Püsiv pustuloosne akrodermatiit Allopo: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Palmoplantaarne pustuloosset resistentsed Allopo (sünonüüm: akropustulez resistentsed Crocker dermatiit) - krooniline ägenemiste haigus, mida iseloomustab kahjustuste õndraluuni sõrmede ja varvaste mida na pustuloosset lööve altid levima.

Pideva pustulaarse akrodermatiidi Allopo põhjused ja patogenees ei ole kindlaks tehtud. Mõned teadlased usuvad, et haigus põhineb nakkushaigul. Siiski on pilgu ja pustulite sisu ja patsiendi veri sageli šeril. Teised teadlased leiavad, et üks haigus on üldine pustulaarne psuunioos Tsumbush, püsiv Allopo dermatiit ja Gebra herpetiformne impetioo. Autori kliinilised tähelepanekud võimaldavad meil pidada püsivat akrodermatiiti kui iseseisvat dermatoosi.

Püsike pustulaarse akrodermatiidi Allopo sümptomid

Haiguse alguseks on tavaliselt väike trauma või püoderma. Lööve lokaliseeritud Palpa (käed ja jalad), eriti ümbrus kaugema lülide küüneplaadi kujul pustuloosset, vesikulaarhaiguse või eritemato-lamerakk rakke. Alguses protsessi lokaliseeritud, asümmeetriline ja ühepoolne, kõige rohkem mõjutab ühe, eriti suur sõrm küljest siis protsessi kaasatud ja teiste sõrmede vähemalt - jalad. Kliiniliselt eristatakse haiguse pustulaarset, vesikulaarset ja erüteemi-lamerakujulisi vorme. Aja jooksul võivad kahjustused levida käte ja jalgade ümbruses, harva - kogu naha. Mõnedel patsientidel esinevad sekundaarsed atroofilised nahakahjustused.

Pustulaarsete ja vesikulaarsete vormidega on küünarailid paistes, punased (hüperemiealised), sisseimbunud. Naelaplaadile avaldatava rõhuga eraldatakse veresoonkond. Mõjutatud palsam ja vesiikulid ilmuvad mõjutatud falangele, mis avatakse, moodustades erosioonid, seejärel kaetud koorikute ja kaaludega. Suu- ja sõrmed muutuvad silindrikujuliseks, painduvad ja raskendavad raskusi. Pärast põletikulise protsessi kahanemist jääb lööbe kohale väike atroofia ja nõrk punakas nahk.

Kui viskoosne-lamerakas, on kahjustatud sõrmed punased, kuivad, kihilised ja neil on pindmised praod. Nailplaatidel, millel on pinna dermatoosi kerge vool, on sooned, tuhnus ja pustulaarne vorm, on onühholüüsi või küünteplaati.

Haigus võib mõnikord olla pahaloomuline. Sellisel juhul on täheldatud protsessi levikut kogu nahale, küünte kaotust, sõrme vigastamist.

Püstopustulaarse Allopo akrodermatiidi histopatoloogia. Histoloogilist uurimist iseloomustab Kagoya spongioformsete pustulite esinemine, Tsumbushi pustuloosne psühm ja herpetiformne impetioos.

Püsike pustulaarsete Allopo akrodermatiidi patomorfoloogia. Ekspresseeritav aksantoos koos epidermise väljakasvu pikenemise ja laienemisega, hüperkeratoos, parakeratoos ja hiljem epidermise hõrenemine. Selle haiguse iseloomulik histoloogiline tunnus on Kogoy spongioformsete pustulite esinemine. Suur püstlid asuvad mõnikord üksteise all, nende kate on moodustunud õhukese sarvkestaga, aluses on väikesed spongioformsed pustulid. Pustulid sisaldavad neutrofiilseid granulotsüüte, üksikuid epiteelirakke. Pärisnahas tähistatud turse, vasodilatatsiooni ja põletikulise infiltraadi kõrbenud oluliselt granulonitov neutrofiilide, lümfotsüütide, histiocytes ja väikese koguse Pplasmarakkusid.

Histogeneesi on uuritud vähe. Ei ole selge, kas Allopo püsiv pankrease akrodermatiit on pustulaarse psoriaasi lokaliseeritud variant või iseseisev dermatoos.

Diferentseeritud diagnoos. Haigus eristatakse pustuloosse psoriaasiga, ekseemi, püoderma, Andrew pustulaarse bakteri, Dühringi herpeediivse dermatiidiga.

Püsiva pustulaarse akrodermatiidi Allopo ravi

Ravi sõltub naha muutuste kliinilisest käigust ja intensiivsusest. Süsteemse ravi korral kasutage etretinaadi, kortikosteroide, PUVA-ravi, tsüklosporiini või metotreksaadi. Kohaliku ravi korral soovitatakse kasutada Castellani värvi, kaltsipatariooli, kortikosteroidide ja antibiootikumide sisaldavaid salve.

[1], [2], [3]