R.B. TONE

RBToni kasutatakse rauavaegusaneemia (IDA) ehk nn "aneemia" raviks. WHO 2000. aasta statistika kohaselt kannatab maailmas umbes 800 miljonit inimest IDA ehk latentse rauapuuduse all. Riskirühma kuuluvad väikelapsed, noorukid ja naised. Rauavarude ammendumine inimkehas viib hemoglobiini sünteesi vähenemiseni, mille tulemuseks on siseorganite ja kudede hapnikuvaegus.

Raua sisaldavate ravimitega IDA ravimisel täheldatakse suuremat efekti kui erinevate "rauarikaste" toitude (õunad, tatrapuder, maks, kaaviar jne) söömisel. See on tingitud raua aktiivsemast imendumisest tänu selliste ravimite spetsiaalselt väljatöötatud meditsiinilisele valemile.

Näidustused R.B. TONE

RBTONi näidustused on eelkõige mitmesuguste etioloogiatega rauavaegusaneemia, sealhulgasrasedate naiste aneemia ravi. Ravim on efektiivne raua imendumishäirete, pikaajalise verejooksu, krooniliste nakkushaiguste ja alatoitluse korral. Ravi selle ravimiga toimub kompleksse toime kaudu organismile. RBTON sisaldab vitamiine ja mikroelemente, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse ja vereloomet.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Nagu paljudel tänapäevastel ravimitel, on ka RBTONil erinevad annused.

Ravim on saadaval kapslites blisterpakendites, mis sisaldavad 15 (1 x 15) ja 150 (10 x 15) tükki. Tootjariik: India (ravimifirma Medley Pharmaceuticals Limited).

„Kapsel” on želatiinist „ümbris”, mis sisaldab ravimit ja lahustub inimese seedetraktis kergesti. Kapsli ravimvorm sisaldab 1/3 vedelast või pulbrilisest ravimist. Teisisõnu, kapsel on doseeritud ravim, mis koosneb kesta alla asetatud ravimist. Tuleb märkida, et kapseldamist peetakse ravimi vabastamise kõige kaasaegsemaks vormiks. Kapselpreparaatide tootmine on peamiselt suurimate farmaatsiaettevõtete eesõigus. Kapseldamise suur eelis tablettimise ees on lisaks peamistele toimeainetele ka sideainete puudumine, mis on enamasti keemilise päritoluga. Tablettides on sellised komponendid olemas ravimi paremaks pressimiseks tabletivormi.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

RBTON on kombineeritud ravim, mis lisaks põhikomponendile – rauale – sisaldab vitamiine ja mikroelemente. Koos pakuvad nad efektiivset toimet, kõrvaldades kiiresti rauapuuduse, mille tulemuseks on aneemia laboratoorsete ja kliiniliste näitajate regressioon.

RBTONi farmakodünaamika seisneb rauapuuduse kompenseerimise protsessis, mille peamine eesmärk on soodustada hemoglobiini normaalset moodustumist erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumise) tagajärjel.

B-vitamiinid (B1, B2, B5, B6 ja B12) osalevad aktiivselt rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetusprotsessides, samuti paljudes bioloogilise oksüdatsiooni reaktsioonides. Lisaks on nad olulised elutähtsate ensüümide tekkeks. Vitamiin B12 on väga oluline rakkude paljunemiseks, nukleoproteiinide sünteesiks ja vereloomeks.

C-vitamiin aitab suurendada elementaarse raua imendumist ja osaleb ka foolhappe metabolismis, mis kaitseb keha teratogeensete tegurite negatiivse mõju eest, mis on eriti oluline raseduse ajal.

Tsink mängib kofaktori rolli ning on vajalik normaalseks DNA ja RNA sünteesiks. See on oluline paljude hormoonide ja valkude sünteesis ning avaldab soodsat mõju ka suguelundite arengule, hüpofüüsi aktiivsusele ja gonadotroopsetele hormoonidele.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

RBTONil on inimkehale kompleksne mõju rauapuuduse ravimiseks ja ennetamiseks.

RBTONi farmakokineetikat ei ole seni uuritud. Tuleb märkida, et farmakokineetika olemuse määravad sellised reaktsioonid nagu ravimi imendumine, jaotumine organites, kudedes, rakkudes, vedelikes, samuti metabolism ja eritumise (eritumise) protsess organismist.

Farmakokineetika hõlmab selliseid komponente nagu teatud ravimi toimeaine keemiline koostis ja peamised omadused; haiguse kulgu ja patsiendi pärilikke omadusi; ravimvormi. Kuna RBTON vabaneb kapslite kujul, võib eeldada, et selle imendumine seedetraktist toimub üsna kiiresti, samuti jaotumine organites ja kudedes. Seda soodustab ravimi toimeainete optimaalne kombinatsioon.

Ravimi farmakokineetilised omadused määravad selle toime kestuse, samuti organismi poolväärtusaja, st aja, mis on ette nähtud vereplasma 50% ravimist eritumiseks. Farmakokineetiliste protsesside rakendamiseks on oluline tingimus nende tungimine läbi rakumembraanide.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

RBTONi kasutatakse tänapäeva meditsiinis mitmesuguste etioloogiate, sealhulgas rasedusaneemia, rauavaegusaneemia raviks. Ravimiga ravi kestus ja annus sõltuvad mitmest tegurist ja eelkõige aneemia raskusastmest. Pärast patsiendi uurimist määrab raviarst optimaalse ravikuuri, võttes arvesse meditsiiniliste testide tulemusi, patsiendi seisundit ja haiguse kulgu. Samuti on selle ravimi võtmisel oluline pöörata tähelepanu vastunäidustustele.

Ravimi RBTON manustamisviis ja annus: suu kaudu 1 kapsel päevas üks tund enne sööki. See annus sobib võrdselt nii täiskasvanutele kui ka lastele vanuses 12 aastat ja vanemad. Raskema aneemia korral võib ravimi annust suurendada 2 kapslini päevas (vastavalt 1 kapsel hommikul ja õhtul).

Ravikuuri kestus sõltub organismi tundlikkusest ravimi suhtes. Kui patsiendil tekivad kõrvaltoimed, peaks ta konsulteerima arstiga. Tavaliselt on sellised sümptomid ajutised; üleannustamise korral on soovitatav ravimi annust vähendada. Üldiselt võetakse arvesse haiguse dünaamikat – see määrab ravimi annuse.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kasutamine R.B. TONE raseduse ajal

RBTONi kasutatakse laialdaselt rauapuuduse (aneemia) ravis rasedatel naistel. See ennetab loote arenguhäireid, hüpoksiat ja enneaegset sünnitust. See efekt saavutatakse tänu ravimi tasakaalustatud koostisele, mis on valitud vastavalt lapseootel ema ja tema emakas areneva väikese organismi vajadustele. RBTONi koostis ühendab harmooniliselt askorbiinhappe, raudglükonaadi, B-vitamiinid (B1, B2, B6, B12), kaltsiumfosfaadi, foolhappe, nikotiinamiidi, kaltsiumpantotenaadi ja tsinksulfaadi.

RBTONi kasutamine raseduse ajal on suunatud rauapuuduse efektiivsele pärssimisele. Ravimi põhikomponent – raudglükonaat – kompenseerib rauapuuduse täielikult, mida on korduvalt kinnitanud nii laboratoorsed kui ka kliinilised näitajad. Seega ravi tulemusena täiendavad rasedad naised rauapuudust, paranevad verenäitajad, kaovad kudede hüpoksia ja tursete tunnused. Loode hakkab saama piisavas koguses hapnikku ja toitaineid.

RBTONi võtmisega saate vältida IDA (rauavaegusaneemia) põhjustatud peamisi tüsistusi: gestoosi, raseduse katkemist, loote arengu hilinemist, arteriaalset hüpotensiooni, platsenta enneaegset irdumist, enneaegset sünnitust ja väikese sünnikaaluga lapse sündi.

RBTON-ravimi abil tulevase ema rauapuuduse kompenseerimisega on võimalik vältida tõsiseid kõrvalekaldeid loote aju ja immuunsüsteemi arengus, mis võivad olla põhjustatud rauapuudusest, ning vastsündinu perioodil ennetada nakkushaiguste tekke ohtu.

Vastunäidustused

RBTON on patsientidel hästi talutav, kuid enne ravi alustamist on oluline arvestada teguritega, mis näitavad selle ravimi võtmise vastunäidustusi.

RBTONi kasutamise vastunäidustused:

• patsiendi ülitundlikkus raudglükonaadi, samuti ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• hemokromatoos (raua ainevahetuse häire protsess organismis);
• hemosideroos (protsess, mis on põhjustatud hemosideriini, raua sisaldava pigmendi liigsest ladestumisest organismi kudedesse);
• hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede hävimisprotsess, mille tagajärjeks võib olla kollatõbi, aneemia, splenomegaalia (põrna suurenemine), samuti patsiendi väljaheidete ja uriini intensiivne värvumine hemoglobiini muundumissaaduste sattumise tõttu neisse);
• vanus kuni 12 aastat.

Seega, et vältida tüsistusi RBTON-i manustamise ajal, on vaja patsienti hoolikalt uurida võimalike kaasnevate valulike seisundite suhtes, mis koos raua sisaldava ravimi manustamisega võivad põhjustada mitmesuguseid häireid ja ebaõnnestumisi siseorganite töös. Raua liigse kogunemise tõttu kudedes ja organites mõjutavad kõige sagedamini liigesed ja nahk ning häiritud on südame, maksa, hüpofüüsi ja kõhunäärme funktsioonid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kõrvalmõjud R.B. TONE

RBTON on väga efektiivne vahend organismi rauavarude taastamiseks ja aneemia keeruliseks raviks. Nagu iga teine ravim, võib ka sellel ravimil olla kõrvaltoimeid, mis põhjustavad nii terapeutilistes kui ka terapeutilisi annuseid ületavates annustes kasutamisel soovimatuid tagajärgi. Viimasel juhul peetakse kõrvaltoimeid toksiliseks.

RBTONi kõige sagedamad kõrvaltoimed:

• kibe maitse suus;
• allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve);
• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõrvetised;
• pearinglus;
• peavalu;
• rinnaku taga olev pinguldustunne;
• valu kurgus;
• üldine nõrkus, halb enesetunne;
• anafülaktiline šokk.

Selle ravimi võtmisel tuleb arvestada, et raudglükonaat võib samuti esile kutsuda väljaheite mustaks muutumist. Tavaliselt on ravimi RBTON kõrvaltoimed äkilised ja mööduvad.

Mis põhjustab ravimite kõrvaltoimeid? Esiteks nende spetsiifiline aktiivsus ja keemiline olemus, samuti organismi reaktsiooni iseärasused konkreetse ravimi toimele.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Üleannustamine

RBTONi tuleb võtta rangelt vastavalt arsti määratud raviskeemile, ületamata annust, et vältida tüsistusi. Keha liigne küllastumine rauaga on patsiendi jaoks ebasoovitav ja võib põhjustada ebameeldivate ja mõnikord ohtlike seisundite tekkimist.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• kõhulahtisus (võimalik, et verega);
• kõhukinnisus;
• peavalu;
• nõrkus ja pearinglus;
• erutus;
• paresteesia (tundlikkuse häire);
• hüpotensioon;
• suurenenud südame löögisagedus.

RBTONi suurte annuste kasutamine võib põhjustada teadvuse hägustumist, krampide, palaviku teket, samuti neeru- või maksanekroosi teket ja rasketel juhtudel kooma.

Ravimi üledoosi korral tuleb läbi viia spetsiifiline ravi maoloputuse ja piima tarbimise näol. Kui vereseerumis täheldatakse ferritiini olulist suurenemist, tuleb suu kaudu ja parenteraalselt (seedetraktist mööda minnes) välja kirjutada deferoksamiini (ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise rauamürgistuse korral).

Kahjuks ei ole hemodialüüs üleannustamise korral efektiivne ega aita rauda organismist eemaldada, kuid seda võib pidada viisiks ravimi ülejäänud komponentide eemaldamiseks.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Koostoimed teiste ravimitega

RBTONi tuleb võtta vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Selle ravimi õige kasutamine annab tõhusaid tulemusi mõne päeva jooksul pärast selle võtmise alustamist.

RBTONi väljakirjutamisel on vaja arsti teavitada teiste ravimite võimalikust samaaegsest kasutamisest, kuna nende koostoime võib ravi negatiivselt mõjutada ja olukorda ainult halvendada. Eriti ohtlik on samaaegne ravimite kasutamine, mis vähendavad mao happesust ja soodustavad raua imendumist.

RBTONi koostoimed teiste ravimitega:

• Maomahla happesust vähendavad ravimid, eriti kaltsiumipreparaadid, antatsiidid, samuti pankreatiin ja kofeiin, võivad vähendada RBTONi imendumist. Sel põhjusel on vaja kontrollida nende ravimite võtmise vahelist intervalli. See peaks olema vähemalt 1-2 tundi.
• RBTON vähendab penitsillamiini, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide imendumist, mistõttu tuleb neid ravimeid võtta 2 tundi enne või pärast RBTONi võtmist.
• RBTONi ja etanooli kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik. Viimane soodustab raua imendumist ja suurendab seega mitmesuguste toksiliste tüsistuste riski.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ladustamistingimused

RBTONi tuleb säilitada vastavalt annotatsioonis toodud juhistele.

RBTONi säilitustingimused on täpsustatud kasutusjuhendis: seda ravimit tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 °C. On oluline, et see koht oleks lastele kättesaamatu.

Nagu peaaegu kõigi ravimite puhul, on RBTONi säilitamisel peamised tegurid, mida tuleb arvestada, järgmised:

• valguse mõju;
• temperatuuritingimused;
• ravimi kokkupuude õhuga;
• niiskuse tase;
• salvestusruumi kättesaadavus.

Oluline on meeles pidada, et ravimite kiireim hävimine toimub otsese päikesevalguse mõjul. Seetõttu on parim ladustamisvõimalus pime koht.

Kapslid, nagu ka tabletid, on hügroskoopsed ja märjaks kergesti. Seetõttu ei sobi ebastabiilse õhuniiskusega ruumid (näiteks vannituba, suvemaja veranda, avatud rõdu) nende säilitamiseks. Lisaks on oluline RBTON-i säilitada originaalpakendis, hermeetiliselt suletuna. Avatud kujul reageerib ravim hapnikuga ja imab lenduvaid aineid. Samuti on võimalik ravimi toimeainete aurustumine, eriti päikesevalguse käes.

[ 28 ], [ 29 ]

Säilitusaeg

RBTONil on oma aegumiskuupäev, mis on märgitud annotatsioonis - 2 aastat. Pärast seda perioodi ei ole ravimi võtmine soovitatav. See kehtib kõigi ravimite kohta. Te ei tohiks riskida, isegi kui pakend on peaaegu terve.

Oluline on arvestada aegumiskuupäevaga, kuna paljud ravimid kaotavad pärast kehtestatud perioodi oma omadused ja võivad olla isegi inimestele ohtlikud. Aegunud ravimid on komponentide kombinatsioon, millel on ettearvamatu toime.

Avatud pudelit koos kapslite ja tablettidega on soovitatav säilitada 1 aasta pärast avamist, et vältida seedetrakti probleemide ohtu. Katsete kohaselt paljunevad E. coli või stafülokokk avatud pudelis koos ravimiga sageli.

Oluline on arvestada ravimi säilitustingimustega. Seega on kapslitel ja tablettidel võime niiskust imada või vastupidi kahaneda, mis omakorda mõjutab nende imendumist organismis. Ravimi juhiste range järgimisega saate vältida paljusid probleeme ja tüsistusi, mis on seotud vale kasutamisega.

[ 30 ]