Piimanäärmete turse

Piimanäärmete turse, st nende rakkude või stroomi suurenemine, on nii füsioloogiline kui ka patoloogiline etioloogia.

[1]

Põhjused piimanäärmete turse

Kõik füsioloogilistes protsessides, mis toimuvad rinnus tingitud sünteesi hormoonid nagu östrogeenid, progesteroon, sünteesitakse hüpofüüsis prolaktiini luteotrophic hormoon ja muud steroidhormoonid, mis toodavad hüpotaalamuse kilpnääre, neerupealise koores.

Kuid kui rindade turse ei ole seotud hormoonide loomuliku ainevahetusega, jääb teine võimalus - patoloogia. Ja palju versioone selle arengut: alates liiaga (või selle puudumine) kolesterooli, mis on "toormaterjal" biosünteesiks hormoonide asjakohaste näärmete rikkumisi tööd need näärmed või puuduse konkreetsete vajalikke ensüüme steroidide.

Rinnanäärmete turse peamisteks põhjusteks peamiselt naistel põhjustavad suguhormoonide taseme muutused.

Näiteks rindadega enne menstruatsiooni, mis esineb enamik naisi, põhjustab suurenenud sünteesi ja vabanemist verre östrogeeni - östradiool, östriool ja östroonil ja progesterooni, mida toodetakse munasarjades ja neerupealise koores. Suurendades progesterooni näärmelistest rakud piimanäärme ja on põhjustatud östradiooli moodustumise sidekoed ja rinnapiimas kanalid arv suureneb. Seetõttu täheldatakse rindade paistetust ja valulikkust enne menstruatsiooni algust.

Rinnanäärmete turse pärast menstruatsiooni on kõige sagedamini mastopatiat - kiudne, tsüstiline, fibro-tsüstiline, fokaalne või hajus. Valu ja turse rinna andmetega healoomuliste kasvajate tuleneda vohamist kiud- (sidekoe) koe rinna-, juha epiteel või selle alveoolidesse ja ka välimuse mügarikud või tyazhistyh formatsioonid. Naha rinnanäärmetes võib esineda tundlikkus ja hüperemia ning ninastest väljumine.

Näiteks rasedatel naistel menstruaaltsükli ebaregulaarsuse taustal võib piimanäärmete paistetamisega kaasneda isegi piima väljaheide. See nn hüperprolaktineemia - suurendab hormooni prolaktiini sünteesi, mille põhjuseks on hüpofüüsi kasvaja (adenoom) esinemine. Kuid kliiniline praktika näitab, et see patoloogia võib olla munasarjade tsüstide, maksatsirroosi, hüpotüreoidismi või ajukasvajate tagajärg.

[2], [3],

Vormid

Rasedus ja menopaus

Piimanäärmete turse raseduse ajal esineb looduslikel põhjustel. Lapse toitmise teel kuulub inimene imetajale ja rindade kavandatud kasutusviis on last sööta, kuni neil on võimalus süüa muud toitu.

Seetõttu on see märk raseduse ajal - näärmekoe suurenemine, mis toob kaasa piima, alveoolide ja väljatõmbe kanalite areng - on ettevalmistus imiku rinnaga toitmiseks. Selles protsessis osalevad lisaks östradioolile ja progesteroonile ka östriool, prolaktiin ja spetsiaalne hormoon, mis on sünteesitud inimese embrüo trofoblastide pinnakihist - platsenta laktoogeen.

Naistel, kes on sünnitanud, võib esineda menopausi rinnanäärmete turse, mis on seotud rasvade ja osaliselt kiuliste kudede mahu suurenemisega, mis üldjuhul asetab limaskesta. See esineb ka hormonaalse süsteemi töö muutuste taustal, pealegi kardinalist.

Menopausi ajal esinevate hormonaalsete protsesside domineeriv füsioloogiline ja biokeemiline komponent on munasarja aktiivsuse vähenemine, östrogeeni sünteesi järsk vähenemine follikulaarrakkude poolt ja östradiooli tootmise täielik lõpetamine. Seda perioodi iseloomustavad olulised muutused lipiidide metabolismis ja kolesterooli üldise taseme tõus.

Lisaks ei välista menopaus mastopatiat, kus rinnad on laienenud. Hoolimata märkimisväärsest vähenemisest östrogeeni tootmist munasarjades, rasvkoes suudab talletada östrogeenide menopausi ajal sünteesitakse testosterooni (see ikka veel edasiselt neerupealise koores, kuigi palju väiksemates kogustes). Need östrogeenid destabiliseerivad hormonaalset tausta, mis viib rinnadesse mitmesugused patoloogilised protsessid.

[4], [5], [6]

Rinnanäärmete turse lapsel ja noorukitel

Lapse piimanäärmete paistetus esineb peamiselt füsioloogilistel põhjustel. Näiteks vastsündinutel (esimese kuu jooksul elu) - tulemus ema östrogeeni ja progesterooni sügisel platsentat ja ilmuvad veres loote ja pärast sündi - lapse veres.

Seda nähtust määratlevad pediaatrilised laborid "vastsündinu hormonaalse kriisina", mis tekib keskmiselt kaheksas lapsepõlves kümnest, mõlemast soost.

Paarinädalane vastsündinute rinnanäärmete turse (sageli koos närbumist sekretsioonidega) läheb looduslikult. Kuid kui leitakse tõus, mis ei mõjuta nibupiirkonda ja lapse kehatemperatuur tõuseb, siis esineb põletik - imiku mastiit, mis võib areneda mädaseks mastiidiks. Ja siis peate kasutama antibiootikume.

Tütarlaste piimanäärmete turse, mis algab kaheksa-üheksa aastaga, on täiesti normaalne protsess, mis on seotud puberteedi tekkimisega. Selle aja jooksul hakkab organism tootma östrogeene, eriti östrooni, mis vastutab sekundaarsete seksuaalomaduste tekke eest. Nende kasv kasvab järk-järgult ja jätkub kogu puberteediperioodi vältel.

Kui see märk tüdrukute alguses varasemas eas, siis arstid kinnitavad, et enneaegne puberteet ja enamikul juhtudel täiesti puuduvad muud märke puberteedi tekkimist. Lapse tuleb näidata endokrinoloogile, sest kõike räägib hormonaalsest patoloogiast, mis võib olla seotud hüpofüüsi, hüpotaalamuse, neerupealise või kilpnäärega.

Tuleb märkida, et noorukite (nii tüdrukute kui ka poiste) piimanäärmete märkimisväärne turse on rasvumise tõttu võimalik, kui rasvaraua kontsentreeritakse rindkere ja õlgade piirkonnas.

Muide, see märk poisse võib täheldada noorukieas ja see on tingitud ka puberteedi sisenemisest. Meditsiinilise terminoloogia järgi on tegemist juveniilse või alaealise günekomastiaga, mille põhjuseks on steroidogeneesi rikkumine naissoost suguhormoonide suunas.

Noorukite poiste piimanäärmete turse näib väiksemat pigmendilõike (2-5 cm läbimõõduga) ümber suurenenud tundlikkusega. Vanemate hormoonide tootmine normaliseerub ja günekomastia möödub. Ja kui umbes poolteist või kaks aastat tõusu ei lähe ära, siis võib-olla poissil on kilpnäärme, maksa või munandite probleemid. Mis täpselt - lapse endokrinoloog peaks määrama.

Piimanäärmete turse meestel

Günekomastia  - rinnanäärmete näärmekoe proliferatsioon - on ka hormonaalsete häirete tagajärg. Eelkõige vähendatud testosterooni tootmine; androgeenide ebapiisav süntees (hüpogonadism); liigse progesterooni ja östrogeenide  hüperkortisis  (neerupealise koorega hüperfunktsioon); hüpofüüsihormooni tootmise määra ületamine; kilpnäärme hormoonide taseme tõus (hüpertüreoidism) jne

Need hormonaalsed kõrvalekalded valdkonnas eksperdid seostatud nii geneetiliselt määratud endokriinsüsteemi funktsioonid ja ühe kasvaja formatsioonid toodavad hormoone elundid - munandid, neerupealistes või ajuripatsis.

Lisaks võib meeste rinnanäärmete turse tekkida   alkoholist sõltuval maksatsirroosil ning pärast pikaajalist östrogeeni sisaldavate hormoonide ja mõnede antidepressantide tarbimist.

Mitte vähem rolli see haigus on ülekaalu tekkimist mängib kus on nn vale günekomastia või lipomastiya - leviku rindade rasvkoes paralleelselt kasvu nahaaluse rasvkoe kogunemine eri kehaosadele.

Diagnostika piimanäärmete turse

Diagnoosimisel kasutatakse patoloogia tegeliku põhjuslikkuse kindlaksmääramiseks meetodeid. Nende hulgas:

• Füüsiline kontroll rindade palpeerimisega;
• Rinnavähk (mammograafia);
• rinna, kilpnääre, neerupealiste, vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli);
• hormoonide taseme laboratoorsed vereanalüüsid (östradiool, prolaktiin, testosteroon, luteotropiin, türeotropiin, adrenokortikotropiin jne);
• ensüümi immuunanalüüs;
• uriinianalüüs (karbamiid, lämmastik, kreatiniin, maksa transaminaasid);
• Neerupealise CT või MRI, samuti aju.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ravi piimanäärmete turse

Ravi sõltub selle patoloogia põhjustest, kuid enamasti on tegemist hormoonide või nende sünteetiliste analoogide sisaldavate preparaatidega.

Seega, hormoonpreparaat progesterooni progestogeeni (välise kasutamise jaoks) jaoks on ette nähtud, kui naised kurdavad rinnanäärmete tugevat turset ja hellust enne menstruatsiooni.

Prolaktiini taseme normaliseerimiseks - koos hüperprolaktineemiaga kasutatakse Parlodeli (bromokriptiini): 1,25-2,5 mg kolm korda päevas (pärast sööki).

Mastopaatia hajutatute vormide korral on antiöstrogeense toimega ravim tamoksifeen (toremifeen) efektiivne - 20 mg päevas. Kuid peate meeles pidama, et see ravim on vastunäidustatud endometrioosi ja maksa talitluse häiretega naise juuresolekul.

Menopausi raviks on sageli soovitatav kasutada Femari rasvkudedesse (1 tablett päevas) östrogeenide sünteesi inhibiitorit. Kuid see ravim annab kõrvaltoimeid peavalu ja liigesvalu, iivelduse ja üldise nõrkuse näol.

Ravi meestel seostatud hüpogonadismist (androgeenipuudulikkusega) viiakse läbi sellised preparaadid, antiöstrogeenid nagu Klomifeen, Clomid või Serofen (oral 50 mg 1-2 korda päevas).

Juhtudel, kui meeste hormoonravi ebaõnnestus, on mastektoomia võimalik - näärmete kirurgiline eemaldamine ja vale günekomastia - rasvaimu.

Laste piimanäärmete turse ravi - tüdrukute enneaegse arengu ning poiste noorusliku günekomastia puhul - kliiniline endokrinoloogia pole välja töötatud. On vaja ainult arst jälgida ja vähemalt kord aastas läbida täielik kontroll.

Samas, kui turse piimanäärmed poisid jõuab märkimisväärne mõõtmed ja ei kavatse lahustada, arstid ette ülekate rinnus tihe side ja hormonaalsed ravimid vähendada tootmist suguhormoonide. Üks selle rühma kuuluvatest ravimitest on Danoval (kapslid); Soovitatav ööpäevane annus on 100 ja 200 mg jagatud kolmeks annuseks.

Ärahoidmine

Kahjuks pole piimanäärmete turse ennetamine peaaegu võimatu, sest iga inimese hormooni sünteesimine, sealhulgas sugu, on sätestatud iga inimese individuaalses geneetilises koodis.

Sellest hoolimata väidab meditsiiniteadus (ja praktiseerivad arstid seda ei eita), et püüda vältida mõningaid hormonaalse süsteemi talitlushäireid on täiesti võimalik, kui sa söödad korralikult ja on piisavalt füüsilist aktiivsust. Näiteks on meestel, kellel on süsivesikute ainevahetus ja kellel on süsivesiku ainevahetus, kõik korras, ja peamise meessuguhormooni testosterooni tase on normaalne.

Ei ole vaja luua täiendavat ohtu normaalse hormonaalse ainevahetuse toidu kuritarvitamine, mille raames palju Fütoöstrogeenide - taim steroidühenditest struktuuri ja mõju sarnane inimese hormoonid. Need tooted sisaldavad kõiki kaunviljad (eriti sojaoad), mais, nisu, päevalilleseemned ja lina, brokoli, spargel, spinat, kartulid ja porgandid, kuupäevad ja granaatõunad, petersell ja basiilik, pähklid, raske laap juust, tume viinamarjad ja punased veini ja toodetud kasutamiseks humala õlu ... Humala-, rikas fütoöstrogeenide nagu ravimtaimede nagu ženšenn, punane ristik, angelica, palderjan, Leonurus, salvei, meliss, lagrits, naistepuna, kurereha, rosmariini.

Tuleb meeles pidada, et rinnanäärmete turse, millel puudub seos organismis füsioloogiliste konditsioneeritud protsessidega ja mis ei vasta suguomadustele või vanuse normidele, on patoloogia.

[13]

Prognoos

Prognoos on üldiselt positiivne, kuid inimese hormonaalne süsteem on väga haavatav, mistõttu ei saa keegi tagada, et ei kaasneks tüsistuste esinemine (eriti mastopaatiaga) ja tõsisemad haigused.