Flavamed

Flavamed on lima vedeldaja ja rögalahtistav ravim.

Ravim vedeldab viskoosseid bronhisekreete ja hõlbustab nende eritumist – parandades mukotsiliaarse kliirensi protsesse (lima liikumine, mis toimub ripsmeliste rakkude abiga). Samal ajal parandab ravim väliste hingamisprotsesside parameetreid, toimides rögalahtistina (aitab röga erituda) ja mukolüütikumina (veeldava toimega). [ 1 ]

Ravim suurendab ka pindaktiivse aine mahtu. [ 2 ]

Näidustused Flavamed

Seda kasutatakse hingamisteede krooniliste või aktiivsete haiguste korral, mille puhul täheldatakse viskoosse, raskesti eemaldatava röga esinemist:

• bronhektaasia patoloogia või bronhiit;
• trahheiit, sinusiit, farüngiit või larüngiit;
• kopsupõletik;
• nohu;
• kopsu tsüstiline fibroos;
• BA;
• RDS-sündroom;
• kopsupiirkonna operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine või ravi;
• Bronhoskoopia ettevalmistamise ajal.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettide kujul, mille maht on 30 mg.

Seda müüakse ka suukaudse lahusena 60 või 100 ml pudelites; pakendis on 1 selline pudel ja mõõtelusikas.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine on ambroksoolvesinikkloriid. See suurendab hingamisteede näärmete eritusaktiivsust. Ambroksool võimendab kopsusurfaktandi eritumist, mõjutades otseselt alveoolides asuvaid II tüüpi pneumotsüüte ja bronhioolides asuvaid Clara rakke; lisaks on sellel stimuleeriv toime ripsrakkude aktiivsusele. Selle tulemusena suureneb limaeritus ja paraneb mukotsiliaarne kliirens.

Vedeliku sekretsiooni protsesside aktiveerimise ja mukotsiliaarse kliirensi suurenemisega hõlbustatakse lima eritumist ja köha nõrgeneb. [ 3 ]

Ravimi toime ilmneb poole tunni jooksul alates ravimi võtmisest ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt portsjoni suurusest).

Ambroksoolvesinikkloriidil on in vitro põletikuvastane toime. In vitro testid on näidanud, et komponent vähendab oluliselt tsütokiinide vabanemist veres, samuti polü- ja mononukleaarsete rakkude sünteesi kudedes.

Aine kasutamine suurendab antibiootikumide (tsefuroksiim ja amoksitsilliin koos erütromütsiiniga) sisaldust röga ja bronhopulmonaalsete sekreetide puhul.

Farmakokineetika

Imemine.

Ravimi imendumine on üsna täielik ja toimub suure kiirusega; protsessil on lineaarne sõltuvus ravimi annusevahemikus kasutamisel. Plasma Cmax väärtused on täheldatud 1-3 tunni pärast alates manustamisest.

Jaotusprotsessid.

Komponent jaotub verest kudedesse järsult ja kiiresti; kopsudes on täheldatud kõrgeid väärtusi. Jaotusmahu indeks pärast suukaudset manustamist on 552 l. Meditsiinilise annuse vahemikus sünteesitakse vereplasmas umbes 90% ravimist verevalguga.

Ainevahetusprotsessid ja eritumine.

Pärast suukaudset manustamist eritub umbes 30% annusest presüsteemse metabolismi teel. Ambroksool osaleb intrahepaatilises metabolismis glükuronisatsiooni ja dibromantraniilhappe lõhustumise kaudu (umbes 10% annusest). Maksa mikrosoomidega tehtud kliinilised uuringud on näidanud, et see protsess toimub CYP3A4 vahendusel.

3-päevase perioodi jooksul eritub ligikaudu 6% annusest muutumatul kujul; veel 26% annusest eritub uriiniga konjugaatide kujul.

Plasma poolväärtusaeg on 7–12 tundi. Kogukliirens on ligikaudu 660 ml minutis. Renaalne kliirens moodustab ligikaudu 83% kogukliirensist.

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Tablette tuleb võtta suu kaudu pärast sööki. Annus on 30 mg 2-3 korda päevas. Patoloogia kroonilise vormi ägenemise korral võib annust suurendada 60 mg-ni 2 korda päevas.

Laste annus valitakse kehakaalu arvestades – 1,2–1,6 mg/kg päevas (kolmes annuses).

Ravimi võtmise kestus ei ole piiratud, kuid pikaajaline ravi peaks toimuma ainult arsti järelevalve all. Ilma eelneva arstiga konsulteerimata võib Flavamedi kasutada maksimaalselt 4-5 päeva.

Lahenduse rakendamine.

Alla 2-aastased lapsed.

0,5 mõõtelusikatäit suukaudset vedelikku (2,5 ml) 2 korda päevas - vastab 15 mg ambroksoolile päevas.

Vanus 2-5 aasta jooksul.

0,5 mõõtelusikatäit ravimit 3 korda päevas – see vastab 22,5 mg ravimile päevas.

Vanusekategooria 6-12 aastat.

1 mõõtelusikas (5 ml) ravimit 2-3 korda päevas – vastab 30-45 mg ravimile päevas.

Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud.

2 mõõtelusikatäit ravimit( 10 ml) 3 korda päevas - vastab 90 mg ainele päevas( seda skeemi kasutatakse esimese 2-3 päeva jooksul).Seejärel võetakse ravimit samas annuses, kuid 2 korda päevas - vastab 60 mg ambroksoolile päevas.

Vajadusel võib täiskasvanute annust suurendada 20 ml-ni ravimit kaks korda päevas (mis vastab 0,12 g ambroksoolvesinikkloriidi päevasele annusele).

Lahust võib kasutada olenemata toidust. Flavamedi kasutamine kauem kui 4-5 päeva ilma arstiga nõu pidamata on keelatud.

• Lastele mõeldud taotlus

Tableti kujul olevat ravimit ei saa kasutada alla 6-aastased lapsed.

Kasutamine Flavamed raseduse ajal

Aktiivsed molekulid võivad läbida platsentat, kuid loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju embrüonaalsele/loote arengule, rasedusele ega sünnitusele. Ravimit tuleb rasedatel kasutada äärmise ettevaatusega.

Ambroksoolvesinikkloriid eritub rinnapiima. Flavamedi ei tohi imetamise ajal välja kirjutada, kuigi negatiivseid kõrvalmõjusid ei ole oodata.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske neeru-/maksafunktsiooni häire;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti haavandite või erosioonidega inimestel, samuti köhavastaste ravimite kasutamisel.

Kõrvalmõjud Flavamed

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• seedehäired: kõhukinnisus, iiveldus, kserostoomia, kõhulahtisus, kõrvetised ja gastralgia;
• allergia sümptomid: Quincke ödeem, epidermaalne lööve, urtikaaria, sügelus ja anafülaktilised sümptomid (sh šokk);
• muu: peavalu ja nõrkus.

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: soolehäired (kõhulahtisus või kõhukinnisus), iiveldus ja muud düspepsia ilmingud.

Esimeste tundide jooksul pärast ravimi kasutamist on vaja teha maoloputust või esile kutsuda oksendamist; lisaks viiakse läbi sümptomaatilisi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel koos köha pärssivate ainetega on köharefleksi pärssimise tõttu võimalik liigne lima kogunemine. Sel põhjusel saab sellist kombinatsiooni kasutada alles pärast seda, kui arst on hinnanud kõiki võimalikke riske ja eeliseid.

Ladustamistingimused

Flavamedi tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

Säilitusaeg

Flavamedi võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Ambroksool, Lazolvan, Ambrobene koos Abroliga ja Bronchoval.