Periotiit lastel

Periostiiti tuntakse laialdaselt ka selle teise üldnimetuse – gumboil – järgi. Sõna fluss tuleb saksa keelest, kus seda kasutatakse voolu või oja tähistamiseks. See peegeldab väga täpselt ja täpselt selle haiguse olemust. Laste periostiiti iseloomustab mädaste masside väga kiire ja lai levik kudedes, mis on tingitud lõualuude luuümbrise ägedatest või kroonilistest põletikulistest protsessidest, mille käigus moodustub subperiostaalne abstsess.

Oma etioloogias võib periostiit olla seotud hambahaigustega, eelkõige võib see tekkida hamba ümbritsevate kudede põletiku või krooniliste hambainfektsioonide aktiivse staadiumi tagajärjel. Sellisel juhul on periostiit odontogeense iseloomuga haigus. Periostiidi kliinilised ilmingud avalduvad seroosse, ägeda, mädase ja kroonilise vormina. Lisaks võivad selle põhjuseks olla mitteodontogeensed, traumaatilised tegurid. Sellest lähtuvalt on väga oluline õigeaegselt kindlaks teha lastel esinevat periostiiti iseloomustavad sümptomid ja pöörduda viivitamatult arsti poole, et haigus lokaliseerida ja võimalikke tüsistusi vältida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Periostiidi põhjused lastel

Lastel esineva periostiidi põhjuseid võib nimetada järgmiselt. Üks levinumaid lõualuude infektsiooni põhjustavaid tegureid on hambad, mida mõjutavad mis tahes, eriti kroonilised põletikulised haigused. Haigestunud hammaste tähelepanuta jäetud seisund ja enneaegne ravi võivad põhjustada nakkuse levikut lõualuudesse ja näo teistesse osadesse. Seetõttu on laste hammaste regulaarne ennetav kontroll hambaarsti juures ja vajadusel ravi väga oluline, hoolimata asjaolust, et hambad on piimahambad ja kukuvad lõpuks ise välja. Mõnel juhul võib periostiiti esile kutsuda traumaatiline löök või näo pehmete kudede ulatuslikud vigastused, kui patogeenid levivad kahjustatud piirkondadest tervetesse piirkondadesse.

Laste periostiidi põhjuste hulka kuulub selline spetsiifiline tegur nagu nakkuse levik organismis olevatest põletikukolletest vere ja lümfisoonte kaudu. See periostiidi põhjus esineb peamiselt tonsilliidi ja igasuguste laste nakkushaiguste korral. Põletikulise protsessi aktiveerumist ja arengut põhjustavad ka immuunsuse langus, hiljutised külmetushaigused - tonsilliit, gripp jne, hüpotermia, väsimus, stress.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Periostiidi sümptomid lastel

Lastel esineva periostiidi sümptomite kindlakstegemiseks tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu asjaolule, et selle haiguse algust näitab turse teke põletikukoldes. Kahjustatud hamba ümbritsev ige suurendab lühikese aja jooksul märkimisväärselt oma mahtu, millega kaasneb tugev püsiv valu. Mõne päeva pärast ilmub luuümbrise alla abstsess, mis omakorda kutsub esile põse turse küljel, kus põletik algas. Põletikutsoon võib hõlmata huuli, lõualuu all olevaid piirkondi ja silmakoopa all asuvaid alasid, lokaliseerimise määrab kahjustatud hamba asukoht. Valulikud aistingud esinevad ka oimukohtades, silmades ja kõrvades.

Lastel esineva periostiidi sümptomiteks on palavik kuni 38 ^° C, turse ja üldine halb enesetunne. Mõnel juhul tekib abstsessi spontaanne avanemine, millega kaasneb suure hulga mädase eritise vabanemine. Sellisel juhul põletiku intensiivsus mõnda aega väheneb, kuid peagi aktiveeruvad põletikulised protsessid uuesti. Kõige sagedasem tüsistus on pehmete näokudede või luude haaratus nakatunud piirkondade hulka, mis võib põhjustada osteomüeliidi teket.

Odontogeenne periostiit lastel

Lastel esinev odontogeenne periostiit on kahjustatud hamba igemetes toimuvate põletikuliste protsesside tagajärg, mille eeltingimuseks on krooniline stomatogeenne infektsioon. Odontogeensus näitab sel juhul infektsiooni allikat ja põhjust luuümbrises. See haigus esineb peamiselt kevadel ja sügisel 4-5-aastastel lastel. Odontogeenne periostiit võib tekkida kroonilise ägeda ja ägenenud parodontiidi tüsistusena ning seda võib provotseerida peamiselt parodondis paiknev mikrofloora, mis tungib sinna läbi hambakanali. Lisaks on võimalik selle avaldumine osteomüeliidi, raske hambumise ja parodondi haiguste tõttu. Lastel esinev odontogeenne periostiit eristub iseseisva nosoloogilise periostiidi vormina ja võib mõnikord esineda hambapulbi mõnede põletikuvormide kaasuva aspektina. Sellega kaasneb ka äge parodontiit kõigis vormides, lisaks on selle põhjuste hulka hambajuure tsüstis mädanemine. Lähtudes asukohast, olgu see siis ülemise lõualuu alveolaarjätketes või kühmukestes või alumises lõualuus (alveolaarjätke, haru, serv), on sellel haiguse kulgu iseloomustavad teatud tunnused.

Äge mädane periostiit lastel

Äge mädane periostiit lastel võib esineda ägeda seroosse periostiidi tüsistusena, mis omakorda tekib kroonilise ägeda või ägenenud parodontiidi taustal. Periood lapse elus, mil see haigus peamiselt esineb, määratakse 6-8-aastaselt. Selle eripäraks on mädaste masside kogunemine abstsesside kujul subperiostaalses piirkonnas. Näo pehmetes kudedes on turse, mädakogunemise koldega seotud piirkondades täheldatakse nende tihenemist ja infiltratsiooni. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus 38-38,5 °C-ni ja neutrofiilse leukotsütoosi nähtused. Infektsioonist mõjutatud hammas muutub liikuvaks, võib tekkida lümfadeniit, tekivad muutused vere koostises, eriti leukotsüütide taseme ja ESR-i tõus. Paljudel juhtudel esineb raske joobe tunnuseid. Väikelaste üldseisund võib raskusastmelt varieeruda mõõdukast kuni raskeni. Kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, et määrata piisav ravi, on oht, et lastel esinev äge mädane periostiit progresseerub ägeda odontogeense osteomüeliidi staadiumisse, mis muutub flegmoni ja abstsessi tekke eeltingimuseks.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lõualuu periostiit lastel

Lõualuu periostiit lastel tekib kõige sagedamini kaariese tagajärjel, millega kaasnevad igasugused tüsistused, või hambapulpiit - hammast toitvate veresoonte ja närvide kimbu põletik. Lõualuu periostiit võib tekkida ka lõualuu kahjustuse (luumurrud) või suuõõne pehmete kudede tõttu. Lastel tekib selle haiguse teket põhjustav infektsioon nakkuse leviku kaudu lümfi- või vereringesüsteemi kaudu. Riskiteguriks on sel juhul nakkushaiguste, tonsilliidi, kurguvalu jne esinemine. Üks esimesi sümptomeid, mille järgi saab lastel lõualuu periostiiti määrata, on haigestunud hamba ümbritsevate pehmete kudede suurenev turse, millega kaasneb valu. Kui ravi ei alustata lühikese aja jooksul, levib põletik luuümbrisesse, mille alla hakkab moodustuma mädakogum. Sõltuvalt kahjustatud hamba asukohast võib turse lokaliseeruda kaelal, silmade või huulte piirkonnas. Samal ajal suureneb valu intensiivsus pidevalt. Valu võib väheneda, kui abstsess avaneb spontaanselt läbi suuõõne limaskesta. See aga ei peata haiguse progresseerumist.

Periostiidi diagnoosimine lastel

Laste periostiidi diagnoosimine on ülesanne, mis nõuab spetsialistilt kõrget pädevust ja suurt vastutust. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et periostiit on mitmete tunnuste järgi väga sarnane ägeda odontogeense osteomüeliidiga. Sarnasuse aste on selline, et mõnel juhul on diagnoosi kõige täpsemaks kinnitamiseks vaja teha intsisioonibiopsia - võtta kahjustatud piirkonnast eluskoe fragment edasiseks uurimiseks mikroskoobi all. Lisaks sellele meetodile taandub laste periostiidi diagnoosimine järgmiste tegurite analüüsile. Määratakse kaariese hamba olemasolu, mis põhjustas infektsiooni leviku; paistes või väljaulatuv üleminekuvolt; 1-2 külgneva hamba piirkonnas olev limaskest on hüpereemiline või paistes; patoloogiline fookus lokaliseerub ainult ülalõualuu alveolaarprotsessi ühel küljel (tavaliselt suuõõne vestibüülis); fluktueeriva sümptomi tuvastamine, mis näitab periosti osa hävimist ja mäda levikut limaskesta alla. Harva põhjustab äge periostiit näo pehmetes kudedes põletikulise infiltraadi teket. Infiltraat kipub püsima ka pärast mitu päeva möödumist haige hamba eemaldamisest, mis võib diagnoosimisel olla eksitav.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Periostiidi ravi lastel

Laste periostiidi ravi nõuab viivitamatut suunamist spetsialisti poole. Eneseravimise tulemusena võib valu kaduda ja mõneks ajaks leevendust tunda. See aga ei tähenda, et probleem on täielikult lahendatud ja haigus on lõpuks taandunud. Tegelikult, mida pikem on tegevusetus, seda intensiivsemaks see muutub, kaotades mõned nähtavad ilmingud ja liikudes latentsesse faasi, mis on veelgi suurem oht. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks ja tüsistuste ja ägenemiste vältimiseks tulevikus tuleb ravi läbi viia vastavalt laste hambaarsti soovitustele.

Enamasti taandub ravi infektsiooni põhjustanud hamba eemaldamisele või endodontilisele ravile, mida tehakse luuümbrise infektsiooni vältimiseks tulevikus. Pädev arst, kellel on olemas suur tööriistakomplekt ja lai valik ravimeid, määrab ravimi, mis aitab valusümptomitest vabaneda lapse tervisele võimalikult vähe kahju tekitades. Arseeni kasutamise tulemusena kaob hävinud närvi valu ja seda saab takistusteta eemaldada. Järgmises etapis seisneb laste luuümbrise põletiku ravi antibakteriaalse ravi määramises, mille intensiivsus valitakse haiguse raskusastme põhjal. Traditsiooniliselt on soovitatav kasutada antibiootikume, füsioteraapiat, iontoforeesi, ultraheliravi ja laserravi. Samuti on ette nähtud rikkaliku joomisega dieet, mis välistab kõva ja sitke toidu, soolased ja vürtsikad road.

Periostiidi ennetamine lastel

Periostiidi ennetamine lastel on praegu väga pakiline teema. Lõppude lõpuks muutub hambahaiguste vanusepiir aina madalamaks ja lapsed seisavad silmitsi paljude hambaprobleemidega peaaegu esimese hamba lõikumisest alates. Lisaks on lapsed täiskasvanutega võrreldes palju valutundlikumad ja neil on palju raskem taluda negatiivseid aistinguid. Kuna periostiidi ravi nõuab terviklikku lähenemist ning on seotud märkimisväärse aja-, energia- ja vanemliku närvikuluga. Rääkimata probleemi rahalisest poolest. Seetõttu on kindlasti mõistlik pingutada mitmete ennetavate meetmete rakendamiseks, sest periostiiti on lihtsam ennetada kui ravida.

Seega koosneb laste periostiidi ennetamine allpool loetletud tegurite kombinatsioonist. Üks lapse hambatervise esimesi ja olulisemaid aspekte on emaks saava naise tasakaalustatud toitumine. See aitab kaasa tulevase lapse hammaste korrektsele moodustumisele. Lisaks ei tohiks unustada, et hammaste tervis mõjutab oluliselt lapse keha üldist positiivset seisundit ja beebi heaolu. Samuti on oluline lapse õige toitumine. Samuti tuleks talle juba varasest east alates õpetada hamba- ja suuhügieeni ning regulaarselt laste hambaarsti juures ennetavatel uuringutel käia.

Periostiidi prognoos lastel

Laste periostiidi prognoos on üldiselt soodne, kui see diagnoositakse varakult ja ravitakse kohe. On väga oluline panna täpne diagnoos, määrata haiguse staadium ja raskusaste ning määrata sobiv ravi. Selle põhjal valitakse ravimeetod - konservatiivne või kirurgiline. Esimene hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis aitavad vähendada põletiku astet ja viia selle lähemale taastumise staadiumile. Kirurgilise sekkumise positiivne tulemus on see, et paigaldatud drenaaž tagab mädaste masside vaba väljavoolu kahjustatud piirkonnast. Kui periostiit on põhjustatud haige hamba põletikulistest protsessidest, eemaldatakse see.

Laste periostiidi soodne prognoos määratakse õige diagnoosi ja sobiva ravi kombinatsiooniga. Eneseravimine võib tuua kaasa teatava leevenduse ja avanenud abstsessi tagajärjel võib turse taanduda. Siiski ei tohiks ainult nende faktide põhjal ravi kohe katkestada, sest haigus võib muutuda krooniliseks ja põhjustada igasuguseid tüsistusi.