Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Lamatiste pihustid
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Elu on keeruline asi ja kõigi selle ebameeldivate ilmingute eest on lihtsalt võimatu end kindlustada. Kui lein on maja külastanud ja sinna on ilmunud voodihaige, peavad sugulased lisaks põhihaiguse ravimisele hoolitsema ka erihoolduse eest, mille eesmärk on ennetada lamatisi, mis muudavad selliste patsientide elu lihtsalt talumatuks. Kuid abi on väga lähedal. Apteegiriiulitelt leiab alati lamatiste jaoks kreemi, salvi, salvrätte, lahust, geeli või spreid, mis leevendavad oluliselt patsiendi elu, kaitstes nahka ja kogu keha ohtlike tüsistuste eest.
Näidustused dekubitusspreid
Selleks, et mõista, kui tõhus on selline naha kaitsmise ja ravi meetod nagu lamatissprei, on vaja mõista naha muutusi, mis tekivad pikaajalise surve tagajärjel. Ja see protsess osutub palju keerulisemaks, kui esmapilgul tundub.
Fakt on see, et naha ja nahaaluse kihi pigistamine keharaskuse all viib nahaaluse kihi hõrenemiseni ja vereringe häireni kudedes. Viimane omakorda mõjutab rakkude toitumist. Kui pikka aega ühes kohas nahale vajutada, ei saa rakud piisavalt hapnikku, mis põhjustab hapnikunälga. Keha rakkude toitainetega varustamine peatub ja need järk-järgult surevad, mille tulemuseks on nekrootilised (surevad) nahapiirkonnad.
Lamatised läbivad oma arengus neli etappi:
- Esimene etapp (kõige leebem) avaldub kerge ärritusena koos naha punetuse ilmnemisega, kuid haavu ega haavandeid veel ei täheldata. See seisund ei kujuta endast mingit ohtu, patsiente häirib vaid väike ebamugavustunne tuimuse ja kipituse näol kokkusurumiskohas.
- Teises etapis liitub kahjustatud piirkonna valu tavapäraste aistingutega, tekivad koorimine, haavandid, nahk selles piirkonnas paisub ja tekivad märgatavad tihendid. Järk-järgult liigub protsess naha sügavamatesse kihtidesse ja naha alla.
- Kolmandat etappi iseloomustab pehmete kudede surm sügavates kihtides, mis mõnikord tekib vedeliku vabanemisega.
- Neljandas (kõige ohtlikumas) etapis läheb nekroosprotsess nii kaugele, et see ulatub luudesse ja kõõlustesse. Just selles etapis on keha joobe ja vere mürgistuse oht kudede lagunemisproduktide poolt liiga suur.
Protsessi esimene etapp ei vaja erikohtlemist. Kõik meetmed peaksid olema suunatud selle edasise arengu ennetamisele. Siin tulevad appi aerosoolsed lamatisvastased ained, kuna paljude nende kasutamise näidustuste hulgas on naha põletikuliste protsesside ennetamine.
Teises etapis on spetsiaalsetel pihustitel juba terapeutiline ja profülaktiline toime, mis leevendab põletikku, hävitab haavades baktereid, mis viib nahakahjustuste kiirema paranemiseni.
3. ja 4. etapi ravi viiakse läbi kirurgiliselt ja alles siis on soovitatav kasutada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid aineid, sealhulgas lamatisvastaseid pihuseid.
Raviarst määrab antud olukorras sobiva pihusti, lähtudes protsessi raskusastmest. Eneseravimine ei pruugi mitte ainult soovitud tulemust tuua, vaid võib ka patsiendi pehmete kudede seisundit halvendada. Lisaks ei suuda pihustid üksi probleemi sageli lahendada; kudede nekroosi protsessi peatamiseks ja kahjustatud pindade taastamiseks on vajalik keeruline ravi erinevate ravimitega.
Farmakodünaamika
Milline on lamatisvastaste spreide mõju kehakudedele? Selle mõistmiseks peame arvestama nende ravimite farmakodünaamikaga.
Tegelikult on kõigil lamatistele mõeldud pihustidel põletikuvastane toime, need leevendavad naha turset ja punetust. Lisaks on neil antiseptilised ja antibakteriaalsed omadused. Enamasti sisaldavad pihustid antimikroobseid komponente, mis on tundlikud paljude patogeensete mikroorganismide suhtes, mis võivad haava pinnal parasiteerida. Bakterite surm toimub nende rakkudes valgusünteesi härimise tagajärjel.
Paljud pihustid sisaldavad haavade paranemise komponenti. Sageli mängivad seda rolli astelpajuõli, jahubanaaniekstrakt, vereurmarohi jne, mis on selles osas tuntud oma tõhususe poolest.
Lamamisvastased pihustid aitavad toime tulla mitte ainult nahakahjustustega, vaid ka kaasnevate valuaistingutega, mis on tingitud anesteetilise komponendi, näiteks anesteesia, lisamisest.
Rõhuhaavandite 3. ja 4. etapis kasutatavad spetsiaalsed pihustid sisaldavad komponente, mis võivad puhastada haavasid mädasest eritisest ja nekrootilistest massidest ning vähendada vabaneva vedeliku hulka.
Annustamine ja manustamine
Lamatiste vastaste ennetavate spreivahendite pealekandmismeetod ja annustamine on täpsustatud nende toodete kasutusjuhendis. Tavaliselt soovitatakse spreisid kanda puhtale ja kuivale nahale, välja arvatud Menalind vaht, mida pihustatakse 10–20 cm kauguselt pärast purgi loksutamist. „Kavilon” tuleks kanda peale 1–2 kihina, „Second Skin” võimaldab pärast eelmiste kihtide kuivamist kanda peale veel 3 kihti. Menalind nahakaitsevahendit võib kanda ühele kohale, jaotades seda kätega nahale vajaliku paksusega kihina.
Toote pihustamisel tuleks pudelit hoida vertikaalselt.
Tõhusad pihustid lamatiste ennetamiseks
Igavene tõde, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida, on selles olukorras olulisem kui kunagi varem. Voodihaige patsiendi alanud koesurma protsessi on väga raske peatada, seega on vaja võtta kõik meetmed nahakahjustuste vältimiseks. Selliste meetmete hulka kuuluvad patsiendi regulaarne pööramine, spetsiaalsete vesimadratsite, kreemide ja loomulikult ennetavate spreide kasutamine lamatiste, mähkmelööbe ja muude ärrituste korral, mis tekivad naha pideva kokkupuute tõttu voodiga, samuti väljaheitega, kui inimene ei saa haiguse tõttu püsti tõusta ja tualetti minna.
Lamatiste pihustite konkreetseid nimetusi on raske määrata, kuna enamik neist toodetest on mittespetsiifilised ja leiavad rakendust inimelu erinevates valdkondades: meditsiinis, kosmetoloogias ja isegi veterinaarmeditsiinis.
"Cavilon", mida nimetatakse ka vedelplaastriks, on ennetav meede mähkmelööbe ja ärrituse vastu, samuti nahakahjustuste, sealhulgas 1. ja 2. staadiumi lamatiste nakatumise ennetamiseks.
Cavilon on kiiresti kuivav lahus, mis moodustab patsiendi nahale õhukese kaitsekile, mis ei lase niiskusel ja bakteritel läbi pääseda, kuid laseb nahal hingata. Selle kile kaitsev toime kestab 3 päeva. Samal ajal ei raskenda selle kasutamine ravi teiste ravimitega.
"Kavilon" ei põhjusta allergilisi ega valulikke reaktsioone, see ei aita kaasa koenekroosi tekkele, täites ainult kaitsva barjääri rolli. Siiski on kasutamisel mõned vastunäidustused. Vedelplaastrit ei kasutata ainsa kaitsevahendina lahtiste haavade, naha terviklikkuse rikkumiste korral, mis vajavad täiendavat kaitset spetsiaalse antibakteriaalse sidemega, ja juhtudel, kui haava on juba infektsioon sisenenud.
Ravimit ei tohiks kombineerida teiste kreemide, salvide ja kreemidega.
Cavilon on heaks kiidetud kasutamiseks nii täiskasvanutel kui ka vastsündinutel.
Voodihaigete hooldamiseks sobivad nii põletikuvastaste kui ka kaitsvate omadustega farmaatsia- ja kosmeetikatooted.
Menalind on spetsiaalsete kosmeetikatoodete sari, mida kasutatakse kuiva ja küpse naha hooldamiseks. Kogemus näitab aga, et need on sama tõhusad ka lamatiste ennetamiseks voodihaigetel. Need puhastavad, niisutavad ja kaitsevad kuiva nahka suurepäraselt kahjustuste eest.
Näiteks selle sarja puhastusvaht võimaldab hügieenilisi protseduure läbi viia ilma seebi ja veeta. Pihustuspurgist pärit toodet kantakse nahale või pehmele lapile, millega patsiendi nahka pühkida.
Menalindi sarja kuuluvad ka kaitsev õlisprei ja nahakaitsevahend, mis moodustavad nahale läbipaistva õhukese kile kujul oleva kaitsebarjääri, kaitstes nahka kuivamise ja negatiivsete keskkonnategurite mõju eest ning stimuleerides ka kudede regeneratiivseid protsesse.
Meie leidlikud inimesed ei piirdu lamatiste ravimeetodite otsingul ainult "inimlike" preparaatidega. Selle probleemi vastu võitlemiseks kasutatakse ka veterinaarravimeid. Näiteks alumiiniumiga sprei loomade erinevate haavade raviks, millel on ebatavaline nimi "Teine Nahk".
Seda toodet ei saa nimetada täisväärtuslikuks lamatisspreiks, kuid selle koostis, mis sisaldab vereurmarohi ja teelehe põletikuvastaseid ja haavasid parandavaid ekstrakte ning aktiivset alumiiniumipulbrit, mis loob nahale kaitsekile, räägib sprei kasutamise kasuks, et vältida naha põletikuliste protsesside teket. Omades ka märgatavat antimikroobset toimet, sobib "Teine Nahk" ka juba tekkinud väikeste haavade paranemiseks.
Nagu Menalind, ei ole sellel ravimil kõrvaltoimeid, välja arvatud ülitundlikkusreaktsioonid komponentide suhtes, ja see ei ole võimeline põhjustama üledoosi.
Veterinaarspreid ei ole soovitatav kasutada kauem kui 2 nädalat. Siiski tuleb järgida teatud ettevaatusabinõusid, kuna "Teisel Nahal" on värvivad omadused.
Lamatiste terapeutilised ja profülaktilised pihustid
Lamatiste tekkimise algstaadiumis võivad ülalkirjeldatud ravimid samuti tõhusad olla, kuid mõnikord ei ole nende toime piisav. Sellisel juhul tulevad appi tooted, mis sisaldavad aktiivseid antiseptilisi, antibakteriaalseid, anesteetikume ja põletikuvastaseid komponente.
"Pantenool", mida kõik teavad kui asendamatut vahendit päikesepõletuse vastu, osutub lamatiste ravis sama tõhusaks. Dekspantenool, ravimi peamine toimeaine, omab lisaks põletikuvastasele toimele ka pehmete kudede ainevahetust, suurendab kollageenikiudude tugevust ja omab nahale taastavat toimet.
Ravimil on suurepärased läbitungivad ja jahutavad omadused, eemaldades kahjustuspiirkonnas kuumuse ja ärrituse. Ravimi puuduseks on see, et sellel lamatiste korral kasutataval pihustil ei ole piisavalt antimikroobseid omadusi, seega on soovitatav seda peale haavapinna töötlemist antiseptikutega peale kanda. Pärast seda pihustatakse "Pantenooli" õhukese kihina kahjustatud nahale, kus see moodustab õhukese terapeutilise ja profülaktilise kile.
Soovitatav on preparaati peale kanda 1 kuni 4 korda päevas. Kui toodet kasutatakse pikka aega, on vaja teha lühikesi pause, et vältida organismi hormoonide sünteesi mõjutamist. Mitte kasutada märgadel haavadel!
Pantenooli kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja seotud ülitundlikkusreaktsioonidega ravimi komponentide suhtes.
Koostoimeid teiste ravimitega tuleks arutada raviarstiga, et määrata nende manustamiseks optimaalne raviskeem. Vahepeal väärib märkimist, et "pantenool" suudab pikendada südamelihase lõõgastaja "suktsinüülkoliini" toimet.
"Pantenooli" soovitatakse kasutada enne kõlblikkusaja lõppu, mis on 24 kuud. Selleks, et toode selle aja jooksul efektiivseks jääks, on vaja järgida vajalikke säilitustingimusi: kaitsta toodet otsese päikesevalguse eest ja hoida temperatuuril 15-25 kraadi.
"Acerbin" on universaalne haavade paranemise ja antiseptiline aine, mis põhineb õun-, bensoe- ja salitsüülhappel ning on võrdselt efektiivne nii putukahammustuste ja põletuste kui ka nakatunud, raskesti paranevate haavade ravis. Ravimil on märgatav põletikuvastane ja anesteetiline toime, see aitab haava puhastada, võitleb tõhusalt mitmesuguste infektsioonidega, stimuleerib haavade paranemist ja kahjustatud kudede taastumist.
Ravim on ohutu nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele. Sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Seda võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Ravimi peamiseks kõrvaltoimeks võib nimetada kerget põletustunnet manustamispiirkonnas. Kuid see sümptom ei nõua ravimi ärajätmist, erinevalt allergilistest reaktsioonidest, mis, kuigi haruldased, siiski esinevad.
"Acerbin" ei moodusta kaitsekilet, seega tuleks manustamiskoht katta steriilse sidemega. Preparaati on võimalik kanda otse sidemele ja seejärel asetada see haava pinnale. Ravi alguses on soovitatav pihustit kasutada 2-3 korda päevas ja kui haav hakkab paranema, minna üle ühekordsele pealekandmisele.
Koostoime teiste ravimitega. Ravimis sisalduvatest komponentidest reageerib kõige tõenäolisemalt salitsüülhape. Just seetõttu peaksite konsulteerima arstiga. Salitsüülhape ei sobi kokku resortsinooli ja tsinkoksiidiga. Ja see võib suurendada teiste ravimite ("metotreksaat", hüpoglükeemilised ravimid, sulfonüüluurea derivaadid) kõrvaltoimeid.
Ravim ei põhjusta üledoosi ega vaja erilisi säilitamistingimusi. Säilituskoha temperatuur peaks olema 15–25 kraadi.
"Vitargol" ei ole midagi muud kui kolloidhõbeda (biohõbe) vesilahus, millel on põletikuvastane ja antimikroobne toime. Seda kasutatakse antibakteriaalse ainena lamatiste, haavade, hamba- ja kõrva-nina-kurguhaiguste kompleksses ravis.
Soovitatav on preparaati manustada 3–5 korda päevas. Tõsiste vigastuste korral võib olla vajalik täiendav haavakaitse steriilse sideme näol. Ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva.
"Vitargolil" ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkusreaktsioonid.
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril ja pärast pudeli avamist külmkapis. Kõlblikkusaeg on 1,5 aastat.
Apteekide riiulitelt leiab ka spetsiaalse kosmeetilise kreemi "EmikSi", mis on mõeldud voodihaigete hooldamiseks. See on saadaval ka aerosooli kujul. See lamatissprei on tuntud oma põletikuvastase, valuvaigistava ja antimikroobse toime poolest. See puhastab nahka hästi ja tänu taruvaiku ekstraktile küllastab seda vajalike kasulike ainetega.
See on hooldav kreem, millel on positiivne mõju kahjustatud nahale, mille tulemusel selle seisund märgatavalt paraneb. Siiski on soovitatav seda kasutada ainult nahakahjustuse algstaadiumis voodihaigetel patsientidel, samuti ennetava meetmena ärrituse ja nahanekroosi vältimiseks.
Antibakteriaalsed ravimspreid lamatiste jaoks
Juhtudel, kui infektsioon satub haavadesse või naha mikrokahjustustesse, muutub lamatiste ravi keerulisemaks. Sellisel juhul ei piisa sageli ainult antiseptikutest; on vaja tugevamaid ravimeid, mis suudavad bakterite kasvu ja paljunemist kiiresti takistada. Antibiootikumid on üks selline ravim.
Olenemata antibakteriaalsete pihustite nimest, mis aitavad lamatiste vastu, peaks nende toime olema suunatud eelkõige infektsiooni vastu võitlemisele ja alles seejärel kudede taastamisele.
Seega kuulub "Levovinisol" bakteriostaatiliste antibiootikumide rühma, millel on lai toimespekter. Kasutamise hõlbustamiseks on see saadaval aerosooli kujul.
Sprei toimeaine - kloramfenikool, tuntud ka kui levomütsetiin - läbib bakterite rakumembraani ja häirib neis valgusünteesi, mis viib mikroorganismide surmani. Lisaks aitavad ravimi komponendid haava pinda puhastada, haavu ravida ja nahka kahjustuskohas taastada (epiteliseerumine).
Preparaati kasutatakse nakatunud pindadel, mille pindala ei ületa 20 cm2 . Toodet kantakse nahale pihustades 20-30 cm kauguselt. Seda tuleks teha mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas, kuid raske koekahjustuse korral on vastuvõetav ka igapäevane kasutamine.
Ravimi kõrvaltoimed piirduvad põletustundega manustamiskohas, mis möödub väga kiiresti ega vaja ravi katkestamist. Kasutamise vastunäidustuste hulgas tasub esile tõsta levomütsetiini talumatust. Lisaks ei kasutata ravimit ulatuslike granuleeritud haavade korral.
"Olazol" on astelpaju sprei lamatiste ja mädaste haavade jaoks. Astelpajuõli toimib siin haavade paranemise komponendina ja bakteriostaatiline toime saavutatakse levomütsetiini ja boorhappe lisamisega ravimi koostisse. Ravimi koostis sisaldab ka anestesiini, mis annab ravimile valuvaigistava toime manustamiskohas.
Aerosool on varustatud eemaldatava pihustipeaga, mis võimaldab toodet väga säästlikult kasutada. Ravimit kantakse haava pinnale mitte rohkem kui 5 cm kauguselt otsiku otsast. Ravimi tarbimist ja pealekantud kihi paksust reguleeritakse otsiku klapi vajutamise jõuga. Pihusti kasutamise sagedus sõltub vigastuse raskusest ja haava paranemise astmest, igal juhul ei tohiks see ületada 4 korda päevas.
"Olazoli" ei kasutata neerufunktsiooni häirega patsientidel, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, alla 2-aastastel lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ärge kasutage suurtel haavapindadel.
Pikaajaline ravi Olazoliga võib esile kutsuda ebameeldivate sümptomite teket: migreeni, teadvuse hägustumist, krampe, uriinimahu vähenemist, haavapinna koorumist epiteeliseerimise ajal, samuti mitmesuguseid seedehäireid, mis ägedast toksilisest reaktsioonist muutuvad krooniliseks. Need sümptomid on iseloomulikud ravimi üledoosile. Ravimi lühiajalise kasutamise korral kõrvaltoimeid tavaliselt ei täheldata.
Ravimi koostoime vältimiseks ei tohiks seda ravi samaaegselt teiste antimikroobsete ainetega kombineerida.
Aerosooli tuleks hoida lastele piiratud juurdepääsuga kohtades, eemal soojusallikatest ja küttesüsteemidest. Kahjustuste vältimiseks vältige purgi löömist ja maha kukkumist. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Lugu populaarsest ravimist "Chemi Spray" peaks algama asjaoluga, et see on loomade, mitte inimeste raviks mõeldud vahend, mis nagu "Teine nahk" osutus lamatiste ravis üsna tõhusaks, mille tulemusel see laialt levis.
"Chemi Spray" kuulub kombineeritud antimikroobsete ravimite rühma. Bakteriostaatiline toime saavutatakse tänu gentianvioleti, kloramfenikooli ja kloortetratsükliinvesinikkloriidi lisamisele toote koostisse. Need ained blokeerivad bakterirakkude ribosoomide funktsiooni, mis vastutavad valkude ja aminohapete sünteesi eest.
Ravimil on tugev antibakteriaalne ja seenevastane toime. See võimaldab seda kasutada raskete haavainfektsioonide keerulises ravis.
Veterinaarravimi kasutamise näidustused on loomade haavad ja abstsessid, kuid "Chemi Spray'd" kasutatakse edukalt nakatunud haavade ja lamatiste raviks inimestel. Selle ravimi peamine puudus on selle värvus. Purgis oleval suspensioonil on erkpunane toon, seega on soovitatav ravimi manustamiskoht katta sidemega.
Preparaati tuleb pihustada nahale 20 cm kauguselt vähemalt 2 sekundi jooksul. Enne pihusti kasutamist tuleb haav protseduuriks ette valmistada, milleks tuleb ettevaatlikult eemaldada mädased ja nekrootilised massid. Toodet võib nahale kanda mitte rohkem kui 3 korda päevas ja mitte kauem kui 10 päeva.
Ravimi kõrvaltoimed piirduvad allergiliste reaktsioonidega, mis on tingitud levomütsetiini talumatusest. Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.
Ükskõik kui tõhus veterinaarsprei ka ei tunduks, tuleks seda kasutada ainult viimase abinõuna. Tootel on tugev kuivatav toime, seega piirdub selle kasutamine rasuse nahaga. Vastasel juhul ei saa toote kasutamisel märkimisväärset ebamugavust vältida.
Oluline punkt ravimi "Chemi Spray" ravis on selle toime piiratus. Omades tugevat antimikroobset toimet, aitab see lamatissprei loomulikult lühikese aja jooksul toime tulla raskete bakteriaalsete infektsioonidega, kuid see on selle toime piir. Tulevikus vajab patsient ravi haavade paranemise vahendite, aseptiliste sidemete ja muude antibakteriaalsete ainetega salvide ja kreemide kujul. "Chemi Spray" on mõttekas kasutada ainult osana lamatissprei komplekssest ravist, mitte iseseisva raviainena.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Lamatiste pihustid" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.