Müometriit

Müomeetriit on emaka tõsine haigus, millega kaasnevad müomeetriumi põletikulised muutused ja mis nõuab kohest piisavat ravi. Seda haigust esineb kõige sagedamini noore reproduktiivse vanuse naistel, mis kujutab endast tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu tulevikus. Seetõttu on oluline teada mitte ainult sümptomaatilise pildi põhiprintsiipe, vaid ka seda patoloogiat ennetada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Müometriidi arengu epidemioloogia on selline, et enamik selle haiguse avastamise juhtudest, üle 95%, on reproduktiivses eas patsientidel, st 25–35-aastastel. See on väga ohtlik, kuna naise keha põhifunktsioon on häiritud ja tulevikus võivad tekkida probleemid rasedusega, eriti kui rasedus on esimene. Müometriidi esinemissagedus kui naiste suguelundite põletikuline haigus on kõigi patoloogiate seas teisel kohal pärast ovariomenstruaaltsükli häireid. Raseduse või sünnitusega seotud müometriit on kõige levinum, see moodustab üle 80% kõigist emaka põletiku juhtudest. See on tingitud asjaolust, et sekkumine abordi ajal või pärast sünnitust kannab alati endas potentsiaalset emakaõõne sekundaarse infektsiooni ohtu koos nakkuskolde tekkega. Seetõttu on vaja teada müometriidi kõige levinumaid ja võimalikke põhjuseid naistel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Põhjused müometriit

Müometriit on emaka lihaskihi põletik. Emaka sisemuse moodustab endomeetrium, seejärel lihaskiht – müomeetrium ja viimane emakat ümbritsev kiht on parametrium. Müomeetriumi isoleeritud põletik on haruldasem kui endometriit, kuna kõik kihid on omavahel tihedalt seotud.

Kõige sagedasem müometriidi põhjus fertiilses eas naistel on sünnitusjärgne septiline seisund. Tavaliselt tekib normaalse sünnituse ajal füsioloogiline verekaotus, mis aitab kaasa sünnituskanali kergele puhastumisele mitte ainult platsenta jäänustest, vaid ka mõnedest mikroorganismidest. Kuid patoloogiliste sünnituste ja eriti kirurgiliste sekkumiste ajal toimub sünnituskanali kohustuslik tõusev nakatumine patogeensete mikroorganismidega, mis on müometriidi põhjustajad. Seetõttu võib öelda, et kirurgilised sekkumised sünnituse ajal või vahetult pärast seda suurendavad müometriidi riski tulevikus, mida tuleb selle patoloogia diagnoosimisel arvesse võtta.

Teine levinud müometriidi põhjus võib olla sisemiste suguelundite krooniline põletik. Väga levinud on krooniline adnexiit ehk krooniline ooforiit, mida ei ravita piisavalt ja krooniline infektsioon püsib pidevalt. Selline fookus on kroonilise müometriidi allikaks, millel on asümptomaatiline kulg ja seetõttu püsib see protsess pikka aega. See tõestab taas kord vajadust ravida kõiki sisemiste suguelundite põletikulisi haigusi.

Teine müometriidi tekke põhjus on sagedased urogenitaaltrakti haigused, nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised. Sagedane tsüstiit, krooniline püelonefriit, uretriit, vaginiit ja kolpiit on samuti müomeetriumi infektsiooni allikaks.

Väga levinud müometriidi põhjus üle 35-aastastel naistel on rasestumisvastaste vahendite - emakaspiraalide - paigaldamisest tingitud tõusev infektsioon. Kui suguelundite infektsioon on püsiv, on enne selle meetodi kasutamist vaja läbi viia ennetav ravi ja alles seejärel paigaldada spiraal. Samuti juhtub, et naised ei järgi soovitusi ja sellist spiraali ei vahetata viie aasta pärast, siis tekivad müomeetriumi traumaprotsessid ja kui mikroorganism satub sisse, tekib kergesti müometriit.

Mis puutub kõige levinumatesse patogeenidesse, siis siin mängib suurt rolli stafülokokkide, streptokokkide, eriti rohelise streptokoki, ureaplasma, proteuse, aga ka Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli rühma mikroorganismid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitegurid

Samuti on vaja esile tõsta müometriidi tekke riskitegureid, mida tuleb arvesse võtta, ning sellesse rühma kuuluvaid naisi tuleks regulaarselt uurida ja võtta ennetavaid meetmeid. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on:

• munasarjade või nende manusteede krooniline põletik;
• neerude ja kuseteede sagedased põletikulised haigused;
• samaaegne vaginiit, kolpiit raseduse ajal;
• postoperatiivsete põletikuliste tüsistuste anamnees;
• naised pärast kriminaalset aborti;
• Naised, kellel on ovariomenstruaalse tsükli häired.

Need on müometriidi tekke peamised põhjused, mida tuleb arvestada nii anamneesi kogumisel kui ka ravi ajal.

[ 17 ], [ 18 ]

Pathogenesis

Mis puutub müometriidi patogeneesi, siis kõik algab patogeeni sisenemisest müomeetriumisse, mis toimub enamasti tõusvas suunas. Pärast seda tungib mikroorganism müomeetriumi rakkudesse ja hakkab neid hävitama, millele immuunsüsteem reageerib ning vabanevad leukotsüüdid ja põletikulised faktorid. Kui see protsess areneb ägedalt ja mikroorganismide arv on märkimisväärne, siis tekib äge põletik ning kui mikroorganisme on vähe, siis säilib müomeetriumis pidev põletikuallikas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sümptomid müometriit

Müometriidi kliinilisest pildist rääkides tuleb see jagada kahte põhitüüpi - äge ja krooniline müometriidi. Äge müometriidi kliiniline pilt on haiguse algusest peale selgelt väljendunud ja kiire kulg. Sellise müometriidi esimesteks tunnusteks on tüütute, valutavate valude ilmnemine alakõhus, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga, samuti varasemate suguelundite või kuseteede põletikuliste haiguste korral. Samal ajal ilmub kohe ka mädane eritis emakast. Samuti on väljendunud joobesündroom, mis avaldub kehatemperatuuri kiire tõusu, üldise nõrkuse suurenemise, pearingluse ja töövõime languse näol. Kõik need sümptomid ilmnevad kohe, haiguse esimesel päeval, ja nende raskusaste suureneb. Aja jooksul kõhuvalu süveneb ja joove muutub selgemaks.

Kroonilise müometriidi korral on sümptomid sarnased, kuid nende raskusaste pole nii väljendunud. Sellisel juhul on kehatemperatuur subfebriilne koos kerge nõrkuse ja letargiaga, mida on raske seletada. Samuti ei esine kroonilise müometriidi korral reeglina erilist eritist, kuna protsess on loid ja tupe normaalse biotsenoosi rikkumine võib esineda ainult koos samaaegse, sageli korduva kandidoosi või vaginoosi tekkega.

Selle patoloogia eraldi tüüp on krooniline müometriit koos fibroosiga. See areneb kõige sagedamini pideva trauma taustal, näiteks emakasisese vahendi tagajärjel. Samal ajal esinevad müomeetriumis koos põletikukolletega ka fibroosikolded, mis on mehhanism kahjustatud koe asendamiseks. Seda tüüpi müometriidi kliiniline kulg on kõige rahulikum - võivad esineda ainult perioodilised tüütud valud kogu kõhus, eritist tavaliselt ei esine ja võib esineda ka kerge subfebriilne temperatuur.

Kui müometriit on sünnitusjärgne protsess, siis teisel või kolmandal päeval pärast sünnitust tõuseb naise kehatemperatuur, ilmneb kõhuvalu ja võib tekkida ka mastiit, mis sageli viitab emaka probleemile. Seetõttu võib mastiidi teke pärast sünnitust, mida on raske ravida, viidata patoloogilise protsessi algusele emakas müometriidi kujul.

Sünnitusjärgsel müomeetriidil on samuti arenguetapid, mida protsessi levimuse hindamisel arvesse võetakse. Esimene etapp on see, kui septiline protsess piirdub haavapinnaga, st ei ulatu nakkuskohast kaugemale ja avaldub lokaalse müomeetriidina. Teine etapp on protsessi levik emaka seina koos laialdase difuusse müomeetriidi, endomüomeetriidi või parameetri tekkega, kuid protsess ei ulatu emakast kaugemale. Kolmandat etappi iseloomustab vaagnaelundite kaasatus patoloogilisse protsessi, mille puhul müometriit levib edasi ja tekib vaagna peritoniit, peritoniit, parameetriit. Haiguse neljas etapp on kõige tõsisem ja seejärel on protsess laialt levinud koos generaliseerunud infektsiooni tekkega.

Sellise protsessi eripära on see, et joobe aste suureneb proportsionaalselt põletikulise protsessi staadiumi suurenemisega. Kui protsess on väga väljendunud, siis on sellise naise seisund äärmiselt raske ja sümptomid on väga väljendunud.

Müometriidi kliinilised tunnused, mis tekivad pikaajalise trauma tagajärjel ja spiraali pikaajalisel kandmisel, on samuti väljendunud tõmbevalud kõhus. Mõnikord võib see kroonilises vormis olla ainus sümptom, millele naised alguses tähelepanu ei pööra, kuid see on oluline diagnostiline märk, seega tuleks seda arvesse võtta.

Need on müometriidi peamised sümptomid, mis võivad anda põhjust arsti poole pöördumiseks, sest igasugune kõhuvalu on tõsine sümptom, mida ei saa ignoreerida.

Tüsistused ja tagajärjed

Rääkides müometriidi võimalikest tüsistustest, tuleb öelda, et see on tõsine põletikuline haigus ja protsessi sellise lokaliseerimise tõttu võib see väga kiiresti levida vaagnaelunditesse ja kõhuõõnde. See võib provotseerida sellise tüsistuse nagu peritoniit teket, mis nõuab kohest operatsiooni. Veelgi tõsisem tagajärg võib olla müometriit kui sepsise allikas, mis on samuti väga ohtlik ja ebasoodsa prognoosiga. Müometriidi hilisemateks tagajärgedeks võivad olla viljatus, mis on tingitud adhesioonide tekkest emakaõõnes ja viljastatud munaraku implantatsiooni halvenemisest.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika müometriit

On väga oluline läbi viia müometriidi õigeaegne diagnoosimine koos õigeaegse diferentsiaaldiagnoosiga, kuna õige ja õigeaegne ravi on protsessi leviku tõkestamiseks väga oluline.

Esiteks peaks diagnostika algama kaebuste üksikasjaliku kirjeldusega. Kui naine on sünnitusjärgsel perioodil ja sünnituse ajal tehti talle operatsioon, peaks igasuguste emakakaebuste ilmnemine olema murettekitav. On vaja välja selgitada, millal sümptomid esmakordselt ilmnesid, kas sellega kaasnes kehatemperatuuri tõus või patoloogiline eritis emakast või mitte. On vaja välja selgitada anamneesi andmed ja krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu jäsemete või muude organite osas, sest see võib olla aktiivse infektsiooni allikaks.

Naist on vaja uurida toolil. Sellisel juhul on võimalik näha suguelundite rebendeid või kahjustusi, mis võivad olla nakkusallikaks, samuti mädase eritise olemasolu emakaõõnes. Palpeerimisel on emakas kogu pikkuses valulik, taigna konsistentsiga, parameetriline kude ja ruum on protsessi esimeses ja teises etapis vabad. Kui manused ei ole protsessi kaasatud, siis neid palpeerimisel ei tuvastata. Kui naine on sünnitusjärgsel perioodil, on lochia verine-mädane ja palpeerimisel esineb ka rinnavalu, mis viitab mastiidi tõenäolisele arengule. Need on peamised objektiivsed tunnused, mida saab lokaalse läbivaatuse käigus tuvastada.

Diagnoosi kontrollimiseks ja õige ravitaktika valimiseks tuleb kiiresti läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Kohustuslikud testid on üldine vereanalüüs, emakakaela määrdumine ja emaka eritiste bakterioloogiline uuring, samuti bakterioskoopiline uuring, mille käigus tuvastatakse patogeeni tüüp ja selle tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

Üldises vereanalüüsis võivad esineda väga väljendunud põletikulised muutused - märkimisväärne leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemine - kõik see viitab tõsisele põletikulisele reaktsioonile veres. Mis puutub määrdproovi, siis seda uuritakse mikroskoobi all bakteriaalse floora suhtes ning saab määrata patogeeni tüübi ja selle seisundi Grami värvimise suhtes, mis võimaldab oletada protsessi põhjustajat ja valida antibiootikumide rühma. Täpsem meetod patogeeni tuvastamiseks on bakterioloogiline. See võimaldab patogeeni täpselt tuvastada, kuid selle puuduseks on pikaajaline diagnostika, kui ravi peaks juba toimuma. Ravimi valimise õige ja täpse taktika jaoks on vaja määrata mikroobi tundlikkus üksikute antibiootikumide suhtes, mis on samuti oluline protsessi diagnoosimisel. Kuid see on ka hilinenud tulemus, seega määratakse ravi sageli empiiriliselt, kuni tulemused on saadud.

Müometriidi instrumentaalne diagnostika on väga oluline mitte ainult diagnoosi kinnitamiseks, vaid ka põletikulise protsessi piiride ja müometriidi raskusastme määramiseks.

Müometriidi instrumentaalse diagnostika "kuldstandard" on ultraheli. See meetod põhineb ultrahelilainete läbimisel läbi keha heterogeensete kudede ja nende lainete peegeldumisel, mis võimaldab näha pilti. Sellisel juhul muutub müomeetrium leukotsüütide ja teiste põletikuliste rakkude infiltratsiooni tõttu struktuurilt heterogeenseks, mida saab ultraheli abil tuvastada peamise diagnostilise tunnusena. Seetõttu on müomeetriumi heterogeenne struktuur ja ehhogeensuse muutus emaka patoloogilise protsessi tunnused. Täpse lokaliseerimise kontrollimiseks uuritakse ka vaagnaelundeid ja endomeetriumi, mille ehhogeensus muutub samuti, kui patoloogilises protsessis on kaasatud emaka sisemine kiht.

Emakaõõne diagnostilist kuretaaži koos järgneva eritise histoloogilise uuringuga kasutatakse sünnitusjärgse müometriidi kahtluse korral, mille põhjuseks on emakaõõnes olevad platsenta jäänused. Sellisel juhul pole see protseduur mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diferentseeritud diagnoos

Müometriidi diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia koos teiste emaka ja munasarjade põletikuliste haigustega, samuti kõhuõõne organite patoloogiaga, millel on ägeda kõhu sümptomid.

Emaka manuspõletikul võivad esineda ka joobesündroomi ilmingud koos kõhuvaluga. Kuid munasarjade põletiku korral ei lokaliseeru protsess alakõhus, vaid küljel, mida on oluline diferentsiaaldiagnostika käigus meeles pidada.

Ägeda kõhu kliinik võib müometriidi korral valu esile kutsuda ka siis, kui tegemist on pimesoolepõletiku ja peritoniidiga, kuid diagnoosimine on vajalik. Pimesoolepõletiku või peritoniidi korral ilmnevad kõhupinge lokaalsed sümptomid, müometriidi korral aga selliseid sümptomeid ei esine, valu tekib ainult emaka kahepoolse palpeerimise ajal.

Põletikulise protsessi levimust saab määrata ultraheliandmete abil ning eristada müometriiti ja endometriiti, parametriiti.

Ravi müometriit

Müometriidi ravis peaks prioriteediks olema tüsistuste tekke ennetamine. Seetõttu on peamine ülesanne kõrvaldada põletiku allikas ja takistada selle edasist levikut vaagnaelunditesse ja kõhukelmesse. Müometriidi ravis on prioriteediks antibiootikumid ja kohalikud põletikuvastased ravimid. Antibiootikumi valimisel raviks peaks peamine põhimõte olema etioloogiline - ravimi valik peaks põhinema patogeeni tundlikkusel. Kuid patogeeni täpse identifitseerimisega uuringu tulemus võib olla haiguse kolmandal kuni viiendal päeval ja selleks ajaks peaks antibakteriaalne ravi juba läbi viidud olema. Seetõttu määratakse ravim empiiriliselt, võttes arvesse võimalikku patogeeni, ja reeglina on see laia toimespektriga antibiootikum.

Tsefoperasoon on 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv beetalaktaamantibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, st see hõlmab laia valikut mikroobe. See võimaldab seda kasutada diferentseerumata patogeeniga müometriidi raviks. Ravim on saadaval farmakoloogilises vormis süstepulbrina 500 milligrammi, 1 ja 2 grammi. Ravimit kasutatakse annuses 1 gramm päevas, manustatuna intramuskulaarselt või intravenoosselt 12-tunnise intervalliga. Ravikuur on 7-10 päeva.

Kasutamise vastunäidustused on allergilised reaktsioonid penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Ettevaatusabinõud - ravimit tuleb samaaegselt atoopilise bronhiaalastma korral kasutada ettevaatusega.

Raseduse ajal lootele negatiivset mõju ei ole tuvastatud, seega võib ravimit raseduse ajal võtta, kuid rinnaga toitmise ajal on vaja rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada, kuna see võib põhjustada lapsel antibiootikumidega seotud kõhulahtisust. Võimalikud on kõrvaltoimed seedetraktist, allergilised reaktsioonid, närvisüsteemi reaktsioonid peavalu, unisuse ja pearingluse näol. Samuti on võimalik maksaensüümide mööduv tõus.

Stillat on kahekomponendiline kombineeritud aine, mis on väga efektiivne suguelundite septiliste haiguste ravis ja kõhukelmekahjustuste ennetamisel. See ravim sisaldab gatifloksatsiini ja ornidasooli. Gatifloksatsiin on laia toimespektriga antibiootikum 4. põlvkonna fluorokinoloonide rühmast. See mõjutab paljusid mikroorganisme - stafülokokke, streptokokke, proteust, klebsiellat, legionellat, aga ka mõningaid anaeroobe. Ravimi toimemehhanism seisneb selle bakteritsiidsetes omadustes, mis on tingitud bakteriraku DNA sünteesi pärssimisest, mis häirib selle jagunemist. Ornidasool on ravim, mis mõjutab samuti DNA sünteesi, mõjutades peamiselt rakusiseseid baktereid ja anaeroobe. Seetõttu on nende kahe ravimi kombineeritud toimel väljendunud antibakteriaalne toime. Ravim on saadaval 500 milligrammi tablettide farmakoloogilises vormis. Ravimi annus on üks tablett kaks korda päevas. Ettevaatusabinõud - ravimit ei tohiks raseduse ajal kasutada, kuna selle ravimi ohutuse kohta andmed puuduvad. Kõrvaltoimed on võimalikud seedetraktist, allergilised reaktsioonid, närvisüsteemi reaktsioonid peavalu, unisuse, pearingluse ja koordinatsioonihäirete kujul. Võimalikud on ka düsuurilised ilmingud, mis on mööduva iseloomuga.

Ciprolet on antibakteriaalne ravim, millel on lai antibakteriaalne toime urogenitaalsüsteemi floorale. See ravim kuulub fluorokinoloonide rühma ja see mõjutab mikroorganisme, pärssides bakterirakkude DNA sünteesi. Ravim on saadaval tablettide ja 100 milliliitriste süsteviaalide farmakoloogilises vormis. Ravimi annus on ägedas perioodis 200 milligrammi kaks korda päevas, st üks ampull intravenoosselt tilgutades. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa raseduse ajal kasutada, kuna selle ravimi ohutuse kohta andmed puuduvad. Närvisüsteemist on võimalikud kõrvaltoimed tasakaalu kaotuse, koordinatsioonihäirete, pearingluse, samuti nahaallergiliste reaktsioonide ja vererakkude arvu vähenemise näol.

Ketoprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim, millel on põletikuvastane, tursetevastane ja antimikroobne toime. See leevendab ka valu, ärritusnähte ja põletikku, mis aitab kaasa paremale toimele koos antibiootikumi kasutamisega. Müometriidi kompleksses ravis on sellel ravimirühmal täiendav toime ja see aitab vähendada lokaalset põletikulist protsessi, mis suurendab müomeetriumi taastumise kiirust. Seda toodetakse lokaalseks raviks suposiitide kujul annuses 100 milligrammi. Suposiite sisestatakse rektaalselt kaks korda päevas pärast suguelundite tualetti. Ravikuur on kaksteist päeva.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on allergiliste reaktsioonide, bronhiaalastma ja seedetrakti patoloogia anamnees maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi, sooleverejooksu, hüperhappelise gastriidi kujul.

Seedetraktist on võimalikud kõrvaltoimed glossiidi, söögitoru, mao, soolte kahjustuse ja düspepsia ning soolestiku evakueerimisfunktsiooni häirete kujul. Samuti on võimalikud erineva raskusastmega allergilised ilmingud. Kui ravim mõjutab vereloomesüsteemi, võib tekkida aneemia, trombotsüütide ja granulotsüütide neutrofiilide arvu vähenemine.

Südamele ja veresoonkonnale toimides võib esineda kiiret südamelööki, valu südame piirkonnas, ebaregulaarset südamelööki ja vererõhu labiilsust.

Emakaõõne adhesioonide edasise arengu või kroonilise infektsiooniallika püsimise riski vähendamiseks kasutatakse taastumisperioodil vitamiine ja füsioteraapiat. Kasutatakse lokaalset magnetravi või laserravi.

Müometriidi kirurgiline ravi on mõnikord ainus väljapääs patoloogia radikaalsel ravimisel. Kui müometriit on kolmandas või neljandas staadiumis ja selle põhjuseks on operatsioonijärgne tüsistus, siis räägime radikaalsest kirurgilisest sekkumisest emaka eemaldamise näol, kuna see on peamine ja ohtlikum nakkusallikas. Mõnikord võib terapeutilise kirurgilise manipuleerimise läbi viia emakaõõne kraapimise näol, kui tegemist on müometriidi levikuga endomeetriumi.

Müometriidi rahvapärane ravi

Tuleb öelda, et müometriidi rahvapärane ravi on teisejärguline, kuna see on äge põletikuline protsess, mis vajab aktiivset ravi. Seetõttu saab rahvapäraseid ravimeetodeid kasutada koos antibakteriaalse raviga.

Põhilised rahvapärased retseptid:

1. Väga kasulikud on meditsiinilised antiseptilised douchid taimsete lahustega. Retsepti ettevalmistamiseks peate võtma teelusikatäie metsa emaka, vahukommi ja jahubanaani, valama kõik liitri kuuma keedetud veega, nõudma kümme kuni kakskümmend minutit ja seejärel soojas vormis dušitama. Seda lahust tuleks koguda pirni ja duši alla, eelistatavalt kaks korda päevas nädalase ravikuuri jooksul.
2. Aaloe mahl aitab taastada kahjustatud endomeetriumi ja omab bakteritsiidset toimet, mida on väga hea kasutada kroonilise müometriidi korral. Raviks pigistatakse aaloe mahl anumasse, seejärel kastetakse sellesse mahla marlitampoon ja sisestatakse tuppe kolmeks kuni neljaks tunniks. Selliseid protseduure tuleks korrata kaks korda päevas kümne päeva jooksul.
3. Efektiivne vahend emaka põletikulise protsessi pärssimiseks on astelpaju ravimküünlad, millel lisaks bakteritsiidsele toimele on ka antioksüdantne ja taastav toime. Võite kasutada spetsiaalseid ravimküünlaid või valmistada ravimit kodus. Selleks tuleb tampoon määrida astelpajuõliga ja sisestada see ööseks tuppe. See annab edasi ka ravimi pehmendavat toimet.

Müometriidi ravis kasutatakse ka ürte ning sellise ravi peamine toime on suunatud organismi üldisele tugevdamisele ja immunomoduleerimisele. Peamised ravimtaimed, mida sel juhul kasutatakse, on järgmised:

1. Hariliku vahukommi ürdil on kogu kehale üldtugevdav toime. Seda võetakse keeduna, mis valmistatakse ürdi keevasse vette leotamise teel. Annustamine - üks klaas üks kord päevas hommikul tühja kõhuga. Ravi kestus võib olla kuni kaks nädalat ja pärast paranemist võib kuuri korrata.
2. Nad ütlevad, et viburnumi ja naistepuna kombinatsioon on müometriidi raviks väga kasulik. Selle ravimi valmistamiseks peate hõõruma viburnumi marju, seejärel lisama naistepuna tinktuuri ja võtma seda ravimit üks teelusikatäis kolm korda päevas.
3. Jalakakoore tinktuuri võetakse ägeda perioodi jooksul üks teelusikatäis kolm korda päevas, et vähendada kohalikku põletikku. Selleks valatakse koorele tass kuuma vett ja lastakse pikka aega, umbes kuus tundi, seista. Võtke jahutatult.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse ka müometriidi keerulises ravis, kuid neil on veidi erinev eesmärk - neid võetakse taastumise ajal endomeetriumi ja müomeetriumi taastamiseks, mis on kahjustatud põletikulise protsessi tõttu progesterooni kontsentratsiooni suurenemise tõttu, samuti adhesioonide tekke vältimiseks emakas ja munajuhades. Peamised homöopaatilised ravimid:

1. Agnus Cosmoplex C on kombineeritud homöopaatiline ravim, mis mõjutab kõiki organismi regulatiivsete protsesside häireid. Lisaks on sellel rikkaliku taimse koostise tõttu põletikuvastane toime koos kuseteede tropismiga. See võimaldab ravimit kasutada müometriidi täiendava ravina, mis reguleerib emaka seina struktuuri häireid ja taastab selle struktuuri, ennetades adhesioonide teket. Agnus Cosmoplex C on saadaval rektaalküünalde farmakoloogilises vormis ja seda manustatakse üks suposiit kaks korda päevas pärast hügieeniprotseduure. Kõrvaltoimed ei ole sagedased, kuid võivad esineda väljaheitehäired, düspeptilised nähud ja allergilised reaktsioonid, samuti lokaalsed reaktsioonid sügeluse ja põletustunde kujul. Raseduse ajal võib seda kasutada arsti soovitusel.
2. Arnica-Heel on kombineeritud homöopaatiline ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini aeglase kroonilise müometriidi raviks, millega kaasneb pikaajaline subfebriilne temperatuur. Arnica-Heel on saadaval homöopaatiliste tilkade farmakoloogilises vormis ja seda manustatakse 10 tilka tund pärast sööki. Ettevaatusabinõud - tomatiallergiaga patsiendid peaksid ravimit ettevaatlikult võtma. Kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud.
3. Vaseliin on kombineeritud homöopaatiline ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini aeglase kroonilise müometriidi raviks, mis on põhjustatud spiraalide kasutamisest müomeetriumi pikaajalise trauma korral. Ravimil on raviv toime, mis kiirendab müomeetriumi regeneratsiooni protsessi. Vaseliin on saadaval farmakoloogilises vormis homöopaatiliste graanulite ja tilkadena, annustatakse kolm graanulit kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Graanulid on vaja lahustada kuni täieliku lahustumiseni ja mitte juua vett. Kõrvaltoimed on haruldased. Võib-olla kõhuvalu kerge suurenemine, siis on vaja annust suurendada viie tilgani.
4. Väävel on loodusliku eluta päritoluga homöopaatiline ravim. Ravimil on tervendav, antibakteriaalne ja taastav toime, mis mõjub hästi müomeetriumi taastumisele ja hoiab ära protsessi krooniliseks muutumise. Ravim on saadaval farmakoloogilises vormis homöopaatiliste graanulite ja tilkade kujul, annustatakse kolm graanulit kolm korda päevas pool tundi enne sööki või tund pärast sööki. Graanulid tuleb lahustada kuni täieliku lahustumiseni ja mitte juua vett. Kõrvaltoimed ei ole sagedased, kuid võivad esineda väljaheitehäired, düspeptilised nähud ja allergilised reaktsioonid. Ettevaatusabinõud - ravimit ei saa kasutada emaka ägedate protsesside korral, parem on see välja kirjutada pärast antibiootikumravi kuuri.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ärahoidmine

Müometriidi ennetamine on mittespetsiifiline - need hõlmavad günekoloogi regulaarseid uuringuid, õigeaegset ravi kõhuvalu ilmnemisel ja krooniliste infektsioonikollete õigeaegset ravi. Müometriidi spetsiifiline ennetamine puudutab peamiselt sünnitusjärgset perioodi ja seisneb antibiootikumide määramises pärast keisrilõiget või muud kirurgilist sekkumist emakas.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognoos

Üldiselt võib õigeaegse raviga müometriidi prognoos olla soodne ja emakas ise säilib, kuid on vaja diagnoosida kõik patoloogilised seisundid ja võimalikud häired õigeaegselt.

Müometriit on levinud patoloogia, mis on sünnitusjärgse perioodi tüsistus ja kujutab endast potentsiaalset ohtu mitte ainult naise reproduktiivfunktsioonile, vaid ka tema elule. Kuid on olemas müometriit, mis on põhjustatud muudest põhjustest, seega on vaja teada peamisi sümptomeid, et ravi õigeaegselt alustada. On vaja jälgida oma tervist, eriti naiste puhul, kes kõik saavad tulevikus emaks ja rohkem kui üks kord, seega peate enda eest hoolitsema.