Antibiootiline salv

Antibiootikumide salv võib edukalt kõrvaldada ja ennetada kahjustatud nahapinna nakatumist.

Kaasaegsete antimikroobsete komponentidega toodete kasutamine kohalikuks haavade raviks võib oluliselt kiirendada paranemise kiirust ja kiiresti kõrvaldada välise põletikulise protsessi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused antibiootiliste salvide kasutamiseks

Antimikroobsete komponentidega salve kasutatakse haavade ja muude kahjustatud või nakatunud pindade raviks. Selliseid salve kasutatakse terapeutilistel või profülaktilistel eesmärkidel järgmiste patoloogiate korral:

• nägemisorganite nakkushaigused (bakteriaalne konjunktiviit, keratiit, blefariit, trahhoom, pisarakanali või -koti infektsioon, silma sarvkest);
• pustuloossed nahapatoloogiad (keed, karbunkulid, akne), troofilised erosioonid, ekseem, lamatised, nahapõletused või külmetuskahjustused, loomade ja putukate hammustused, erüsipelad;
• äge väliskõrvapõletik;
• bakteriaalsed tüsistused pärast oftalmoloogilisi operatsioone või silmavigastusi.

Antibiootikumide salvide farmakodünaamika ja farmakokineetika

Reeglina on peamistel antibakteriaalsetel salvidel bakteritüvede suhtes lai toimespekter. Neil on kahjulik mõju aeroobsetele ja anaeroobsetele gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele mikroobidele, enamikele streptokokkidele ja stafülokokkidele. Antibiootikumid võivad mõjutada bakteriaalse DNA ainevahetusprotsesse, pärssida güraasi - DNA ensüümi, mida leidub bakterirakkudes ja mis kontrollib DNA struktuuri ja funktsionaalsust. Antimikroobne toime võib tuleneda mõjust mikroobide RNA-le ja bakteriaalsete valkude tootmisele.

Antibakteriaalsed ravimid on selektiivselt efektiivsed soole-, tüüfuse- ja düsenteeriabatsillide ning Proteuse vastu.

Antimikroobsete salvide toimeained ei tungi piisavalt nahakudedesse, mistõttu nende resorptsiooniefekti ei täheldata. Terapeutilise efektiivsuse kestus pärast ühekordset manustamist võib kesta 10 tundi, mis määrab ravimite optimaalse kasutamise sageduse 2-3 korda päevas. Terapeutiliste rakenduste päevane arv sõltub ka patoloogia staadiumist ja koekahjustuse raskusastmest.

Manustamisviis ja annustamine

Väikestes kogustes kasutatakse antibiootikumidega salve, mis silmahaiguste korral asetatakse haige silma alumise silmalau piirkonda 3-4 korda päevas. Nahapatoloogiate korral kantakse salv kahjustatud nahapiirkonnale ühekordse annusena kuni 1 g, on võimalik asetada salv kompressioonsideme alla.

Ravimi kasutamise kestust arendab arst individuaalselt: reeglina võetakse arvesse kahjustuse raskusastet ja ulatust ning kudede uuenemise kiirust.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Antibiootikume sisaldavate salvide nimed

Tetratsükliini salv on tavaline antibiootikumiga salv kudede põletiku korral. See eksisteerib silma- ja välispidiste salvide kujul (1-3%). Tsiprofloksatsiini antibakteriaalne toime võimaldab peatada patogeensete mikroobide vohamist silmahaiguste korral, pustuloossete nahahaiguste ning keeruliste haavandite ja ekseemi ravis. Seda positsioneeritakse suurepärase antibiootikumiga odra salvina. Toodet kantakse mitu korda päevas, kuni haigus on täielikult ravitud.

Terramütsiini salv - sisaldab oksütetratsükliini, mille omadused on sarnased tetratsükliini salviga. Pärsib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide arengut, kasutatakse nakatunud haavade, sealhulgas traumaatilised ja kirurgilised (marrastused, kriimustused, torked) ravis. Ravimi eripäraks on võime akumuleerida oma toime nädala jooksul alates ühekordsest manustamisest.

Erütromütsiini salv on makroliidide antibakteriaalne salv, mida kasutatakse silmade, naha ja limaskestade nakkuslike kahjustuste, lamatiste ja koe troofiliste (toitumis)häirete, põletuste raviks. Ravimil praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja seda saab kasutada eakatel ja nõrgenenud patsientidel.

Polümüksiin salv (polümüksiin M sulfaat) on antibakteriaalne salv, mis pärsib soole- ja düsenteeriabakterite Pseudomonas aeruginosa kasvu. Välispidiselt manustatuna ei ole sellel toksilist toimet. Seda ei kasutata Proteuse, mükobakterite ja seeninfektsioonide raviks. Seda salvi määratakse tavaliselt kombineeritud ravina koos teiste sisemiseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ravimitega. Ravi kestus määratakse individuaalselt ja on tavaliselt 7-10 päeva.

Levomekoli salv on antibiootiline salv haavade, troofiliste haavandite ja pustuloos-põletikuliste nahahaiguste raviks. Seda saab kasutada II või III astme põletuste korral. Levomekol ühendab antibakteriaalse aine kloramfenikooli ja immunostimulandi metüüluratsiili toime, mis võimaldab patoloogiat terviklikumalt ravida. Salviga immutatud steriilsed salvrätikud sisestatakse eelnevalt puhastatud haava üks kord päevas. Ravimi pikaajalist kasutamist ei soovitata, kuna ravim võib imenduda verre.

Bactroban on antibiootikumiga ninasalv, millel on märkimisväärne antimikroobne toime stafülokokkfloora, eriti metitsilliiniresistentsete tüvede vastu. Peamine komponent on mupirotsiin, laia toimespektriga antibakteriaalne aine. Salvi kasutatakse ninaõõne nakkuslike patoloogiate raviks. Salvi manustatakse puhastesse ninakäikudesse 2 korda päevas, vältides kokkupuudet silma limaskestaga. Ravi kestus on keskmiselt 5-7 päeva.

Gentaxan on antibiootiline salv erineva päritoluga ja asukohaga haavade, sealhulgas nakatunud kirurgiliste haavade (mädane, abstsess) paranemiseks. Gentaxan on osutunud tõhusaks ravimiks põletuste, lamatiste, immuunpuudulikkuse taustal esinevate regeneratsiooniprotsesside, kiiritushaiguse ja ainevahetushäirete korral. Ravimit kantakse sideme alla 1-2 korda päevas, vähendades annust järk-järgult. Ühekordne manustamine võimaldab kasutada 10-12 g salvi.

Oflokain on antibiootiline nahasalv, mis ühendab antimikroobse fluorokinoloonravimi ofloksatsiini ja lokaalanesteetikumi lidokaiini toime. Oflokaini kasutatakse mädaste ja põletikuliste nahahaiguste raviks, haavade mädanemisprotsesside ennetamiseks ja naha troofiliste häirete korral. Toodet kantakse peale 1-2 korda päevas kuni 2 korda nädalas, olenevalt kliinilistest näidustustest. Ravimi annuse määrab arst, lähtudes nahakahjustuse astmest ja mädase eritise olemasolust.

Baneocin on antibiootikumiga ravimsalv furunkuloosi raviks. Salv sisaldab kahe antibiootikumi, batsitratsiini ja banertsiini, kombinatsiooni, millel on erinev antimikroobne toime ja mis täiendavad teineteist soodsalt. Ravim on efektiivne impetiigo, furunkuloosi, karbunkuloosi, follikuliidi, higi- ja rasunäärmete abstsesside ning püoderma ravis. Baneocini kasutatakse antibiootikumidega salvina ka lastel: ennetava meetmena naba nakkuslike kahjustuste korral, samuti lapse nahainfektsioonide korral, mis on tingitud laste hügieeni reeglite eiramisest. Lastehaiguste puhul saab salvi kasutada samade haiguste raviks nagu täiskasvanud patsientidel.

"Fastin" - kasutatakse salvina koos antibiootikumide ja antiseptikumidega hiljutiste põletuste, mädaste põletikuliste nahakahjustuste raviks. Sisaldab antimikroobset ravimit süntomütsiini ja antiseptilist furatsiliini. Toodet kantakse steriilsetele salvrätikutele ja asetatakse kahjustatud nahapinnale. Sidet vahetatakse 6-7 päeva pärast vastavalt näidustustele.

Levosin on parim antibiootiline salv, mida kasutatakse haavade mädaste protsesside raviks nakkuse esimeses staadiumis. See sisaldab antibakteriaalset ravimit levomütsetiini, põletikuvastast sulfadimetoksiini, immunostimulanti metüüluratsiili ja anesteetikumi trimekaiini. Nende ravimite kombinatsiooni tõttu saavutatakse salvi antimikroobne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Toodet immutatakse steriilsetes salvrätikutes või turundades, mis seejärel sisestatakse haava või kantakse haava pinnale; mõnikord manustatakse ravimit süstlaga otse mädakolle, soojendades salvi eelnevalt inimese kehatemperatuurini.

Metrogyl on efektiivne akne geelsalv, mis sisaldab antibiootikumi, imidasooli preparaati. Sellel on antiprotosoaalne ja antimikroobne toime ning see on efektiivne akne korral, eriti poistel puberteedieas. Salvi teine kasutusala on hemorroidide, lamatiste, diabeedist tingitud haavandiliste patoloogiate või alajäsemete veenilaiendite põhjustatud pärakulõhede ravi. Toodet kantakse õhukese kihina hommikul ja õhtul, hõõrudes õrnalt kahjustatud nahapiirkonda.

Klenzit S-i kasutatakse akne raviks välispidiselt. Toimeaine adapaleen normaliseerib naha keratiniseerumisprotsesse ja hoiab ära mikrokomedoonide tekke. Toodet kantakse ainult puhtale, kahjustamata nahale, millel pole haavu ega kriimustusi, 1-2 korda päevas. Kestuse ja raviskeemi määrab dermatoloog vastavalt näidustustele; standardravi võib kesta kuni 2 kuud. Ravimiga ravi ajal tuleks hoiduda töödeldud naha kokkupuutest päikesevalgusega.

Isotrexin on antibakteriaalne geel-salv, mis sisaldab isotretinoiini ja erütromütsiini. Ravim on ette nähtud akne (acne vulgaris) põletikuliste ja mittepõletikuliste vormide medikamentoosseks raviks. Seda ei kasutata rasedatel ja lastel. Ravim pärsib rasunäärmete aktiivsust, vähendab põletikulise protsessi raskust. Salvi võib kanda meigi alla 1-2 korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni 2 kuud.

Dalacin on antibiootikumi linkomütsiini salviderivaat, mida kasutatakse günekoloogias nakkusliku vaginiidi raviks. Ravim toimib grampositiivsete kokkide, mükoplasma, aktinomütseetide ja anaeroobsete mitte-eostavate bakterite vastu. Salvi manustatakse tavaliselt tuppe aplikatsioonimeetodil, ühekordse annusena 5 g. Ravi kestus on 3 päeva. Salvi kasutamise võimalikkuse raseduse ajal otsustab arst individuaalsete näidustuste põhjal.

Fusiderm on antibakteriaalne salv, mida kasutatakse paronühhia, erütrasmi, rosaatsea, sükoosi ja nakkusliku dermatiidi korral. Toimeaine on fusidiinhape, mis võib pärssida bakterirakkude valkude sünteesi. Väikestes annustes on salvil bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. See omab kõrget aktiivsust korünebakterite, meningokokkide ja stafülokokkide vastu. Fusiderm B salv on sarnane ravim, millele on lisatud betametasoon, mis tugevdab ravimi põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Toodet kasutatakse iga 8 tunni järel 1-2 nädala jooksul.

Sanguiritrin on 1% salv antibiootikumiga streptoderma, püoderma, dermatomükoossete kahjustuste, parodontiidi ja aftoosse stomatiidi vastu. See on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, pärmilaadsete ja mütseeli seente vastu. Linimentti kasutatakse 1-2 korda päevas 1-2 päeva jooksul.

Syntomytsiin on stafülokokkide vastase antibiootikumiga salv, mis oma toimespektri poolest ei erine levomütsetiinist, see on antimikroobne ja parasiidivastane ravim. Haavade ravis kantakse salvi õhukese kihina üks kord päevas; põletusravis kasutatakse seda üks kord 2-3 päeva jooksul; nahainfektsiooni korral kantakse salvi ilma sidemeta kuni 2 korda päevas. Ravimi annuse määrab arst sõltuvalt kahjustatud pinna ulatusest.

Neomütsiin, Neosporin - bakteritsiidsed silmasalvid antibiootikumidega, mida kasutatakse konjunktiviidi, sarvkesta põletiku ja teiste silma mikroobsete infektsioonide korral. 0,5% salvi ühekordne annus ei tohiks ületada 30-50 g ja 2% salvi annus mitte rohkem kui 10 g; maksimaalne päevane annus on vastavalt 100 g ja 20 g.

Oxycort on hormonaalne salv antibiootikumiga, mis sisaldab hüdrokortisooni (neerupealise koore hormoon) ja oksütetratsükliini (tetratsükliinantibiootikum). Kompleksne ravim põletikuvastase, allergiavastase ja bakteritsiidse toimega. Seda salvi kasutatakse krooniliste mädaste nahainfektsioonide, neuroallergiliste kahjustuste, kontaktdermatooside, erüsiipelite ja kiiritusravi põhjustatud nahamuutuste ravis.

Akriderm Genta on salv-kreem, mis ühendab glükokortikosteroidi betametasooni ja aminoglükosiidantibiootikumi gentamütsiini. Ravim on suunatud põletiku, allergiate, nakkusprotsesside, nahakudede sügeluse ja turse tunnuste kõrvaldamisele. Seda kasutatakse aktiivselt atoopilise, allergilise ja lihtsa dermatiidi (sh sekundaarsete infektsioonide), ekseemiliste ja psoriaatiliste ilmingute, lihtsa sambliku, nahareaktsiooni ultraviolettkiirgusele ja kiirgusele ravis. Salviga ravi kestus on tavaliselt 3-4 nädalat.

Pimafukort on antibakteriaalne glükokortikoidsalv, mis on toimeainete kompleks natamütsiinist, neomütsiinist ja hüdrokortisoonist. Kombineerib antimikroobse, seenevastase, sügelusevastase ja antibakteriaalse toime: pärsib stafülokokkide, enterokokkide ja algloomade infektsioonide teket. Salvi saab kasutada pindmise nakkusliku otomükoosi ja dermatooside (sh seen- ja pustuloossete) korral. Ravimit võib kasutada ka lapsepõlves, alates 1. eluaastast.

Antibiootikumide salvide kasutamine raseduse ajal

Kuna antibakteriaalsetel salvidel praktiliselt puudub imenduv toime, on nende kasutamine raseduse ajal lubatud. Selliste ravimvormide kasutamise kestus peaks aga olema lühiajaline, manustades neid väikestele nahapindadele. Mis tahes ravimite, sealhulgas salvide kasutamine raseduse ajal tuleb arstiga kokku leppida.

Antibiootikumide salvide kasutamise vastunäidustused

Antibiootikumide salvide kasutamise peamine vastunäidustus on patsiendi eelsoodumus allergilistele reaktsioonidele ravimi mis tahes komponendi suhtes. Antimikroobsete ravimite suhtes ülitundlikkuse tõenäosus ähvardab tõsiste tüsistuste, eriti anafülaktilise reaktsiooni ja angioödeemi teket. Antibakteriaalseid salve määratakse alla 8-aastastele lastele ettevaatusega.

Antibakteriaalseid salve ei ole ette nähtud naha tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate ja naha eelvähihaiguste, mükooside, viiruslike nahakahjustuste (herpeetilised lööbed, tuulerõuged) korral.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antibiootikumide salvide kõrvaltoimed

Ravimi paikne manustamine vähendab oluliselt kõrvaltoimete tekkimise võimalust, kuna ravimi imendumine verre on ebaoluline. Kohalike allergiliste reaktsioonide teke on tõenäoline organismi suurenenud tundlikkuse korral antibiootikumide suhtes. See võib avalduda papulaarse või erüteemilise lööbe, urtikaaria, naha üksikute piirkondade ülitundlikkuse ultraviolettkiirguse suhtes (liigne päevitamine) kujul. Salvide kasutamisel silma piirkonnas võib tekkida allergilise etioloogiaga konjunktiviit, silmalaugude hüpereemia ja pisaravool. Selliste kõrvaltoimete tekkimisel on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada.

Üleannustamine

Paiksete preparaatide üleannustamise juhtumid on ebatõenäolised. Kui ilmnevad kahtlased sümptomid, nagu iiveldus, seedehäired, nahareaktsioonid või allergia sümptomid, tuleb salvi kasutamine kindlasti lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Narkootikumide sõltuvuse juhtumeid ei olnud.

Antibiootikumide salvide koostoime teiste ravimitega

Antibiootikumide salvide ja teiste ravimite vahel ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid täheldatud.

Antibiootikumide salvide säilitustingimused

Antibakteriaalseid salve tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 20–24 °C. Ravimvormi ei tohi hoida kuumuse ega külmumise eest ning seda tuleb kaitsta väliste kahjustuste eest. Preparaate tuleb hoida lastele raskesti ligipääsetavates kohtades.

Salvide säilivusaeg on 2 kuni 3 aastat; pärast pakendi või tuubi avamist on soovitatav ravimit kasutada kahe kuu jooksul.

Igal aastal registreeritakse ainuüksi meie riigis miljoneid patsiente, kellel on haavad, mädased protsessid, troofilised haavandid. Antibiootikumidega salv muudab haavade lokaalse ravi efektiivsemaks ja edukamaks, vähendades oluliselt patsientide haiglas viibimise aega.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]