Alaselja valu võib olla tingitud retroperitoneaalset haiguse (kaksteistsõrmiksoole haavand, aordi aneurüsm, kõhunäärmevähi, sageli valu lokaliseeritud nimmepiirkonna taga, kuid liikumine taga täielikku ja ei põhjusta valu!). Muud põhjused võivad hõlmata selgroogu kasvaja; infektsioon; spondüloosiga seotud või mehhaaniliste teguritega seotud valu; lesiooni lülivahekettani, spondüliit, osteoporoos, osteomalaatsia.