Kõrvetised koos gastriidiga

Paljud inimesed tunnevad söögitoru ääres tekkivat ebamugavat ärritus- ja põletustunnet: me räägime kõrvetistest. Probleem võib ilmneda vürtsika või praetud toidu, kiirtoidu söömisel, pärast ülesöömist ja isegi pärast liigset füüsilist koormust. Kõige sagedamini tekivad kõrvetised aga gastriidi korral - haiguse korral, mis on seotud teatud seedeprobleemidega.

Mis on gastriit ja miks sellega kaasneb kõrvetised?

Enne kui proovite mõista kõrvetiste mehhanismi gastriidi korral, on oluline saada teavet selle kohta, mis on gastriit.

Gastriit on mao limaskesta põletikuline reaktsioon. Sellist põletikku põhjustavad mitmed tegurid, näiteks:

• parasiitne, viiruslik või mikroobne infektsioon, sealhulgas bakter Helicobacter pylori;
• ravi ravimitega, millel on haavandiline toime (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, steroidid jne);
• sagedane stress, keemiline mürgistus, alkoholi kuritarvitamine.

Kõrvetised gastriidi korral ei ole alati murettekitavad: nende ilmnemine kaasneb enamasti kõrge happesusega gastriidiga, kuid kõrvetised on võimalikud ka madala happesusega. See tekib siis, kui seedesüsteemi happe-aluse tasakaal on häiritud. Osa toidust või maomahlast satub tagasi söögitorusse, mis põhjustab ebameeldivaid aistinguid.

Põhjused kõrvetised koos gastriidiga

Kõrvetised gastriidi korral tekivad peamiselt maomahla happesuse vähenemise tõttu. Harvemini on selle ilmnemine seletatav seedetrakti limaskesta liigse tundlikkusega. Gastriidi taustal võivad kõrvetised häirida toitumisvead või pärast stressi.

Arstid ütlevad, et kõrvetiste kõige levinumad põhjused on toitumishäired ja ebatervislik eluviis.

• Tuntud halvad harjumused, nagu suitsetamine, alkoholi tarvitamine ning rasvaste ja vürtsikate toitude, limonaadi, tugeva tee või kohvi sagedane lisamine toidusedelisse, võivad põhjustada maohappe suurenemist ja maoklapi häireid.
• Kõrvetised gastriidiga võivad tekkida, kui inimene sööb tühja kõhuga mitu tomatit, värskeid küpsetisi, laastu või praetud toitu.
• Kõrvetiste peamine põhjus on ülesöömine: liigne toit maos viib selle seinte liigse venituse ja happe hüpersekretsioonini.
• Teatud ravimite, näiteks atsetüülsalitsüülhappe, diklofenaki, ibuprofeeni võtmine suurendab maohappe tootmist. Kui hape satub söögitorusse (isegi väikestes kogustes), tekib kõrvetised.
• Liiga kitsad riided kõhu- ja rindkere piirkonnas, rasedus, rasvumine - kõik need tegurid võivad suurendada survet kõhuõõnes, mis samuti provotseerib kõrvetiste ilmnemist.
• Gastriidi korral võib kõrvetisi esile kutsuda see, kui inimene võtab kohe pärast söömist horisontaalasendi (näiteks magamaminekut).
• Pikaajaline stress või lühiajaline, kuid tugev ärevus võib samuti kõrvetisi esile kutsuda.

[ 1 ], [ 2 ]

Toidud, mis põhjustavad gastriidi korral kõrvetisi

Kõrvetised gastriidiga võivad ilmneda pärast mis tahes toitu, kui patsient regulaarselt üle sööb või lisab roogadele vürtsikaid vürtse või sööb "jooksul", "vajadusel", ilma raviskeemi järgimata.

Meditsiinilise statistika kohaselt hakkab gastriidiga kõrvetised kõige sagedamini häirima pärast järgmiste toitude ja jookide tarbimist:

• alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
• kohv (eriti lahustuv), tugev tee;
• maiustused, värsked küpsetised;
• vürtsikad toidud, rasvased toidud;
• praetud toidud;
• tomatid koorega;
• kastmed (rasvased, vürtsidega, äädika, küüslaugu, majoneesiga jne).

Allpool räägime teile lähemalt kõrvetiste ja gastriidi korraliku toitumise põhimõtetest.

[ 3 ]

Riskitegurid

Mis kiirendab kõrvetiste ilmnemist gastriidi korral?

• Suure koguse toidu söömine lühikese aja jooksul.
• Rasvaste toitude sagedane tarbimine, õige toitumise põhimõtete mittejärgimine.
• Ülekaal, rasvumine.
• Harjumus pärast söömist uinakut teha.
• Suitsetamine, alkoholi tarvitamine.
• Gaseeritud jookide regulaarne tarbimine.
• Joo kanget kohvi ja teed.
• Toidule vürtside, küüslaugu, tšillipipra, mädarõika ja sinepi lisamine.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hüpotensiivsete ravimite ja ravimite võtmine, mille toime on suunatud silelihaskiudude lõdvestamisele.
• Rasedus.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Gastriidi korral kõrvetiste esinemise patogeneetiliseks aluseks on gastroösofageaalne refluks, mida iseloomustab maoõõnest söögitorusse sattuvate happelise sisu episoodide patoloogiliselt suurenenud sagedus või kestus. Refluksi põhjustab reeglina südame ohutusmehhanismi rike (näiteks alumise söögitoru sulgurlihase madala rõhu ja diafragma söögitoruava song).

Mõju söögitoru limaskestadele määravad järgmised tegurid:

• kipsi koostis (ensüümid, happed jne);
• kokkupuute kestus;
• limaskesta enda kaitsevõime.

Refluks võib tekkida suurenenud rõhu tõttu kõhuõõnes (ülekaaluga, raskustega roojamisega, raseduse ajal) või maoõõnes (duodenostaasi, mao staasi korral).

Kõrvetised võivad tekkida mao motoorse funktsiooni häire tõttu: toidu ebapiisav segamine põhjustab happe kogunemist südame lähedale. Moodustunud "tasku" põhjustab refluksi ja kõrvetisi.

Reeglina peetakse kõrvetisi kõrge happesusega gastriidi üheks iseloomulikumaks sümptomiks.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvetised gastriidi ja happesuse astmega

Mao piisava toimimise põhinäitaja on selle happesuse aste ehk happe kontsentratsioon, mida mõõdetakse pH-ga. Maksimaalne happesus on 1pH, neutraalne 7pH ja maksimaalne aluseline keskkond 14pH. Seedesüsteemi seisundi hindamiseks tervikuna määratakse happesuse aste samaaegselt mitmes selle osas.

Meestel on parietaalrakkude arv ligikaudu 1,5 korda suurem kui naistel. Seetõttu on meestel suurem tõenäosus haigestuda suurenenud happesusega gastriiti.

Maohappe peamine toimesuund on keeruliste molekulaarstruktuuride lagundamine, et hõlbustada nende imendumist peensooles. Lisaks loob hape optimaalsed tingimused ensümaatiliseks aktiivsuseks, toidumassi antimikroobseks töötlemiseks ja happe-aluse tasakaalu reguleerimiseks organismis.

Happesuse nihkumine ühes või teises suunas viib valulike sümptomite ilmnemiseni ja tekivad haigused, näiteks reflukshaigus, gastriit jne.

Kui happesekretsiooni on liiga palju või kui seda ei neutraliseerita piisavalt, tekib suurenenud happesus. Muide, kõrvetised suurenenud happesusega gastriidi korral on üks peamisi sümptomeid. Selle põhjuseks on maomahla sattumine söögitorusse kas kohe pärast söömist või pärast seda, kui inimene on horisontaalasendis. Hape hakkab ärritama limaskesta, mis põhjustab põletustunnet rinnaku taga.

Sarnased tunnused iseloomustavad ka pH nihkumist aluselise poole, kuigi madala happesusega gastriidi korral ei ole kõrvetised kohustuslik ja tüüpiline sümptom. Madala happesuse taustal väheneb ensümaatiline aktiivsus, keerulised valgurikkad toidud muutuvad raskesti seeditavaks. Selle tulemusena algavad soolestikus käärimisprotsessid, tekib puhitus ja "mädanenud" röhitsus ning mao sisu paisatakse osaliselt söögitorusse, mis põhjustab kõrvetiste tunnet.

Ebameeldivat tunnet rinnaku taga ei pruugi täheldada ainult ägeda gastriidi korral. Pikaajaline ja tugev kõrvetised tekivad kroonilise gastriidi, haavandilis-erosiooniliste kahjustuste ja gastroduodeniidi korral. Seega, kui selline sümptom esineb samaaegselt hapu või kibeda röhitsemisega, kõhuvalu, raskustunde, kõhupuhituse ja isutusega, peate kiiresti pöörduma arsti poole: sellises olukorras saab aidata gastroenteroloog või terapeut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ravi kõrvetised koos gastriidiga

Kõrvetiste ravi kohta selgete ja õigete soovituste andmiseks peate teadma, miks see tekkis. Harvadel juhtudel, mis on põhjustatud raviskeemi või toitumise muutusest, ei ole spetsiaalset meditsiinilist sekkumist vaja: piisab elustiili kohandamisest, toitumise parandamisest ja probleem kaob iseenesest.

Hoopis teine lugu on siis, kui kõrvetised vaevavad teid sageli ja põhjuseks on gastriit. Sellises olukorras kasutatakse kompleksset ravi, mille ülesanne ei ole mitte ainult ebamugavustunde kõrvaldamine, vaid ka algpõhjuse (antud juhul gastriidi) mõjutamine.

Arst valib ravimid: reeglina koosneb raviskeem ravimitest, mis esindavad korraga mitut kategooriat (näiteks antatsiidid määratakse samaaegselt ümbritsevate ja antimikroobsete ainetega).

Kõrvetiste täielikust ravist saame rääkida alles pärast aluseks oleva patoloogia – gastriidi – edukat ravimist.

Siiski on ravimid vaid osa teraapiast. Sama olulist rolli mängivad ka toitumise ja elustiili muutused.

On absoluutselt vajalik suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobuda ning valida õige toitumine. Ravimid on vaid tugevdus ja osa põhilisest raviskeemist.

Kõrvetiste ravimid gastriidi korral

Ravimeid määrab arst ainult siis, kui on olemas näidustused, mis põhinevad diagnostika tulemustel. Enne mis tahes ravimi võtmist peate hoolikalt uurima juhiseid, kaaluma kõiki võimalikke vastunäidustusi ja hindama kõrvaltoimete tõenäosust.

Gastriidiga seotud kõrvetisi ravitakse erinevate farmaatsiakategooriate ravimitega.

• Kergete ja haruldaste kõrvetistehoogude korral kasutage vahendeid, mis vähendavad refluksi ilminguid ja kaitsevad limaskesta happe mõju eest:

1. Antatsiidid on peamiselt mõeldud maohappe neutraliseerimiseks. Nende toime on kiire, kuid lühiajaline. Tavaliselt esindavad seda kategooriat alumiiniumi-, magneesiumi- ja kaltsiumiühendid. Pikaajaline ravi antatsiididega võib põhjustada roojamist (kõhulahtisus, kõhukinnisus) ja põhjustada alumiiniumimürgistuse märke.
2. Alginaadid on kõrgmolekulaarsed polüsahhariidid, mis võivad moodustada mao ja söögitoru seintele kaitsekile. Kõige kuulsamad alginaadid on Gaviscon, Laminal, kaltsiumalginaat jne. Neil ravimitel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid: neid saadakse pruunvetikatest. Alginaatide peamine eesmärk on gastriidi korral esinevate kõrvetiste sümptomaatiline leevendamine.
3. Mao seinu kaitsvad preparaadid (gastroprotektorid) – need loovad limaskestale kaitse agressiivse happelise keskkonna eest. Selliste preparaatide eripäraks on võime toimida ainult kahjustatud kudedel. Gastroprotektorite peamine toimeaine on trikaaliumditsitraat-vismut.

• Raske gastriidi ja sagedaste kõrvetiste episoodide korral peaks ravi olema mitte ainult keerukas, vaid ka pikaajaline. Koos antatsiidide ja gastroprotektoritega on raviskeemi kaasatud ka teiste kategooriate ravimid.

1. Antisekretoorsed ained (h2-histamiini retseptori blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid) – vähendavad pepsiini ja lima tootmist, tugevdavad limaskesta, pärsivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Esimese ravimirühma peamised esindajad on ranitidiin ja tsimetidiin. Kõige levinum prootonpumba inhibiitor on omeprasool (Omez). Reeglina on sellised ravimid organismis hästi vastuvõetavad ja kõrvaltoimed tekivad ainult pikaajalise ravi korral (üle 3 kuu).
2. Prokineetilised ained on ravimid, mis parandavad seedetrakti motoorset funktsiooni. Kõrvetiste korral on nende peamine eesmärk suurendada söögitoru sulgurlihase toonust ja takistada toidu ja happe väljaviskamist maoõõnest.

Tabletid kõrvetiste ja gastriidi korral

Siin tutvustame teie tähelepanu väikesele nimekirjale kõige levinumatest tablettidest, mis võivad aidata, kui gastriidist tingitud kõrvetised hakkavad teid häirima.

Rennie	Antatsiidne ja gastroprotektiivne ravim, mille toimeaineks on kaltsium- ja magneesiumkarbonaat. Tablette näritakse või hoitakse suus kuni lahustumiseni, kõrvetiste tekkimisel 1-2 tükki. Tablettide maksimaalne ööpäevane annus on kuni 16 tükki. Harva võib esineda allergiat Rennie'le.
Gastal	See on alumiiniumhüdroksiidi, karbonaadi ja magneesiumoksiidi preparaat. Standardannus on 1-2 Gastali tabletti kuni 6 korda päevas (optimaalselt 60 minutit pärast sööki). Suurte ravimiannuste kasutamisel võib tekkida hüpofosfateemia ja hüperkaltsiuuria.
Pechaevskie tabletid	Tabletid liigitatakse bioloogiliselt aktiivseteks toidulisanditeks ning nende toime põhineb magneesiumi ja kaltsiumkarbonaadi omadustel. Kõrvetiste korral võtke 1 tablett kolm korda päevas, 30 minutit pärast söömist, piisava koguse veega.
Gaviscon	Närimistabletid ja suspensioon omavad ümbritsevat toimet, leevendavad kõrvetisi ja ennetavad refluksi teket. Tablette näritakse väikese koguse veega. Standardannus on 2-4 tabletti 4 korda päevas ja ravi kestus ei tohi ületada seitset päeva. Kõrvaltoimed on haruldased: võimalikud on allergiad.
Maalox	Tabletid või suspensioon alumiiniumi ja magneesiumhüdroksiidi baasil. Tablette võetakse kroonilise gastriidi korral kõrvetiste korral toidukordade vahel 1-2 tabletti (lahustuvad suus). Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida fosfori puudus organismis.
Teksti juhtelement	Ravim pantoprasooli (naatriumseskvihüdraat) võetakse tühja kõhuga, 1 tablett päevas, kuid mitte rohkem kui üks kuu järjest. Raviga võivad kaasneda kõrvaltoimed, nagu iiveldus, suurenenud väsimus, allergiad, tursed.

[ 14 ]

Rahvapärased abinõud kõrvetiste vastu

Meie välja toodud rahvameditsiini retsepte kasutatakse kõrvetiste "rahustamiseks" gastriidi ajal või põletikulise haiguse enda kombineeritud raviks.

Oluline on meeles pidada, et kõik vahendid – nii traditsioonilised kui ka rahvapärased – toimivad ainult siis, kui patsient järgib teatud toitumispõhimõtteid. Ilma sobiva dieedita on ravi ebaefektiivne. Kuid toitumisest räägime veidi hiljem ja nüüd räägime rahvapärastest ravimeetoditest.

Gastriidist tingitud kõrvetistest saab vabaneda järgmistel viisidel:

• Vala 1 tl linaseemneid 100 ml keevasse vette ja lase üleöö seista. Hommikul lisa keedetud vett, viies mahu 200 ml-ni. Võta vahendit tühja kõhuga iga päev kahe nädala jooksul. Kui vajad kõrvetiste vastu kiiret abi, võid jahvatada veidi linaseemneid, võtta 1 tl saadud pulbrit, valada peale 200 ml sooja vett ja juua väikeste lonksudena.
• Võtke 1 teelusikatäis aniisi-, apteegitilli- ja tilliseemneid, valage peale 200 ml keeva vett ja laske jahtuda. Jooge vahendit üks väike lonks korraga, kuni kõrvetised "rahunevad". Sellise vahendi süstemaatiline kasutamine ei tohiks ületada kahte nädalat järjest.
• Hommikul enne söömist riivi kooritud kartul ja pigista mahl läbi marli. Joo tühja kõhuga väikeste lonksudena umbes 100 ml mahla. Seejärel puhka pool tundi ja alles siis söö hommikusööki. Kogu ravikuur sel viisil võib kesta 10 päeva. Pärast mõnepäevast pausi võib ravi korrata.
• Jahvata pestud ja kuivatatud kaer koos koorega kohviveskis. Kõrvetiste korral võta 1 spl seda pulbrit, vala termosesse ja lisa 300 ml keeva vett. Lase vahendil viis tundi tõmmata, filtreeri ja joo ¼ tassi (umbes 50 ml) 15-20 minutit enne iga söögikorda ja enne magamaminekut.

Kui teil on vaja kõrvetised kiiresti kõrvaldada ja mahlade ja infusioonide valmistamiseks pole aega, võite minna lihtsamat teed, näiteks:

Võtke mandel ja närige seda suus;

Närige näpuotsatäis kaera- või odrateri, niisutage neid hästi süljega ja neelake vähehaaval alla.

Kõrvetiste ja gastriidi korral võib mesi olla ka kiireks raviks. Positiivse efekti saavutamiseks on aga vajalik, et mesi oleks ehtne, mitte poest ostetud. Üks teelusikatäis looduslikku toodet lahustatakse aeglaselt suus ja pestakse maha sooja veega. Liiga palju mett ei tohiks süüa – see võib olukorda ainult halvendada. Optimaalne on süüa 1 teelusikatäis 3-4 korda päevas koos vee või sooja taimeteega.

Soodat ei tohiks kõrvetiste kiireks raviks kasutada: kohe pärast soodalahuse võtmist läheb see küll kergemaks, aga seejärel läheb olukord ainult hullemaks. Maos muutub happe eritumine veelgi intensiivsemaks, mida võib tüsistada maohaavand.

Piima ei soovitata ka kõrvetiste ja gastriidi korral. Vaatamata näiliselt kiirele positiivsele mõjule stimuleerib täispiim seejärel happe tootmist ja aitab kaasa kõrvetiste süvenemisele. Lisaks ei ole täispiima soovitatav lisada gastriidiga patsientide toidusedelisse.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Maitsetaimed kõrvetiste ja gastriidi vastu

• Võtke 3 spl kummeliõisi, valage peale 250 ml keeva vett ja laske kaane all 15 minutit tõmmata. Seejärel kurnake leotis ja jooge väikeste lonksudena. Optimaalne on juua vähemalt 3-4 klaasi sellist leotist päevas.
• Võtke 1 teelusikatäis jahvatatud risoomi, lehti ja ingelica seemneid, jahvatage kõik pulbriks. Seejärel lahjendage ¼ teelusikatäit pulbrit 200 ml keeva veega, laske 15 minutit tõmmata ja võtke pool tundi enne sööki kolm korda päevas.
• Pigista aaloe lehelt mahl välja ja hoia seda külmkapis. Kõrvetiste korral võta 1 teelusikatäis mahla, lahjenda see 50 ml vees ja joo väikeste lonksudena.
• Melissi lehti keedetakse 1 teelusikatäis klaasi keeva veega, joon seda tee asemel päeva jooksul söögikordade vahel. Sidrunmelissi asemel võite keeta akaatsia- või pärnaõisi.

[ 18 ], [ 19 ]

Homöopaatia: Täiendavad toimed

Kui patsient otsustab kõrvetiste leevendamiseks või gastriidi raviks kasutada homöopaatilisi ravimeid, peaks ta kõigepealt konsulteerima homöopaatilise arstiga. Ainult spetsialistil on õigus välja kirjutada konkreetne ravim, samuti määrata selle annus ja manustamise sagedus.

Homöopaatilisi ravimeid ei ole soovitatav kombineerida alkoholi, kohvi või tee, piparmündi infusiooni või äädikaga, kuna need tooted võivad ravimite toimet neutraliseerida.

Kui arst on määranud homöopaatilised graanulid või tabletid, tuleb need suus järk-järgult lahustada ja tilku enne neelamist suus paar sekundit hoida. Sellist ravimit võetakse söögikordade vahel.

Gastriidist tingitud kõrvetiste kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Duodenoheel - võtke 1 tablett kolm korda päevas söögikordade vahel. Ägeda perioodi jooksul on võimalik võtta 1 tablett iga 15 minuti järel, kuid mitte rohkem kui 2 tunni järel.
• Gastrikumel - võetakse keele alla, 1 tund pärast sööki, kolm korda päevas.
• Kiniini määratakse erinevates lahjendustes, individuaalselt.
• Nux vomica-Homaccord – võtta 30 tilka päevas, jagatuna kolmeks annuseks, 100 ml vees.
• Konium - kasutage keskmisi annuseid, alates kolmandast kuni kaheteistkümnenda lahjendusega.
• Vaseliini võetakse individuaalselt valitud annuses keele alla, järk-järgult lahustudes.
• Robinia - kasutage lahjendusi 3x, 3, 6 ja rohkem.

[ 20 ]

Kõrvetiste ja gastriidi dieet

Kui kõrvetised gastriidiga on teid mitu korda vaevanud, kuid ilmnevad regulaarselt, siis ei saa te ilma toitumise radikaalsete muutusteta hakkama. Selliste muutuste kõige olulisemad põhimõtted on järgmised:

• ülesöömise vältimine;
• mao ärritavate toitude (suitsutatud, rasvaste ja vürtsikate toitude) väljajätmine.

Kõrvetiste ja gastriidi korral õigesti koostatud dieet peaks olema nii õrn kui ka samal ajal täisväärtuslik, sisaldades piisavalt vitamiine, mineraale ja muid kasulikke komponente.

Dieedi pidamisel on oluline järgida järgmisi soovitusi:

• kõrvetiste ja gastriidi korral sööge vähehaaval, ligikaudu võrdsete intervallidega - optimaalselt kuni kuus korda päevas;
• Pärast sööki ei tohiks kohe pikali heita, seega on parem planeerida õhtusöök 2,5 tundi enne magamaminekut;
• Parem on kõik joogid asendada tavalise puhta sooja veega - see silub kõrvetiste sümptomeid ja parandab seedetrakti motoorikat;
• Kohe pärast söömist peate puhkama - näiteks lugege raamatut või kuulake muusikat, kuid ärge alustage kohe füüsilist tööd.

Gastriidi ajal kõrvetiste vältimiseks tuleks toidusedelisse lisada järgmised toidud:

• madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega ja mittehappeline keefir, kääritatud küpsetatud piim;
• tailihaosad (kanafilee, vasikaliha);
• riis, kaerahelbepuder;
• kuivatatud leib, kreekerid;
• keedetud, küpsetatud või hautatud köögiviljad (kartul, lillkapsas, brokkoli, porgand);
• mittehappelised puuviljad (küpsed banaanid, õunad);
• nõrk tee, taimetee, tarretis.

[ 21 ]

Kõrvetiste ja gastriidi menüü

Kõrvetiste iga ilmingu puhul on peamine õige toitumise muutmine. Te ei tohiks arvata, et nüüdsest peab haige inimene sööma ainult üksluist ja maitsetut toitu: see ei ole tõsi. Kõrvetiste ja gastriidi korral on menüüsse edukalt võimalik lisada palju maitsvaid ja tervislikke roogasid. Siin on lihtne näide kolmepäevasest dieedist, mida saate kasutusele võtta ja millest kinni pidada, tehes muudatusi ja asendades tooteid oma äranägemise järgi.

• Esimene päev.

1. Hommikusöök: riisipuder, kummelitee.
2. Teine hommikusöök: madala rasvasisaldusega kodujuustust valmistatud babka või küpsetatud puuviljad kodujuustuga.
3. Lõunasöök: püreestatud köögiviljasupp, hautatud liha köögiviljadega, tarretis.
4. Pärastlõunane suupiste: puuviljaželee, kuivikud.
5. Õhtusöök: hautatud kala tatraga, tee.

• Teine päev.

1. Hommikusöök: aurutatud juustukoogid, kibuvitsamarjatee.
2. Teine hommikusöök: kuivad küpsised, kompott.
3. Lõunasöök: omatehtud nuudlid kana, köögiviljade, kummeliteega;
4. Pärastlõunane suupiste: tass jogurtit meega.
5. Õhtusöök: aurutatud kartulikotletid või kapsarullid, tee.

• Kolmas päev.

1. Sööme hommikusööki: paar pehmet keedetud muna, kuivikut, teed.
2. Teine hommikusöök: banaan, pirn või õun.
3. Lõunasöök: kanasupp kaerahelbepudruga, küpsetatud kartulid, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: puuviljapuding.
5. Õhtusöök: pelmeenid kodujuustuga, mannapuding, klaas jogurtit.

Söögikorrad peaksid olema sagedased, kuid mitte ülesöömisega, väikeste portsjonitena: mugavuse huvides võite osta tavapärasest väiksema mahuga taldriku. Nii on söödud toidukoguse kontrollimine lihtne.

Dieedi järgimise hõlbustamiseks on soovitatav koostada ligikaudne menüü nädalaks või mitmeks päevaks ette. Te ei tohiks ennast liiga rangetesse piiridesse "sundida": mõnikord võite endale lubada näiteks maiustusi, mis pole arstide poolt rangelt keelatud - need on vahukommid, apelsinimarmelaad, veidi veega lahjendatud mahla.

Mida ei tohiks süüa kõrvetiste ja gastriidi korral?

Täieliku nimekirja toitudest ja jookidest, mis on keelatud sagedase kõrvetiste ja gastriidi korral, saab arstilt individuaalse vastuvõtu ajal. Üldiselt soovitavad eksperdid hoiduda eriti järgmiste toodete tarbimisest:

• Köögiviljad, näiteks redis, naeris, sibul, valge kapsas, kurgid, spinat või hapuoblikas.
• Seened.
• Hapud ja jämedad kiulised puuviljad.
• Jõhvikad, karusmarjad.
• Maapähklid, mandlid.
• Maisi- ja odrapuder, pärl oder.
• Pasta, sarved, spiraalid (suured pastatooted).
• Täispiim, rasvased piimatooted, hapu keefir või jogurt, rasvane ja soolane juust, võie, margariin.
• Vorstid, seapekk, suitsutatud liha, praetud või rasvane liha ja kala, rups.
• Munapuder, praetud omlett.
• Maiustused (kommid, koogid, saiakesed).
• Saiakesed, lehttaignad, värske leib.
• Jäätis, kõik külmkapist võetud külmad toidud, jääga joogid.
• Konservtooted (hautatud liha, moosid, marineeritud kurgid, soolatud tooted, marineeritud köögiviljad).
• Kõik vürtsid, kastmed (näiteks majonees, ketšup, sinepikaste), äädikas jne.
• Gaseeritud joogid, kvas, pakendatud mahlad, alkohoolsed joogid, kange kohv või tee.

Söögiisu ergutavate toodete tarbimist on vaja piirata, kuna need suurendavad maohappe sekretsiooni. Selliste roogade hulka kuuluvad maitseained ja puljong. Soola tarbimise võimalust ja selle päevast kogust arutatakse raviarstiga isiklikul kohtumisel.

Mineraalvesi kõrvetiste ja gastriidi korral

Mineraalveesid on mitut tüüpi, eelkõige:

• vesinikkarbonaat;
• kloriid;
• sulfaat.

Lisaks erineb iga variant üksikute ioonide arvu poolest – näiteks naatrium, magneesium, kaltsium.

Kõrvetisi gastriidi korral ei leevenda ükski mineraalvesi. Näiteks kloriid- ja sulfaatveed selleks otstarbeks ei sobi. Kuid vesinikkarbonaat- ehk aluselised veed on just see, mida vajate. Need normaliseerivad soolhappe tootmist, eemaldavad maomahla "agressiivsuse", leevendavad lisaks kõrvetistele ka haput röhitsust, kõhupuhitust ja raskustunnet ülakõhus.

Siiski ei saa te lihtsalt aluselist mineraalvett osta ja juua. Peaksite järgima teatud olulisi reegleid:

• Vesi peaks olema gaasimullidest vabastatud (võite selle mõneks ajaks kaaneta jätta või veidi soojendada).
• Samuti ei tohiks vett liiga palju kuumutada, sest selles sisalduvad soolad settivad ja toode kaotab oma kasulikud omadused.
• Kõrvetiste leevendamiseks jooge söögikordade vahel vett (umbes poolteist tundi enne järgmist söögikorda).
• Milliseid veekogusid kasutatakse kõige sagedamini kõrvetiste ja kõrge happesusega gastriidi korral:
• Borjomi, Poljana Kvasova, Lužanskaja, Nabeglavi, Poljana Kupel, Svaljava;
• Arshan, Bagiati jne.

[ 22 ], [ 23 ]

Kas kõrvetiste ja gastriidi korral on võimalik keefirit juua?

Keefiri kasutamise otstarbekus kõrvetiste leevendamiseks gastriidi korral on vastuoluline küsimus. Lõppude lõpuks teab iga gastriidiga patsient, et mao seisundi parandamise aluseks on toitumine ja mitte kõik kääritatud piimatooted ei sobi tarbimiseks, eriti haiguse ägenemise ajal.

Kui keefir on värske, ühe või kahe päeva vana, madala rasvasisaldusega ja mitte hapu ning toatemperatuuril, siis selle joomine kõrvetiste vastu võib tõesti aidata.

Kõrvetiste korral ei ole soovitatav juua hapukaid tooteid, külmkapist võetud keefirit ega ka neid, mis on vanemad kui kolm päeva, et mitte oma kehva tervist halvendada.

Kui gastriit süveneb esimese kolme päeva jooksul, on parem keefirist täielikult hoiduda: toode võib ajutiselt kõrvetisi "maha suruda", kuid mõne aja pärast muutub see veelgi valusamaks. Kääritatud piimatoodete asemel on parem kasutada teisi, kahjutuid ja tõestatud meetodeid.

[ 24 ]

Ärahoidmine

Gastriidiga kõrvetiste ennetamise peamine eesmärk on dieedi kehtestamine. Õige toitumine peaks toimuma osade kaupa, piirates suure süsivesikute sisaldusega toitude tarbimist, samuti algselt ebatervislikku toitu (pooltooted, kiirtoit, krõpsud ja suupisted jne).

Soovitav on toidust välja jätta toidud, mis soodustavad silelihaste sulgurlihase lõdvestumist - me räägime piparmündist, mentoolist, gaseeritud jookidest, šokolaadist ja kohvist.

Õhtusöök tuleks planeerida mitte varem kui paar tundi enne magamaminekut. Uni ise peaks olema mugav: tuba peaks olema ventileeritud ja voodi peatsit tuleks veidi tõsta - umbes 15 cm. See hoiab ära mao sisu juhusliku tagasivoolu söögitorusse.

Füüsilist aktiivsust ei tohiks välistada, kuid ülekoormust ja üleväsimust ei tohiks lubada.

Kui teil on gastriidi korral kalduvus kõrvetistele, on ülesöömine rangelt keelatud - see on üks levinumaid tegureid, mis võivad haiguse prognoosi halvendada. Sama oluline on omandada harjumus toitu põhjalikult närida.

[ 25 ], [ 26 ]

Prognoos

Kui gastriidiga kaasnev kõrvetised häirivad, peetakse eluprognoosi soodsaks. Atroofilise gastriidi ja olemasolevate metaplaasia tsoonidega limaskestades, samuti polüüpidega patsientidel prognoos halveneb, kuna protsessi pahaloomulisuse risk suureneb.

Kroonilise patoloogia korral tuleb patsiendid registreerida apteekris. Erilist tähelepanu pööratakse polüpoosse, erosioonilise, jäiga gastriidi all kannatavatele patsientidele: nende puhul on diagnostika soovitatav iga 6 kuu tagant.

Üldiselt ei ole gastriidiga kaasnev kõrvetised kahjutu sümptom, nagu paljud arvavad. Kui probleem tekib regulaarselt, on vaja pöörduda arsti poole, et diagnoosida ja ravida probleemi algpõhjust.

[ 27 ]