Äge pimesoolepõletik lastel

Äge pimesoolepõletik on kõhuõõne kirurgia erakorraline patoloogia, mis seisneb pimesoole põletikus.

See haigus on lapse kirurgi poole pöördumise kõige levinum põhjus.

Eduka ravi võti on varajane diagnoosimine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemioloogia

Äge pimesoolepõletik on lastel kõige levinum kirurgiline haigus (4: 1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Sümptomid ägeda pimesoolepõletiku ägenemine lapsel

Kooliealistel lastel ja noorukitel tekib pimesoolepõletik sagedamini kui eelkooliealistel lastel ning selle kliinilised tunnused on sageli sarnased täiskasvanute omadega. Noorematel lastel on haigust eriti raske diagnoosida, kuna sellega kaasnevad mittespetsiifilised tunnused.

Ägeda pimesoolepõletiku sümptomid lastel on äärmiselt mitmekesised ja varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest ja reaktsioonivõime omadustest, põletikulise protsessi raskusastmest ja pimesoole asukohast kõhuõõnes.

Eelkooliealistel ja kooliealistel lastel esineb valu sageli epigastriumis või naba lähedal ning alles mõne tunni pärast lokaliseerub see paremasse niudeluu piirkonda. Valu on tavaliselt pideva valutava iseloomuga. Oksendamine ja iiveldus on sagedased, kuid mitte püsivad ägeda pimesoolepõletiku sümptomid. Kehatemperatuur on normaalne või subfebriilne. Ägeda pimesoolepõletikuga laste üldine seisund halveneb põletikuliste nähtuste süvenedes. Keel on kaetud valge kattega. Kõhukelme ärrituse sümptomid (Štšetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) lastel on vähem usaldusväärsed kui täiskasvanutel. Tavaliselt:

• pinge parema niudeluu piirkonna lihastes kõhu palpeerimise ajal;
• rektaalse temperatuuri tõus rohkem kui 1 °C võrra võrreldes kaenlaaluse temperatuuriga;
• tahhükardia, mis ei vasta kehatemperatuuri tasemele;
• veres - leukotsütoos, neutrofiilia nihkega ribarakkudesse, suurenenud ESR.

[ 14 ]

Diagnostika ägeda pimesoolepõletiku ägenemine lapsel

Selles vanuses on pimesoolepõletiku diagnoosimisel peamised laboratoorsed testid, ultraheli, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ravi ägeda pimesoolepõletiku ägenemine lapsel

Ägeda pimesoolepõletiku kahtlus nõuab lastekirurgi kaasamist lapse jälgimisse. Ägeda pimesoolepõletiku ravi lastel on kirurgiline.