Rinna palpeerimine

Piimanäärme palpeerimine on rinna uurimise lihtsaim, kuid üsna informatiivne meetod, mida saab läbi viia arst või naine ise. Palpeerimise eesmärk on õigeaegselt avastada näärmes võimalikke haigusi. Lõppude lõpuks, mida varem patoloogia avastatakse, seda optimistlikum on taastumise prognoos. See kehtib eriti kasvajate, sealhulgas rinnavähi kohta.

Piimanäärmete uurimine ja palpeerimine toimub väga hoolikalt ja tähelepanelikult. Palpeerimine algab ülemisest sisemisest kvadrandist, liikudes järk-järgult välimise ülemise kvadrandi poole, seejärel haarates alumised kvadrandid ja nibu.

Kui piimajuhadest tuleb eritist, tuleks pöörata tähelepanu selle värvile, konsistentsile ja kogusele. Eritis on väga väärtuslik bioloogiline ja diagnostiline materjal, mida ei saa ignoreerida.

Iga kahtlast märki tuleb hinnata ja kõige parem on seda teha koos arstiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Piimanäärmete uurimine ja palpatsioon

• Milline on piimanäärmete palpeerimise põhialgoritm?

Naist uuritakse kahest asendist: seistes ja diivanil lamades. Rinna uurimisel pööratakse erilist tähelepanu deformatsioonide, asümmeetria, turse, punetuse, ämblikveenide ja naha taandumise (uimplikatsiooni) kohtadele. Nibu ja areola piirkonda uuritakse alati, hinnates nahavärvi, taandumist või kumerust ja muid omadusi. Pärast seda hakatakse palpeerima kaenlaalust piirkonda, kus asuvad piimanäärmetele lähimad lümfisõlmed.

• Mis on rindade palpeerimise põhitehnika?

Piimanäärmete enesepalpatsiooni (enesekontrolli) või meditsiinilist läbivaatust on soovitatav harrastada alates 25. eluaastast. Palpatsiooni on parem teha üks kord kuus, eelistatavalt igakuise tsükli samal päeval (eelistatavalt menstruatsiooni 7.-10. päeval).

Vahetult enne protseduuri peaksite hoolikalt uurima oma aluspesu - kas nibudest tuleb eritist? Seejärel peate peegli ees uurima oma näärmeid deformatsioonide, asümmeetria jms suhtes. Kui kõik on korras, võite jätkata palpatsiooniga:

• palpeerige hoolikalt näärme nahka ja kudesid, liikudes kvadrandist kvadrandisse ja lõpetades nibu ja kaenlaaluste keskosaga;
• Pöörake kindlasti tähelepanu väikseimatele tihenditele, sõlmedele, aukudele, erosioonidele, kahtlastele kortsulistele moodustistele;
• vasakut nääret tuleks palpeerida parema käega ja vastupidi;
• Te ei tohiks rinnale tugevalt vajutada - libisemine peaks olema kerge, kasutades käe kolme või nelja sõrme;
• palpatsioon peaks hõlmama mitte ainult rindkere, vaid ka ribisid ja rinnakut;
• Soovitatav on palpeerida käte ja keha erinevates asendites.

Enne palpeerimist on protseduuri mugavuse suurendamiseks soovitatav määrida käsi ja rindkere toitva või massaažikreemiga.

• Kuidas rinnatsüsti palpatsioon toimub?

Üldtunnustatud efektiivne tsüstiliste moodustiste palpeerimise meetod on naise käte asendi muutmise tehnika. See koosneb teatud etappidest:

• naise käed asetatakse puusadele (see on parim asend rindkere lihaste lõdvestamiseks);
• naine surub kätega puusasid, pingutades rindkere lihaseid;
• tõstab välja sirutatud käed kokku ülespoole (naba väljaulatuvuse määramiseks, mis on pahaloomulise rinnakasvaja tunnus);
• seistes, kummardub ette.

Näärmete palpeerimine toimub kõigi loetletud asendite abil. Enamasti võimaldavad need tuvastada tunnuseid, mida standardne palpatsioon ei määra.

• Kuidas rinnavähki palpatsiooni teel tuvastada?

Visuaalselt tuvastatakse nibu nihkumine, tagasitõmbumise või turse olemasolu, naha värvuse ja välimuse muutus. Oluline kriteerium on nabanööri sümptom - see on lohukese ilmumine elundi koesse, mida peetakse infiltratiivse vähi üheks tunnuseks. Samuti iseloomustab vähkkasvajat "sidrunikoore" sümptom - need on spetsiifilised muutused nahas, mis asuvad pahaloomulise kahjustuse kohal. Naha välimus meenutab sidruni- või apelsinikoort, mida seletatakse lümfikanalite blokeerimisega vähkkasvaja poolt.

Palpeerimise teel on võimalik kindlaks teha sõlmede, tihedate alade, nööride jne olemasolu. Sellised tihendid on sageli valutud, neil on ebakorrapärased kontuurid, ebaühtlased piirid, need näivad olevat sulandunud lähimate kudedega. Samal ajal võib ilmneda piimajuhade eritis, mis on samuti ebasoodne sümptom.

Sellist haigust nagu Paget'i tõbi saab tuvastada soomuste ja koorikute olemasolu järgi areola piirkonnas, samuti nibu paksenemise järgi.

• Millised on märgid, et nääre on terve?

Terved piimanäärmed on ümarad ja sümmeetrilised. Nahk näärmete kohal on puhas, ilma nähtavate muutusteta. Konsistents on pehme ja elastne, ilma tihendite või sõlmedeta.

Piimanäärmed võivad menstruatsiooni faasist olenevalt erineva välimusega olla, mis tekitab paljudes naistes sageli ärevust. On normaalne, kui vahetult enne menstruatsiooni või selle ajal muutuvad rinnad tundlikuks, suurenevad ja nibu kergelt valulikuks.

Muide, valu rinna palpeerimisel viitab enamasti healoomulisele protsessile: pahaloomulised kasvajad reeglina valuga ei kaasne. Kui nääre palpeerimisel valutab, võib see olla märk mastiidist, fibrotsüstilisest mastopaatiast jne.

• Kas sünnitusjärgsel perioodil tehakse piimanäärmete palpatsiooni?

Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel peab arst jälgima ema seisundit. Esmalt jälgitakse emaka konsistentsi, suurust ja kontraktiilsust ning erilist tähelepanu pööratakse tupevoolusele . Juba 4 tundi pärast sündi ja ka järgnevatel päevadel määrab arst piimanäärmete seisundi - kas need on lapse toitmiseks valmis. Tähelepanu pööratakse rindade suurenemisele, põletikunähtude puudumisele (punetus, lokaalne palavik, valulikud tihendid).

Tavaliselt provotseerib raseduse ajal kõrgenenud östradiooli, progesterooni ja teiste hormoonide tase näärmekoe kiirenenud arengut. Kogu raseduse vältel pärsivad platsentas toodetavad steroidhormoonid imetamist. Sünnituse lõpus langeb nende hulk järsult ja prolaktiini mõjul hakkab eritumarinnapiima. Kui naine ei toida last rinnaga või laps ei ime vajalikku kogust piima, võib tekkida laktostaas - piima stagnatsioon piimanäärmetes. Selle seisundi palpeerimisel avastatakse teravalt valulikud tihendid ja naha temperatuuri tõus näärmetes. Sellisel juhul on parem mitte aega raisata ja pöörduda arsti poole.

Kui piimanäärme palpeerimine lõpeb kahtlase tüki või kühmu avastamisega, ärge kohe muretsege. Parem on pöörduda spetsialisti poole, läbida vajalikud uuringuetapid - enamasti selgub, et muretsemiseks pole põhjust. Siiski on oluline mitte unustada, et õigeaegne arstivisiit aitab sageli tõsiseid terviseprobleeme ennetada.

[ 7 ], [ 8 ]