Krooniline neerupealiste puudulikkus: teabe läbivaatamine

Esineb primaarne ja sekundaarne krooniline neerupealiste puudulikkus. Esimene on tingitud neerupealiste kortikaalse kihi katkestamisest, teine tekib siis, kui AKTH sekretsioon hüpofüüsi poolt väheneb või lakkab.

1885. Aastal kirjeldas Dpdison tuberkuloosse kahjustuse põhjustatud neeruhaigust, seega mõiste "Addisoni tõbi" sai sünonüüm primaarse kroonilise neerupealiste puudulikkusest.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse põhjused. Sagedamini ebaõnnestumise primaarse neerupealiste peaks sisaldama autoimmuunsete protsesside poolt ja tuberkuloos, harv - kasvajad (angiomas, ganglioneuroom), metastaasid, infektsioonid (seen-, süüfilis). Neerupealiste koore laguneb koos veenide ja arterite tromboosiga. Neerupealiste täielikku eemaldamist kasutatakse Itenko-Cushing'i haiguse, hüpertensiivse haiguse raviks. Homoseksuaalide omandatud immuunpuudulikkuse sündroom võib tekkida neerupealiste nekroos.

Viimase kümne aasta jooksul on neerupealiste autoimmuunne kaasatus suurenenud. Väliskirjanduses kirjeldatakse seda haigust kui "autoimmuunse Addisoni haigust".

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse põhjused ja patogenees

Patsiendid kurdavad kiiret väsimust, lihaste nõrkust, kehakaalu langust, kaotust või söögiisu kaotust, apaatia, huvi kaotada elu. On hüpotensioon, kehakaalu langus.

Hüperpimentatsiooni naha ja limaskestade - tunnuseks krooniline primaarne neerupealiste puudulikkus. Suurenenud ladestumine melaniini täheldatakse avatud ja suletud kehaosi, eriti valdkonnas rõivaste hõõrdumist peopesapoolse liinide operatsiooniarmid limaskestadel suus, in areolas niplite päraku pudenda. Hyperpigmentation on patognoomilise sümptom primaarne neerupealiste puudulikkuse, ja kunagi leitud sekundaarse neerupealiste puudulikkus. Ainult väikesel arvul primaarse neerupealistega patsientidel ei pruugi see sümptom olla.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse sümptomid

Diagnoos krooniline neerupealiste puudulikkus on tehtud haiguslugu, kliiniline pilt haiguse tulemusi teadusuuringutega neerupealiste, samuti võttes arvesse riigi teiste organite endokriinsüsteemi.

Ajalugu haiguse iseloomustab kestus praegune, halveneva tervise sügisel ja kevadel hooaega, suurenenud tundlikkus päikesepõletus, kaalulangus, isutus, väsimus pärast füüsilist pingutust, pearinglus, minestamine.

Sageduse põhjal analüüsi kliinilised sümptomid Addisoni tõbi näitas, et kõige informatiivsem funktsioonid on kombinatsioonid jõuetust ja adynamia kaalulangus, hüpotensioon, pigmendilaigud, psüühikahäired. Hüperpigmentatsiooni esinemine näitab alati primaarse neerupealiste puudulikkust.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse diagnoosimine

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse ravi on suunatud ühelt poolt protsessi vältimiseks, mis põhjustas neerupealiste kahjustuse, ja teisest küljest asendades hormoonide puudumise.

Kui kahtlustatakse neerupealiste tuberkuloosiprotsessi, on fütsiatraktika järelevalve all vaja välja kirjutada tuberkuloosivastased ravimid. Neerupealiste autoimmuunse kahjustusega patsiendid ravitakse levomüsooli ja tümosiini, mille eesmärk on normaliseerida T supressorite puudujääki. Praegu ei kasutata seda laialdaselt.

Hüpokor-ticismi soovituslik toit peaks sisaldama kaloreid, valke, vitamiine ja lauasoola rohkem kui 3-10 g päevas.

Kroonilise neerupealiste puudulikkuse ravi

[1], [2]