Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Madal seljavalu
Viimati vaadatud: 12.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Peaaegu võimatu on kohata inimest, kes ei kurdaks seljavalu või vähemalt raskustunnet alaseljas. Selg "maksab" meie võime eest püsti kõndida, meie võime eest pikka aega istudes töötada, meie käes kantava kilogrammi koormuse ja ebapiisavalt pika horisontaalse puhkuse eest.
Mõne jaoks on alaseljavalu saanud harjumuspäraseks kaaslaseks, teiste jaoks on see esimene kord, kuid kõik inimesed püüavad võimalikult kiiresti aru saada, mis täpselt valu põhjustas, ja leevendada oma seisundit nii kiiresti kui võimalik.
Alaseljavalu põhjused
Seljavalu võib olla primaarne ja krooniline olenevalt tekkimise ajast, samuti primaarne ja sekundaarne olenevalt valu põhjusest.
Primaarne alaseljavalu tekib selgroo enda kahjustuse tagajärjel – selgroolülide liigeste muutused, lülidevaheliste ketaste muutused, kõõluste või sidemete kahjustused.
Sekundaarset alaseljavalu diagnoositakse vigastuste, siseorganite töö häirete, nakkuslike või kasvajaliste muutuste korral. Sekundaarse valu hulka kuulub ka raseduse ajal tekkiv alaseljavalu.
Kõige sagedasemad valu põhjused on vaagnaelundite (tavaliselt munasarja manustest) mitmesugused põletikulised protsessid, kasvajalised protsessid, siseorganite toitumishäired südame-veresoonkonna kahjustuse tõttu, samuti närvisüsteemi häired. Siseorganite haiguste korral viitab valu alaseljas kõige sagedamini neeruprobleemidele.
Püsivad valud ilmnevad ka lihasspasmide, ketaste väljaulatuvuse või songa korral, selgroo degeneratiivsete muutuste, liigeste põletikuliste protsesside ja artroosi korral. Diagnostikas on selgroo osteokondroos avastamise sageduse poolest esikohal ning alaseljavalu on närvikiudude pigistamise tagajärg.
Kui alaselja närvilõpmed on kinni kiilunud, siis innervatsiooniteel edasi minnes võib leida piirkondi, mis on kaotanud (või vähendanud) oma tundlikkuse, rasketel juhtudel on närviprotsess nii palju kahjustatud, et närvikahjustuse poolel asuvas jäsemes võib kaduda igasugune refleks. Valu on sel juhul "tulistav, terav", inimene püüab sisse võtta mugava asendi ja keha on kõverdatud, liigutuse sooritamise katse kohtab lihaste vastupanu ja inimene tardub valu poolt piiratuna. Osteokondroos on selgroo degeneratiivsete protsesside ilming.
Kui valusündroomi tekkeprotsessis osalevad kettad (sidemed, kogu liiges tervikuna), siis nimetatakse teravaid, lõikavaid valusid "nimmevaluks". Nimmevalu korral tekib alaseljavalu siis, kui kettakotti moodustavate sidemete seina närviretseptorid on ärritunud. Täiesti refleksiivselt fikseerivad lihased keha asendisse, milles valuhoog neid tabas, iga katse asendit muuta kaasneb tugevate, "rebivate" valudega. Üsna sageli kaovad need valud iseenesest, kuid ketta pikaajalise ärrituse või nihkumise korral võib valu kiirguda mööda närvirada reie välispinnale.
Reie pinna valu või tundlikkuse muutused nimmevalu korral tuleks eristada ishiase valust - istmikunärvi põletikust. Kui nimme-ristluupiirkonna juured on kahjustatud, avaldub kahjustatud kiudude põletik reie piirkonnas ereda, põletava valuna mööda närvikiude, ulatudes pahkluuni ja edasi varvasteni. Valu võib olla nii tugev, et on vaja valuvaigistitega blokaadi.
Mõnikord raseduse ajal esineb näriv valu alaseljas, mis on seotud kaalutõusu, kõnnaku muutuste ja koormuse ümberjaotamisega muutunud siseorganitelt. Valu ei saa olla talumatu, moonutav - nendel juhtudel ei ole rasedus ebamugavuse põhjuseks.
Haigused, mis põhjustavad alaseljavalu
Kui olete sidemeid venitanud, võib alaseljavalu ulatuda mõõdukast kuni üsna tugevani. Venitused on sageli põhjustatud vigastustest või pikaajalisest liigsest füüsilisest koormusest. Sageli kaasneb selgroosideme venitusega lihaspinge, mis võib põhjustada turset ja verevalumeid. Sellistel juhtudel peaksite kõigepealt läbima valuvaigistava ravi, võite võtta Analgini või Ibuprofeeni tablette, millel on ka põletikuvastane toime. Kahjustatud piirkonda tuleks ravida Fastum geeli, Finalgoni, indometatsiini, diklofenaki või mõne muu nikastuste korral kasutatava mittesteroidse põletikuvastase salviga. Peal tuleks panna soe side. Koormused on taastusravi perioodil vastunäidustatud. Esimestel minutitel pärast vigastust on soovitatav valutavale kohale jääd panna, edasise ravi korral on näidustatud vastupidine kuumus.
Selgroolülide nihkumine on üsna levinud ja salakaval patoloogia, kuna inimene ei tunne alati kohe valu alaseljas. Sellise probleemi põhjuseks võib olla sunnitud pikaajaline viibimine istuvas asendis, samuti mitmesugused vigastused. Sümptomite leevendamiseks on soovitatav puhkeolek, kõhulihaste tugevdamine, põletikuvastane ravi, patsientidele on ette nähtud spetsiaalse korseti kandmine, mis fikseerib kahjustatud piirkonna luud.
Väga levinud alaseljavalu põhjus on osteokondroos. Liigesekõhre degeneratiivsete muutuste tõttu saavad mõjutatud lülidevahelised kettad. Kui see protsess lokaliseerub nimmepiirkonnas, põhjustab see alaseljavalu. On ette nähtud konservatiivne ravi - massaaži- ja füsioteraapia protseduurid, manuaalteraapia kuur, selgroo veojõud, terapeutiline võimlemine.
Lülisonga on veel üks tegur, mis provotseerib alaseljavalu. Lülisonga nihkumise tagajärjel, millega kaasneb kiulise rõnga rebend, tekib tugev alaseljavalu, mis kiirgub tuharatesse ja puusadesse. Seda patoloogiat saab edukalt ravida, kui pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole - ortopeedi, traumatoloogi, vertebroloogi poole, see aitab vältida ka selle haiguse kahjulikke mõjusid. Lülisonga mittekirurgiline ravi seisneb peamiselt selgroo koorma mahavõtmises, funktsionaalsete blokaadide neutraliseerimises, lihaskorseti toonuse säilitamises, mis aitab peatada haiguse progresseerumist, vähendab valu ja parandab ainevahetust lülisambas.
Tõmbavat alaseljavalu võib naistel esineda premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni ajal. Kui valu on liiga tugev, võite võtta valuvaigistit (näiteks No-shpa, Analgin või Imet).
Günekoloogilised haigused võivad samuti põhjustada tüütut valu alaseljas. Adnexiit ehk emakamanuste põletik võib esile kutsuda valu kiirgumise alakõhust alaseljale. Sellisel juhul võivad esineda kaasnevad sümptomid nagu palavik, oksendamine, iiveldus. Adnexiidi teket võivad soodustada pikaajaline hüpotermia, seksuaalvahekord menstruatsiooni ajal, samuti kaitsevahendite puudumine, intiimhügieeni standardite eiramine, kroonilised infektsioonid jne. Haiguse diagnoosi paneb günekoloog. Selle alaseljavalu raviks määratakse tavaliselt antibiootikumikuur.
Perioodiline alaseljavalu võib olla krooniline ja tuleneda pikaajalisest istumisest ebamugavas asendis või kõverast kehahoiakust. Kui olete sunnitud pikka aega ebamugavas asendis viibima, proovige perioodiliselt püsti tõusta ja end sirutada.
Selline häire nagu neerukoolikud võivad endast märku anda kiirgava valu näol alaseljas, samuti kõhus ja suguelundites. See tekib kiiresti ning on äge ja paroksüsmaalne. Pärast rünnaku vaibumist on patsiendil jätkuvalt tuim valu alaseljas. See patoloogia nõuab kirurgilist sekkumist.
Kellega ühendust võtta?
Alaseljavalu diagnoosimine
Alaseljavalu põhjustavate protsesside selgitamiseks peaksite läbima magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (KT) või röntgeniuuringu. Piltidel on selgelt näha nii degeneratiivsed protsessid kui ka mitmesugused kõverused, nihked ja rikkumised. Samuti on selgelt nähtav ketaste seisund (ketta tuuma lamenemine, väljaulatuvus või leke).
Alaseljavalu ravi
Sõltuvalt täpsustatud diagnoosist ja patsiendi seisundist võib ravi olla ravimitel põhinev või ravimiteta. Ravimipõhine ravi hõlmab valuvaigistavaid blokaade, hormoone ja vitamiine. Ravimivaba ravi hõlmab nõelravi, manuaalteraapia ja terapeutiliste harjutuste kasutamist.
Siiski võib häirete aste olla selline, et mõnikord pöördutakse kirurgilise sekkumise poole. Uuringu alustamiseks peaksite pöörduma kirurgi poole, kes aitab selgitada alaseljavalu olemust ja põhjust.
Kõige sagedamini kasutatavad alaseljavalu ravimeetodid on järgmised:
- puhkeseisund mitu päeva (kolm kuni viis);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
- lihasrelaksandid;
- massaaži ja manuaalteraapia kursused;
- selgroo veojõud;
- terapeutiline võimlemine;
- füsioteraapia protseduurid;
- psühhokorrektsioon osana keerulisest ravist (rahustid või antidepressandid).
Kuidas ennetada alaseljavalu?
Alaseljavalu vältimiseks on vaja minimeerida selliseid tegureid nagu istuv eluviis, halvad harjumused, eriti nikotiini kuritarvitamine, liigne füüsiline aktiivsus, hüpotermia, vigastused ja liigne kaal.
Alaseljavalu on väga mitmetahuline ja võib viidata paljudele patoloogiatele. Ainult õigeaegne konsulteerimine pädeva vertebroloogiga aitab teil mõista põhjuseid ja säilitada oma tervist.