Valu paremal küljel ribide all

Valu paremal pool ribide all on sümptom, millega isegi täiesti terve inimene on oma elus vähemalt korra kokku puutunud. Siseorganite tihe kontakt parema hüpohondriumiga ja nende tihe struktuur raskendavad mõnevõrra täpse diagnoosi panemist, seetõttu, kui teil on paremal pool ribide all mis tahes laadi valu, ei tohiks te arstivisiiti edasi lükata.

[ 1 ]

Põhjused valu paremas ribis

Parempoolne hüpohondrium on siseorganite usaldusväärne kaitse. Valu paremal pool ribide all viitab peamiselt haigustele:

• Maks (hepatiit, tsirroos).
• Sapipõis (koletsüstiit).
• Kõhunääre (pankreatiit).
• Parempoolne neer (urolitiaas, püelonefriit).
• Diafragmad.
• Neerupealised.
• Parempoolne kops (kopsuvähk, kopsupõletik).
• Sooled (kaksteistsõrmiksoole haavand).
• Ribid (pragunenud või murdunud ribid).
• Selg (selgroolülide osteokondroos).
• Perifeersed närvid (vöötohatis).

Kuid selleks, et täpselt kindlaks määrata valu põhjus paremas hüpohondriumis, on vaja pöörata tähelepanu valulike aistingute lokaliseerimisele ja nende olemusele.

Sümptomid

Valu paremal ribide all võib olla erineva iseloomuga:

• tugev;
• äge;
• terav;
• valutav, tuim, tõmbav;
• augustamine.

Sõltuvalt valu iseloomust ja sellega kaasnevatest sündroomidest saab määrata kahjustatud organi.

Tugev valu paremal küljel ribide all

Talumatu, tugev valu paremas hüpohondriumis on tüüpiline sapipõie, maksa ja neerude haigustele.

Sapipõiepõletik ( koletsüstiit ). Tugev valu paremal pool ribide all paneb inimese otsima mugavat asendit. Lisaks piinab teda:

• palavik;
• iiveldus;
• korduv oksendamine, mis ei too leevendust;
• sageli - naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakoolikud on tugev valu, mis spasmolüütikumide võtmisel vaibub. Maksahaigusi iseloomustab naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakahjustused, tsirroos. Valu süveneb, kui inimene on horisontaalasendis. Täheldatakse verekaotuse sümptomeid (nõrkus ja pearinglus, kahvatu nahk ja limaskestad, pulsisageduse tõus madala vererõhuga).

Neerud. Valu on nii intensiivne, et inimene tormab ringi, otsides mugavat asendit. Enamasti on valu seotud urolitiaasiga, seega olenevalt kivi asukohast võib valu lokaliseeruda parema hüpohondriumi ülemises või alumises osas. Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• oksendamine, mis esineb samaaegselt valuga;
• sagedane urineerimine;
• puhitus.

Terav valu paremal küljel ribide all

Äge ehk "pistodataoline" valu tekib ootamatult ja on tüüpiline mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditele. Ägeda valusündroomi korral lamab inimene enamasti jalad vastu kõhtu surutud.

Lisaks sellele piinab teda veel:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõrvetised, hapu röhitsus.

[ 2 ]

Terav valu paremal küljel ribide all

Terav vöökohavalu on ägeda pankreatiidi esimene sümptom. Haiguse ägenemise põhjuseks on suures koguses alkoholi tarvitamine koos rasvaste ja magusate toitudega. Ägeda pankreatiidi korral on terav valu iseloomulik intensiivsusele – see ei vähene kehaasendi muutmisel ega köhimisel. Pankreatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• korduv oksendamine;
• raske joove (näo ja keha tsüanoos, kõhu marmorjas nahk, väikesed hemorraagiad külgedel ja naba ümbruses).

Terav valu paremate roiete all abaluu ja rangluu piirkonnas tekib siis, kui diafragma alla koguneb mäda (subfreeniline abstsess). Valu intensiivistub köhimisel ja aevastamisel, järskude liigutuste tegemisel, hingamisel; leevendus saabub paremal küljel lamades. Kaasnevad sümptomid:

• palavik;
• keha joove.

Terav valu ribide vahel, mis on tunda naha vähimalgi puudutusel, on iseloomulik vöötohatisele - viirushaigusele, mis avaldub valulike löövetena nahal mööda viiruse poolt mõjutatud närve (kõige sagedamini roietevahelises piirkonnas). Enne lööbe ilmnemist võib inimene tunda valutavat valu paremas või vasakus hüpohondriumis, nõrkust ja palavikku.

Valutav, tuim, tõmbav valu paremal ribide all

Näriv, tuim, valutav valu paremas hüpohondriumis viitab kroonilistele maksahaigustele, mis provotseerivad selle suurenemist (hepatiit). Lisaks võib see olla märk pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tekkest.

Lisaks tuimale ja valutavale valule täheldatakse järgmist:

• kollatõbi;
• maksapuudulikkus;
• vereringehäire.

Samuti võib tuim valu olla sümptomiks järgmistele haigustele:

• polütsüstiline parem neer;
• kopsude, sapipõie, neerude, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad;
• suurenenud põrn;
• peensoole põletik;
• jäsemete põletik (naistel).

Lõikav valu paremal küljel ribide all

Parempoolsele kopsupõletikule on iseloomulik torkiv valu paremate ribide all, mis intensiivistub köhimisel ja sügaval sissehingamisel. Sageli levib valu üle kogu parema poole ja selle täpset tekkimise aega on üsna raske nimetada. Seotud sümptomid:

• kõrgenenud temperatuur;
• õhupuudus;
• kahvatu sinine nasolabiaalne kolmnurk;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• Herpeetilised lööbed paremal küljel.

[ 3 ]

Valu paremas hüpohondriumis tagantpoolt

Valu paremal küljel ribide all seljal näitab neerude ja kõhunäärme probleeme.

Kui neerud on põletikulised, tekib patsiendil Pasternatsky sündroom: tugev valu, kui peopesa servaga kergelt tagant alumist roidet lüüa. Neerukoolikute korral on valu paremas hüpohondriumis intensiivne ja paroksüsmaalne ning piinab sedavõrd, et inimene ei saa olla rahulik ja muudab pidevalt oma asendit. Urolitiaasi korral levib valu mööda kogu selgroogu alaseljani.

Valu parema ribi all kõhunäärmepõletiku (pankreatiidi) ajal tekib äkki, on vöötaolise iseloomuga ja selle intensiivsus ei muutu.

Kõhunäärme põletiku põhjusteks võivad olla alkoholi ja rasvaste toitude kuritarvitamine, ainevahetushäired, tüsistused pärast operatsiooni ja krooniliste haiguste ägenemine.

[ 4 ]

Valu paremas hüpohondriumis ees

Kui valu kiirgub ribide esiosasse, on selle põhjuseks haigused:

• Kopsud (kopsupõletik, põletik).
• Sapipõis (äge või krooniline koletsüstiit).
• Maks (hepatiit, rasvkoe degeneratsioon, tsirroos, kasvajad).
• Kaksteistsõrmiksool ja magu (erosioonid, peptiline haavand, gastriit).

Kopsude kahjustuse korral on paremas hüpohondriumis valu lõikav, see tugevneb sissehingamisel või köhimisel ning sellega kaasnevad ka tüüpilised palaviku sümptomid (temperatuur, nõrkus), mis eristavad seda teistest parema hüpohondriumi siseorganite haigustest.

Sapipõiehaiguste korral on tugev valu tunda epigastimaalses piirkonnas ja paremas õlaribas. Ägeda koletsüstiidi korral liigub valu parema hüpohondriumi alumisse ossa.

Kui valu parema ribi all on valutav või tuim, siis see viitab maksahaigusele. Reeglina kaasnevad sellega kollatõve tunnused (naha ja silmavalgete kollakas värvus), ainsaks erandiks on healoomulised kasvajad.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral lokaliseerub valu parema ja vasaku hüpohondriumi esiosas, kiirgudes selga ja alaseljale. Vajutades on need veidi tuhmid, mistõttu patsient tunneb kergendust kõhuli lamades või kükkides.

Valu paremas hüpohondriumis allpool

Valu paremal küljel ribide all on põletiku märk:

• sooled (nimelt pimesool). Pimesoolepõletiku esimene märk on terav, lõikav valu paremal küljel. Valu iseloom viitab pimesoole võimalikule rebendile, seega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.
• parem neer. Neerukoolikute korral ei ole valu üldiselt selgelt lokaliseeritud ja levib kogu paremasse hüpohondriumisse, sealhulgas selgroogu ja alaselga.
• kaksteistsõrmiksool ja magu - haavandiga liigub valu epigastimaalse piirkonna paremast hüpohondriumist allapoole.

Lisaks võib täiesti tervel inimesel liikumisel tekkida valu paremal pool ribide all. See juhtub siis, kui inimesed puutuvad kokku koormustega, mis pole neile tüüpilised. Õõnesveenis, mis läbib alumisi paremaid ribisid, suureneb verevool ja see paisub. Valu võib tekkida ka järskude painutuste ja pöörete korral, kui siseorganid puutuvad kokku ribide luudega.

[ 5 ]

Diagnostika valu paremas ribis

Sõltumata paremal asuvate ribide all oleva valu iseloomust, saab täpse diagnoosi panna ainult spetsialist. Uuringud peaksid algama perearsti( terapeudi) juures, kes vajadusel suunab patsiendi täiendavale uuringule teise spetsialisti juurde.

Parempoolse hüpohondriumi valu diagnoosimine koosneb mitmest etapist:

1. Patsiendi intervjuu (anamnees), mille käigus arst selgitab välja teavet patsiendi krooniliste ja varasemate põletikuliste haiguste kohta.
2. Manuaalne uuring (palpatsioon). Põletikulist maksa ja neeru on kerge palpeerida, samas kui sapipõiehaigus muudab uuringu valulikumaks.
3. Naha, keele ja silmade uurimine (kui maks ja sapipõis on kahjustatud, võivad nahk ja silmavalged muutuda kollakaks).
4. Edasine haiglaravi ja laboratoorsed uuringud.

[ 6 ]

Ravi valu paremas ribis

Parempoolne hüpohondrium on kaitseks sellistele siseorganitele nagu maks, kõhunääre, sapipõis ja sooled. Organid asuvad üksteisele väga lähedal, seega on valu põhjust sageli üsna raske ise kindlaks teha. Paremal ribide all oleva valu ravimise peamine põhimõte on õigeaegne pöördumine spetsialisti poole (kohalik terapeut, gastroenteroloog, onkoloog, kirurg).

Valu saab ise leevendada spasmolüütiliste ravimite abil:

• no-shpa (kaks tabletti mitte rohkem kui kolm korda päevas);
• nitroglütseriin (1 tablett keele alla või kolm tilka rafineeritud suhkru tüki kohta);
• subkutaanselt: 1 ml 0,1% atropiini lahust ja 1 ml promedooli; 5 ml baralgiini ja 2 ml no-shpa't.

Täpse diagnoosi teadmata ei tohiks te pöörduda soojade kompresside poole, valusale piirkonnale on lubatud külma kanda, kuid ainult siis, kui see annab valuvaigistava toime.

Tasub meeles pidada, et juhtudel, kui tugeva valuga kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Sageli on haiguste loeteluga, millega kaasneb äge valu paremas hüpohondriumis, näidustatud erakorraline operatsioon (raskete maksakahjustuste, urolitiaasi, sapipõie põletiku korral).

Kui diagnoosi on juba teinud spetsialist, siis lisaks uimastiravile võite kasutada ka traditsioonilist meditsiini:

• sapipõie valu korral - kartulipuljong: keetke koorimata kartulid, purustage need ilma vett kurnamata. Laske tõmmata ja jooge saadud vedelikku 3 korda päevas, 2 supilusikatäit;
• Maksavalu korral – sega pool liitrit mett kahe lusikatäie jahvatatud kaneeliga. Võta üks lusikatäis enne ja pärast sööki.
• põrnavalu korral - kibuvitsa keetmine või üks gramm mesilaspiima päevas.

Ennetamine

Selleks, et parema hüpohondriumi valu ei muutuks operatsioonilaual õudusunenäoks, piisab lihtsate ennetavate meetmete võtmisest:

1. Kord aastas tehke täielik tervisekontroll ja siseorganite ultraheli, et teada saada oma kroonilisi haigusi, nende seisundit ja ravimeetodeid.
2. Ärge kuritarvitage alkoholi, rasvaseid, soolaseid ja raskeid toite.
3. Esimeste valu ja sellega kaasnevate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Valu paremal küljel ribide all on ohtlik sümptom, mis alati annab märku siseorganite tõsisest haigusest, seega esimesel kokkupuutel sellega peate pöörduma kvalifitseeritud arsti poole.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]