Oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisusega beebis

Oksendamine ilma palaviku ja kõhulahtisuse lastel ei ole diagnoos ega haigus. Samal ajal on oksendamine murettekitav sümptom, mis näitab vähemalt hulka ebameeldivaid füsioloogilisi seisundeid ja maksimaalset haigust, mis vajab diagnoosi ja ravi.

Epidemioloogia

Epidemioloogia oksendamine ilma palavikku ja kõhulahtisust lapsele on epidemioloogiline teave oksendusrefleksi algpõhjuse kohta. Tuletame meelde, et iseenesest oksendamine ei ole haigus - see on vaid lapse keha päästiku (päästiku) refleksreaktsiooni kliiniline ilming.

Kaaluge epidemioloogiat kõige levinumate oksendamise haiguste etioloogiliste tegurite loetelus.

1. Regurgitatsioon on funktsionaalne refleks, mis sageli ei vaja ravi. Imikutel esinev oksendamine ilma palaviku ja diarröa on levinud nähtus, mis on seotud beebi organismis anatoomilise spetsiifiga. Lapsepõlves varases järgus ei ole mao kardia praktiliselt arenenud, magu ei ole veel leidnud oma asukohta kehas, asustades vertikaalselt. Lapse kasvatamisel väheneb regurgitatsioon, kuid oksendamise refleks võib püsida ja sellega kaasneda naha lõtvumine, suurenenud süljeeritus. Samuti oksendamine ilma katku väikelastele on põhjustatud ebaküpsed närvisüsteemi, kus näiteks närvi-lihaskiu struktuur ei ole veel küps seedetraktis, nende toimimine on ebatäiuslik. Seega võib lapsega ettevõtte masside passiivset purse pidada mööduvaks nähtuseks ja epidemioloogilises mõttes on see ohutu. Eraldi tähelepanu väärib püloorse stenoosi kui mao sulgurme kaasasündinud patoloogiat. Esmakordselt diagnoositud esimesel sünnipäraselt sündinud poistel - 4 korda tõenäolisem kui imikutel. Püloorse seinaku paksenemine avaldub kliiniliselt esimesest sünnipäevast sõna otseses mõttes oksendamise vormis pärast rinnapiima või kunstlik segu allaneelamist. Esimene 4 nädala jooksul on tüüpiline oksendamine tüüpiline, siis vähendatakse toidu tagasilükkamist, kuid see protsess jääb samaks. Oksendamine toimub aktiivselt, väljaheide - tugev oja. Reeglina ei muutu beebi kehamass, ainus asi, mida vanemad märgivad, on kõhukinnisus ja harv urineerimine.
2. Mitte-infektsioosse etioloogiaga seotud seedetrakti haigused, näiteks gastriit. Lapse ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine võib olla tekkinud või juba ammu aeglaselt ükskõikne mittespetsiifiline mao põletik. See ei ole isoleeritud koe eraldi isoleeritud seisund. Magu on anatoomiliselt seotud lähedaste elundite ja süsteemidega, sealhulgas närvi- või endokriinsüsteemiga. Seetõttu võivad gastriiti provotseerivad tegurid olla nii välised kui ka eksogeensed. Epidemioloogia, laste seedetraktihaiguste esinemissagedus annab kõnekad faktid:
   • Kõigist haigustest, mida lapsed sünnist kuni 16 aastani diagnoosivad, loetletakse gastriit 5 koha (kõik seedetrakti haigused - 4 koht).
   • Alates 2005. Aastast on kinnitatud diagnooside arv - GERD (g astroösofageaalne reflukshaigus), CGD (krooniline gastroduodeniit) lastel suurenenud 30%.
   • Paljudes seedetraktist põhjustatud haigustes lapsel on gastroduodeniit kroonilises vormis plii.
   • Lapsed, kellel sageli diagnoositakse niinimetatud sekundaarne krooniline gastriit, üks selle haiguse sümptomeid on oksendamine ilma temperatuurita ja kõhulahtisus.
   • CHD ägenemine (krooniline gastroduodeniit) langeb kokku terava muutusega päeva režiimis ja toitumises, närvisüsteemi pinges, näiteks lapse koolis osalemisega.
   • Enamasti mõjutab tütarlaps gastriiti enne puberteetilise perioodi lõppu, siis on poiste ja tütarlaste vahelised tase võrdsed.
   • Laste isheemiatõbi on harva isoleeritud noloos, 85% sellest "kaasnevad kaksteistsõrmikuhaiguste, sapipõie, pankrease düsfunktsiooniga.
   • CG (krooniline gastriit) lastel, provotseerib Helicobacter pylori, statistiliselt suureneb koos vanusega - lapsed kuni 10 aastat - 20%, kuni 15 aastat - 40-45% lastest üle 15 aasta - 55-60%.

See teave on kättesaadav ka lastel esineva oksendamise sageduse ja statistika kohta:

1. Kuna laps kasvab, oksendamise ja iivelduse rünnakud vähenevad, on neuroloogilised oksendamise tegurid 12-14-aastastel noorukitel.
2. Tüdrukud on kõige tõenäolisemalt refleksi oksendamine.
3. Lapse ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine võib seostada liikumispuudega sündroomiga, sellisel sündroomil on rohkem kui 40% lastest. Selle põhjuseks on kõrge tundlikkus, vestibulaarse aparatuuri haavatavus ja oksendamise refleksi (reflekskaar) "fikseerimine".
4. Kõige sagedamini esineb oksendamist emotsionaalsetes, põnevates lastel.
5. Lapsed, kellel on metaboolne häire, kellel on ülekaalulisus 2 korda tõenäolisemalt oksendamise all kannatavale.

Oksendamist põhjustavate tegurite epidemioloogilised uuringud on arvukad, neid ei saa käesoleva artikli raames üldistada. Üldiselt tuleb tähele panna, et väikelastele on tüüpiline emeetilise funktsionaalse refleksi olemasolu, millel puuduvad muud kaasnevad kliinilised sümptomid.

[1], [2]

Põhjused beebi ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine

Lapse palaviku ja kõhulahtisuse põhjustatud oksendamise põhjused võivad olla tinglikult jaotatud kolme kategooriasse:

1. Funktsionaalne, seotud ajutise füsioloogilise protsessiga kehas.
2. Psühhogeenne.
3. Hingest tingitud oksendamine, mis on refleksi algpõhjus.

Koheselt teeme ette, et tõsistele haigustele, mis ähvardavad lapse elu koos oksendamisega, on tavaliselt retseptiliselt kliinilised ilmingud suurenenud kehatemperatuuri või kõhulahtisuse (kõhulahtisus) kujul. Haigusrefleks ilma muude sümptomitega näitab harva lapse tervise patoloogilist seisundit, välja arvatud see, et see võib olla ainult CTB (peaajujuhaiguste trauma), südameprobleemid ja diabeet.

Kõige sagedasemad gag-refleksi tekitavad tegurid on üsna suur füsioloogiliselt mööduva seisundi loend, sealhulgas närvisüsteemi ja seedetrakti süsteem. Lapse palaviku ja kõhulahtisuse põhjustatud oksendamise põhjused on tingitud paljudest tunnustest, kliinilistest ilmingutest. Sageli enne oksendamist lastel esineb iiveldust kui tegelikku oksendamise refleksi ja järgnevate sümptomite esivanemat.

Oksendamine ja kõhulahtisus ilma katku laps saab refleks, mis pärineb psühho-emotsionaalne vallas ning süsteemide, beebi keha. Kõige tavalisem põhjus, mis ei ole seotud patoloogiliste seisundite - on mööduv, ajutine ärritus limaskest neelu, teisel kohal - üsna suure nimekirja ebamugav või patoloogiliste seisundite seedetraktis ning see juhtub, mis põhjustab oksendamist peituvad valusündroom (keskel refleksi pärineb aju erilistest osadest).

Kliiniliselt võib oksendamise põhjuseid ilma täiendavate märkideta (temperatuur ja kõhulahtisus) jagada kolmeks suureks kategooriaks:

1. Psühhogeenne oksendamine, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi struktuurilisest ärritusest või patoloogilisest kahjustusest (KNS)
2. Oksendamine ärritusreaktsioonina või seedetrakti haigus (seedetraktis)
3. Hemato-toksiliste põhjuste (mürgistus ravimitega, mürgised ained) poolt põhjustatud refleks

Põlemis- ja kõhulahtisuse põhjustatud oksendamise põhjused, mis on esmased sümptomid, mis vajavad diagnoosi täpsustamist, ravi esimese etapi määramist ja kliinilise pildi dünaamilist jälgimist .

Seedetrakti haigused, patoloogiad ja mööduvad seisundid	Neuroloogilised häired, kesknärvisüsteemi haigused	Oksendamise psühhogeensed põhjused
Seedetrakti kaasasündinud häired (pürolüüsne stenoos, divertikulaarne söögitoru obstruktsioon)	Craniocerebral injury	Stress, äre, provotseerides psühhogeenset emeetilist refleksi
Maltraktiivne sündroom	Labürindopaatia või Ménière'i tõbi	Assotsieeruv, reaktiivne oksendamine (reaktsioon ebamugavatele ühenditele, näiteks lõhnale, objekti välimusele)
Väline keha söögitorus	Hemikrania (migreen)	Raske afektiivne ergastamine (oksendamine kompenseeriva reaktsioonina)
Funktsionaalne düspepsia	Hüpoksia	Anoreksia
Reflukshaigus (GERD)	Meningiit, epilepsia	Oksendamine kui vaimsete häirete varane sümptom
Söögisarnase düsfunktsiooni (motoorika kahjustus)	Intrakraniaalse rõhu järsk hüppamine	Häeldumus - oksendamine, et meelitada tähelepanu, kui tähelepanu ei pöörata piisavalt tähelepanu, lapse eest hoolitsemine, isik

Veelkord tähele, et oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisuse lastel ei ole peaaegu kunagi nakkusliku sekkumise sümptomiks. Bakterid, parasiidid või viirused põhjustavad reeglina kehatemperatuuri tõusu ja kõhulahtisust. Erandiks võivad olla kuseteede, bronhopulmonaarsüsteemi nakkushaigused kroonilises, tähelepanuta jäetud kujul, mis toimuvad kliiniliselt paindlikult, ilma iseloomulike tunnusteta. Harva võivad sellised patoloogiad põhjustada palaviku ja kõhulahtisuse põhjustatud oksendamist:

• Kardiovaskulaarsed haigused.
• Diabeet.
• Rotaviiruse nakkus aeglases vormis.
• Laktsükloosa.
• SCR - tsüklilise oksendamise sündroom migreeni taustal.

Tavaline oksendamine ilma temperatuurita ja kõhulahtisus jaguneb vanusekategooriateks. Näiteks on psühhogeenset laadi refluks sagedasem kui noorukitel või üle 6-7-aastastel lastel. Puberteediperioodil täheldatakse 12 ... 14-aastastel noorukitel närvilistel mullidel oksendamist, kuna see haigus kasvab. Sarnaselt psühhogeense oksendamise refleksiga vananeb ja liikumispuudega sündroom on kinetoos.

Imikutel on esimesel elukuul imikutele iseloomulik oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisusega. Nn regurgitatsioon on teatud tüüpi seedetrakti vähendamine, kui südame sfinkter on avatud. Imetavatel oksendustel on funktsionaalsed põhjused ja seda põhjustab enamasti õhu sissevõtu või toitumisrežiimi rikkumine. Selline oksendamine peatub 6-7 kuu jooksul.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata atsetoonilisele oksendamisele. Sellel tingimusel on järgmised iseloomulikud tunnused:

• Oksendamisele eelneb iiveldus.
• Lapse suust on atsetooni spetsiifiline lõhn.
• Beebi on leinane, nõrk, peavalu kaevates.
• Laps muutub kiiresti dehüdreerituks.
• Oksendamine suureneb ja muutub halvaks, rohkesti.

Ateoneemiat diagnoositakse igas vanuses, kuid statistiliselt on see kõige sagedasem lastel vanuses kuni 9-10 aastat. Esimeste kliiniliste tunnuste ja sagedamini iseloomuliku lõhna korral peate pöörduma pediaatriravi poole, kellel on tõsine oksendamine - kutsuda kiirabi.

[3], [4], [5]

Riskitegurid

Enamikul juhtudel on lapsel ja palavikul kõhulahtisust põhjustatud oksendamine põhjustatud. Siiski tuleks arvesse võtta riskitegureid ja pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Lapse oksendamine kaasneb nõrkusega, unisus
• Gagrefleks kordub enam kui 3 korda päevas
• Lisaks oksendamisele on lapsel ka kõhuvalu
• korduv oksendamine lõpeb seejärel temperatuuri tõusuga
• lapse urineerimine väheneb
• oksendamine toimub pärast verevalumit, sügisel, eriti kui see on löök pea peal, on ohtlik
• poiss laseb keelduda juua
• Gag-refleks tekib ilma ilmsete objektiivsete põhjusteta

Ülalmainitud märkide korral peab laps kvalifitseeritud arstiabi.

Riskifaktorid, millega tuleb tegeleda, kui oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisusega lapsega ei lõppe 1-2 tunni jooksul:

Sümptomid	Tõenäoline põhjus, mille arst kinnitab või välistab	Millised vanemad peaksid tegema
Oksendamine lapsel omandab spetsiifilise värvitooni - rohekas või vere lisandiga, lapsel võib olla kõhuvalu	Sage seedetrakti äge vorm, näiteks soole obstruktsioon	Kiiresti helistage kohe
Oksendamine ilma temperatuuri ja kõhulahtisusega käivitub lapse sügisel. Gag-refleksi on kaasas nõrkus, unisus	Traumaatiline ajukahjustus Aju vibud	On vaja kutsuda kiirabi meeskonda
Oksendamisega kaasneb tugev peavalu, unisus. Laps pahane päevavalguses, heli	Kesknärvisüsteemiga seotud haigused. Meningiit	Vaja on kiiret hospitaliseerimist
Lisaks oksendamisele on lapsel terav valu seljaajal, kubemes. Valu kiirgab, liigub	Püelonefriidi taustal võivad tekkida neerukoolikud	Helistage arstile, kellel on äge valu ja talumatu oksendamine - kutsuge kiirabi

Mida veel peate tähelepanu pöörama? Millised on oksendamise ohutegurid?

1. Korduv, intensiivistuv oksendamine on tõsine sümptom, mis vajab arstiabi.
2. Pärast ühte või kahte oksendamise episoodi tõuseb lapse kehatemperatuur.
3. Oksendusel on spetsiifiline lõhn - putrefaktiivne või atsetooni lõhn.
4. Pärast oksendamise peatumist alustab laps kõhulahtisust.
5. Oksendamisega kaasnevad tahtmatud lihaste kokkutõmbed, krambid.
6. Kui lapsele jookseb, on oksendamine halvem.

Üldiselt on gag-refleksi riskifaktorid kaks riiki:

• Dehüdratsioon
• Oksendamise oht hingamisteedesse

Kõige haavatavamad on praegu kuni üheaastased lapsed.

[6], [7], [8], [9],

Pathogenesis

Pathogenesis või kirjeldus, kuidas seisund algab ja areneb, on oksendamise refleksiga seotud haigus selgituseks oksendamist käivate füsioloogiliste protsesside kohta. Vomitus (erektsioon) on spetsiifiline refleks, mis on põhjustatud sphincteri spastist mao enda ja kaksteistsõrmiksoole pirnide vahel. Väravahoidja või spfikster vähendab pidevalt, kontrollides toiduainete progresseerumist seedetraktist. Lastel esinev oksendamine ja kõhulahtisus, mida ei põhjusta tõsine patoloogia, esineb järgmiselt:

• Enne oksendamist esinevad peaaegu alati iivelduse tunnused, kõhuõõne kõhupiirkonnas, sülje suurenenud eraldumine.
• Oksendamine algab sügava ja rasket hingetõmbega, mille eesmärk on kompenseerida sphincteri spasm.
• Inhaleerimise ajal sulgub pankrot, eraldades hingamisteede masside võimaliku purse.
• Väravahoidja krambid ja samal ajal lõõgeneb mao põhja lihaskoe. Nii saab oksuste massid tõusta.
• Avaneb söögitoru alumine sfinkter, kõhu lihased on pinges, membraan on märgatavalt kokku langenud, seega suureneb intraabdominaalne rõhk.
• Oksendimassid liiguvad suuõõne suunas ülespoole ja väljuvad suu kaudu, harvem läbi nina.
• Oksendamine kaasneb alati tugev süljevool tingitud asjaolust, et glandulae salivariae (süljenäärmete), näo- ja neelu närvid asuvad väga lähedal kesklinnas, käivitades okserefleks (piklikajus).

Tavaliselt oksendamine ilma temperatuuri ja kõhulahtisusega lastel on seotud kahe keskmisega, medulla pikkus (pikergune aju):

1. Retikulaarse moodustamise alanev tsoon.
2. Kromoreceptori tsoon, mis käivitab protsessi. See asub fosfa rhomboideas (rhomboid fossa IV vatsakese põhjas).

Patogeneetiliste mehhanismide järgi on oksendamise protsess jagatud kahel viisil:

1. Stiimuleid okserefleksi saadud närvilõpmeid või seedetrakti sapiteede, nagu hoogu saab minna vestibulaartuumade (ajukoore keskuste) või hüpotalamuse talamuse dorsalis.
2. See algab oksendamise kui kemoretseptorite päästiku (HTZ või CTZ), sealt suunab impulss otse oksenduskeskusse (VC). Stimulatsiooni põhjus võib olla hapniku (hüpoksia) puudumine, teatud ravimite võtmine, süsivesikute ainevahetuse (ketoatsidoos) diabeedi rikkumine.

Oksendamise patogeneesi protsessina uuriti küll juba ammu, juba 1953. Aastal. Borisoni ja Wangi teadlaste uuringutes kirjeldatakse üksikasjalikult refleksi päritolu mehhanismi - alates stimulatsioonist kuni motoorse vastuseni. Sellest ajast alates on oksendamise patogenees täpselt nende teadustööde aluseks.

[10], [11]

Sümptomid beebi ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine

Oksendamise ja iivelduse sümptomid võivad muutuda. Oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisusega lapsel on selline kaitsvat refleksi, mis aitab eemaldada kehast tavapärast elu. Ärritav oksenduskeskus, provotseerivad tegurid, on reeglina sellised sümptomid:

• Naha kuivatus.
• Süljeerituse intensiivistamine.
• Letargia, nõrkus.
• Iiveldus, mõnikord väga pikk.
• Soovimatud neelamisliigid.
• Südamepekslemine võib suureneda.
• Hingamine on vahelduv või vastupidi - sügav, aeglane.
• Higistamine on suurenenud.

Kõige tüüpilisem oksendamine ilma palavikku ja kõhulahtisust imikutele, seda protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks. Sümptomid:

• Oksendamine toimub ilma eelneva iiveldamiseta.
• Pere kõhupiirkond muutub kiireks, muutub kindlamaks.
• Näo nahk võib muuta värvi blanšingu suunas.
• Imiku üldine seisund ei kannata, regurgitatsioon ei ole haigus.

Pöörake tähelepanu liiga sagedase tagasilöögisümptomiga, mis ei ole seotud toiduga.

• Beebi jume muutub sinakaks.
• Laps muutub rahutuks, sageli ilma objektiivse põhjuseta nutt.
• Imiku kehatemperatuur langeb, jalad ja käed tunnevad külma.
• Regurgitatsioon on pigem mitu oksendamist, mis ähvardab organismi dehüdratsiooni.

Samuti võivad etioloogiliste tegurite järgi haigestuda ilma palaviku ja kõhulahtisuse tekitatava oksendamise sümptomid, mis võivad tinglikult jagada kolme kategooriasse:

1. Funktsionaalne oksendamine, regurgitatsioon. Erupt mass jaotatakse ilma ilmset stressi, ilma pingutusteta ja muutusi beebi tervislikus seisundis.
2. Vaktsine refleks, mida põhjustavad haigused, aju patoloogilised seisundid (provotseeriva faktori keskne päritolu). Oksendamine toimub ilma iiveldamiseta, kuid sellega kaasneb peavalu. Pärast oksendamise leevendamist ei parane lapse seisund.
3. Vistseraalse päritolu oksendamine on peaaegu alati seotud iiveldusega. Seedetrakti närvilõpmete ärritus põhjustab kõhuvalu sümptomit. Niinimetatud mao oksendamine algab harva pärast söömist, see hakkab 40-60 minutit pärast söömist, kui protsessi jõudmisel saavutatakse tipp. Pärast oksendamist suureneb lapse seisund märkimisväärselt.

Eriline tähelepanu väärib dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) sümptomeid, mis on tingitud tugevast oksendamisest:

• Laps on väga janune.
• Suu limaskestad on kuivad, huuled kuivavad sageli, ilmuvad praod.
• Urineerimine on vähene.
• Nahk on kahvatu.
• Lapse üldist seisundit iseloomustab nõrk, ammendatud.
• Iga lapse vett katsetamine lõpeb uue oksendamisega.

Sümptomid, mis nõuavad kohest arstiabi:

1. Oksendamine algab pärast peavigastust, pärast kukkumist ja teiste kehapiirkondade löömist.
2. Oksendamine ei lõpe 4-6 tunni jooksul.
3. Gag-refleksiga kaasneb kõhuvalu.
4. Vemil on spetsiifiline liha ja lõhn, välja arvatud toidul, on nende segu vere, väljaheidete, sapiga.
5. Oksendamine on koos suurenenud urineerimisega või vastupidi - uriin praktiliselt ei eritunud.
6. Gag refleks viib kognitiivsete funktsioonide muutumiseni. Laps hakkab segama sõnu, tegema talle ebatavalisi tegevusi.

Kokkuvõttes lapsel levinud palaviku ja kõhulahtisuse põhjustatud oksendamise kliinilised ilmingud, võib märkida, et refleksi sümptomid on oluline diagnostiline teave. Seetõttu peavad tähelepanelikud lapsevanemad pöörama tähelepanu protsessi algusele, see tähendab, et lapsele esinevad esimesed oksendamise tunnused.

Esimesed märgid

Esimesed iivelduse nähud, palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine lapsel on tema kaebused kehva tervise kohta. Soovimatu äkksurma oksendamine on haruldane, seega ei tohiks te karda tõsiseid tüsistusi.

Esimesed märgid oksendamise kohta lapsele:

• Beeb kaotab oma tegevuse, muutub ebatavaliselt loidaks, vaikseks.
• Lapsel võib olla murtud, mida korratakse mitu korda.
• Lapsed kurdavad sageli iiveldust, mis eelneb oksendamisele.
• Lapsel ei ole isu, ta sööb päevas halvasti või väga vähe.
• Laps võib kahtlustada pearinglust.
• Beebi nägu omandab ebatavalise varjundi, muutub kahvatuks.
• Laps võib higi palju, see suurendab süljeeritust.
• Valulikud aistingud on kontsentreerunud epigastrilises piirkonnas, laps näitab selgelt valu paiknemist.

Oksendamine ei ole eraldiseisev, sõltumatu haigus, mistõttu on esimesed sümptomid oksendamise refleksi algpõhjuse kliinilised ilmingud. Nendel tuleb tähelepanu pöörata, et hiljem anda arstile täielikku teavet diagnoosi täpsustamiseks ja sobivate ravinõuete kohta.

Mida peaksin otsima, millised on esimesed tõsise haiguse sümptomid koos oksendamisega?

1. Kesknärvisüsteemi haigused. Meningiidi korral on oksendamine üks haiguse klassikalisest sümptomist. Spetsiifilised sümptomiteks võivad olla ärrituvus, letargia, unisus, tugev peavalu, hirm ereda valguse pärast. Meningiidi reeglina kaasneb palavik ja krampide sündroom, kuid nende manifestatsioonide esimestel tundidel ei pruugi olla. Seetõttu on parem kindlustada, kui lapsel on oksendamine, peavalu 3-4 tundi, peate pöörduma arsti poole.
2. Lisandi põletik. Tavaliselt algab iiveldus, pikaajaline ja püsiv, võib esineda oksendamist ilma palavikuta ja kõhulahtisusega. Spetsiifilised sümptomid - valu kõhu paremal küljel, hüpohondriumi lähemale või naba valu sümptom.
3. Oksendamine atsetoonis on eripära - lõhn. Esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga.
4. Lapsed võivad "kukkuda" spetsiaalsesse tsooni kohtades, kus kaelajakoed - fountain.
5. Pärast langemist on lapse peavigastus, kontrollimatu oksendamine avaneb teadvuse kadu. See tingimus nõuab kiiret hospitaliseerimist.

Samuti võivad ilmneda esimesed oksendamise sümptomid ja haigusega mitteseotud põhjused. Näiteks oli laps liiga aktiivne, jooksis ja töötas üleöö. Tema närvisüsteem ei ole nii täiuslik, ükskõik milline eredusmõte võib mõjutada nii palju, et laps reageerib emeetilise refleksiga. Lisaks nõuab lapse motoorne aktiivsus vedeliku pidevat täiendamist. Kui laps ei saada piisavalt vett, võib oksendamine olla tingitud vee-soolasisalduse elementaarsest rikkumisest.

Laps on vanemad kui kolm või neli aastat, võimalik kaevata halb enesetunne, esimesed märgid oksendamine ja kõhulahtisus ilma palavik selguvad vanuse- kõneks funktsioone. Raskem on väikeste lastega, kes ei saa kirjeldada minu probleem, nii et kõik ebatavaline ebaharilikult sümptomite lapse käitumist, tema välimus, toidueelistusi, urineerimine ja väljaheide jaotamise režiimis tuleb hoolikalt jälgida, mida vanemad.

[12], [13]

Tüsistused ja tagajärjed

Tagajärjed ja tüsistused on tõsiste patoloogiate, haiguste, oksendamise esilekutsumise tagajärg. Kuid pidades silmas, et me kaalume lapsega ilma temperatuuri ja kõhulahtisuse oksendamist, pole tõenäoliselt vaja rääkida tagajärgedest ja riskidest. See on tingitud asjaolust, et terviseohtlikud seisundid reeglina ei esine ilma hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), eriti lastel. Lisaks on komplikatsioonid tüüpilised nakkusliku etioloogiaga haigustele, mis omakorda avalduvad kas kõhulahtisuse või püsiva kõhukinnisuse kaudu.

Vaatame kõige tüüpilisemate oksendamise tüüpe ilma temperatuuri ja kõhulahtisusega:

• Neerupuudulikkus imikutel. Tagajärjed ja tüsistused ei ole täheldatud.
• Ühekordne oksendamine kui eksogeense või endogeense stiimuli kaitsefüsioloogiline mehhanism. Tüsistusi registreeritakse väga harva.
• Psühhogeenne oksendamine. Selle tagajärjed võivad olla refleksi kindlaksmääramise viis teatud käivitajale. Näiteks võib tulevikus fikseerida ja korrata ühekordne oksendamine, mis näitab pilti, hirmutavat või põnevat last.
• Atsetooniline oksendamine. Tüsistus on dehüdratsioon, dehüdratsioon.
• Peavalu põhjustav sagedane oksendamine on keeruline lapse üldise seisundi halvenemise tõttu. Poiss võib kaalust alla võtta.
• Tagajärjed ja komplikatsioonid võivad põhjustada kõhuõõnde, kus oksendamine on peaaegu vältimatu. Täpne diagnoos, kahjustuse paiknemine ja ravi määrab arst. Riskide ja tüsistuste minimeerimine sõltub sellest, kui õigeaegselt seda tehakse.
• Hüpoksia võib esile kutsuda oksendamist, mis siis on täis ainevahetuse atsidoosi. Hüpotarbimine on iseloomulik ka suhkurtõvele. Komplikatsioonina tuleb kirjeldada tegelikku atsidoosi, mitte oksendamist, üksikasjalikku teavet seisundi kohta - ketoatsidoos, metaboolne atsidoos, mida leiate meie veebisaidilt.
• Oksendamise tüsistus võib olla aspiratsioon - oksendamine hingamiselundkonda, kuni aspiratsioonipineonia.
• Lapsega ilma palaviku ja kõhulahtisuse põhjustanud oksendamine võib põhjustada hüperkaleemiat, eriti kui esinevad kerged ja sagedased oksendavad lööbed ja refleks, millega kaasneb suurenenud higistamine.

[14], [15]

Diagnostika beebi ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine

Enamikul juhtudel pole raske diagnoosida oksendamist ilma palavikku ja kõhulahtisust. See algab teabe kogumise ja lapse uurimisega. Anamnees - umbes lapse tervise pärast sündi andmete olemasolu või puudumise kaashaigestumuste, sealhulgas krooniline, geneetiline eelsoodumus ja muud teavet, mis aitab arstil kindlaks põhjus oksendamine. Samuti on oluline, et arst selgitada mõningaid üksikasju ja oksendamine, näiteks vabastamist sisu kõhuga hommikul, tühja kõhuga võib osutada suurenenud koljusisene rõhk, KNS häired, psühhogeenne tegurid refleksi. Oksendamine toidukorra ajal või pärast seda on seedetrakti seedetrakti üks düsfunktsiooni kliinilised tunnused.

Mitte vähem oluline teave teiste, kaasnevate oksendamise, sümptomite kohta - pearinglus, valu, pulss.

Lisaks uurib pediaatril oksendamist või küsib vanemaid neist. Vastavalt teatud märksõnadele - lõhn, tihedus, lisandite sisaldus, sisuhulk, on võimalik välja jätta või kinnitada esialgsed diagnostilised eeldused.

Parameetrid, omadused, teave, mida arst kindlasti pöördub, kui diagnoositakse oksendamist ilma palavikku ja kõhulahtisust lastel:

• Lapse vanus
• Kehakaal
• Naha seisund (lööve, dehüdratsiooniaste), suuõõne uurimine.
• Lapse neuroloogilise seisundi hindamine (krampide sündroomi subjektil).
• Kõhuõõne lihase toonuse seisundi kontrollimine.
• Samaaegsed haigused.
• Geneetikast põhjustatud haiguste (nt allergia, diabeet, ainevahetushäired) tekkepõhjused.
• Oksendussümptomid (peavalu, kõhuvalu, tinnitus, südamepekslemine).
• Oksendamise episoodide sagedus (enne sööki, kellaaeg, mitu korda, kui kaua).
• Oksendamise sisu omadused - lisandid, lõhn, maht, lima olemasolu, sapimine, võõrkehad, mis jääb toiduks oksendatuna.

Pange tähele eraldi, kui tähtis on alla ühe aasta vanuse lapse puhul palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine. Uute vastsündinutel on püsiv elastsus refleks üks kaasasündinud patoloogiate sümptomeid, sageli seedetraktist. Milliste haigustega võib kaasneda vastsündinutel ja järgneval perioodil oksendamine?

• Söögitoru (söögitoru) atresia - õige valendiku puudumine, kaasasündinud etioloogia, põhjustab söögitoru obstruktsiooni.
• Vastsündinute pürolensoos (sulgurliha / pürolüümi oluline vähenemine). Statistika järgi on sagedamini diagnoositud meestel.
• Diafragmaatiline vaiguklaas - kõhuõõne organite nihkumine kõrgem, kuni rindkere tsooni.
• Soolestiku atresia.
• Neerupealise koorega kaasasündinud funktsioonihäired (adrenogenitaalsündroom).
• Soole obstruktsioon stenoosi tõttu.
• Kaasasündinud etioloogia tsüstiline fibroos.
• Soole obstruktsioon tänu ileuumi / jämesoole luumenile mekooniumiga.
• Kardiaalhaigused (kardiospasm).

Palaviku ja kõhulahtisuse diagnoosimine lastel tervikuna ei ole keeruline, kuna hüpertermia ja kõhulahtisuse puudumine võimaldab teil kohe välja jätta paljud patoloogiad. Sellegipoolest võib mõnikord otsida oksendamise algpõhjuseid, nõuda lisakatsetusi, ühendada instrumentaalarhitektuuri.

[16], [17], [18]

Analüüsib

Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks on lisateavet kirjeldatud lapsele palaviku ja kõhulahtisuse oksendamise analüüsid.

Tavaliselt on arst piisav, et koguda andmeid (ajalugu), uurida ja hinnata oksendamise sisu omadusi. Analüüsid antakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui esialgses diagnoosis on kahtlust normaalse füsioloogilise oksendamise suhtes.

Näiteks võib lapsel esineva palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine esialgu olla üksik, ilma eriliste lõhnade ja lisanditeta. Kadunud vedeliku (fraktsionaalse jootmise) täiendamiseks kodus kasutatavad meetodid ei mõjuta ja pärast seda, kui beeb avab teise oksendamise episoodi, tekib oksendamine kangekaelne. Sellistel juhtudel näidatakse lapsele haiglaravi ja põhjalikku kontrolli, mis hõlmab tingimata katseid. Need võivad olla:

1. Kui viirus on kahtlustatav rotaviiruse infektsiooni puhul, kasutatakse viiruse rühmast VP6 spetsiifilise antigeeni tuvastamiseks väljaheitest analüüsi. Viiruse avastamise või vereproovi analüüs ei ole nii paljunev, sest rotaviirus on nn "pestud käte haigus". See võib esineda ägedas vormis koos hüpertermia ja kõhulahtisusega, kuid see juhtub, et see areneb loidult, avaldub kliiniliselt ainult oksendamise teel.
2. Kui lapse ajalugu sisaldab teavet, mis viitab sellele, et diabeet on etioloogiline tegur, mis tekitab oksendamist, tehakse vereanalüüsid. II tüübi diabeet esineb sageli, kuid nagu esimene, võib areneda järk-järgult, aeglaselt ja peaaegu märkamatult. Laste kõhulahtisuse oksendamine võib olla esimene kliiniline signaal ja haigus operatiivse diagnoosimise võimalus. Vereproov võetakse fraktsionaalselt, määrates suhkru taseme. Diabeet (insuliinist sõltuv) on kinnitatud ka insuliini antikehade olemasolul veres, Langeransi kõhunäärme / isheli sissetungi osakonna rakkudesse. Väga indikatiivne, et kinnitada uriinianalüüsi diagnoos suhkru tasemel, ketooni kehade (atsetooni) olemasolu kohta. Täieliku ja üksikasjaliku analüütilise pildi jaoks on vajalik teatud perioodi (tavaliselt 1 kuni 3 kuud) keskmise suhkrusisalduse näitaja biokeemiline vereanalüüs - glükeeritud hemoglobiin.
3. Ateoneemiat iseloomustab mitte ainult emeetilise refleksi, vaid ka oksendamise lõhn. Kuid ketogeense hüpoglükeemia eristamiseks määratakse TAC (biokeemiline vereanalüüs). Kui atsetoneemia seal esile leukotsütoos (neutrofiilide) märkimisväärse liia normiks kusihappe, tugev tõus või langus naatriumi ja kaaliumi taset, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR). Uriinis on selgelt väljendatud ketoonuuria, mis on näidustatud sõltuvalt raskusastmest - üks või mitu plussit.
4. Metabolismi kaasasündinud häired, ainevahetus, mis kliiniliselt väljendavad eneses oksendamist ilma kaasnevate sümptomiteta, vajavad täiendavaid laboratoorsed uuringuid. Uriinis võib leida aminohappeid, orgaanilisi happeid, atsetooni. Peale selle, nagu diabeedi melliidi kahtluse korral, on GTT (glükoositolerantsete testide) läbiviimiseks vaja läbida oak, biokeemiline vereanalüüs.
5. Kui lapsel on lisaks oksendamisele südamehaiguste südamehaigused, soovitab arst selliste testide läbiviimist:
   • UAC (üldine vereanalüüs), et selgitada retikulotsüütide taset.
   • Koagulogrammi vereanalüüsid (koagulogramm).
   • Seerumi albumiini taseme kindlaksmääramine.
   • Seerumi kreatiniinisisalduse selgitamine.
   • OAM (üldine uriinianalüüs).

6. Analüüsitakse ka fermentopaatiat (mitteferrootiline hemolüütiline aneemia). Anda - Biochemical analüüs veres bilirubiini selgitada spetsiifiliste rakkude Erütrotsüütides Heinz -Ehrlich, hindama aktiivsuse taset amülaas, lipaas, fosfotaasid ning teisi ensüüme paljastada vaeguse gammaglobuliin valku.

Üldiselt on katsed oksendamiseks ilma palaviku ja kõhulahtisuse, lapse - see on vajalik infobaas, mis välistab mitmed tõsised patoloogiad.

[19], [20], [21]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnoos on vajalik, kui lapsele ei tekitata palavikku ja kõhulahtisust, kui kindel haigus või seisund on selge sümptom.

See juhtub, et haigus areneb salaja, läheb kerges vormis ja ei ilmu iseenesest iseloomuliku kliinilise tunnusena. Oksendamine ei ole patoloogia, vaid üks paljudest signaalidest elundi või süsteemi düsfunktsioonist.

Mis on instrumentaalne diagnoos?

• Kogutud anamneesiandmete analüüs.
• Ülevaatus.
• Emeetilise refleksi omaduste täpsustamine.
• Andmed lapse toitumise kohta.
• Psühhoneuroloogilise seisundi esialgne hindamine.
• Kõhuõõne palpatsioon.
• Lümfisõlmede limaskestamine.
• Suuõõne uurimine.
• Naha seisundi hindamine.

Kui esmane teabe kogum ei paku diagnostikaliste eelduste jaoks spetsiaalset vektorit või vastupidi, on olemas kõik tõsise haiguse sümptomid, mis vajavad selgitamist, on määratud instrumentaalne diagnostika.

Milliste meetoditega saab kontrollida lapse seisundit?

1. Kõhuõõneorganid - ultraheli (suurus, seisund, asukoht).
2. Seedetrakt, seedetrakt - FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
3. Kontrastsed fluoroskoopia seedetrakti kahjustatud piirkondade tuvastamiseks (seedetrakt).
4. Elektrokardiogramm.
5. GM (aju) - kompuutertomograafia, neurosoonograafia, magnetresonantstomograafia uurimine.

Ilma palaviku ja kõhulahtisuse tekitamata oksendamine ei nõua tavaliselt pika ja üksikasjalikku uurimist, kuid haigus on väike, mida tuleb välistada.

See on eriti oluline vastsündinutele alla 1 aasta vanuste laste puhul.

Instrumentaalne diagnostika ja selle seos oksendamise etioloogiliste põhjustega:

Etioloogia	Anamnees Sümptomid	Instrumendi diagnostika meetodid
Aju (aju) etioloogia oksendamine	Raske sünnitus, kaasasündinud patoloogiad, ilmsed neuroloogilised sümptomid	CT, MRI
Seedetrakti kaasasündinud väärarendid	Eri rinnanäärmevähid raseduse ajal, toidu halvad seedimist, sagenenud regurgitatsioon, suurenenud süljeeritus ja oksendamine röhitsemisega	Seedetrakti röntgen Mao ultraheli vastavalt näidustustele
Kõhu südamepuudulikkus	Esimene elukuu - lõtv refleksid, seejärel aneemia, oksendamine vere lisanditega	Kõhu radiograafia Esophagogastroscopy. Manomeetriat neelu motoorse funktsiooni määramiseks
Pylorosthenosis	"Fountain" on rikkalik oksendamine, tavaliselt pärast söömist, pärast toitmist. Hea isu säilitamine, kõhukinnisus, neuroloogilised ilmingud	Mao, söögitoru, Ultraheli

Instrumentaalse diagnostika sooritamiseks on vaja haiglatingimusi. Seepärast ei diagnoosita kodus diagnoosimisel oksendamist ilma palavikuta ja kõhulahtisust, mis vajab selgitamist, eriti kui oksendamise episoodid korduvad sageli. Protseduurid on reeglina kiire, kui lapse seisund on normaalne, 3-5 päeva pärast, kui ta vabaneb koju.

Diferentseeritud diagnoos

Sellise sümptomi diferentseeritud diagnoos nagu laps ilma palaviku ja kõhulahtisuseta oksendamine on tõsiste haiguste, sealhulgas ka lapse eluohtlike haiguste likvideerimise viis.

Oksendamise diagnoosimisel on selliseid analüütilise taktika valdkondi:

• Seedetrakti haiguste olemasolu või puudumine.
• Nakkushaigus.
• Toit või keemiline joobmine.
• Ainevahetushäired ägedas vormis.
• Tserebraalsed häired, sealhulgas keerulised.
• Psühhogeensus.

Kuidas toimub diferentsiaaldiagnostika, kui esineb oksendamise kaebusi ilma hüpertermia ja kõhulahtisusega?

1. Epidemioloogilise ajaloo kogumine.
2. Kõhuõõne uurimine ja palpatsioon.
3. Lapse kehamassi hindamine, muutused languse suunas või kehakaalu tõus.
4. Premorbidne taust esimesel eluaastal imikutele (moodustavad neuroloogi, kaasasündinud patoloogia).
5. Toitumisrežiim, lapse toitumise kvaliteedi ja mahu hindamine.
6. Lapse ja selle ümbritseva perekeskkonna psühheemoossus.

Etioloogiliste tegurite eristamisel on oluline hinnata emeetilise refleksi omadusi järgmiste parameetrite abil:

• Enne oksendamist on iiveldus.
• Kui kaua oksendamine kestab?
• Kas pärast oksendamise episoodi on ravivastus.
• Oksenduse refleksi aktiivsus (välistada "purskkaevu" oksendamine).
• Regurgitatsiooni diferentseerumine oksendamisest.
• Luua seos oksendamise refleksi ja söömise vahel.
• Jälgige oksendamise dünaamikat (väheneb, on aktiveeritud).
• Analüüsige maos sisalduvat maht.
• Hinnake oksendamise lõhna, värvi ja konsistentsi.
• Tehke oksendamise teel lisandite olemasolu või puudumine.

Kliiniline diagnoosimine:

1. Määrake võimaliku põletikulise protsessi sümptomid.
2. Kontrollige kehatemperatuuri.
3. Hinnake suuõõne seisundit.
4. Kontrollige hingamisteede toimimist.
5. Hinnake niiskuse, turgori, lööbe naha seisundit.
6. Kontrollige vastsündinu fantaneli seisundit.
7. Hinda perifeerse ringluse tööd, mõõta impulsi.
8. Kontrollige lihaste aktiivsust, tooni.
9. Hinnake seedetrakti funktsioneerimist ja hingamisteede osalust (kõhuõõne või puhitus, NSC - kõhu seina pinge sündroom).
10. Likvideeri meningiidi sümptomid.
11. Hinnake kesknärvisüsteemi seisundit, kui laps on vanem kui 2-3 aastat - kognitiivsete võimete taseme hindamiseks, välja arvatud teadvuse rikkumine.
12. Kontrollige reflekse.
13. Kui on võimalik hinnata uriini ja väljaheidete omadusi kohapeal.

Eriti tähtis on pöörata tähelepanu oksendamise sisu omadustele:

• Roheline või pruunikas toon näitab, et toit oli pikka aega maos olnud.
• Seedetrakti aotoon on signaal seedetrakti peaaegu seedimata toidu kaudu.
• Ärrituseta oksendamine = märk, et toit ei satu maosse ja seal ei töödeldud.
• Oksendamise korral on väljaheite iseloomulik lõhn selge märgus tõsise patoloogia - soole obstruktsioon.
• Ammoniaagi lõhn näitab ureemiat.
• Limaskesta oksendamise sisu - sümptom kas täiustatud bronhiidist või gastriidist.
• Oksenduses olev suhkur - signaal kaheteistsõrmiku kitsendamise kohta võib näidata stenoosi.
• Vahtmaterjalist oksendamine on keemilise aine mürgistuse märk.
• Atsetooni lõhn - peaks välistama diabeetilise ketoatsidoosi.
• Hematemesis - hemorraagilise haiguse või vale melena (imiku neelata trombide või rinnaga toitmise ajal, kui ema on mõranenud nibud või varahommikul sündi, läbimisel sünnitusteid). Samuti vere oksüdatsiooni sisaldus veres. Võib olla seedetrakti haavandilise protsessi tunnuseks. Tõsisteks ohtudeks on verejooks maos, mida tõendab "kohvipaksuse" kujul esinev oksendamine.

Lisaks on diagnoosimise eristamisel selliseid oksendamisviise, mida pediaatril teab ja juhib neid teadmisi:

• Südame oksendamine.
• Psühhogeenne oksendamine.
• Kõhuõõne refleks.
• Verine oksendamine.
• Ajutine etioloogia oksendamine (aju oksendamine).

[22], [23]

Ravi beebi ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine

Kuidas oksendamist ravitakse palaviku ja kõhulahtisuse korral? Lapsel on reeglina selline refleks üksik, ühekordne. Kui oksendamine toimus vaid üks kord, ei ole vaja võtta mingeid erimeetmeid, ainus asi, mida on vaja, on lapse seisundi jälgimine päeva jooksul. Kui oksendamine juhtub korduvalt ja korduvalt, on parem mitte riskida seda ja pöörduda arsti poole.

Kes saavad pärast diagnoosi ravida ravi?

1. Pediaatore on arst, kes teostab esmase uuringu, kogub teavet lapse tervise kohta ning teeb esialgse või lõpliku diagnoosi. Vajadusel võivad kaasata kitsad spetsialistid, kes määravad oksendamise ilma temperatuuri ja kõhulahtisuse ravi juba vastavalt nende spetsialiseerumisele.
2. Gastroenteroloog võib hoolitseda lapse eest, kui oksendamine on seedetrakti kliiniline ilming. Tavaliselt võtab laps kodus ravi.
3. Kirurg on vajalik ägedate, kiireloomuliste seisundite korral. Haiglas ravitakse pylorostenoosi, mao või soolte trauma, soole obstruktsiooni, apenditsiidi ja muid ägedaid haigusi.
4. Neuroloog näeb ette täiendavaid uuringuid, kui primaarse diagnostilise võimaluse oksendamine on seotud patoloogiate, kesknärvisüsteemi haigustega.
5. Psühhogeensed emeetikavahendid näitavad psühhoteraapia, lapse psühholoogi ravi.

Mida saavad teha lapsevanemad, kui lapse oksendamine ilma temperatuuri- ja kõhulahtisuse jätkub rohkem kui üks kord ja lapse seisund halveneb?

• Pöörduge kindlasti kiirabi poole.
• Tagage ruumis õige värske õhu varustamine.
• Enne meditsiinilist abi osutatakse, tuleb lapsega koos minna sõna otseses mõttes. Laps peab vabastama kitsad riided, võid asetada küljele, nii et pea pööratakse (et vältida oksendamist hingamisteedes). Imikuid tuleks hoida oma püstiasendis ja jälgida oksendamise vabanemist, et vältida aspiratsiooni (oksendamine hingamiselundkonda).
• Väikelapsed pärast oksendamistoimingut peavad suu puhastama, vanemad lapsed saavad loputada suud ise.
• Sa ei saa sundida lapsi sööma, välja arvatud imikute jaoks.
• Väikestes osades on laps kohustuslik anda sõna otseses mõttes pool tlkm, kuid väga sageli (5-7 minuti pärast). Nii saate vältida organismi dehüdratsiooni (dehüdratsiooni).

Ravi kodus eeldab erilist dieeti. Reegel on üks - kõik menüüsse kuuluvad tooted tuleks hoolikalt valida, et toit vastab õrna toitumise standarditele. Isegi oksendamise korral toimub seedetrakti limaskesta traumaatiline protsess, mistõttu ei tohiks toit kaasa tuua mehaanilist ebamugavust ega põletikulist protsessi, mis on samuti võimalik. Oluline on kaaluda oksendamise põhjust. Kui see on psühhogeenne, ei tohiks te mingil juhul sundida lapsi jõudu.

Väga kasulik ja joomine režiim suulise rehüdratsiooni vormis. Laps peab jooma kõige rohkem vee- ja soola vedelikku, ostma spetsiaalseid pulbreid apteeki ja lahjendama neid vastavalt neile märgitud skeemile. Näiteks rehüdroon lahjendatakse kiirusega 1 pakend 0, 5 liitri keetmata vett. Osaline, sagedane joomine arvutatakse sõltuvalt beebi vanusest ja kehamassist. Alla 1-aastased lapsed - 150 ml iga kehakaalu kilogrammi kohta (päevas). Alla 1 aasta vanused lapsed seda summat ei nõua, arvutus - 120 ml 1 kg kehakaalu kohta. Joogivee kogus tuleks jagada ka ühe tunni võrra ja vett lastele iga 3-15 (sõltuvalt vanusest) minuti kohta tl.

Lastele mõeldud joomise režiimi kava:

• Alla 1 aasta vanused imikud - iga 3-5 minutit 1 tl.
• Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - iga 3-5 minutit 2-4 teelusikatäit.
• Näidatakse vanemat kui kolm aastat või rohkem - 1,5-2 supilusikatäit iga 5 minuti järel.

Vilematu refleksiga rikkalik juua ei näidata, tugevdab seda ainult ja kahjustab mao limaskesta.

Laste konservatiivne või kirurgiline ravi ilma palavikuta ja kõhulahtisusega pole vajalik pärast põhjalikku ja täpset diagnostikat pärast sümptomite ilmnemist.

Ravimid

Ravimit oksendamiseks ilma palavikuta ja kõhulahtisusega tavaliselt ei nõuta. Ägeda, kiireloomulised haigusseisundid, mis ilmnevad ilma palavikuta ja kõhulahtistava oksendamisega, on õnneks lapsel haruldased. Kõik, mida vanematelt nõutakse, on jälgida beebi seisundit ja anda talle murdva joogi kujul piisavalt vedelikku. Ükskõik milline meditsiin, mida kasutatakse üksi ilma arsti nõusolekuta, võib suurendada gage'i refleksi ja seeläbi raskendada alusuuringu diagnoosi.

Kui arsti visiit lõpeb ravi retseptiga, saavad vanemad ohutult kodus soovitada konservatiivset ravi. Mida võib pediaatril ette kirjutada oksendamise jaoks?

1. Regridon on suukaudse rehüdratsioonipreparaadi preparaat. On vaja taastada vee-soola tasakaal, neutraliseerida atsidoos ja vähendada dehüdratsiooni ohtu. Regidron on valmistatud pulbri kujul ja sisaldab:
   • Naatriumkloriid.
   • Kaaliumkloriid.
   • Naatriumtsitraat.
   • Glükoos.

Ravim imendub hästi, koostisosadega olema kõrge biosaadavuse - kombinatsioon ja kaaliumkloriidi vähendatud normaalsest tasemest Soola tasakaalu, mis omakorda avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna aktiivsust.

Kohaldamismeetod:

Regidroni 1 kotike lahjendatakse 1 liitris soojas puhastatud või keedetud vees. Lahust tuleb jahutada, rehüdronit tuleb kasutada 24 tunni jooksul vedelal kujul. Kasutamata valmistis kõrvaldatakse ja vajadusel valmistatakse uus lahendus.

Enne ravitoimetamise alustamist peaksite arvestama joogirežiimi sõltuvalt kehakaalust, võttes arvesse teistelt allikatest saadud vedeliku mahtu (rinnaga toitmine, vedelate toitude manustamine vanematele lastele). Tavaliselt on see annus soovitatav - 1 tund tuleb võtta 10 ml ühe kilogrammi kehakaalu kohta.

Kuidas seda ravimit arvutada?

• Esimene 4-8 tundi korraga ilma ohtralt oksendamist ja muud komplikatsioonid ähvardab sümptomid - 100 milliliitrit 1 kg kehakaalu lastele üle 1 aasta vanad (fraktsioneeriva vett), siis annust järk-järgult kuni 10 ml 1 kg kehakaalu kohta.
• Laste vanemad kui 3 aastat - esimese 5-6 tundi pärast ohtrate oksendamist vältida dehüdratsiooni tuleks pöörata kuni ühe liitrini sel perioodil, siis on soovitatav annuse vähendamine 200 ml 2 tundi (fraktsioneeriv).
• Arst võib määrata täpsema skeemi, mis sõltub oksendamise tegurist, lapse vanusest ja seisundist.

Režiimiga ravimise kestus ei tohiks ületada 2-3 päeva.

Regiodronil on oma vastunäidustused, see ei ole ohutu. Vastunäidustused:

• Neerupatoloogiad, kaasa arvatud kaasasündinud.
• Diabeet.
• Söögitoru, soolestiku takistamine.
• Gyperkaliemia.

2. Dramina on ravim, mida näidatakse peamiselt juhul, kui lapsel levivat palavikku ja kõhulahtisust põhjustavat oksendamist põhjustab kesknärvisüsteemi düsfunktsioon.

Ravim toimib õrnalt kesknärvisüsteemil, põhiaine dimenhüdrinaat seda pärsib. Dramiini kasutatakse ravimina oksendamise, rahustava toimega ja antihistamiinivastase ravimina teatavates allergia vormides.

Draamategevus võib kesta kuni 5-6 tundi.

Näidustused - kinetoos, liikumispuudega sündroom, pearinglus, vestibulaarsed häired.

Kuidas draamat võtta?

• Lapsed vanuses 3 kuni 5-6 aastat. ¼ tableti kohta enne sööki 30 minutit, kaks korda päevas, kus on võimalik pikemat reisi ja liikumispuudega patsiente. Kui draama lahendab probleemi ühekordse antiemeetikumina, peate andma ½ tableti ja jälgima lapse seisundit.
• Vanemad kui 6-aastased lapsed - kuni 10-12 aastat. ½ tabletti kaks korda päevas või 1 tablett üks kord ühekordse oksendamise korral.

Vastunäidustused:

Vanus kuni 1 aasta ja mõni neeruhaigus, dermatoos, bronhiaalastma.

3. Humaanne elektrolüüt kui dehüdratsiooni ravim (dehüdratsioon). See on hea hüpo-osmolaar, mis parandab vee-elektrolüütide tasakaalu, taastab lapse keha energia potentsiaali.

Toodetud pulbrina kotidena, lahutatud - 1 pakki klaasi soojas keedus vees.

Humaan-elektrolüüt toimib tõhusalt ka laste ravimisel esimestel elupäevadel, mitte ainult normaliseerib vedeliku tasakaalu, vaid täiustub ka oksendamise ajal kadunud lapse kehakaalu puudus.

Struktuur sisaldab selliseid komponente:

• Naatriumkloriid.
• Kaaliumtsitraat.
• Glükoos.
• Maltodekstriin.
• Looduslikud aromaatsed maitsed (köömne või banaan).

Pikaajalise, pikaajalise oksendamise korral sisseveo skeem:

0-2,5-3 kuud elus	4-5,5 kuud	6-12 kuud	1-3 aastat
200-500 ml 7-8 korda päevas	300-600 ml 5-8 korda päevas	400-1000 ml 5-8 korda päevas	100 - 150 ml 6-8 korda

Ühekordne oksendamine ei vaja sellist ravimit, piisab, kui anda sellist kogust:

• Alla 1 aasta vanune laps - pool tl iga 5 minuti järel 1-2 tundi.
• Lapsed vanemad kui aasta - teelusikatäis iga 5-7 minuti järel 1-2 tundi.
• Lapsed vanemad kui 3 aastat - supilusikatäis iga 5-10 minuti järel.

Vitamiinid

Vitamiinid ei ole ravi aluseks, vaid on täiendav raviajastus, mis võimaldab tugevdada immuunsüsteemi, täita vajalike ainete, mikroelementide puudust. Enesehooldus, eriti kui lapsel puudub palavik ja kõhulahtisus, on vastuvõetamatu. Millistel põhjustel ei peegelda ettevõtte refleksi vitamiine?

• Kui lapsel on oksendamine, ei saa te sundida teda sööma, ainus asi, mida te vajate esimestel tundidel pärast oksendamise reflekside episoodi joomist, sageli väikestes kogustes. Vitamiinid võivad esile kutsuda uut oksendamise rünnakut.
• Vitamiinid määratakse mõne päeva pärast, kui ilma temperatuurita oksendamine ja kõhulahtisus ei põhjusta haigusseisundi halvenemist. Vitamiinide kompleksid, monopreparaadid võivad määrata positiivse tulemuse, kuid arst peab seda määrama.
• Vitamiinid on ohtlikud, mis tahes vitamiinide üleannustamine ähvardab tõsiseid komplikatsioone nii täiskasvanutele kui ka imikutele. Pöörake tähelepanu hüpervitaminoosile D, mis sageli põhjustab oksendamist ilma hüpertermia ja kõhulahtisusega.
• Tihti juhtub, et oksendamine on lihtsalt signaal vitamiinide üleannustamise kohta. Lisaks oksendamise refleksile võib lapsel esineda peavalu, väike tupusus.

Vitamiinid on siiski näidustatud lastele, peamiselt pärast ravikuuri

Milliseid vitamiine saab soovitada oksendamiseks ilma palaviku ja kõhulahtisuse?

• Komplekssed preparaadid, mis sisaldavad mitmeid vitamiine ja mikroelemente.
• B-rühma vitamiinid, C- ja A-vitamiin metabolismi normaliseerimiseks, immuunkaitse tugevdamine.
• Kaltsium biosaadaval kujul.
• K-vitamiin, mida peetakse antihemorraagiliseks aineks ja mis aitab kaasa vere hüübimise normaalsele protsessile.
• Atsetooniline oksendamine näitab B-vitamiine.

Vali ja määrata vajalik vitamiini kompleks või vitamiin monoteraapiana on arst, on informatsioon omadused oksendamine, umbes dünaamika protsessi ja ennekõike põhineb diagnoos.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia näol nagu näiteks oksendamine ilma palavikku ja kõhulahtisust lapsega peetakse valitud meetodiks. Kui on olemas võimalus ravimeid teha, siis on füsioteraapia suurepärane ja efektiivne variant lapse tervise seisundi stabiliseerimiseks.

Mis on füsioteraapia?

See mõju ja mõju keha organitele ja süsteemidele, kasutades mitmesuguseid tehnikaid - nii füüsilist (soojuse, kerge, vee) kui ka füsioteraapia kunstlik-riistvara meetodeid.

Pediaatrilises praktikas on füsioteraapia protseduurid väga populaarsed, kuna nad toimivad lapse enda tervishoiuressursside aktiveerijatena. Ilu, suhteline turvalisus, ligipääsetavus - see muudab füsioteraapia üheks juhtivaks juhisteks laste ravimisel, sealhulgas vomitsete refleksidega.

Millist füsioteraapiat näitavad meeleheitel?

• Elektromagnetiline ravi ja selle variandid.
• Ultraheliravi.
• Magnetoteraapia.
• Fototeraapia.
• Termiline teraapia.
• Paranemine
• Aeroteraapia.
• Balneotherapy.
• LFK - harjutusravi.
• Veetöötlus.
• Ilu ja terapeutiline massaaž.

Füsioteraapia, millel on kõik selle positiivsed omadused, on omadused ja vastunäidustused, eriti kui lapse oksendamist korratakse ja see on tõsise haiguse sümptom.

Füsioteraapia protseduuride eripära:

• Kõik protseduurid määratakse vastavalt vanusele.
• Protseduuride füüsikalised tegurid (vesi, kuumus, kerge) doseeritakse ka vanusepiirangute järgi.
• Praktiliselt kõik füsioterapeutilised protseduurid määratakse hommikul.
• Menetlus on ette nähtud kas 2-3 tundi pärast sööki või tund enne sööki.
• Kursuse kestus sõltub lapse, vanuse ja muu lapse omaduste etioloogilisest faktorist ilma temperatuuri oksendamise ja kõhulahtisuse korral.

Kui te ei saa kasutada füsioteraapia meetodeid?

• Püsiv, sagedane oksendamine.
• Kordamine oksendamine.
• Oksendamine koos lisanditega - veri, toidujäägid, lima, sapid.
• Mis tahes viiruslike haiguste ilmnemisel.
• Kui konvulssi sündroomi võimaliku ohu ajal on näidustatud.
• Peaõnnetustega, verevalumid.

Kuidas saab füsioteraapia aidata lapsel oksendada?

• Infrapunakiirguse kiirgus. See aktiveerib ainevahetust, eemaldab puhitus, aktiveerib lümfivedu. Seda näidatakse taastava protseduurina pärast ravimi ravikuuri möödumist, samuti pärast operatiivset sekkumist soole, söögitoru obstruktsiooni suhtes.
• Elektroforees. Ravimite zonaalne manustamine teatud elektrivoolu sagedusega. See meetod võimaldab korralikult kasutada vajalikku ettevalmistust, vähendades annust terapeutilise toime säilitamisel.
• UV - ultraviolettkiirguse kiirgus. See protseduur aktiveerib immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi, vähendab põletikuliste protsesside raskust, näiteks pikema kroonilise bronhiidiga, millega kaasneb oksendamine ilma temperatuurita ja kõhulahtisus.
• Magnetoteraapia. Magnetvälja punktmõju imiku keha teatud osadele ravib ka seedetraktihaigusi, neurootilisi ilminguid, sealhulgas neid, mis põhjustavad refleksiivset oksendamist.
• Ravikuur parandada kehakultuuri - suurepärane meetod, et taastada toon keha, parandada hingamisteede ja närvisüsteemi, reguleerida töö teosüsteemi ja vähendada merehaiguse teedel (merehaiguse kaasas oksendamine).
• Massaaž. See on kõige populaarsem füsioteraapia variant, mida saab teha kodus. Kui oksendamine on ülepingutamise signaal, stressirohke reaktsioon, on näidatud lõõgastav massaaž, mida saab teha isegi 2-3-kuulistele imikutele. Massaažid on erinevad ja tinglikult jagatud kategooriateks - taastavad ja ravivad. Nende kategooriate füsioteraapia täpselt valib raviarsti.

Alternatiivne ravi

Alternatiivne ravi sümptomiga, nagu lapsel ilma palavikuta ja kõhulahtistav oksendamine, on soovitus, et vanemad saaksid kõikjal, kuid mitte arsti suust. Sugulaste, tuttavate, populaarsete ajakirjade ja ajalehtede nõukogud tõepoolest lubavad lapse kiiret taastumist. Kuid kõik, mis puudutab lapse tervist, nõuab ettevaatlikkust ja mõistlikku lähenemist. Seetõttu on alternatiivne ravi ainult võimalus, mida tuleks arutleda arst.

Mida võib soovitada ohututeks alternatiivideks oksendamise ravile?

• On olemas eritooteid, mis aitavad vähendada iiveldust ja aitavad seega vältida oksendamist. Näiteks künnis küpsetatud kujul. Lapsele antakse see pärast murdva aurustumise protsessi edukat läbimist. Kudoonil on abrasiivne omadus, kuid maksa kujul peetakse seda peaaegu mikroelementide ja vitamiinide sisaldusega toiduks.
• Värskelt pressitud mustsõstramahl C-vitamiini ja hapu maitse sisalduse tõttu aitab lapsel toime tulla iivelduse ja oksendamisega. Mahl võib anda kolmeaastastele lastele pärast ühte oksendamist, mis ei ole seotud tõsise haigusega.
• Õrn toidu pärast püsivat oksendamist võib olla leivapuru, paremini valge. Kuivad sarvesaiad ei kooreta maha ja samal ajal annavad kehale kindla energiavaru. Ühe päeva toitumisalane toitumine, sh graotoonid, taimelihased ja teie laps, on täiesti terved.
• Pärast oksendamist tuleb lapsel joonistada toatemperatuurini keedetud vesi, lisades sidruni ja mett. See täiendab keha kaaliumi, magneesiumi ja C-vitamiiniga. Retsept: 1 klaasi vett - tl mett ja pool tl sidrunimahla. Joo väikestes lõngades iga 5-7 minuti järel.
• Kergelt valmistatud roheline tee muudab pärast oksendamist tunne lihtsamaks ja neutraliseerib ka iiveldust.
• Lapse lapsel levinud psühhogeenne oksendamine ilma palavikuta ja kõhulahtisusega on tee eemaldatav ka kummeli ja piparmündi lisamisega.
• Kui laps hakkab raputama, võite anda talle leelise koos sidruni või piparmündi maitsega. See nõuanne kehtib ainult 3-aastastele lastele.

[24], [25]

Taimne ravi

Taimne ravi on samuti sobiv, kui lapsel ilma palavikuta ja kõhulahtistava oksendamisega ei kaasne muid sümptomeid.

Tavapäraselt hästi toimivad sellised antiseptikumid nagu infusioonid, keedised:

• Mündi tee või piparmündi puljong. Retsept on lihtne - kuivatatud piparmünt teelusikatäit valatakse 1-5 klaasi keeva veega. Nõuab umbes 40 minutit, filtreeritakse. Laps pannakse fraktsionaalse jootmisega, nii et piparmündi puljong tuleb anda teelusikatäis iga 10-15 minuti järel. Loomulikult ei ole sellist tüüpi tee imikutele soovitatav, kuid imikute jaoks on see juba poolteist aastat juba võimalik seda anda. Piparmünt omab spasmolüütilist toimet, rahustab mao, leevendab seisundit pärast oksendamist, suurendab vedeliku kadu.
• Dill puljong. Diafiili seemned on populaarne mitte ainult kõhupuhitus, vaid ka võimalus vähendada iiveldust ja vähendada oksendamise ohtu. Seemne teelusikatäit tuleb valada klaasi vette, lasta see keeda ja kohe kuumust eemaldada. Jahutage puljong soojas olekus, tüvega ja laske beebile pool tl iga 5-7 minuti järel. Võite isegi anda väikelastele juustu kartulit koos keetmisega. Joomise maht arvutatakse kehakaalu põhjal.
• Vanemad kui 5-aastased lapsed võivad keeta muru melissa. Maitsetaimede ravi on efektiivne, kui vanemad teavad eelnevalt taime kasulikke omadusi ja neil on strateegiline reserv ettenägematuteks juhtumiteks. Melissat valmistatakse sarnaselt teiste füto-ravimitega. Veel teelusikatäis 250 ml keeva veega, kui laps on vanem kui 10 aastat, võite võtta samast veekogust supilusikatäis kuiva rohtu. Keetke jook ei tohiks olla, see on kaetud, lastakse seista 30 minutit, jahutatakse sooja seisundi juurde. Infundeeritud infusioon peaks olema joomine teelusikatäis 5-10 minutiga. Melissa rahustab mao söögitoru, mao spasme ja mõjutab hästi närvisüsteemi.
• Alla 7-aastased lapsed saavad juua ingveri teed. Väike ingveri tükk tuleks viimistleda (riivitud), võtta sõna otseses mõttes tükk, nuga otsa ja asetada 500 ml keeva veega. Nõuda 30 minutit, äravoolu. Puljong on saadud spetsiifilise toonikuga maitse ja maitsega. Laps saab jooma ühe gurja infusiooni supilusikatäis üks tund, iga 10 minuti järel.

Maitsetaimedega ravimine ei ole universaalne, lisaks ei saa ravimtaim ravimit ohutuks pidada. Kõiki ülaltoodud retsepte saab pidada ainult faktide kogumise informatsiooniks ja on vaja kindlaks määrata, milline ravim võib aidata oksendamist arstilt või fütoteraapia erialaspetsialist.

Homöopaatia

Homöopaatia on üsna populaarne ravimeetod, kui lapsel on diagnoositud oksendamine ilma temperatuurita ja kõhulahtisus. Meetodid võivad olla kas komplekssed või koosneda ühest toimeainest.

Millist homöopaatiat on näidustatud oksendamise refleksiga lastele?

• Kõige populaarsem ja keerukam narkootikum Nuks Vomica, pole midagi öelnud emeetikat. Homöopaatia spetsiifilisus seisneb selles, et iga ravimi komponent vastab reeglile - ravida sarnaselt.

Kompositsioon sisaldab Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca ja teisi komponente. Ravim on saadaval tilkade kujul, millel on väga palju toimeid, soovitatakse seda kasutada lastele ainult 2 aasta pärast. Väga haruldane on arst määrata Nux Vomica alla 1-1, 5-aastastele imikutele.

Annustamine:

2 kuni 6-aastased väikelapsed - 2-3 tilka kolm korda päevas tund pärast toitmist. Lahused tuleb lahustada 10 ml vees

6-aastased lapsed - 2 supilusikatäit 10 tilka ravimit, juua 2-3 korda päevas vastavalt näidustustele

Vastuvõtmise tunnused:

Vanemad lapsed peavad selgitama, et ravimit hoitakse mõnda aega suus suus ja allaneelamisel

• Positiivne toime võib avalduda ka ilma kõhulahtisuse ja kõhulahtisuse tekitatava seedetraktist. Eriti kui refleksi tekitab üleküpsus. Ravim segaab, rahustab, mao krambid leevendab. Ka toode toimib hästi koos atsetooniga, rahustav oksendamine ja joobeseisundi vähendamine. Ravim on saadaval tableti kujul.

Vastunäidustused gastricumgelil puudub, kuid seda ei soovitata lastele kuni 2,5 ... 3 aastat (väikesed lapsed ei suuda tabletti lahustada keele alla)

Kohaldamismeetod:

5 ... 1 aasta vanused lapsed - 1 ... 1/2 tableti keele alla, lahustuvad

Noorema vanemad (vanuses 3 kuni 5 aastat) - tablett jahvatatakse pulbristatud olekusse, lahustatakse 2 supilusikatäit puhastatud veega. Sa peaksid juua 1-2 tl 2-3 korda päevas.

• Vertigoheel - ravim, mis parandab aju ringlust, toonides seda, vähendab iivelduse ja oksendamise sümptomeid liikumispuhkuses, pearingluses, minestamisel. On hea anda vertegohel lastele, kes ei lase teed, reisida.

Vastunäidustused: vanus alla 1 aasta

Kohaldamismeetod:

Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat - 2-3 tilka vett 20 minutit enne söömist.

Lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat - 4-5 tilka supilusikatäis vedelast

Üle 6-aastane laps peaks tilkuma 10 tilka 10 ml vees, paluma hoida lahust suus ja seejärel alla neelata

• Aethusa cynapium (koerte petersell) aitab peatada, mis sageli näeb välja nagu palavik ja kõhulahtisus, oksendamine .

Annustamine ja vastuvõtt peaksid kutsuma arsti-homeopatu.

Homöopaatia, kuigi seda peetakse ohutuks ravimeetodiks, eeldab siiski, et vähemalt lapse uurimine on maksimaalne - ulatuslik kontroll. Enesehooldus on vastuvõetamatu, eriti kui tegemist on lapse tervisega. Peamine asi homöopaatias, nagu ka teistes ravimeetodites, on reegel - ära kahjusta.

Kirurgiline ravi

Kõhuvalu ja kõhulahtisuse oksendamine lastel ei nõua üldjuhul kirurgilist sekkumist. Operatiivne ravi on äärmuslik meede, kui gag-refleks on üks äsja ähvardava väikelapse haiguse sümptomid. Need võivad olla kõhuõõne haigused, millel on kõhuvalu, pikaajaline kõhukinnisus või indutseeritav kõhulahtisus. Tavaliselt kaasneb selliste patoloogiatega kehatemperatuuri tõus ja muud iseloomulikud tunnused, mida saab lugeda meie veebisaidil.

Operatiivne kirurgiline ravi on näidatud ainult sellistes olukordades, kus esineb ägedat haigust:

• Lisandi põletik.
• Koletsüstiit (ägenemine).
• Divertikuliit.
• Äge soole obstruktsioon, intussustseptsioon, soolestiku intuitsioon.
• Maohaavandi ägenemine (lastel on see väga harv).
• See on väga haruldane - sapiteede atresia.
• Söögitoru stenoos.
• Peritoniit.
• Põletikuline põletikuline stenoos.
• Kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon.
• Kõhuõõne traumaatilised vigastused.
• Traumaatilised vigastused, mis on seotud lapse elu ohuga.

Üldiselt ei vaja kirurgiline ravi kõhuvalu ja kõhulahtisuse oksendamine lastel.

Operatsioon on vajalik ainult siis, kui tüüpiline pilt "ägeda kõhu" kui laps on tugev pinge lihaskoes kõhukelme, soojus, valu, püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Et välistada ohte ja riske, konkreetse diagnoosi, kogub arst anamneesi, täielikku teavet haiguse alguse kohta. Täpsustatakse oksendamise seost vastuvõtmisega ja toidu vastuvõtmise režiimi, vomitiivseid masse spetsiifilise lisandi olemasolu või puudumise korral, lõhnu uuritakse. Samuti võib lapsele määrata täiendavaid eksameid - testid, instrumentaalanalüüs (ultraheli, kontrastset röntgenkiirgust, FGDS).

Ärahoidmine

Sümptomide ennetamine - lapse ilma palaviku ja kõhulahtisuse oksendamine on lihtne ja hästi tuntud soovitus.

Laps vajab täisväärtuslikku dieeti, motoorse aktiivsuse vaheldumist ja piisavat puhkust, rahulikku keskkonda perekonnas, regulaarseid ennetavaid terviseuuringuid.

Emeetilise refleksi ennetamine on ennetusmeede, mis hoiab ära iivelduse ja oksendamise tekitanud etioloogilised tegurid. Seetõttu peaks ennetusmeetmete eesmärk olema puutumatuse tugevdamine, lapse tervis.

Arvestades, et lapsel palavikuga ja kõhulahtisusega ilma oksendamiseta on tavaliselt seotud funktsionaalsete häirete või stressirohke põhjustega, võib ennetusnõuanded olla järgmised:

• Laps vajab kehas piisavat vedeliku sissevõtmist. Las laps juua puhastatud vett, naturaalset mahla, taimset teed. Helitugevus sõltub lapse vanusest ja kehakaalust.
• Laps peaks piisavalt magama jääma. Une kestus - vähemalt 8 tundi päevas. Noored magavad palju rohkem, neil on oma eriline režiim.
• Rõhutab psühhotrauma, sündmused, mida laps tajub kui isiklikku "tragöödiat", võib põhjustada ebaotstarbeka refleksi. Perekonnaseis, koolieelses õppeasutuses, koolis mõjutab suuresti laste tervist. Lapse psühheemootiline seisund on täiskasvanute hooldus. Mida mugavam on keskkond, kus laps on, seda tugevam ja paindlik on tema närvisüsteem ja seda väiksem on šoki tagajärjel oksendamise oht.
• Laps vajab pidevat täiendamist vitamiinide ja kasulike mikroelementidega. Need aitavad valida lapsehoidja.
• Söömine on oluline ka lapse oksendamise ennetamisel. Kui laps kannatab kroonilise seedetrakti haiguse all, tuleb toitu kohandada nii, et portsjonid on väikesed ja nende sissevõtmine on osaline, sagedane. Dieet, arsti poolt soovitatud diabeedi ja raviskeemi järgi soovitatud toodete piirangud.
• Laps peab tagama värskes õhus viibimise. Hapnikuvaegus, hüpodünaamia - kindel viis paljude haiguste, sealhulgas nendega, millega kaasneb oksendamine.
• Esimeste häirete puhul, mis hõlmavad oksendamist, peaksite vähemalt pöörduma lastearsti poole. Kui vibreflex oli üks, siis olgu see mingi turvavõrk. Kui oksendamine kordub, kestab rohkem kui 2-3 tundi, peate kohe arstile helistama. Aja jooksul tuvastatakse haigus edukalt ja on tõenäoline, et oksendamine ilma palaviku ja kõhulahtisuse ei toimu uuesti.

Prognoos

Enamikul juhtudel on sellise sümptomi prognosis nagu lapsel palavik ja kõhulahtisus ilma oksendamiseta. Komplikatsioonide risk on minimaalne, sõltub kõik vanemate hooldusest ja õigeaegse abi osutamisest.

Ebasoodne prognoos on võimalik ainult siis, kui tuvastatakse äärmiselt haruldased haigused, millega kaasneb emeetilist refleksi. See - kaasasündinud ajuhaigus, seedetrakt, kesknärvisüsteemi ja haruldaste geneetiliste häirete, mida diagnoositi esimest elupäevadel ja sageli isegi tiinuse. Ka ohtlike, entsefaliit, akuutne põletik liite soolesulgus, patoloogiline seisund kõhunäärmes ja sapipõie, diabeet (eelseisund), neerupuudulikkus, ainevahetushäired akuutses vormis (tsüklilised ketonemia)

Üldiselt on seisundi prognoos - ilma temperatuurita oksendamine ja kõhulahtisus 95% hea. Pidage meeles, et oksendamise refleks ise ei ole haigus, vaid see on kliiniline tunnus.

Kui märkate lapse tervise väikseid muutusi õigel ajal, ärge paanitsege, tegutsege targalt ja järgige kõiki ravitava pediaatri soovitusi, lapse elu ei ole ohus. Lõpuks läbib iivelduse ja oksendamise kaitsemehhanismi kui funktsionaalset seisundit, sest statistika kohaselt on laps vanem, seda vähem on ta oksendamist.