Pragud jalgades: varvaste ja jalgade vahel

See on äärmiselt ebameeldiv, kui jalgade nahas on pragusid, mis ei pruugi olla tingitud mitte sobivate jalatsite kandmisest ja naha kuivatamisest, vaid ka teatud dermatoloogiliste haiguste sümptomist, samuti ainevahetusprotsesside ja süsteemsete patoloogiate häiretest.

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on 45–50-aastastel naistel 25–38% löögid oma kannul.

Journal of Dermatological Treatment'i ekspertide sõnul on pea 20% vanematest vanematest täiskasvanutest, kellel on rabed küüned, onychosciechs, mures küünte lõhenemise ja pragude pärast.

Diabeediga patsientidel on peaaegu pooltel juhtudest täheldatud sarnaseid probleeme jalgade ja küünte nahaga.

[1], [2], [3], [4],

Põhjused pragusid jalgades

Enamikul juhtudel põhjustavad jalgadel tekkivad pragud tõepoolest väga  kuiva jala naha  keskkonnategurite tõttu: kuuma või külma ilmaga, madala õhuniiskuse, kuuma vee kuritarvitamise ning kraaniveega kõrge kloori sisalduse.

Siiski võib kseroos tähendada vitamiinide (A, E ja D) puudulikkust, mille tulemuseks on stratum corneumi barjääri funktsiooni halvenemine ja keratiniseerumise suurenemine. Ja kõige sagedamini kannatavad kannad, kui lapsed ja täiskasvanud kannavad  kuivad ja sügavad praod.

Väga sageli - nagu hormonaalselt põhjustatud keratoderma sümptomid - on jalgade tallal tugevalt paiskunud kihtide sarved ja pragud jalgade kontsadel naistel. Ja kui nad kannavad suvel ka avatud kandjalt kingi, raskendab see probleemi paratamatult.

Samuti võivad naha lõhed jalgades põhjustada atoopilist dermatiiti, ekseemi (kuivad või dishüdrotootilised ja ka maisi kujulised vormid).

Peale selle tekivad nahaprobleemid ja praod käes ja jalgades, kui:

• jalgade dermatofütoos või  mükoos, kui jalgade varvaste vahel esineb pragusid ja sügelust;
• hüpotüreoidism;
• diabeet.

Geneetiliselt määratud palmitasapinna või  palm-istmiku keratoderma tulemusena  tekivad lapse jalgade praod naha ebanormaalse paksenemise taustal, kaasa arvatud kaasasündinud  ihtüoos. Kuni 14-aastastel lastel on juveniilne plantaarne dermatoos (nn talvelõõsa sündroom või higine sokkide dermatiit), kui ilmneb naha desamaleerumine jala talupinna distaalsest osast ja lapse valulikest praodest.

Lugege ka artiklit -  Lõhkunud kontsad lastel

Riskitegurid

Podiatristid viitavad sellistele nahakriisi riskiteguritele nagu:

• pikk paljajalu kõndides kõvadel pindadel;
• kitsad kingad, väga kõrged kontsad või liiga õhukesed tallad, mille tõttu taimede rasvapadjad vähenevad järk-järgult, suurendades sõrmede koormust, ja väikese sõrme või suurte varbadega võib tekkida pragusid;
• dermatoloogilised haigused;
• vitamiinide, mineraalide ja tsingi puudus;
• ülekaalulisus ülekaalulisusega;
• lamedad jalad ja kannad, samuti traumaatilised jalgade deformatsioonid;
• rasedus ja sünnitusjärgne periood, vt üksikasju, vt. -  Krakkimine raseduse ajal ja pärast sünnitust.

Pathogenesis

Jalgade nahk erineb teistest inimese naha kudedest selgema keratiniseerumisega, mis on tingitud nende anatoomiast ja funktsionaalsetest koormustest. Esiteks on selle keratiniseeriva epiteeli kiht paksem ja tihedam. Kovalentselt seotud korneotsüüdid (stratum corneum'i tuumavabad keratinotsüüdid) jalgadel paiknevad nahas kuni kaks tosinat kihti, mis on tihedalt seotud niinimetatud intertsellulaarse lipiidtsemendiga, mis koosneb tseramiididest (N-atsüülspingosiinidest) ja kolesteroolist.

Teiseks ei ole rasvane näärmeid, mis tekitavad jalgadel ja peopesadel rasu. Kuid just rasu aitab säilitada nõutava naha niiskuse taset, pehmendab seda ja kaitseb kuivamist.

Miks ilmuvad ülekaalulised inimesed minu jalgades kuivad praod? Kuna see suurendab koormust kõikidele taimede rasvakihtidele, mis toob kaasa nende sünereesi (kokkusurumine) ja samaaegse külgsuunalise laienemise, mille tagajärjel tekib naha mehaaniline ülekoormus, rikkudes selle terviklikkust. Ülekaaluga kombineeritakse sageli plantar-keratiniseerimist - natoptysh ja jalgade praod.

D3-vitamiin reguleerib positiivselt laetud kaltsiumioonide (Ca2 +) taset naharakkudes ja kogu epidermise keratiniseerumise protsessi. Selle vitamiini puudumisel katkestab keratinotsüütide diferentseerumise protsess nende jagunemise suurenemisega. Ja retinool stimuleerib uute naharakkude ja kollageeni sünteesi teket.

Diabeedi jalgade lõhed on seotud neuropaatiaga, mille tagajärjel väheneb naha tundlikkus ja halveneb selle üldine seisund: ka jalgade ja varvaste füsioloogiline kuju võib muutuda.

Kaasasündinud palmide istandus keratoderma on transkriptsioonitegureid (E2F valke) kodeerivate geenide pärilike mutatsioonide tulemus, mis tagavad rakkude proliferatsiooni ja diferentseerumise, mille tõttu katkestatakse keratinotsüütide keratinotsüütide normaalne protsess.

Suu dermatofütoosi või mükoosi patogeneesi põhjustavad seeninfektsiooniga nahakahjustused, eriti Trichophyton rubrum või Trichophyton interdigitale dermatofüüdid. Küünte mükoosid põhjustavad tihti nende pragunemist, sest küüned ei pakseneda ja kooruvad, vaid muutuvad ka rabedamaks.

Hormooniga indutseeritud keratoderma arengu mehhanism on naistel seotud östrogeeni tootmise vähenemisega ja sellest tulenevalt elastiini ja kollageeni fibrillaarsete valkude sünteesi vähenemisega. Selle tulemusena muutub nahk vastupidavamaks ja elastsemaks, mis mõjutab naha kudede struktuuri, sealhulgas jalgade peal.

[5], [6], [7]

Sümptomid pragusid jalgades

Esimesed märgid väikeste pragude kohta kontsad ja varbad ilmuvad jäme paksenenud naha taustal, sageli kollase või pruuni kumerusega kreeni serva ümber.

Sümptomid varieeruvad raskusastmelt: väikestest praodest suuremale ja sügavamale. Vertikaalsed kuivad praod jalgadel, mis paiknevad nahal, muutuvad kiiresti sügavaks ja naha terviklikkus on häiritud. Selliseid pragusid nimetatakse dermatoloogideks ja nad võivad kõndimisel olla valusad ja mõnikord võivad nad verejooksu teha.

Jalgade või palm-istmiku keratoderma seenhaiguste korral esinevad varbade ja käte ristlõikes jooned sügavad pragud varvastes ja käes - painduvad sooned. Mükoosi korral moodustuvad sõrmede vahel ka närvilised praod, täheldatakse sügelevat nahka.

Tüsistused ja tagajärjed

Pragude tagajärjed - nende valu ja verejooks. Kuid mõnel juhul võib haigusseisundi tekkimise korral olla tõsine olukord. Siis võib esineda bakteriaalse etioloogia põletikuna esinev tüsistus - punetus, pehmete kudede turse ja seroosse või mädane eksudaat. Diabeediga või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele on see eriti ohtlik.

[8], [9]

Diagnostika pragusid jalgades

Reeglina ei põhjusta diagnoos raskusi ja ajaloo selgitamine kliinilise pildi võrdlemisel võimaldab dermatoloogil või podiaulil määrata pragude ilmumise etioloogia.

Kui arstil on kahtlusi spetsiifilise seeninfektsiooni suhtes, võib vajalikuks osutuda analüüside tegemine baccose-naha kraapimise vormis. Vaata -  Naha kontroll

Üsna harva kaasasündinud palm-siirdamise keratoderma abil tehakse diferentsiaaldiagnoos, et eristada neid tavalisest keratoosist, atoopilisest dermatiidist või dermatofütoosist.

Ravi pragusid jalgades

Pragude töötlemine toimub kodus, kasutades arsti poolt määratud väliseid ravimeid.

Jalgade pragude ravimeetodid on järgmised:

• Keratolüütilised ja pehmendavad salvid, mis vähendavad naha keratiniseerumist - meditsiiniline petrolaat, Carboderm ja Keratolone (uureaga), Kerasal (uurea + salitsüülhape) jne;
• mitmesuguseid kreeme ja salve jalgade pragude jaoks, nende üksikasju väljaannetes:
• Heel Crack salv
• Kreemid pragudest kontsadesse
• sellised tervendavad kreemid jalgade pragude vastu nagu Bepanten või D- pantenool   (vitamiin B5 - pantoteenhape), päästja (mesilasvaha, tokoferooli astelpaju, teepuu ja lavendliõlid), Calendula jne.

Jalgade mükoosi esinemisel tuleb kasutada Terbinafiini seenevastast salvi (muud kaubanimed Lamisil, Lamifen, Exifin), samuti teisi  tõhusaid seente salve.

Homöopaatia hõlmab väliseid abinõusid: Traumeel C geeli, Tsikaderma ja Calendula salve, Boro kreemi pluss.

Sügavate pragude ja päriliku keratoderma korral on füsioteraapia ette nähtud:

• elektroforees kortikosteroidrühma põletikuvastaste ravimitega;
• rakendused peloididega (sulfiidmuda).

Alternatiivne ravi

Kõigepealt hõlmab jalgade pragude populaarne kohtlemine kuumade jalgade vannide pragusid naatriumvesinikkarbonaadiga (söögisoodat) või lauasoola (kaks supilusikatäit kolme liitri vee kohta). Pärast iga vanni, mida tehakse igal teisel päeval, töödeldakse pehmendatud keratiinikihi pimsskivide või spetsiaalse pediküüri riiviga ning seejärel määrige nahaprobleemidega piirkonnad meditsiinilise vaseliini või õliga. Selleks sobivad kõige paremini oliiviõli, kastoor või astelpaju. Kindlasti kandke puuvillaseid sokke.

Õli asemel võite nahale kanda ja segada sulatatud mesilasvaha ja lanoliini segu (1: 1), lisades mõned tilgad shea eeterlikku õli, eukalüpti, koera roosi või teepuu. Lisateave -  Heel-õlid

Taimsed teraapiad on samad vannid, kuid sellised ravimtaimed nagu kummel, jahubanaan, lina, salvei või string.

Kasulik teave on ka materjalis -  Kuidas ja kuidas ravida pragusid kontsadel: salvid, suu kreemid, alternatiivsed retseptid

[10]

Ärahoidmine

Sellisel juhul on ennetusmeetmed järgmised:

• mugavate jalatsite valimine ja kandmine (lamedad jalad - ortopeediliste sisetallade kasutamine);
• jalgade nõuetekohane hooldus pehmendavate või niisutavate ainetega;
• kehakaalu normaliseerimine;
• veresuhkru jälgimine (diabeedi varajase avastamise jaoks);
• seenhaiguste kohustuslik ravi;
• polüküllastumata omega-rasvhappeid ja vitamiine, peamiselt beetakaroteeni, askorbiinhapet ja pantoteenhapet, tokoferooli, biotiini, ergokaltsferooli sisaldavate toodete kasutamist.

Kui kuiva nahka ei tohi pesta kuuma, vaid sooja veega ja piirata vanni või duši aega kümneks minutiks; pesuvahendid peaksid olema kerged ja paremad ilma lõhnaaineteta.

Diabeetikud peaksid kontrollima oma jalgu iga päev, sest praod võivad jääda märkamatuks alumise jäseme madalama tundlikkuse tõttu.

[11], [12],

Prognoos

Hõõrdumist jalgade nahas saab kodus kiiresti ja kergesti ravida, kuid tuleb meeles pidada, et vanus kaotab naha venimisvõime, nii et see probleem muutub tavalisemaks ja kiiremaks.

[13]