Ornitoos (psittakoos) lastel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ornitoos (psittakoos) on klamüüdia põhjustatud nakkushaigus ja lindudele inimestele edastatud haigus. Psittakoosi on kaasas mürgistus ja kopsukahjustus.

ICD-10 kood

A70 Infektsioon, mille on põhjustanud Chlamydia psittaci .

Epidemioloogia või bituumen (pentatoosoos)

Nakkuse looduslik reservatsioon on looduslikud ja kodulinnud, enamasti pardid, tuvid, kajakad, varblased, papagoidud, kus nakkus toimub tavaliselt varjatud latentses vormis. Võimalik episootika lindude seas. Nakatunud lindude järeltulijad ei ole nakatuda patogeeni trans-ovaariasse. Linnud eraldavad patogeeni väljaheitega ja hingamisteede sekretsiooniga. Peamine ülekandeliin on õhus ja õhus olev tolm. Laste nakatumine puutub kokku ruumidega (papagoid, kanarünnak, hõõguvähk jne) ja kodulindudega (pardid, kanad, kalkunid jne). Suurtes linnades on tuvid eriti ohtlikud, mis saastavad väljaheiteid rõdudega, karniisid, aknalauad.

Laste seas registreeritakse tavaliselt sporaadilist haigestumust, kuid organiseeritud lastegruppides on epideemilised haiguspuhangud võimalikud, kui patsiendil on ruumis dekoratiivsed linnud.

Haigusnähtus ornitoosile on kõrge, kuid diagnoosi raskuste tõttu ei ole täpne esinemissagedus kindlaks tehtud.

Klassifikatsioon

Ornitoos (psittakoos) on tüüpilised ja atüüpilised vormid. Tüüpilised juhtumid hõlmavad kopsukahjustusi, atüüpilisi - kustutatud (ARVI tüüpi), subkliinilisi (ilma kliiniliste ilminguteta) kui ka ornitaalset meningoencefalitti.

Tüüpiline ornitoos võib olla kerge, mõõdukas ja raske.

Ornitoos võib olla äge (kuni 1-1,5 kuud), pikaajaline (kuni 3 kuud), krooniline (rohkem kui 3 kuud).

Ornitoosi patogenees (psittakoos)

Infektsioon tungib läbi hingamisteede. Paljundamine toimub alveolaarse epiteeli rakkudes, bronhiilide, bronhi ja hingetoru epiteelirakkudes. Selle tagajärjeks võib olla kahjustatud rakkude hävitamine, patogeeni vabanemine, selle toksiinid ja rakkude lagunemisproduktid, mis toovad verdesse toksidiat, viraemiat ja sensibiliseerivat toimet. Rasketel juhtudel võimalik hematogenous triivi patogeeni parenhüümi organite, kesknärvisüsteemi, südamelihase ja teised. Häirega patsientidel kõrvaldamine patogeeni reaktsioonivõime sageli hilineb. See on pikka aega retikuloendotheliumi, makrofaagide, hingamisteede epiteelirakkude rakkudes. Mikroorganismide ebasoodsate tingimuste korral võib patogeen sisestada verd, mis põhjustab haiguse taandarengu või süvenemist.

Ornitoosi patogeneesis on oluline sekundaarne bakteriaalne taimestik, seega toimub see protsess sageli segatud viirus-bakteriaalse infektsioonina.

Ornitoosi sümptomid (psittakoos)

Ornitoosi (psittakoosi) inkubatsiooniperiood on 5 kuni 30 päeva, keskmiselt 7-14 päeva. Psittacosis (psittakoos) algab järsult kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 ° C, vähemalt - 40 ° C, peavalu ja lihasvalu, sageli chill. Tähistame kuiva köha, kurguvalu, ummikud limaskestade suuneelule, veresoonte süstimist kõvakesta ja sidekesta, näo punetus, üldine nõrkus, unetus, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Palavik imiteerib või püsib. Nahal on mõnikord läätsekindel papulaarne või rosaolous allergiline lööve. Kopsude muutused suurenevad järk-järgult. Esialgu avastavad nad tracheobronhiiti. Ja alates 3-5-st, harvem alates haiguse 7. Päevast, moodustub peamiselt kopsude alumises osas väikese fokaalse, segmentaalse või äravoolu kopsupõletik.

Komplitseeritud ornitoosiga perifeerses veres on leukopeenia, lümfotsütoosiga aneosinofiilia; ESR mõõdukas suurenemine.

Radioloogiline uuring näitab põletikulisi fookusi ühes või mõlemas pool basaaltsoonis või kopsude keskosas.

Diagnostiline ornitoos (psittakoos)

Kui haigus tekib pärast tihedat kokkupuudet langenud või haigete lindudega ja on tuvastatud ebatüüpiline kopsupõletik, mille kalduvus on pikenenud torpidioodi vool, võib kahtlustada lapse ornitoosi.

Laboratoorset kinnitust kõige olulisem on PCR ja ELISA meetod.

Ornitoosi ravi (psittakoos)

Ornitoosi (psittakoosi) ravis kasutatakse makroliide vanusega seotud annuses 5-10 päeva. Bakteriaalsete komplikatsioonide korral on näidatud tsefalosporiinid, aminoglükosiidid. Rasketel ornitoosituatsioonidel manustatakse glükokortikoide lühikeseks ajaks (kuni 5-7 päeva). Laialdaselt kasutatav sümptomaatiline, stimuleeriv ravi ja probiootikumid (acipool jne).

Ornitoosi profülaktika (psittakoos)

Selle eesmärk on tuvastada ornioos lindudel, eriti neil, kellega inimene on pidevas kontaktis (majanduslik ja dekoratiivne). Karantiinimeetmed on olulised ornitoosi kahjustavatel kodulinnukasvatusettevõtetel ning imporditud kodulindude veterinaarjärelevalve. Ennetusmeetmete süsteemis on ülioluline õpetada lapsi sanitaar- ja hügieenispetsialistidelt dekoratiivlindude hooldamisel (tuvid, papagoidud, kanarid). Vigastatud ornitoos on kohustuslik isoleerimine kuni täieliku taastumiseni. Põletik ja patsiendi väljaheide desinfitseeritakse lüsooli või kloramiini 5% lise lahusega 3 tundi või keedetakse 30 minuti jooksul naatriumvesinikkarbonaadi 2% lahuses. Spetsiifilist profülaktikat ei arendata.

[1], [2], [3], [4], [5]