Retrobulbaarne neuriit

Põletik nägemisnärv tekkida mitte ainult see osa, mis paikneb lähemal silmamuna ja lähedusse silma, kuid samuti osas, mis paikneb silma tagaosas, isegi kui koljuõõnt (nägemisnärvi käsitleb portsjoni optikaga tee plasma )

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mis põhjustab retrobulbaarset neuriiti?

Retrobulbaarneuriidi põhjused on samad kui intrabulrasega neoplasm. Infektsioon ühineb kahaneval viisil aju ja selle membraanidega. Kõige sagedasemad retrobulbaarse neuriidi põhjused on gripp, tüüfus, sclerosis multiplex, peamiste ja ristatud adnexal ninaõõnsuste haigused, kahjustused. Samuti esineb tavaliste mürgistuste põhjustatud retrobulbaarneuriit. Metüül (või puidu) alkohol mõjutab selektiivselt nägemisnärvi, millele järgneb selle atroofia ja täielik ravimatu pime. Kasutades isegi 30 grammi puidust alkoholi, ei saa inimene mitte ainult pime, vaid ka surra!

Kroonilise nikotiini mürgistus (tubaka liigne suitsetamine) võib tekkida keskmise skotoomiga retrobuliarne neuriit.

Retrobulbaarse neuriidi sümptomid

Retrobulbaarne neuriit võib olla äge ja krooniline. Esimest iseloomustab äge sündmus, silmakinnisuse valu ja silmamunade liikumine, nägemise kiire langus, funktsionaalne kahjustus (nägemispiirkonna vähenemine, eriti roheline, keskvisiidi vähenemine).

Kroonilise ulatuse korral suurenevad need nähtused järk-järgult. Protsess langeb aeglaselt.

Retrobulbaarne neuriit on kolm vormi: perifeerne, aksiaalne, transversaalne.

Perifeerses vormis algab põletikuline protsess nähtava närvi membraanidega ja levib septa kaudu koesse. Põletikuline protsess on interstitsiaalne. Eksudaat akumuleerub nägemisnärvi subduralaalsetes ja subarahnoidsetes ruumides. Kesknägemine ei ole häiritud, perifeerne nägemine on vähenenud. Funktsionaalsed testid võivad olla normaalsetes piirides.

Kõige sagedamini vaadeldava aksiaalse vormi korral tekib põletikuline protsess teljesuunalistes kimpudes. Sellise kuju järgi väheneb keskmine nägemine järsult, nägemispiirkonnas ilmub keskne skotoom. Funktsionaalsed testid on oluliselt vähendatud.

Ristvorm on kõige raskem vorm. Põletikuline protsess kajastab kogu nägemisnärvi koe. Funktsionaalsed testid on väga madalad, kuni täielikuks pimedaks on tunduvalt vähenenud nägemus.

Ophthalmoscopic sümptomid silmapõhja alguses ägedas faasis haiguse puuduvad, ja ainult lõpus periood, 3-4 nädala pärast, kui arengumaade atroofiline muutused kiud nägemisnärvi kahvatus näitas oma autot.

Retrobulbaarneuriidi diagnoosimisel on otsustav roll silmafunktsiooni uurimisel. Nägemisteravuse väheseks languseks on visuaalsete väravate, eelkõige punaste ja roheliste värvide kitsendamine, keskse veise nähtavus.

Retrobulbaarse neuriidi ja intrabulbraalse retrobuliarravi tulemus varieerub täieliku taastumisest kuni kahjustatud silma absoluutse pimedusse.

Sclerosis multiplexi nägemisnärvipõletik 13-15% (lapsed 70%) juhtudest on äge, visioon harva langeb pimedus, optiline neuriit rünnakud kestavad üks kuni kolm kuud. Visioni vähendatakse füüsilise stressi, väsimuse ja söömise ajal. Hulgiskleroosiga võib esineda järsu nägemishäireid: depressiooni, seejärel restaureerimist.

Selle tagajärjed on nägemisnärvi lihtne atroofia.

Ravi - intravenoosselt manustatav urotropiin, glükoos, nikotiinhape, östrokeemia eemaldamiseks ette nähtud kortikosteroidid (deksoon).

Meningiidi retrobuliarne neuriit (Devini tõbi) on ägeda müeliidi kahepoolne optilise närvihaigus, mis hakkab äkitselt koos nägemise vähenemisega. Silmaajal - neuriidi nähtus. Perifeerse nägemise iseloomustab ahenemine, tulekuga veised, ajalise gemiakogicheskih defekte.

Süüfilisiga kaasnev retrobuliarne neuriit on haruldane, sagedamini kannatab üks silm. Muidugi on äge ja koos silmaarvu aparaadi kahjustustega.

Tuberkuloosi korral esineb peptobulbaarne neuriit harvemini.

Aeg-ajalt võib areneda ka beriberi B6, B12, PP, neuriit. Vitamiinide vajadus suureneb koos raseduse, laktatsiooniga, raske füüsilise nagugkiga, alkoholismiga. Avitaminoosi B6 ("beriberi") korral võib tekkida retrobulbaarne neuriit.

Avitaminoos B12 - retrobulbaarne neuriit, eredad punased keele ja huulte, huulte praod, seborea nasolabiaalsete voldikute piirkonnas, kuiv keel.

Avitaminoos PP - retrobulbaarne neuriit, pellagra, dermatiit, kõhulahtisus.

Retrobulbaarneuriitravi

Intra-ja retrobulaarse neuriidi ravi peamine suund on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Selleks määrake:

1. laia spektriga antibiootikumid (streptomütsiini ei soovitata);
2. sulfanilamiidi preparaadid;
3. antihistamiinikumid;
4. intravenoosne deksasoon, 40% urotropiini lahus, 40% glükoosilahus 5% askorbiinhappe lahusega, 1% nikotiinhappe lahus;
5. trupi B vitamiinid;
6. koos retrobulbaarse neuriidiga määravad deksasooni, mida tuleks vaheldumisi muuta hepariiniga, intravenoosselt süstida hemode, polüglütsiini, reopolüglütsiini;
7. held desensitiseerivad ravi (difenhüdramiini suprastip jt.) ja de hüdra ion ravi (novurit, Lasix, mannitool), kannavad kortikosteroide (prednisoloon 30-40 mg päevas), hemodünaamika (Trental, nikoverip, kompalamin);
8. näitab elektroforeesi kaltsiumkloriidiga;
9. rinogeenne neuriit:
   • kokaiin, adrenaliin;
   • keskmiste nasaalsete kanalite tamponaad;
   • ninaotsa näärkülg ja imemisjärgne nina;
10. pürogeenne vastavalt skeemile;
11. hapnik;
12. ultraheli, refleksoterapia,

Optilise atroofia sümptomite ilmnemise hilises staadiumis on välja kirjutatud mikrotsirkulatsiooni mõjutavad spasmolüütikumid (trental, sermion, ksantiinool). Magnetoteraapia otsene määramine, laser stimulatsioon.