Parkopan

Parkopanil on lihasrelaksant ja m-antikolinergilised toimed.

[1], [2], [3]

Näidustused Parkopana

Seda kasutatakse järgmiste tingimuste kombineeritud töötlemiseks:

• värisev paralüüs ja spastiline düsplegia;
• düstoonia ;
• sekundaarne parkinsonism;
• motoorseid või ekstrapüramidaalseid häireid;
• hüperkinees.

Vabastav vorm

2 või 5 mg tablettidena toodetud aine vabanemine; pakendis - 100 tabletti.

Farmakodünaamika

Ravimil on parkinsonismivastane toime ja sellel on lihasrelaksant ja m-holinoblokiruyuschimi omadused. See on m-kolinergiliste retseptorite antagonist - see aitab blokeerida sünapsi aktiivsust atsetüülkoliini juhiga, mõjutades seost dopamiini ja atsetüülkoliini vahel. See toob kaasa kesknärvisüsteemi dopamiini puudulikkusega seotud kolinergiliste toimete vähenemise.

Keskne antikolinergiline toime domineerib, mistõttu ravim nõrgendab raskusastet või kõrvaldab täielikult ekstrapüramidaalsete häirete korral esinevad motoorsed häired. Lisaks aitab see lõõgastuda värisemist puhata ja avaldab vähest mõju lihaste jäikusele.

Perifeerne antikolinergiline toime aitab vähendada süljeeritust ja vähendab ka näärmete rasvumist ja higistamise intensiivsust. Lisaks on ravimil müotroopse toime tõttu spasmolüütilised omadused.

Monoterapeutilise elemendina kasutatakse seda paralüüsi ja sekundaarse parkinsonismi ning ka ekstrapüramidaalsete häirete värisemiseks; nõrgestab püramiidi iseloomuga pareseesi tooni. Ravimi toime areneb 60 minuti pärast; maksimaalset efekti täheldatakse 2-3 tundi, pärast mida hakkab see vähenema. Kokku on ravimi toime kestus 6-12 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist suure kiirusega. See on kõrge lipotroopne. Eritatakse emapiimaga. Esteraaside mõjul toimub hüdrolüüs, muutudes orgaanilisteks hapeteks ja alkoholiks.

Poolväärtusaeg on vahemikus 5-10 tundi. Väike osa ainest muutumatul kujul eritub neerude kaudu ja kõik muu on metaboolsete toodete kujul.

Annustamine ja manustamine

Ravimi kasutamiseks on nõutav suu kaudu, algannus on 1 mg päevas. Tabletid tuleb võtta pärast söömist (kui pärast seda, kui tekib suu limaskesta kuivus, kasutatakse ravimit enne sööki).

Soovitud tulemuse puudumisel suurendatakse annust 1 mg päevas 5-päevaste intervallidega. Ravimit on vaja võtta 3-5 korda päevas. Vanemad inimesed, kelle serveerimise suurus on poole võrra väiksem (see annus on piisav ravimi toime saavutamiseks).

Värisemise paralüüsi tarvis võtke 5 mg päevas või 10 mg ainet (10 mg on maksimaalne lubatud 1-kordne annus). Päeval lubatakse kasutada kuni 20 mg ravimit. Kui ravimit kasutatakse koos levodopaga, tuleb annust vähendada.

Ekstrapüramidaalsete häirete korrigeerimiseks võtke 5 mg ainet päevas (maksimaalne annus - 15 mg). Lapsed vanuses 5-17 aastat päevas võivad kasutada 8-80 mg ravimit (annuste arv - 3-4 korda).

Ravimi kaotamine toimub järk-järgult - 7-14 päeva, sest tarbimise järsk lõpetamine toob kaasa seisundi kiire halvenemise. Samuti on vaja meeles pidada, et narkootikumide sõltuvus võib tekkida. Ravi ajal on vaja jälgida IOP-i.

[4]

Kasutamine Parkopana raseduse ajal

Parkopani kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• talumatuse esinemine ravimi komponentide suhtes;
• glaukoomi;
• kodade virvendus;
• eesnäärme adenoom;
• stenoosid seedetraktis, millel on mehaaniline iseloom.

Ettevaatus on vajalik neeru- või maksahaigusega patsientidel, väljendunud iseloomuga ateroskleroosil, suurenenud vererõhul ja eakatel.

Kõrvalmõjud Parkopana

Ravimite kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• närvilisus, tugev väsimus või uimasus, suurenenud IOP väärtused, pettused, pearinglus, hallutsinatsioonid või psühhoos;
• oksendamine, kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, iiveldus;
• lööve epidermisel, uimastisõltuvus;
• soodne parees, tahhükardia, uriinipeetus ja mädane parotiit.

Üleannustamine

Mürgistuse esimeste sümptomite hulgas on näo hüpereemia, limaskestade kuivus ja epidermis, ärritunud neelamisprotsess, õpilaste laienemine ja palavik. Raske üleannustamine põhjustab ärevust, lihaste nõrkust, krampe, kuseteede häireid, südamelöögi ja teadvuse rütmi ning lisaks peristaltika nõrgenemist ja hingamisprotsessi vahistamist.

Hemodialüüsi võib teostada ainult esimese tunni jooksul pärast mürgitust. Naatriumvesinikkarbonaat infundeeritakse nii füüsikalisest kui ka füüsikalisest (intravenoosselt läbi IV; osa 2-8 mg). Lisaks on vaja pidevalt jälgida EKG-d.

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos IMAO-ga viib antikolinergilise toime võimendumiseni.

Levodopa kasutamisel suurendab ravimi aktiivsust, mis võib nõuda annuse vähendamist.

Tritsüklilised, fenotiasiini derivaadid ja H1-histamiini blokaatorid võimendavad negatiivsete sümptomite tõenäosust (eriti perifeerse iseloomu antikolinergilist mõju).

Kombineerimine reserpiiniga nõrgendab aktiivse elemendi Parkopan efektiivsust.

Kasutamine klorpromasiiniga vähendab ravimi plasmakontsentratsioone.

Triheksifenidüül vähendab sublingvaalsel meetodil kasutatavate nitraatide terapeutilist toimet.

[5]

Ladustamistingimused

Parkopani tuleb hoida temperatuuril 25 ° C.

Säilitusaeg

Parkopani võib kasutada 5 aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid nagu Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan koos Romparkiniga ja lisaks Tremin, Artan, Parkan, Trixil koos Antithremi, Triphenidil Peragitiga ja Pacitan.

Arvustused

Parkopani ei peeta halvaks paralüüsi raviks. Selles haiguses kasutatakse aktiivselt kolinolüütikume, mis vähendavad kolinergilise süsteemi funktsionaalset aktiivsust (see domineerib dopamiinergilise suhtes tremuloosse halvatusega inimestel). Ravim peab taastama vajaliku tasakaalu nende süsteemide vahel, mistõttu iseloomulikud patoloogilised tunnused kaovad. Just seda ei paranda Parkopan alati, hinnates meditsiinilistel foorumitel tehtud märkusi.

Tänapäeval on kalduvus piirata antikolinergiliste ravimite kasutamist eakatel, sest need suurendavad vaimsete häirete ja vaimsete häirete tekkimise tõenäosust. Ravimite kasutamist peetakse sobivamaks noorematele inimestele ja ainult olukordades, kus paranemine on märgatav. Leiti, et see ravimirühm näitab efektiivsust ainult 20% patsientidest.

Individuaalsete neuroleptikumide (nagu haloperidool koos zuclopentixoliga ja olansapiiniga koos trifluoperasiiniga) kasutamine põhjustab sageli ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemise, mistõttu on vaja kasutada parkinsonismivastaseid ravimeid, mis on korrigeerivad. On selgunud, et Parkopan koos Akinetoniga, mida kasutatakse väikestes portsjonites, näitab suurimat efektiivsust. Seda mainitakse sageli kommentaaride kommenteerimisel.

Üsna suur hulk ravimeid kasutanud patsiente täheldas negatiivsete sümptomite teket - see on tavaliselt ärrituvuse või uimasuse tunne, kuivad limaskestad ja kõhukinnisus. Pikaajalise kasutamise korral väheneb negatiivsete sümptomite raskusaste.