Olmesar

Olmesar on angiotensiin II elemendi juhtmete blokeeriv aine.

[1], [2]

Näidustused Olmesara

Seda kasutatakse olulise tüübi kõrgendatud rõhuga.

[3]

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub tablettidena, 7 tk blisterrakuga. Karp sisaldab 1 või 4 blisterpakendit.

Farmakodünaamika

Medosomil olmesartaani toimeaine on angiotensiin 2 (form AT1) juhtide tugev selektiivne antagonist. See aeglustab angiotensiin 2 toimet, mis areneb koos AT1 juhtidega, sõltumata seostumisradadest ja angiotensiini 2 allikast.

Eespool nimetatud dirigentide selektiivne antagonism suurendab reniini ja lisaks angiotensiin 1 ja 2 plasmakontsentratsioone. Koos sellega väheneb aldosterooni plasmakontsentratsioon kergelt. Suurenenud vererõhu korral aitab ravimi kasutamine pikaajaliselt vähendada rõhku (mõju sõltub selle suurusest).

Esimese doosi võtmisel vererõhu tugevalt ei alandata ning lisaks ravimi kasutamise pikaajalise kasutamise või ravivastuse ärajätmise sündroomi tõttu tekkinud tahhüfülaksia tekkimisele andmed puuduvad. Olmesara annuse kasutamine üks kord ööpäevas toob kaasa vererõhu järkjärgulise ja efektiivse languse. See toime kestab 24 tundi.

Farmakokineetika

Olmesar on pro-ravim. Toimeaine muutub kiiresti olmesartaani ravimi aktiivseks lagunemisproduktiks. See juhtub ravimi imendumise ajal seedetraktist - esteraaside mõju all, mis paiknevad portaali veres ja soole limaskestas. Plasma või eritumise produktide sees ei ole lahustumatut aktiivset komponenti ega medokomaalse kategooria muutumatut kõrvalahelat.

Aine keskmine absoluutne biosaadavus pillide võtmisel on 25,6%. Sel juhul täheldatakse plasma aktiivse komponendi keskmist maksimaalset taset 2 tunni jooksul pärast kasutamist. Ravimite plasmakontsentratsioon suureneb lineaarselt vastavalt ravimi ühekordse annuse tõusule 80 mg-ni. Toidu kasutamine ei mõjuta peaaegu mingit mõju ravimi biosaadavusele.

Synthesis ravimi valkudele jooksul plasma jõuab 99,7%, kuigi tuleb arvestada, et sellel on madal potentsiaal märkimisväärne töötlemisprotsessi tasemel nihkega valgusünteesi puhul kombinatsioonis teiste ravimitega, millel on kõrge valgu seondumise jõudlust. Seda fakti kinnitab puudumisel ravimi olulist interaktsiooni Olmesara varfariini või medoksomilom.

[4]

Annustamine ja manustamine

Ravimi osade suurust ja ravi kestust määravad ainult iga patsiendi jaoks eraldi raviarst.

Nõuded on võtta tablett samal ajal, olenemata toidu kasutamisest, sest hommikusöögi aeg on asjakohane.

Olmesara soovitatava algse osa suurus on 10 mg, mida võetakse üks kord päevas. Soovitud efekti puudumisel on võimalik annust suurendada optimaalseks päevaseks annuseks, mis on 20 mg.

Kui vererõhku tuleb veel vähendada, on lubatud annust suurendada maksimaalse ööpäevase annuseni (see on 40 mg) või kasutada kombinatsiooni hüdroklorotiasiidiga.

Maksimaalne hüpotensiooniefekt täheldatakse 2 kuud pärast ravi algust, kuigi vererõhu märkimisväärset langust täheldatakse pärast 2 ravinädalat.

Neerutaluvuse kahjustamisel.

Mõõduka ja funktsionaalse neerupuudulikkusega patsiendid (QC tasemel 20-60 ml / minutis) peavad ravimit võtma annuses 20 mg üks kord ööpäevas.

Raskekujulise neerupuudulikkusega inimestel (CC väärtustel <20 ml / minutis) keelatakse selle ravimi määramine.

Kui maksa aktiivsus on häiritud.

Inimestel, kellel on mõõdukas maksakahjustus, on esialgne annus 10 mg üks kord päevas ja maksimaalne lubatud annus on 20 mg.

[7]

Kasutamine Olmesara raseduse ajal

On keelatud ravimit rasedatele või imetavatele emadele ette kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi elementide talumatus;
• obstruktsioon, mis mõjutab VLT-i süsteemi;
• vanuseklass on alla 18-aastane.

Kõrvalmõjud Olmesara

Ravimi kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• CCC-organite reaktsioonid: mõnikord esineb ortostaatiline hüpotensioon või vererõhu väärtuste vähenemine. Stenokardiat märgitakse üksi;
• hematopoeetilise süsteemi kahjustused: trombotsütopeenia tekib juhuslikult;
• NA rikkumine: on täheldatud üksikuid peavalusid või pearinglust;
• probleemid hingamisteede töös: sageli esineb farüngiit, bronhiit või nohu. On köha;
• seedetrakti funktsioonide häired: sageli esineb gastroenteriit, diarröa või düspepsia. Vahetevahel oksendamine, kõhuvalu või iiveldus;
• nahaaluse kihi või nahapinna kahjustused: lööve, sügelus, allergiline dermatiit, nägemishäpp, Quincke tursed või urtikaaria;
• Luu- ja lihaskonna häired: sageli esineb seljavalu, artriit või skeleti valu. On üks müalgia või lihaste krambid;
• sümptomid, mis mõjutavad urineerimise süsteemi: sageli esineb infektsioone kuseteedes või hematuria sees. Harva on esinenud neerupuudulikkust;
• süsteemsed kahjustused: tihtipeale on rinnus valusid, gripilaadsed märgid ja perifeerne puhitus. Tavaliselt muutub unisustunne, samuti unisus või väsimus;
• laboratoorsed testid: sageli esineb hüpertriglütserideemiat või hüperurikeemiat ning samuti suureneb CK tase. Mõnikord on täheldatud hüperkaleemiat. Maksaensüümide näitajad, samuti vere uurea ja kreatiniini väärtused suurendavad ühekohalist numbrit.

[5], [6]

Üleannustamine

Uimastisündimise tõenäosus on piisavalt madal. Kõige tõenäolisem komplikatsioon on vererõhu liigne langus.

Ravi protseduurid on toetavad ja sümptomaatilised - nõutakse vererõhu taseme tõstmist nõutavate väärtuste juurde. Puuduvad andmed ravimi eritumise kohta dialüüsiga.

[8], [9],

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega võib tugevdada Olmesar'i mõju.

Narkootikumide ja MSPVA-de kombinatsiooni tulemusena võib selle hüpotensiooniefekt väheneda ja tekib neerupuudulikkuse ägeda faasi tekkimise oht.

Raviga, kus samaaegselt kasutatakse antatsiide (alumiinium või magneesiumhüdroksiid), väheneb ravimi biosaadavus.

Ravimi farmakokineetilised parameetrid ei muutu koos digoksiini või varfariiniga.

Seda ravimit on liitiumravimitega keelatud, sest sel juhul on nende potentsiaalsed toksilised omadused võimsamad.

Tänu suure tõenäosusega Hüperkaleemiaga Olmesar ei saa kasutada samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumi narkootikume, esindajate või teiste kaaliumi sisaldavaid ravimeid võimeline suurendama seerumi kaaliumi parameetrid (ühed sellised hepariini preparaate).

[10], [11]

Ladustamistingimused

Olmesarit tuleb hoida kohtades, mis on laste juurdepääsu tõttu suletud. Temperatuuri väärtused ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Olmesarit võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.