Jalavalu põlve tagaküljel, reiel, vasikal: tõmbumine, tugevat sorti

Valu on paljude haiguste üks ebameeldivamaid sümptomeid. See on see, mis võtab meilt rahu, halvendab meie töövõimet ja värvib kõik meie ümber süngetesse toonidesse. Ja selleks, et isegi kõige õnnelikum ja päikesepaistelisem päev täielikult rikutud oleks, pole sugugi vajalik, et hambad, pea või süda valutaksid. Isegi mitte väga tugev valu jala tagaosas võib inimese rajalt välja lüüa, sest see pole mitte ainult kohutavalt ebameeldiv, vaid ka mõte sellest, mis sellise soovimatu tunde põhjustas, ei jäta sind maha.

[ 1 ]

Põhjused valu jala tagaosas

Jalavalu pole nii haruldane nähtus, sest see kehaosa kannab suurimat koormust, mida kogevad luud, liigesed ja lihased. Tihti on nii raske aru saada, mis täpselt rikki läks.

Jala tagaosa valu mittepatoloogilised põhjused

Paljudel juhtudel pole vaja põhjust otsida, piisab sellest, kui meenutada, mitu kilomeetrit päeva jooksul kõnditi. Võib-olla on teie jalad lihtsalt pikast kõndimisest väsinud. Põhimõtteliselt võib jala tagaosa valu ilmnemine olla seotud mitte ainult kõndimisega, vaid ka tavalise ühes kohas seismisega. Jalad valutavad sageli neil, kes on sunnitud tööl pikka aega seisma. Sellisel juhul tasub mõneks minutiks maha istuda ja jalad üles tõsta ning valu kaob järk-järgult.

Kummalisel kombel võib jalavalu tekkida ka istuva töö tõttu. Sellisel juhul tekib pikaajaline lihaste ja närvide kokkusurumine, mille tulemuseks on lihasspasmid, mille ilminguteks on valu ja krambid. Põhimõtteliselt kogeb midagi sarnast inimene, kes on kukkunud rusude alla või kes on raske mürgistuse või muu olukorra tagajärjel langenud koomasse ning tema keha ja jäsemete pehmed koed on pikka aega olnud tema enda liikumatu keha surve all.

Jalavalu võib ilmneda ka pehmete kudede verevalumist, mis tõenäoliselt kedagi ei üllata. Sama sümptom kaasneb ka teiste jalavigastustega: haavad, põletused, luumurrud, nihestused, lihasrebendid, sidemete nihestused. Sellisel juhul on valu keha normaalne füsioloogiline reaktsioon välistele kahjustustele.

Mõnikord on valu põhjuseks väikesed verevalumid (hematoomid), mis tekkisid eikusagilt. Võib-olla inimene lihtsalt ei tundnud vigastust, kuid juhtub, et varasemate vigastuste tagajärjel tekivad spontaansed hematoomid.

Jalad võivad valutada isegi teie enda keha koormusest. Normaalse kaalu korral sellist nähtust ei täheldata. Kuid suure kehakaaluga patsiendid, eriti rasvumise korral, kurdavad üsna sageli sellist sümptomit nagu jalavalu.

Kõiki ülaltoodut peetakse jala tagaosa valu esinemise riskiteguriteks, mis ei ole seotud konkreetse lihaste, närvide, veresoonte, liigeste, luude jne patoloogiaga. Kuid puusa-, põlve- või säärevalu, mis on krooniline, viitab suure tõenäosusega mingile patoloogilisele protsessile organismis.

[ 2 ]

Erinevad haigused jalgade valu põhjustena

Vaskulaarsed patoloogiad. Väsimusest tingitud valu jala tagaosas ei ole tõenäoliselt murettekitav, välja arvatud juhul, kui see esineb iga päev, mis viitab tõenäoliselt kroonilisele venoossele haigusele, mida me tunneme veenilaiendite nime all.

Kuid veenilaiendid ei ole ainus veresoonte patoloogia, mis põhjustab jalavalu. Alajäsemete krooniline arteriaalne puudulikkus avaldub valus, mis sarnaneb sellele, mida inimene tunneb pärast mitme kilomeetri läbimist. Ainult sel juhul ilmneb valu palju varem või isegi öösel, kui inimene on voodis.

Jalavalu võimalik põhjus on tromboflebiit. See patoloogia hõlmab veeniseina põletikku koos trombi moodustumisega, mis halvendab veresoone läbitavust. Seda nähtust võib täheldada nii pindmiste veenide (veenilaiendite) kui ka sügavate veenide puhul. Sellisel juhul ilmneb jala painutamisel või sääre tagant vajutamisel tugev valu säärelihases.

Jalgade valu ja turse võivad tekkida ka lümfiringe häire (lümfostaas) tagajärjel.

Lihaste ja sidemete põletik. See patoloogiate rühm, mida iseloomustab valu jalgades tagantpoolt, hõlmab:

• lihaskoe põletik (müosiit) ja muud müopaatiad (polümüosiit, dermatomüosiit jne),
• põletikuline protsess lihaste-kõõluste piirkonnas (müoentesiit),
• kõõluse ümbritsevate kudede põletik (paratenoniit),
• põletik kohas, kus kõõlused kinnituvad luudele (inserdiit).

Selle plaani paljude patoloogiate sagedaseks põhjuseks on pikaajaline jalgadele langev suur koormus. Siiski võivad haiguse arengule kaasa aidata ka hüpotermia, infektsioonid, joove ja muud provotseerivad tegurid. Mõned müopaatiad on aga ise autoimmuunpatoloogiate sümptomid.

Lihaste ja liigeste põletiku ajal esinevad valulikud aistingud lokaliseeruvad otse piirkonnas, kus toimub põletikuline protsess.

Nakkushaigused. Jalalihaste valu ja nende nõrkust täheldatakse sageli viiruspatoloogiate, näiteks gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste jne korral. See sümptom ei ole aga ohtlik ja kaob patsiendi taastumisel.

Kuid on ka teisi nakkushaigusi, mille puhul jalavalu annab märku haiguse algusest. Näiteks streptokoki infektsioonist põhjustatud patoloogia, mille ebameeldiv nimi on "erysipelas". Jalavalu ja peavalu ilmnevad sel juhul varem kui esimesed välised ilmingud.

Osteomüeliidi korral, mida peetakse mädaseks infektsiooniks, mis kahjustab peamiselt luukoe, luuümbrise ja luuüdi, täheldatakse 2. või 3. päeval jalavalu koos koe tursega. Patoloogia põhjuseks on müko- ja püobakterid.

Liigeshaigused. See on põletikuline patoloogia, mis mõjutab üla- ja alajäsemete liigeseid (artriit). Valu põlve- ja pahkluu liigestes võib täheldada osteoartriidi, podagra ja reumatoidartriidi korral. Tugev valu tekib kõndimisel või jooksmisel.

Alajäsemete neuropaatiad. Tugev valu alajäsemete erinevates osades võib olla põhjustatud perifeersete närvide (tavaliselt sääre) neuralgiast või nimme-ristluu piirkonda (reie ülaosa) mõjutavast osteokondroosist. Tugev valu sääre tagaosas täheldatakse sel juhul järskude liigutuste või raskuste tõstmise korral, intensiivistudes liikumise ajal.

Istmikunärvi kahjustuse korral võib tunda tugevat valu reie ülaosas.

Muud jalavalu põhjused. Alajäsemete valu, mis on erineva iseloomu ja lokaliseerimisega, võib esineda ainevahetushaiguste korral. Inimesed, kellel on vee-elektrolüütide tasakaalu häire, kurdavad valu jalalihastes. Jalgade ja labajalgade valu peetakse üheks diabeedi tüsistuse, näiteks diabeetilise polüneuropaatia, sümptomiks. Vitamiinide ja mikroelementide puudus võib põhjustada krampe ja tüütut valu jalgades.

Jalavalu täheldatakse ka kudede kasvajaprotsessides (valu lokaliseerub kasvaja asukohas, on pidev ja intensiivistub öösel), lamedate jalgadega (täheldatakse kiiret väsimust, valu ja raskustunnet jalalihastes) ning liigeste tuberkuloosiga (valu alajäsemete suurte liigeste piirkonnas).

Nahaaluse rasvkoe põletikuliste protsesside käigus tekivad selles sõlmed, mis suruvad kokku närvikiude ja veresooni. Haiguse alguses täheldatakse lihasvalu ja -pinget, ägedat kulgu iseloomustab ka valu liigestes.

Pathogenesis

Jala tagaosa valu patoloogiliste ja mittepatoloogiliste põhjuste lai valik ei võimalda meil kindlaks teha valu üldist mehhanismi. Isegi asjaolu, et sellised valud on erineva iseloomuga (teravad, torkivad, tõmbavad, intensiivsed, nõrgad jne), viitab sellele, et selle sümptomi patogeneesi tuleks vaadelda seoses konkreetse olukorra või patoloogiaga.

Näiteks suurte koormuste, jalgade kokkusurumise ja üleväsimuse korral on valu põhjuseks piimhape, mis vereringehäirete ja kudede hüpoksia tõttu lakkab lihastest eritumast. Sellisel juhul võib valu olla nii valutav kui ka terav, torkiv.

Kui alajäsemed on vigastatud, võivad kahjustuda närvid, veresooned ja lihased ise, mille spasmi me tunneme valuna.

Vaskulaarsete patoloogiate korral on tegemist veresoonte kahjustusega, mis põhjustab alati vereringehäireid ja hapnikupuudust kudedes. Sellisel juhul ei kannata mitte ainult veresooned, vaid ka närvid ja lihased, mistõttu tekivad krambid ja valu jalgades.

Neuroloogilisi haigusi iseloomustab närvide kahjustus, mis annavad kehale tundlikkuse. On selge, et igasugune negatiivne mõju närvikiududele kajastub valus, mis lokaliseerub nende kulgemise ulatuses.

Lihaste ja liigeste põletikuliste protsessidega kaasneb alati nende suurenemine ja tihendamine, mistõttu nad hakkavad lähedalasuvaid närve kokku suruma.

Nagu näeme, taandub kõik lõpuks närvidele. Igasugune närvilõpmete ärritus, mida jäsemetes on väga palju, põhjustab valu. Ja pole vahet, mis selle põhjustab: trauma, hüpoksia, mehaaniline või termiline mõju.

Hoolimata asjaolust, et valu on närviline reaktsioon, nõuab statistika, et enamasti on jala tagaosa valu siiski seotud veresoonte patoloogiatega ja mõlemad jalad valutavad sagedamini kui üks. Teisel kohal on närvi- ja lihaskahjustused.

Jalavalu on sagedasem täiskasvanutel, kes on lastest raskemad ja kellel on lisaks mitmesuguste terviseprobleemide näol ka lisakoorem. Alajäsemete valu probleemiga kokkupuutumise tõenäosus on suurem inimestel, kes oma tööülesannete tõttu on sunnitud pikka aega ühes asendis seisma või istuma.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sümptomid

Sõltuvalt valu asukohast ja iseloomust võib see sümptom viidata mitmesugustele patoloogiatele. Tasub oma tundeid hoolikalt kuulata ja need võivad teile palju öelda.

Näiteks on valu põlve taga jalas sportlaste ja lihasluukonna patoloogiate all kannatavate inimeste seas üks levinumaid kaebusi. Sellisel valul võib olla väga palju põhjuseid, kuid enamasti on see seotud kas vigastusega (meniski kahjustus, venitus, sidemete rebend) või põletikulise protsessiga põlveliigese kõõlustes. Eraldi rida on veenilaiendid, mille puhul valul on tõmbav või pulseeriv iseloom ja see intensiivistub mitte liikumise, vaid staatilise asendi ajal.

Valutav valu põlve taga viitab tõenäoliselt liigeses esinevale põletikulisele protsessile ( reumatoidartriit, artroos) või healoomulisele kasvajalisele protsessile (Bakeri tsüst). Kuigi mõnikord võib valutavat valu põhjustada tavaline sinikas.

Nõrga intensiivsusega näriv valu põlve all esineb ka vaskulaarsete patoloogiate ja nimme-ristluupiirkonna osteokondroosi korral. Kuid üldiselt, kui jalas on tagantpoolt näriv valu, suunatakse patsient esmalt neuroloogi juurde, kuna see sümptom on iseloomulikum neuroloogilistele patoloogiatele. Valu levib sel juhul kahjustatud närvi suunas.

Terav valu on tüüpiline enamiku tõsiste traumaatiliste patoloogiate puhul. Muide, kui Bakeri tsüst rebeneb, võib ka kerge valutav valu muutuda tugevaks ja teravaks. Äge valu võib olla meniski rebendi või radikulaarse sündroomi sümptom.

Vaskulaarsete patoloogiate korral on põlve all olev valu istudes või seistes tugevam; teisi patoloogiaid iseloomustab asjaolu, et jala tagaosa valu põlve all muutub kõndimisel tugevamaks.

Tugev valu põlve taga jala painutamisel viitab tõenäoliselt liigesestruktuuri kahjustusele, kõõluse venitusele või kudede mikrokahjustusele. Kui jala painutamise ja sirgendamisega kaasneb krõmps, viitab kõik liigese düstroofiale (artriit, artroos).

Valu puusas tagantpoolt on kõige sagedamini seotud nimme-ristluu osteokondroosiga. Valu levib mööda istmikunärvi (mööda reie tagaosa) ja tekib sageli äkki. Siiski ei tohi unustada kaasnevaid sümptomeid.

Valu sääremarjas tagantpoolt võib olla põhjustatud enamikust ülaltoodud patoloogiatest. Ägedat valu sääremarjas võib täheldada lihaste ja sidemete rebendite ning luumurdude korral. Tuikav valu sääremarjades on tüüpiline veenilaiendite korral. Lihaste ja sidemete põletiku korral täheldatakse valutavat valu.

Jalavalu ei pruugi olla tunda mitte sääremarjas endas, vaid kanna kohal tagaosas. Sellisel juhul räägime kõige tõenäolisemalt Achilleuse kõõluse negatiivsest mõjust. Sellise valu üle kurdavad sageli professionaalsed sportlased, lamedate jalgadega patsiendid ja naised, kes eelistavad kõrge kontsaga kingi. Mõnikord võib Achilleuse kõõluse piirkonna valu aga esile kutsuda kitsaste kingade kandmine.

Vasaku jala tagantpoolt tulev valu võib olla paljude haiguste esimene märk: veenilaiendid ja tromboflebiit, erüsiipel, istmikunärvi põletik, selle jala lihased ja kõõlused, muud perifeersete närvide kahjustused (näiteks selgroo probleemide tõttu). Vasaku jala valu võib tekkida vigastuste, ebamugavate jalanõude kandmise, spordi ajal jalale langeva suure koormuse või tööülesannete täitmise tagajärjel.

Parema jala tagantpoolt tulenev valu on enamasti sama põhjusega. Sellisel juhul on esikohal veresoonkonnahaigused (veresoonte ateroskleroos, veenilaiendid, tromboos jne). Teisel kohal levimuse poolest on selgroo patoloogiad (nimmepiirkonna osteokondroos, spondülolüüs, spondüliit, lülisamba diski song, selgroo kasvajalised protsessid). Sellisel juhul võib valu lokaliseeruda nii jala tagaosas kui ka küljel.

Järgmisena tulevad lihaste ja kõõluste põletikulised patoloogiad, neuralgia, liigesehaigused, diabeet jne. Tugev ja pikaajaline valu jalgades tagantpoolt võib olla osteomüeliidi või mõne muu luukoe haiguse sümptom.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika valu jala tagaosas

Kui selline sümptom nagu valu jala tagaosas ei anna mitu päeva puhkust, on ebatõenäoline, et see on ületöötamise tagajärg (välja arvatud juhul, kui jalgadele langeb regulaarselt suur koormus) ja seetõttu on vaja otsida valu põhjust keha seisundist. Tõenäoliselt on valu põhjustatud mingist patoloogiast, millest inimene ise ei pruugi teada. Arst aitab sel juhul olukorda selgitada. Teine küsimus on, millise arsti poole nõu ja abi saamiseks pöörduda?

Alustuseks tasub muidugi külastada terapeudi või traumatoloogi, olenevalt valu oletatavast põhjusest. Kui valule eelnes vigastus, tuleks kindlasti külastada traumatoloogi. Terapeut omakorda suunab pärast patsiendi läbivaatust, kaebuste uurimist ja mõningaid eriuuringuid ta konsultatsioonile ühe spetsialisti juurde: neuroloogi, reumatoloogi, nakkushaiguste spetsialisti, kirurgi, onkoloogi, veresoontekirurgi jne.

Enamasti on esimene arst, kelle poole patsiendid abi saamiseks pöörduvad, ikkagi perearst, kes kuulab tähelepanelikult patsiendi kaebusi, selgitab teatud punkte, viib läbi füüsilise läbivaatuse ja määrab diagnostilisi teste.

Küsimused, mida arst esmasel vastuvõtul küsib:

• Millises jala osas tunned valu?
• mis eelnes valu ilmnemisele jala tagaosas,
• milline on valu iseloom,
• sümptom esineb pidevalt või ainult teatud olukordades,
• Kas valu suureneb halva ilmaga, öösel, kõndides või jalga painutades?
• valu lokaliseerub ainult ühes jalas või valutavad mõlemad jäsemed;
• Kas esineb muid ebatavalisi sümptomeid (palavik, kudede turse ja hüpereemia, veenide turse, valu teistes kehaosades)?

Arst uurib kahjustatud jäset, palpeerib seda, kontrollib reflekse ja motoorset aktiivsust koputamise ja spetsiaalsete testide abil. Patsiendile määratakse ka standardsed vere- ja uriinianalüüsid, mis näitavad põletiku olemasolu organismis, annavad teavet vere hüübimise ja tromboosi eelsoodumuse ning neerude seisundi kohta (see teave on oluline ravimite ohutuks manustamiseks).

Instrumentaalset diagnostikat määrab kas terapeut või spetsialist, kelle juurde terapeut on esialgse diagnoosi põhjal suunanud.

Kuna jala tagaosa valu võib olla põhjustatud paljudest mitmekesistest patoloogiatest, saab tõe leidmiseks sobiva varustuse abil kasutada erinevaid diagnostilisi meetodeid:

• Alajäsemete ultraheli (määratud vaskulaarsete patoloogiate või kasvajaprotsesside kahtluse korral) ja vajadusel vaagnaelundite ultraheli.
• Alajäsemete röntgenülesvõte (tavaliselt ette nähtud vigastuste ja liigespatoloogiate korral) ja selgroog, olenevalt esialgsest diagnoosist.
• Veresoonkonna patoloogiate korral on näidustatud veno- ja arteriograafia, dupleks-angioskaneerimine.
• MRI annab teile teavet mitte ainult veresoonte, vaid ka kõhre ja luude seisundi kohta.
• Stsintigraafia on ette nähtud, kui kahtlustatakse luusüsteemi haigusi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika peaks toimuma patsiendi terapeudi läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste ning eriarstide järelduste põhjal. Kahjuks piirdub kõik sageli terapeudi ja neuroloogi läbivaatusega, kes määravad mitmesuguseid vajalikke ja mittevajalikke uuringuid ning panevad seejärel ühe populaarsetest esialgsetest diagnoosidest: veenilaiendid, artroos, osteokondroos, oblitereeriv ateroskleroos jne, mis võimaldab patsiendi suunata kirurgide juurde.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ravi valu jala tagaosas

Puudub üldine skeem nii seljavalu diagnoosimiseks kui ka raviks, mis oleks efektiivne erinevate haiguste ja seisundite korral. Kui valu põhjustavad väsinud jalad, on parim viis ebamugavusest vabanemiseks puhata. Sellisel juhul on kõige parem jalad üles tõsta.

Ebameeldivaid sümptomeid saab leevendada erinevate väsinud jalgade salvide abil, mida müüakse nii apteekides kui ka kaubamajade kosmeetikaosakondades. Selliseid tooteid on paljude populaarsete kosmeetikabrändide toodete hulgas.

See ravi aitab mittepatoloogilise iseloomuga valude korral. Kui see sümptom on mõne haiguse tunnus, siis ei ole vaja ravida mitte niivõrd valu, kuivõrd haigust ennast. Ja siin pole üldiseid soovitusi.

Kui me räägime sellisest populaarsest jalgade patoloogiast nagu veenilaiendid, siis haiguse algstaadiumis viiakse ravi läbi väliste vahendite abil: kreemid ja salvid, millel on resorptiivne toime (hepariinipõhised ained), leevendavad valu ja tugevdavad veresooni (Venital, Troxevasin), leevendavad põletikku ja turset (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm jne).

Sisemiseks kasutamiseks ja süstimiseks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad verevoolu ja suurendavad veresoonte seinu (Angistax, Detralex), antikoagulante, mis vähendavad vere viskoossust ja takistavad verehüüvete teket (Aspiriin, Venolaif), põletikuvastaseid valuvaigisteid (Diklofenak, Indometatsiin).

Füsioteraapia meetodite hulka kuuluvad hüdroteraapia, kaanide ravi, laserteraapia. Kasulik on kanda kompressioonaluspesu.

Kirurgiline ravi: flebektoomia ja verehüüvete eemaldamine.

Veenitromboosi ravi on identne veenilaiendite raviga, kuid siin on rõhk rohkem trombolüütikumide ja verehüübeid lahustavate ravimite võtmisel, samuti ravimitel, mis takistavad uute trombide teket. Infektsiooni lisandumine nõuab lisaks antibiootikumide väljakirjutamist. Lisaks on soovitatav voodirežiim, mis vähendab valutavate jalgade koormust.

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral on ravimite, protseduuride ja nõuete loetelu veelgi pikem. Peamised ravimid on sapphapete sekvestrandid (Colestipol, Quantalan), statiinid (Simvastatin, Pravastatin), fibraadid (Clofibrate, Bezafibrate), nikotiinhappe preparaadid (vitamiin PP). Kõik need ravimid vähendavad vere kolesteroolitaset, kuid erineval viisil.

Lisaks on ette nähtud trombolüütikumid, perifeerset vereringet parandavad südameravimid (tavaliselt "pentoksüfülliin"), verd vedeldavad antikoagulandid, spasmolüütikumid, mis leevendavad spasme ja valu, vasodilataatorid ja ravimid, mis parandavad kudede trofismi. Haavandite ilmnemisel on ette nähtud antibiootikumidega salvid.

Kirurgiline ravi: proteesimine, möödaviik, endarterektoomia, stentimine.

Artroosiga haigeid liigeseid ravitakse mittesteroidsete (lokaalselt ja suukaudselt manustatavate tablettide kujul, näiteks "Nimesuliid", "Ibuprofeen") ja hormonaalsete (süstide kujul: "Hüdrokortisoon", "Diprospan" jne) põletikuvastaste ravimitega, mis vähendavad põletikku ja valu. Lisaks on ette nähtud kondroprotektorid ("Alflutop", "Ostenil", "Mukosat", kompleksravim "Teraflex" jne), hüaluroonhappe preparaadid.

Füsioteraapia ravi:

• valu leevendamine – UV-kiirgus, magnetravi,
• põletiku leevendamine – laserteraapia, UHF-protseduurid, SMV-ravi.
• Liigese vereringe ja ainevahetusprotsesside parandamine – ultraheli, diadünaamiline ravi, interferentsravi, darsonvaliseerimine, ravimvannid (taimede segude või bishofiidi, radooni, vesiniksulfiidi, gaasimudaga).

Kirurgiline ravi: artroskoopia, osteotoomia, endoproteesimine.

Müosiidi ravi, mille üks peamisi sümptomeid on valu jala tagaosas, on veelgi keerulisem protsess, kuna see patoloogia areneb sageli teiste haiguste taustal. Just neid tuleb kõigepealt ravida.

Põhiprintsiibid ja ravimid: valu leevendamine süstide, tablettide või salvidega (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel jne), valu ja põletiku leevendamine MSPVA-de rühma soojendavate salvidega (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) ja suukaudsete ravimitega (Nimesuliid, Indometatsiin, Movalis). Lisaks võib säärelihase valu korral välja kirjutada krambivastaseid aineid (näiteks Phenazepam). Mädaste protsesside korral on näidustatud antibiootikumravi.

Paralleelselt ravimteraapiaga viiakse läbi füsioteraapiat (parafiin, amplipulss, elektroforees), refleksoloogiat ja massaaži.

Nimme-ristluupiirkonna osteokondroosi ravitakse MSPVA-dega nii lokaalseks kui ka suukaudseks manustamiseks (Voltaren, Diklofenak, Indometatsiin) ja steroidravimitega (Prednisoloon, Hüdrokortisoon), venotoonikumidega (Troxevasin, Aescusan) ja lihasrelaksantidega (Baklofeen, Tizanidiin), kondroprotektoritega, hüaluroonhappe süstidega, vereringet ja venoosset väljavoolu parandavate ainetega (Pentoksüfülliin, Spironolaktoon).

Lisaks tehakse refleksoteraapiat, lööklaineravi, magnet- ja laserteraapiat ning masside. Kasutatakse manuaalteraapia tehnikaid, seljaaju veojõudu, meditsiinilist elektro- ja fonoforeesi ning treeningravi (lõppstaadiumis).

Kirurgiline ravi: diskektoomia, toetav spondülodees, selgroo dünaamiline stabiliseerimine, lasernukleotoomia, deformeerunud või nihkunud ketaste poolt kokkusurutud selgroojuurte vabastamine.

Jala tagaosas valu põhjustavad väga paljud patoloogiad, millel on erinev lokaliseerimine ja intensiivsus. Kõigi nende ravi ühes artiklis kirjeldamine pole mõtet, eriti kuna mõne neist ravi kohta käiva teabe uurimisel võib märgata teatud sarnasust jalavalu leevendavate valuvaigistite valiku lähenemisviisis. Räägime neist lähemalt.

Ravimid jalgade valu leevendamiseks

Olenemata patoloogiast, mis põhjustab valu jala tagaosas, on üks ravi suundi valu leevendamine. Ja kuna valu esineb valdaval enamikul juhtudel lihaste, liigeste ja luude põletikulise protsessi taustal, eelistavad arstid põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimeid.

"Nimesuliid" on ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriast, mis leevendab ka palavikku ja valu. See on näidustatud nii liigesevalu kui ka ägeda lihasvalu korral. Ravim ei mõjuta haiguse arengut, vaid aitab ainult eemaldada selliseid sümptomeid nagu põletik ja valu.

Ravimit tuleb võtta 2 korda päevas, ½-1 tabletti kaaluga 100 mg. Soovitatav on seda teha pärast sööki, et vähendada ravimi ärritavat toimet seedetrakti limaskestale. Arstid soovitavad kasutada minimaalseid efektiivseid annuseid.

Ravimit ei määrata patsientidele, kellel esinevad seedetraktis erosioonid ja haavandilised protsessid, eriti kui nendega kaasneb verejooks, bronhiaalastma, põletikulised soolepatoloogiad, hemofiilia ja vere hüübimishäired. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud Crohni tõve, sagedaste ägenemistega ninapolüüpide, igasuguse verejooksu ja ravimi komponentide ning teiste MSPVA-de suhtes ülitundlikkuse korral.

Arstid on ettevaatlikud ravimi väljakirjutamisel raskete maksa- ja neeruhaiguste korral, eriti kui nende funktsioon on häiritud, südamepuudulikkuse korral dekompensatsiooni staadiumis, kaaliumi taseme tõus organismis (hüperkaleemia), raseduse ajal ja pärast koronaararteri šunteerimist. Lapsepõlves võib seda kasutada alates 12. eluaastast.

Ravimil on üsna palju kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad suurenenud ärevus ja peavalud, hüperhidroos ja nahalööbed, kuseteede probleemid ja verejooksu oht, bronhospasm ja nägemishäired. Sageli mõjutab see seedetrakti: düspeptilised sümptomid, soolehäired, maksaprobleemid, mis avalduvad naha kollasusena, valu ja verejooksuna maos ja sooltes. Mõnikord kurdavad patsiendid vererõhu ja palaviku languse, kuumahoogude, südamepekslemise ja nõrkuse üle.

Ravimil on maksale toksiline toime, seega ei ole soovitatav seda samaaegselt teiste hepatotoksiliste ravimitega kasutada. Välise ainena kasutatakse sama toimeainega salve "Nise" ja "Nimulid".

"Diklofenak" on populaarne MSPVA, mida on ette nähtud paljude patoloogiate korral, sealhulgas nende korral, millega kaasneb valu jala tagaosas. Apteekides võib ravimit leida tablettide, rektaalsete ravimküünalde, süstelahuse, salvi ja geeli kujul, mida saab kasutada jalgade põletiku ja valu leevendamiseks.

Manustamisviis ja annus sõltuvad ravimi vormist.

• Tabletid. Soovitatav on neid võtta pool tundi enne sööki, kuid seda ei peeta kohustuslikuks nõudeks. Üle 15-aastaste patsientide päevane annus on 75–150 mg. Soovitatav on jagada see 2 või 3 annuseks. Säilitusannus on 50 mg.
• Lahus. Mõeldud sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ühekordne annus sisaldab 75 mg toimeainet. Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel mitte kauem kui 2 päeva, pärast mida patsient viiakse üle tablettidele.
• Suposiidid. Manustamine rektaalselt. Päevane annus 100 kuni 150 mg. Soovitatav on manustada suposiite 2 või 3 korda päevas.
• Salv ja geel. Preparaati kantakse tervele nahale kergete hõõrumisliigutustega koguses 2-4 g. Seda tuleks teha 3 või 4 korda päevas.

Erinevate ravimvormide kasutamise vastunäidustused on üsna ulatuslikud.

Tablette ei ole ette nähtud samade patoloogiate korral, mis on loetletud nimesuliidi kirjelduses. Raseduse ajal on keelatud ravimit võtta 3. trimestril, kuni 6 kuud, ravimit määratakse väikestes annustes ja ainult viimase abinõuna. Lastele võib tablette anda alates 6. eluaastast.

Täiendavad vastunäidustused: laktoosi imendumise häire, kaaliumi liig organismis.

Suposiitidel on samad vastunäidustused pluss proktiit.Lastele määratakse need alates 14. eluaastast( annus 50 mg).

Süstimist ei praktiseerita patsientidel, kellel esineb seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste patoloogiate ägenemine, vereloomehäired ja aspiriini astma areng. Lahuses olevat ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal. Süstimisravi on näidustatud lastele alates 15. eluaastast.

Geeli või salvi kasutamine ei ole lubatud aspiriini astma korral, samuti raseduse viimase 3 kuu jooksul. Salve ja geele võib lastele määrata alates 6. eluaastast. Ravimi välimine kasutamine hõlmab selle manustamist tervele nahale.

Ravimi mis tahes vormi ei kasutata ravimi komponentide ja teiste MSPVA-de talumatuse korral.

Kõrvaltoimete hulgas väärib mainimist kõige sagedamini esinevad. Need on pearinglus ja peavalud, mitmesugused seedetrakti tüsistused, bronhospasmi teke, tursed, nahalööbed, tinnitus.

Diklofenaki analoog sama toimeainega on Voltareni geel, mis on ette nähtud 12-aastastele ja vanematele patsientidele.

"Indometatsiin" on veel üks MSPVA-de rühma kuuluv valuvaigistava toimega ravim, mis on ette nähtud regulaarse valu, müalgia ja neuralgia, selgroo ja perifeeria valu, traumaatiliste kahjustuste ja põletiku tekke korral. Ravimit toodetakse tablettide, ravimküünalde, salvi ja geeli kujul.

Manustamisviis ja annustamine sõltuvalt vabanemisvormist:

• Tabletid: algannus on 25 mg ühekordne, manustamissagedusega 2 või 3 korda päevas. Seejärel võib annust suurendada maksimaalse võimaliku annuseni (200 mg päevas). Ravimit võib võtta söögi ajal või pärast sööki.
• Suposiidid: 50 mg suposiite võib kasutada 3 korda päevas või 100 mg suposiite 1 kord. Tugeva valu korral on maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Suposiite kasutatakse rektaalselt (sisestatakse pärasoolde).
• Välised vahendid: olenevalt põhiaine sisaldusest kasutage 2-3 (10-protsendiliste preparaatide puhul) või 3-4 korda päevas (5-protsendiliste preparaatide puhul). Annus sõltub kahjustatud piirkonnast (tavaliselt on salviriba 4–20 cm).

Tablettide kasutamise vastunäidustused on identsed teiste MSPVA-dega. Ravimit ei kasutata kaasasündinud südamerikete korral. Seda ei määrata ka raseduse ja imetamise ajal. Ja lastel kasutatakse seda alates 14. eluaastast.

Suposiite ei kasutata samade patoloogiate ja seisundite korral. Täiendavate vastunäidustuste hulka kuuluvad hemorroidid, proktiit ja rektaalne verejooks.

Väliseid aineid ei kasutata haavade, kriimustuste ja muude nahakahjustuste korral. Lastele võib nahale kanda alates 1. eluaastast.

Alates 7. raseduskuust on ravimi kasutamine mis tahes kujul keelatud. Ainus oluline vastunäidustus mis tahes ravimvormide puhul on ravimi komponentide ja MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite talumatus.

Nagu teisedki selle rühma ravimid, on ka indometatsiin kuulus oma MSPVA-dele iseloomulike mitmete kõrvaltoimete poolest.

Kõigil mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seega ei ole soovitatav neid kasutada ilma eelneva diagnoosi ja arsti retseptita. Kui jala tagaosa valu põhjus pole teada, on parem kasutada looduslikel komponentidel põhinevaid salve, mida on nüüd palju.

Üks selline tõhus vahend jalgade väsimuse ja valu vastu, mida edukalt kasutatakse isegi lihaste ja liigeste erinevate patoloogiate korral, on Indiast pärit Veda Vedika ettevõtte kreem, millel on soojendav ja lõõgastav toime.

Kreem põhineb paljudel kasulikel õlidel, ravimtaimede ekstraktidel ja E-vitamiinil. Seda tuleks jalgade nahale kanda kergete masseerivate liigutustega. Hea ettevalmistus terapeutiliseks massaažiks.

Rahvapärased abinõud

Mainisime Indias valmistatud kreemi, kuid sama kasulikke tooteid on ka kodumaistelt tootjatelt ja eriti traditsioonilise meditsiini fännidelt.

Jala tagaosa lihasvalu saab leevendada meekompressiga. Selleks on vaja ainult naturaalset mett, mida kantakse valutavatele kohtadele ja mähitakse ööseks sisse. Päeval määritakse jalgu uuesti meega ja mähitakse sidemesse.

Liigesevalu saab ravida õunasiidriäädika (1 spl), tärpentini (1 tl) ja muna (1 munakollane) baasil valmistatud koostisega.

Liigese- ja lihasvalu korral on kasulik aaloe mahlal ja eeterlikel õlidel põhinev ravim. Selle valmistamiseks võtke mentooli- ja eukalüptiõli, nelki ja kamprit. Neid võib kasutada ükshaaval, kuid parem on need segada. Aaloe mahla ja õlide segu võetakse võrdsetes osades ning seda koostist kantakse jalgadele masseerivate liigutustega 2-3 korda päevas. Pärast protseduuri tuleb jalad soojalt mähkida.

Mõned traditsioonilise meditsiini eksperdid soovitavad jalavalu ravimina kasutada musta redisit, mida tuleks riivida ja nahale kompresside kujul kanda.

Taimne ravi on populaarne ka jala tagaosa valu korral. Liigesevalu korral on soovitatav juua astelpaju lehtedest teed (1 spl 1 tassi vee kohta, keeta 10 minutit, juua 2 annusena). Artriidi põhjustatud valu korral on kasulik võtta ka tansy leotist (toorainet ja vett võetakse samades proportsioonides, lastakse tõmmata 2 tundi, võetakse 2 või 3 korda päevas, 1 spl).

Ürdid on kasulikud ka veresoonkonna patoloogiate korral. Näiteks võib ööseks valutavale kohale siduda värskeid pajuurte või hariliku kapsa lehti. Veenilaiendite korral võib sisse võtta kuivatatud ja purustatud võilillejuurt.

Väidetavalt on veresoonkonna patoloogiate korral hea mõju ka hobukastaniviljade alkoholtinktuuril (50 g toorainet ½ liitri alkoholi kohta, lasta tõmmata 14 päeva). Ravimit võetakse suu kaudu veega või kasutatakse hõõrumisvahendina. Päevane annus on 30–40 tilka.

Lihasvalu korral on puuvõõriku ürt osutunud tõhusaks (2 supilusikatäit toorainet 1 tassi keeva vee kohta, lasta 4 tundi tõmmata, juua 2 korda päeva jooksul).

Jala tagaosa valu korral on kasulikud ka meresoola, männiokaste, mündi, jahubanaani ja ämmalaga valmistatud vannid. Protseduuri tehakse 15 minuti jooksul, mille järel on soovitatav jalad mähkida.

[ 15 ]

Homöopaatia

On teatud osa inimesi, kes ei usalda traditsioonilist ega rahvapärast ravi, vaid homöopaatiat, mida peetakse keha jaoks kõige ohutumaks teraapiaks. Neid saab mõista, sest homöopaatilistel ravimitel praktiliselt puuduvad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Lisaks saab homöopaatiast abi praktiliselt kõigi haiguste puhul, mille puhul on näidustatud medikamentoosne ravi.

See aitab ka siis, kui inimene kannatab jala tagaosa valu all, mis on põhjustatud jäseme ülepingest või ebasoodsate ilmastikutegurite mõjust, mis põhjustavad kassi-lihassüsteemi krooniliste patoloogiate ägenemist. Siin on mõned illustreerivad ravimid selles osas.

Akoniit on homöopaatiline ravim, mida määratakse, kui jalavalu tekib hüpotermia tõttu, samuti kui see tekib närvipinge või külmapatoloogiate taustal. Oluliseks punktiks peetakse valu suurenemist öösel ja lamavas asendis ning selle vähenemist puhkeasendis. Aitab lihas- ja liigesevalu korral.

Arnika on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse rasketest koormustest tingitud lihasvalude ja -pingete korral. Järgnev punkt on indikatiivne: valu tugevneb puudutusest, jäseme mis tahes liigutamisest, külmaga kokkupuutest ja väheneb lamavas asendis. Samal ajal on valu tunda peamiselt õhtuti ja öösel, millega kaasneb jalgade liikuvuse halvenemine, tundlikkuse vähenemine ja "hanenaha" teke kehal.

Rhus toxicodendron on homöopaatias kasutatav ravim lihas- ja liigesevalude korral. Selle kasutamine on eriti näidustatud kõõluste ja sidemete kahjustuste korral. Seda on ette nähtud tugeva valu korral Achilleuse kõõluses, istmikunärvi piirkonnas reie piirkonnas jne. Oluline punkt: valu suureneb liikumise alguses ja puhkeolekus, jala painutamisel või pingutamisel tõusmisel või laskumisel, valu kaob kõndimisel ja asendi muutmisel, lamavas asendis ning massaaži ja kuumuse mõjul. Valu on tugevam öösel ja õhtul, samuti halva ilmaga.

Ruta on veel üks homöopaatiline ravim, millel on positiivne mõju kõõlustele ja mis leevendab neuroloogilist valu. See on näidustatud ka verevalumite korral. Tähtis: valu suureneb jala pingutamisel, samuti niiskuse ja külma käes, väheneb liikumise ja asendi muutmise ajal. Lisasümptomiks on jala tuimus.

Soovitatav on kasutada kõiki preparaate 6 lahjenduses, pärast konsulteerimist homöopaatilise arstiga annuse ja manustamise eripärade osas.

Tüsistused ja tagajärjed

Selle küsimuse kaalumisel on oluline mõista, et jala tagaosa valu, olenemata selle tugevusest, ei kujuta endast mingit ohtu. Valu on vaid sümptom, hädasignaal, negatiivsete tegurite mõju tagajärg jalgade lihastele, kõõlustele, liigestele, luudele ja nahale. Kuid seda ei saa ignoreerida, sest selle tunde taga võivad peituda ohtlikud patoloogiad.

Seega on veresoonte patoloogiad ohtlikud vereringehäirete tõttu, mis viivad kudede hüpoksiani, mille tagajärjel võivad mitmed organid talitlushäireid tekitada. Lisaks on arteriaalsete ja venoossete patoloogiate sagedaseks tüsistuseks nahahaavandid ja gangreen, mis toob kaasa alajäseme amputeerimise.

Veenitromboos on ohtlik, kuna on oht, et verehüüve võib rebeneda ja verega kopsudesse liikuda, mis võib põhjustada eluohtliku seisundi, mida nimetatakse kopsuarteri trombembooliaks.

Lihaste ja sidemete piirkonnas esinevad põletikulised protsessid, kui neid ei ravita, levivad edasi ning kudedes toimuvad negatiivsed muutused, mis viivad atroofiani.

Selgroo patoloogiad, millega kaasneb valu jalgades, põhjustavad sobiva ravi puudumisel mitte vähem traagilisi tagajärgi: elukvaliteedi halvenemine, töövõime langus, siseorganite häired (roojamise ja urineerimise häired, erektsioonihäired ja prostatiit meestel, emaka ja munasarjade põletik naistel) vaagnapiirkonna tundlikkuse vähenemise, puude tõttu.

Isegi ebamugavate jalanõude kandmine võib avaldada ebameeldivaid tagajärgi selgroo suure koormuse näol, mille tulemuseks on selgroo mitmesugused patoloogiad, millega kaasneb valu jalgades, seljas ja alaseljas.

Ainult ajutine valu, mis on põhjustatud väsinud jalgadest, läheb tagajärgedeta ja ainult siis, kui olukord ei kordu regulaarselt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ennetamine

Jala tagaosa valu ennetamine on esiteks hoolikas suhtumine oma kehasse. Mõistes, et peamine koormus langeb alati alajäsemetele, on vaja nende tööd võimalikult palju kergendada. Selleks peate järgima teatud reegleid:

• On oluline jälgida oma kaalu, sest iga lisakilogramm suurendab jalavaluga kaasnevate patoloogiate tekkeriski. Suure kaaluga inimesed kurdavad sellise valu üle palju sagedamini kui need, kelle kaal on normilähedane.
• Pika jalutuskäigu ajal proovige oma jalgu mitte üle koormata, tehes perioodilisi puhkepause.
• Kui teie töö hõlmab pikka aega jalgadel seismist, peate leidma viise, kuidas anda oma jalgadele päeva jooksul puhkust.
• Kui jalad on väsinud, peate istuma või lamama, et need oleksid üles tõstetud.
• Võimalusel proovige mitte tõsta raskeid raskusi. Parem on käia 2 korda kui korraga 50 kg või rohkem raskust kanda. Rasket füüsilist tööd tegevad inimesed kannatavad jalavalu all palju sagedamini.
• Istuv töö võib samuti provotseerida puusavalu selle kokkusurumise ja pikaajalise vereringe halvenemise tõttu, seega peate perioodiliselt tõusma, jalgu venitama, masseerima reie tagaosa, mis kannab kogu koormust.
• Kui jalad on kõigest hoolimata päeval ikka väsinud, tuleb neid õhtul hellitada: teha soola- või mündivann, hõõruda jalgu kreemiga, mis aitab väsimuse ja valu vastu, masseerida neid ja anda neile puhkust.
• Toitumisele tasub tähelepanu pöörata mitte ainult ülekaalu osas, vaid ka selles mõttes, et teatud toitude tarbimine suurendab kolesterooli taset veres, mille tulemuseks on seejärel veresoonte ateroskleroos.
• Kui teil on suurenenud vere viskoossus ja kalduvus tromboosile, peate verehüüvete tekke vältimiseks võtma verevedeldajaid.
• Parim viis jalgade valu esinemise vältimiseks erinevate patoloogiate tõttu on algstaadiumis haiguste õigeaegne ravimine, mis ei lase neil krooniliseks muutuda.
• Need, kes juhivad tervislikku ja aktiivset eluviisi, loobudes füüsilisest passiivsusest ja halbadest harjumustest, kogevad kõige vähem valu jalgades ja teistes kehaosades.
• Luude, lihaste, kõhrede, närvide ja teiste kehakudede toimimise parandamiseks on soovitatav võtta vitamiine või vitamiini-mineraalkomplekse, mis toetavad kõigi kehaosade normaalset toimimist vitamiinipuuduse perioodidel, samuti tasakaalustatud toitumise puudumisel.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoos

Üksikutel juhtudel jäsemete ülepinge tõttu tekkinud jalavalu ei tekita muret ja kaob tavaliselt pärast jalgade puhkamist jäljetult. Patoloogiate prognoos, mille üheks sümptomiks on valu jala tagaosas, sõltub täielikult haiguse raskusastmest ja arsti poolt määratud raviprotseduuride täpsusest. Enamasti on need kroonilised patoloogiad ja nende ravi eesmärk on vältida nende iseloomulike sümptomite, sealhulgas jalavalu, taastekkeid.

[ 26 ]