloputustilgad, näiteks Aqua Maris Oto (mereveega) või kombineeritud tilgad Remo-Wax, mis on kõrvavaigu lahustajad ja manustatakse otse kõrva - üks või kaks korda päevas kolme kuni viie päeva jooksul. Alles pärast seda loputatakse kõrvu soolalahuse või sooja keedetud veega.

Tuleb märkida, et Remo-Vaxi tilgad sisaldavad anesteetikumi bensokaiini; klorbutooli, millel on antimikroobne toime; tärpentini (kohaliku ärritava toimega) ja paradiklorobenseeni (mis on pestitsiid). See toode võib põhjustada kuulmekäigus põletustunnet, punetust, turset ja valu kõrvades, iiveldust, oksendamist ja pearinglust.

Kõrvavaigu pehmendamiseks on palju ohutum kasutada looduslikku kõrvapesuõli: mandli-, oliivi-, vaseliiniõli, mida kasutatakse samamoodi nagu cerumenolüütilisi tilke.

Muide, kõrvavaiku võib pehmendada ka vesinikperoksiidi (3%), boorhappe (2%) ja 15% naatriumvesinikkarbonaadi (söögisooda) lahus.

Sõna otseses tähenduses ei ole tegemist kõrvade pesemisega vesinikperoksiidiga, vaid vesinikperoksiidi lahuse ja keedetud vee (1:1) segu pipetiga (kolm tilka) tilgutamisega kõrva, mis eemaldatakse viie minuti pärast pea vastassuunas kallutades ja kõrvalesta salvrätikuga kuivatatakse. Teist kõrva töödeldakse samamoodi. Kuid vesinikperoksiidi sagedane kasutamine võib põhjustada kõrva sees oleva naha ärritust.

Samamoodi, kõrvade pesemine boorhappega, loe edasi - Boorhape ja booralkohol keskkõrvapõletiku korral

Kodustes tingimustes saab kõrvavaigu eemaldada kõrva soodaga loputades: lahustage veerand teelusikatäit söögisoodat soojas vees (mitte rohkem kui üks supilusikatäis). Pange igasse kõrva 5-6 tilka ja 20-30 minuti pärast pühkige kuulmekäikud, eemaldades lahustunud vaigu.

Protseduuri vastunäidustused

Eksperdid märgivad kõrva loputamise vastunäidustusi:

• kuulmekile perforatsioon, sealhulgas diagnoosimata (seroosse või limaerituse olemasolul kõrvast);
• kõrvavalu;
• keskkõrvapõletik – keskkõrvapõletik (sh korduv), väliskõrvapõletik;
• kõrvaoperatsioon viimase 12 kuu jooksul;
• vertiigo (pearinglus), mis võib olla keskkõrvahaiguse sümptom koos kuulmekile perforatsiooniga;
• välise kuulmekanali turse;
• välise kuulmiskanali fistul;
• ühepoolne kurtus (ainsat kuulvat kõrva ei saa pesta);
• oimusluu mastoidjätke põletik (mastoidiit) või varasem mastoidjätke operatsioon.

Asjaolu, et kõrva loputamine on keskkõrvapõletiku korral vastunäidustatud, ei tähenda, et kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb kõrvast eritis (otorröa) perforeeritud kuulmekile kaudu, samuti välise või difuusse keskkõrvapõletiku korral, ei ole võimalik läbi viia antiseptikute ja kohalike antibiootikumidega terapeutilisi protseduure.

Üksikasjad väljaandes - Kuidas ravida ägedat ja kroonilist mädast keskkõrvapõletikku

Tagajärjed pärast menetlust

Paljud inimesed kogevad pärast kõrva loputamist ebameeldivaid aistinguid ja ajutist ebamugavustunnet kõrvades. Mõned patsiendid kurdavad, et pärast kõrva loputamist jääb vett sisse ja võimalikud on kaebused kõrvade ummistuse kohta pärast loputamist.

ENT arstid ei eita, et pärast kõrva loputamist on negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi ning need võivad avalduda:

• kuulmekile perforatsioon väikese verejooksuga, see tähendab, kui pärast kõrva pesemist ilmub veri; kui pärast kõrva pesemist on tinnitus, kuulmislangus, pearinglus, võib see viidata ka kuulmekile terviklikkuse rikkumisele;
• väline keskkõrvapõletik - kuulmekäigu põletik vigastuse tõttu;
• keskkõrvapõletik - kui kõrv pärast pesemist valutab.

Kui tinnitus ei kao ja kõrvavalu tugevneb, peaksite viivitamatult pöörduma otolarüngoloogi poole. Just ülaltoodud tüsistuste korral võib pärast protseduuri olla vajalik hooldus ja taastusravi.

Professionaalselt teostatud kõrvaloputus kõrvavaigukorkidest, mis ei tekitanud tüsistusi, tagab patsientidelt hea tagasiside. On raske hinnata, kuidas seda protseduuri kodus tehakse.

Mõned inimesed hakkavad kõrvades ebamugavust tundma isegi erinevate lahuste ja apteegist ostetud nina loputusvahendite kasutamisel. Näiteks on kaebusi, et Dolphini preparaat sattus loputuse ajal kõrva, mis põhjustas ummistust ja valu. See tähendab, et protseduur viidi läbi valesti ja vedelik võis kuulmetõri kaudu keskkõrvaõõnde sattuda.