Omez

Omez on efektiivne haavandivastane ravim prootonpumba inhibiitorite rühmast. Ravimi peamine komponent on omeprasool.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Omez

Ravimi väljakirjutamise peamiste näidustuste hulgas on:

• Esofagiidi erosiooni-haavandiline vorm;
• Kaksteistsõrmiksoole või mao peptilised haavandid;
• Ülaltoodud organite haavandid, mis on tekkinud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise tagajärjel;
• Stressi poolt põhjustatud haavand;
• Pankreatiit ägedas ja kroonilises vormis;
• Korduv peptiline haavand, mis asub kaksteistsõrmiksooles või maos; patsiendil on kalduvus tüsistustele (ravi eesmärk on ennetada retsidiivi);
• Zollinger-Ellisoni sündroom;
• Helicobacter pylori likvideerimise kompleksse ravi protsessis;
• GERD (ravi kordumise vältimiseks);
• Äge nuumrakkude leukeemia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Omez on saadaval kapslitena (igaüks sisaldab 20 mg põhikomponenti (omeprasooli)). Üks pakend sisaldab 10 või 30 kapslit.

Omez 40 on kuivatatud pulber, millest valmistatakse süstelahus.Üks pudel sisaldab 40 mg põhiainet.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Omeprasool on prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluv aine, mis aeglustab ensüümi H+-K+-ATPaasi aktiivsust mao parietaalrakkudes. Seega blokeerib see vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimase etapi. Selle tulemusena pärsitakse pepsinogeeni ja maomahla basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni taset nii päeval kui öösel. Omeprasool hakkab toimima esimese tunni jooksul pärast ühekordse annuse manustamist ja selle toime kestab 24 tundi. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse 2 tunni pärast. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel võimaldab 20 mg ainet säilitada mao pH taset 3,0 juures 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub vesinikkloriidhappe sekretsioon parietaalrakkude poolt normaalsele tasemele 3-5 päeva pärast.

[ 8 ]

Farmakokineetika

Omeprasool on prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluv aine, mis aeglustab ensüümi H+-K+-ATPaasi aktiivsust mao parietaalrakkudes. Seega blokeerib see vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimase etapi. Selle tulemusena pärsitakse pepsinogeeni ja maomahla basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni taset nii päeval kui öösel. Omeprasool hakkab toimima esimese tunni jooksul pärast ühekordse annuse manustamist ja selle toime kestab 24 tundi. Maksimaalne efektiivsus saavutatakse 2 tunni pärast. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel võimaldab 20 mg ainet säilitada mao pH taset 3,0 juures 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub vesinikkloriidhappe sekretsioon parietaalrakkude poolt normaalsele tasemele 3-5 päeva pärast.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanule manustatakse ravimi intravenoosseid süstimisi GERD-i või kaksteistsõrmiksoole või mao piirkonnas paikneva peptilise haavandi tekke korral 40 mg päevas.

Zollinger-Ellisoni sündroomi korral on ravimi algannus 60 mg päevas, kuid seda arvu saab suurendada. Kui omeprasooli päevane annus on üle 60 mg, on soovitatav see jagada kaheks annuseks.

Seedetrakti verejooksuga kaasneva peptilise haavandi korral on ravimi algannus 80 mg päevas intravenoosselt. Seejärel, alates ravikuuri 3. päevast kuni 21. päevani, võetakse ravimit suu kaudu - 20 mg päevas.

Maksapuudulikkuse raviks võib ravimit välja kirjutada maksimaalse annusega 10-20 mg. Intravenoosne süst tuleb manustada 20-30 minuti jooksul. Portsjoni valmistamiseks lisatakse 1 pudelis sisalduv pulber 5% dekstroosilahusele või 0,9% naatriumkloriidi lahusele (100 ml). Seda lahust võib kasutada 1 päeva, mitte kauem.

Omeza kapslite suukaudne manustamine. Need võetakse tervelt, ilma närimiseta. Kaksteistsõrmiksoole või mao lokaliseerimisega peptiliste haavandite, samuti refluksösofagiidi raviks on ette nähtud annus 20 mg päevas enne hommikusööki. Ravikuur kestab 14 päeva. Kui kahenädalane ravi on ebaefektiivne (peptiline haavand ei ole paranenud), pikendatakse ravikuuri veel 2 nädala võrra (kuni lõpliku armistumise tekkeni). Sageli paranevad kaksteistsõrmiksoole peptilised haavandid pärast Omeza (40 mg päevas) kasutamist 1 kuuga ja erosiooniline refluksösofagiit või maohaavandid 2 kuuga.

Zollinger-Ellisoni sündroomi efektiivseks raviks määratakse ravim sisemiseks kasutamiseks annuses 60 mg päevas. Ravikuuri kestus sõltub haiguse kliinilisest pildist. Säilitusannus võib olla vahemikus 20–120 mg päevas – täpsed arvud määrab patsiendile individuaalselt raviarst. Kui Omeza vajalik päevane annus on üle 80 mg, võetakse ravimit kahes annuses.

[ 19 ], [ 20 ]

Kasutamine Omez raseduse ajal

Omezi määramine rasedatele ja imetavatele emadele on keelatud.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on allergia omeprasooli või ravimi teiste toimeainete suhtes.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kõrvalmõjud Omez

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Närvisüsteem: suurenenud higistamine, pearinglus ja tugevad peavalud, sagedane unisus või unetus, suurenenud erutuvus, paresteesia, nägemisprobleemid, depressioon ja hallutsinatsioonide esinemine patsientidel, kellel on eelsoodumus.

Seedetraktist: kõhulahtisus, stomatiit, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, suukuivus, kõhukinnisus, seerumi transaminaaside ja maksafunktsiooni testide ajutine tõus.

Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu ja -nõrkus, liigesevalu.

Nahk: nahalööbe või urtikaaria teke, multiformse erüteemi teke.

Muu: perifeerse turse esinemine, palavik.

[ 18 ]

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu arütmia, iiveldus, segasus ja ülaltoodud kõrvaltoimete sagenemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna tsütokroom P450 ensüümsüsteem osaleb ravimite metabolismi protsessis hepatotsüütides, tuleb seda varfariini ja fenütoiini, samuti diasepaami samaaegsel manustamisel olla ettevaatlik. Selliste kombinatsioonide korral vähendab omeprasool nende ravimite metaboliitide eritumise kiirust, mistõttu tuleb nende annust vähendada.

Kui omeprasooli kombineeritakse klaritromütsiiniga, täheldatakse mõlema aine kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

[ 21 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C, kuivas ja päikesevalguse eest kaitstud kohas.

[ 22 ], [ 23 ]

Säilitusaeg

Omez sobib kasutamiseks 36 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.

[ 24 ], [ 25 ]