Levobactam

Levobact on fluorokinoloonide kategooriasse kuuluv kunstlik antibakteriaalne ravim, millel on lai antimikroobse toime spekter.

[ 1 ]

Näidustused Levobacta

Seda kasutatakse levofloksatsiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud kergete või mõõdukate infektsioonide kõrvaldamiseks:

• äge sinusiit;
• ägenenud bronhiit, millel on krooniline vorm;
• kogukonnas omandatud kopsupõletik;
• kuseteede tüsistustega infektsioonid (see hõlmab püelonefriiti );
• nahaaluse kihi ja nahapinna nakkuslikud kahjustused.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse 0,5 või 0,75 g tablettidena, 10 tükki blisterpakendis.

Farmakodünaamika

Ravimil on kiire bakteritsiidne toime, mis tekib bakteriaalse ensüümi DNA güraasi pärssimise kaudu, mis on osa 2. tüüpi topoisomeraaside struktuurist. See viib mikroobide DNA ahela põhiosa hävimiseni ja nende jagunemisprotsesside blokeerimiseni.

Ravimi toimespekter hõlmab gramnegatiivseid ja grampositiivseid mikroorganisme, sealhulgas mittefermenteerivaid mikroobe, mis sageli põhjustavad haiglanakkuste teket, ning lisaks atüüpilisi baktereid (Chlamydophila pneumoniae, C. trachomatis, samuti Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ja Legionella pneumophila). Lisaks on ravimi suhtes tundlikud anaeroobid, Helicobacter pylori ja mükobakterid.

Nagu teisedki fluorokinoloonid, ei mõjuta Levobact spirokeete.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Toimeaine absoluutne biosaadavus on peaaegu 100%. Ligikaudu 30-40% ravimist sünteesitakse vereplasma valkudega.

Pärast ravimi suukaudset manustamist annuses 0,5 g kaks korda päevas täheldatakse aktiivse komponendi prognoositavat ebaolulist akumuleerumist.

Ainult väike osa ainest metaboliseerub.

Eritumine on suhteliselt aeglane (poolväärtusaeg on 6–8 tundi). Üle 85% manustatud annusest eritub neerude kaudu.

Levofloksatsiini farmakokineetilistes parameetrites ei ole intravenoossel ja suukaudsel manustamisel olulisi erinevusi.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, kuid võttes arvesse infektsiooni raskusastet ja tekitaja bakterite tundlikkust. Portsjoni suurus on 0,25–0,5 g, manustatuna üks või kaks korda päevas.

Kursuse kestus määratakse patoloogia kulgu järgi, kuid see ei tohi olla pikem kui 2 nädalat. Ravi tuleb jätkata vähemalt veel 48-72 tundi pärast temperatuuri stabiliseerumist või mikrobioloogiliste uuringutega kinnitatud põhjuslike bakterite hävimist.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, võttes arvesse meditsiinilisi näidustusi:

• kopsupõletiku korral - 0,5 g portsjonina kaks korda päevas;
• kuseteede infektsioonide korral - 0,25 g portsjonina üks kord päevas;
• nahaaluseid kudesid ja naha pinda mõjutavate infektsioonide korral - annuses 0,25 g kaks korda päevas.

Kuna ravim eritub uriiniga, peavad neerupuudulikkusega inimesed annust kohandama sõltuvalt CC tasemest.

Kasutamine Levobacta raseduse ajal

Levobact'i ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• levofloksatsiini või teiste kinoloonide talumatuse esinemine;
• epilepsiahoogud;
• fluorokinoloonide kasutamise tõttu tekkinud kõõlusepõletiku ajalugu;
• rinnaga toitvad naised.

[ 5 ], [ 6 ]

Kõrvalmõjud Levobacta

Ravimi kasutamine põhjustab sageli selliseid kõrvaltoimeid:

• ülitundlikkuse, hüpereemia ja valu tunnused süstekohas, samuti flebiit (intravenoosse infusiooni ajal);
• kõhulahtisus ja iiveldus;
• unisuse ja peavalu tunne;
• tahhükardia
• ALAT ja ASAT elementide aktiivsuse suurenemine vereplasmas;
• leukopeenia või eosinofiilia.

Järgmised sümptomid ilmnevad üsna harva:

• valgustundlikkus ja bronhospasm;
• vererõhu väärtuste järsk langus (intravenoossete süstide korral);
• hüpoglükeemia areng;
• paresteesia välimus;
• psühhoosi teke;
• tubulointerstitsiaalse nefriidi või hepatiidi teke, samuti pseudomembranoosne koliit, mis avaldub verise kõhulahtisuse kujul;
• agranulotsütoos või trombotsütopeenia.

Üleannustamine

Mürgistuse korral tekivad kõige sagedamini kesknärvisüsteemi talitlust mõjutavad ilmingud, nagu pearinglus, segasustunne, psühhoos ja krambid.

Häirete kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi meetmeid. Dialüüsiprotseduur ei soodusta levofloksatsiini eritumist. Ravimil puudub antidoot.

[ 7 ], [ 8 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Levofloksatsiini imendumine nõrgeneb märkimisväärselt, kui seda kasutatakse koos magneesiumi- või alumiiniumi sisaldavate antatsiididega, samuti rauasooli sisaldavate ravimitega.

Levobact'i tuleb ettevaatlikult kombineerida krambiläve alandavate ravimitega (nt MSPVA-d ja teofülliin).

Tsimetidiin koos probenetsiidiga nõrgestab ravimi eritumist organismist.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Levobact'i tuleb hoida niiskuse eest kaitstult. Temperatuur – mitte üle 25°C.

Säilitusaeg

Levobakti võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei kasutata alla 18-aastastel isikutel.

Analoogid

Ravimi analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Lefloq, Levomak (manustatakse ka intravenoosselt), Levolet, Leflocin koos levofloksatsiin-Zdorovye'ga, samuti Flexid koos Floxiumi ja Tavanicuga.