Neyrobion

Neurobioon on mineraalivabade multivitamiinide alamkategooria. Selle kasutamine langeb üksikisikutele, kellel puudub märkimisväärne B-vitamiinide puudumine - tiamiin koos püridoksiini ja B12-vitamiiniga.

[1]

Näidustused Neyrobiona

Seda kasutatakse selliste haiguste ja seisundite kombineeritud ravis:

• 3-pin närvi neuralgia;
• torakalgia;
• shishias ;
• plexopaatia, mis mõjutab kaela-brahaalset plexust;
• radikaalne sündroom, mis tekib seljaaju sees olevate juurte kokkusurumise tõttu degeneratiivsete selgroolülide tõttu;
• ohutult.

[2], [3]

Vabastav vorm

Farmatseutilise komponendi vabanemine on tablettide kujul, samuti lahus i / m süstimiseks, ampullides, mille maht on 3 ml.

[4], [5]

Farmakodünaamika

Ravimi struktuur sisaldab neurotroopseid toimeaineid - B-vitamiine: tsüanokobalamiini ja tiamiini koos püridoksiiniga.

Nende 3 vitamiini kasutamine aitab tagada normaalsed ensüümi parameetrid kehas.

Ravimi kasutamisel mitmesuguste neuroloogiliste patoloogiate korral täiendatakse olemasolevat puudujääki ning stimuleeritakse looduslikke regeneratiivseid mehhanisme.

Loomkatsete tulemused näitavad, et tiamiini kombinatsiooni kasutamine tsüanokobalamiini ja püridoksiiniga toob kaasa valuvaigistava toime tekke.

Selgus, et mis tahes B-vitamiinidel võib olla erineva intensiivsusega analgeetiline toime. Tsüanokobalamiin on kõige tugevam, siis püridoksiin ja seejärel tiamiin. Sel juhul on kõigi kolme aine kompleksil suurem mõju kui iga elemendi eraldi kasutamisel.

Samal ajal on nende vitamiinide toksilisus madal (kui seda kasutatakse soovitatud ravimiosades). Samuti puuduvad andmed ravimi mutageensuse, kantserogeensuse ja teratogeensuse kohta.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et püridoksiini sisaldava ravimi parenteraalsel kasutamisel tiamiini ja tsüanokobalamiiniga pärsitakse tugevat valu, taastatakse tundlikkus ja stabiliseeritakse refleksimpulsse.

B-vitamiinid on hästi talutavad, mis erineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast, mis põhjustavad paljude negatiivsete märkide teket (peamiselt mõjutavad seedetrakti tööd).

Randomiseeritud testides leiti, et tsüanokobalamiini i / m kasutamisel seljavaluga inimestel, kes on kroonilise iseloomuga, on valu tugevuse nõrgenemine ja motoorse aktiivsuse paranemine.

Ravimi lisamine aine kujul neuropaatilise polüneuropaatiaga patsientide valu neuropaatilise iseloomu leevendamiseks viib valu intensiivsuse vähenemiseni, epidermaalsete tundlikkuse häirete (paresteesiate) tõsiduse vähenemiseni ja nõrgema külma- ja põletustunde vähenemiseni.

Püridoksiini farmakoloogilise toime testid on näidanud, et see võib põhjustada mürgistust kõrge kontsentratsiooniga. Päevane annus, mis on ohutu võtta, on 0,2 g.

Tiamiinis, kui terapeutilise toime testimisel osalevad alkohoolse või diabeetilise polüneuropaatiaga inimesed, leiti suurte annuste kasutamisel järgmised omadused:

• lühike valu leevendamine;
• paresteesiate intensiivsuse vähenemine;
• paranenud tundlikkus nii temperatuuri kui ka vibratsioonipulsside suhtes.

[6], [7], [8]

Farmakokineetika

Kui tiamiin võetakse suu kaudu, viiakse läbi aine mõõdetud liikumine aktiivse absorptsiooniga kuni 2 μm. Kui tiamiini väärtused üle 2 mikroni difundeeruvad, tekib passiivne iseloom.

Elemendi poolväärtusaeg on umbes 4 tundi.

Inimkeha sees ei kogune tiamiin annuses üle 30 mg. Seetõttu, arvestades kiiret vahetusprotsessi ja piiratud edasilükatud varusid, kulutatakse see keskmiselt 4-10 päeva.

Püridoksiini imendumine allaneelamisel toimub suure kiirusega, peamiselt seedetrakti ülemises osas. Komponendi eritumine toimub keskmiselt 2-5 tunni jooksul. Selle keha näitajad varieeruvad vahemikus 40-150 mg ja 1,7-3,6 mg ainest eritub uriiniga päevas.

Tsüanokobalamiini imendumine seedetraktis areneb selliste mehhanismide osalusel:

• komponendi vabanemine seedetrakti mõju all, samuti endogeense teguriga kiire süntees;
• ilma sünteesita, millel on endogeenne tegur, passiivse tungimise kaudu vereringesse (see meetod on prioriteet 1,5 μg ületava aine dooside sisseviimisel).

Tsüanokobalamiin konverteeritakse maksa sees, vahetuskursiga 2,5 μg päevas (see arv on umbes 0,05% ladustatud aine mahust).

Eritumine toimub peamiselt sapiga, lisaks tuleb märkida, et oluline osa ainest läbib enterohepaatilise tsirkulatsiooni käigus uuesti imendumist.

Inimestel, kellel on megaloblastne aneemia pärast annuse manustamist, mis on võrdne või suurem kui 100 µg komponenti, imendub ainult 1%.

[9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Vedel intramuskulaarseks süstimiseks süstitakse rasketes tingimustes 1 ampulli kohta päevas (aine tuleb süstida sügavale lihasesse). Seda tuleks kasutada seni, kuni kõik patoloogilise akuutse staadiumi ilmingud kaovad.

Haiguse kliiniliste sümptomite intensiivsuse nõrgenemise ja olukorras, kus ravimit kasutatakse haiguse mõõdukate etappidena, tuleb seda manustada esimese ampulli koguses 2-3 korda nädalas.

Ravi tsükli kestus pärast haiguse tunnuste kõrvaldamist on 2-3 nädalat.

Kui on vaja tugevdada toimet, jätkake ravi pärast ravikuuri osa, samuti profülaktikat, et ennetada haiguse kordumist, lisaks on ette nähtud ravimi pillid.

Tabletid tuleb kasutada koos toiduga või pärast seda; neid neelatakse tervelt, närimata ja pestakse sileda veega. Päeval peavad üle 15-aastased noorukid ja täiskasvanud kandma 3 tabletti (1 tükk 3 korda päevas).

Alla 15-aastastel lastel peab raviarst isiklikult valima sobiva annuse.

Ravitsükli kestus määratakse ka individuaalselt ning arvestatakse patoloogia kulgu ja selle intensiivsuse astet. Maksimaalne kestus on 1 kuu.

Kui on vaja kasutada ravimit pärast 1-kuulise tsükli lõppu, tuleb annustamisosa muuta, vähendades seda.

Kasutamine Neyrobiona raseduse ajal

Neurobiooni ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt teavet. Sellepärast võib teda sel perioodil nimetada alles pärast naise eeliste hoolikat hindamist ja loote komplikatsioonide riski.

Püridoksiini koos tiamiiniga ja tsüanokobalamiiniga võib eritada emapiimaga ja püridoksiini suurte osade kasutamine põhjustab laktatsiooni pärssimist.

Täpne teave ema piimaga manustatava ravimi koguse kohta ei ole kättesaadav. Sellepärast võetakse vastu otsus rinnaga toitmise jätkamise või selle tühistamise kohta, kuna ema peab ravimit võtma. Seega on ravitsükli ajal vaja imetamisest loobuda.

Vastunäidustused

Vastunäidustused iga ravimi koostises sisalduva komponendi kohta on üsna erinevad.

Tiamiini ei tohi kasutada allergilise etioloogiaga inimestel. Püridoksiini ei manustata, kui patsiendil on seedetrakti haavand, sest ravim võib põhjustada mao pH väärtuste suurenemist.

Tsüanokobalamiin on keelatud trombemboolia, erütrotsütoosi või polütsüteemiaga inimestele.

[12], [13]

Kõrvalmõjud Neyrobiona

Pärast ravimi sisenemist ilmuvad mõnikord allergia sümptomid, mida sageli väljendatakse epidermaalse lööbe all.

Ravimi süstimine võib põhjustada süstekoha kohalikke sümptomeid. Iv manustamisel ilmnevad eksanteemi ja anafülaksia tunnused ning tekivad hingamisprotsessi probleemid.

Kõrvaltoimete hulgas:

• seedetrakti kahjustused: mao pH suurenemine, puhitus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas, ebanormaalne väljaheide ja iiveldus;
• immuunsüsteemi häired: harva tekib hüperhüdroos, ülitundlikkuse ilmingud, anafülaksia ja tahhükardia.

Mõnikord võib püridoksiini pikaajaline kasutamine (vähemalt 6 kuud) annuses üle 50 mg päevas põhjustada patsiendile sensoorset neuropaatiat; on üldine tunne, et esineb ebameeldivust, tugevat närvilisust, pearinglust ja peavalu.

[14]

Üleannustamine

Tiamiini soovitatava ravimi annuse (üle 10 g) märkimisväärse ületamise korral täheldatakse tervistavate märkide teket ja nõrgeneb neuraalsete impulsside juhtivus.

Püridoksiin on madala toksilisuse indeksiga aine. Pärast iga päev manustamist rohkem kui 50 mg annuse kohta 0,5... 1 aasta jooksul võib tekkida perifeerse neuropaatia sensoorse vormi tunnused.

Rohkem kui 1000 mg püridoksiini kasutamine päevas mitme kuu jooksul võib põhjustada neurotoksilisi sümptomeid.

Suurema ajavahemiku jooksul rohkem kui 2 g aine manustamisel päevas võib neuropaatiat täheldada ataksia, dermatiidi seborröa vormide, krampide (entsefalogrammide näitude muutused) ja hüpokromasia tundlikkuse häirete ja sümptomite korral.

Tsüanokobalamiini suurte osade parenteraalne kasutamine (mõnikord ka pärast suukaudset manustamist) võib põhjustada healoomulise akne teket, epidermise ekseemseid kahjustusi ja allergia tunnuseid.

Tsüanokobalamiini suurte annuste pikaajaline manustamine põhjustab maksa ensüümi aktiivsuse lagunemise, südamevalu tekke ja suurenenud vere hüübimise (hüperkoagulatsiooni).

[15], [16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

5-fluorouratsiilil on tiamiinile inaktiveeriv toime, mis võib tiamiini fosforüülimist konkureerivalt inhibeerida tiamiin-pürofosfaadi komponendi järgneva moodustumisega.

Antatsiididega kombineerimisel väheneb tiamiini imendumine.

Furosemiid, nagu ka sarnased ained diureetikakoodide alamkategooriast, aeglustavad tubulaarse reabsorptsiooni protsessi ning pikaajalise kasutamise korral suurendab tiamiini eliminatsiooni, mille tõttu vähenevad keha indeksid kehas.

Neodiooni ei saa kombineerida Levodopaga, sest püridoksiin nõrgendab selle parkinsonismivastast aktiivsust.

Ravimi sissetoomine koos ainetega, millel on antagonistlik toime püridoksiini vastu, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, suurendab organismi vajadust saada B6-vitamiini.

[18], [19],

Ladustamistingimused

Neyrobiooni tuleb hoida lastele suletud, pimedas kohas. Tabletid tuleb hoida maksimaalses temperatuuril 25 ° C ja lahuses 2–8 ° C piires.

[20], [21]

Säilitusaeg

Neyrobionil on lubatud rakendada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Alla 15-aastastel lastel ei ole täpset teavet Neurobioni ravimi efektiivsuse kohta.

Alla 3-aastastel lastel on keelatud kasutada, sest ravim sisaldab bensüülalkoholi, mis suurendab tõenäosust, et esinevad haigused, kus on happe-aluse tasakaalu rikkumine (või metaboolse atsidoosi tekkimine).

[22], [23], [24]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 koos Neurobexiga ja lisaks sellele Neuromultivitis, Unigamma ja Neyrorubin.