Alactin

Alaktini kasutatakse füsioloogilise laktatsiooni protsesside aeglustamiseks.

Ravimi toimeaine on ergoliini derivaat, mis on seotud tungaltera alkaloidiga ja millel on võimas ja pikaajaline prolaktiini alandav toime (intensiivsus sõltub portsjoni suurusest). Pärast ravimi manustamist väheneb vere prolaktiini tase keskmiselt 3 tunni pärast ja toime kestab 14-20 päeva. Seega piisab piimaerituse peatamiseks Alactini ühekordsest manustamisest.

Näidustused Alactina

Seda kasutatakse hüpofüüsi adenoomi kombineeritud ravis prolaktiini vabanemisega selle taustal, samuti hüperprolaktineemia korral.

Seda saab määrata füsioloogilise laktatsiooni protsesside ennetamiseks või pärssimiseks, mis algab pärast sünnitust (seoses meditsiiniliste soovitustega).

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettidena, 2 või 8 tükki pakendis.

Farmakodünaamika

Tänu ravimi kasutuselevõtule hüperprolaktineemia korral stabiliseeruvad prolaktiini väärtused veres (teatud kabergoliini näitajate saavutamisel). Samal ajal ei mõjuta ravim teiste hüpofüüsi hormoonide sekretsiooniprotsesse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist täielikult. Toit ei mõjuta kabergoliini imendumist. Vere Cmax registreeritakse 3 tunni pärast.

See sünteesitakse valguga mõõdukal tasemel. Biotransformatsiooni käigus moodustub mitu ainevahetuselementi, kuid ainult karboksüergoliinil on meditsiiniline toime.

Eritumisperiood on üsna pikk ja hüperprolaktineemiaga inimestel on see 80–110 tundi. See eritub koos väljaheite ja uriiniga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga.

Sünnitusjärgse laktatsiooni pärssimine.

Esimesel päeval pärast sünnitust on vaja võtta 1 tablett ravimit üks kord. Terapeutilise annuse suurus on 1 mg ravimit. Olemasoleva laktatsiooni pärssimiseks on vaja võtta 0,25 mg ravimit 12-tunnise intervalliga 2 päeva jooksul (koguannus on maksimaalselt 1 mg).

Hüperprolaktineemia ravi.

Alactini tuleb võtta 1-2 korda nädalas. Ravi alustatakse ravimi väiksemate annustega - 0,25 või 0,5 mg nädalas. Näidustuste kohaselt võib annust järk-järgult suurendada 0,5 mg võrra nädalas 1-kuulise intervalliga, kuni ravimi toime avaldub.

Standardne terapeutiline annus on 1 mg nädalas, võimalike kõikumistega 0,25–2 mg. Maksimaalselt võib kasutada 3 mg ravimit päevas. Vajadusel võib nädalase annuse jagada mitmeks kasutuskorraks. Tavaliselt jagatakse nädalane annus suurema annuse kasutamisel kui 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kasutamine Alactina raseduse ajal

Kabergoliini kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt kontrollitud uuringuid läbi viidud. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet, kuid on teavet embrüotoksilisuse ja viljakuse vähenemise kohta, mis on seotud farmakodünaamiliste parameetritega.

Pärast kabergoliini kasutamist rasedatel on teatatud rasketest kaasasündinud väärarengutest või raseduse katkemistest. Kõige sagedasemad vastsündinute defektid olid lihasluukonna häired ja kardiopulmonaalsed anomaaliad. Perinataalsetest häiretest ega laste edasisest arengust pärast kabergoliini emakasisest manustamist ei ole teateid.

Enne ravi alustamist on vaja veenduda, et rasedust ei esine, ja jälgida selle esinemise võimalust vähemalt kuu aega pärast ravi lõppu. Kui ravi ajal toimub rasestumine, tuleb ravikuur pärast raseduse diagnoosimist katkestada, et piirata aine mõju lootele.

Pärast Alactini võtmise lõpetamist peate jätkama rasestumisvastaste vahendite kasutamist vähemalt veel kuu aega.

Kuna kabergoliin pärsib laktatsiooniprotsessi, ei ole ravimit imetamise ajal ette nähtud.

Kabergoliin või selle metaboolsed komponendid eritusid rottidel piima. Puuduvad andmed eritumise kohta inimese rinnapiima, kuid kui kabergoliini manustamine ei pärsi laktatsiooni, on soovitatav rinnaga toitmist vältida.

[ 8 ]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ergotamiinidega seotud raske talumatus;
• probleemid maksafunktsiooniga;
• preeklampsia või eklampsia;
• vererõhu tõus pärast sünnitust;
• südameklapihaigus;
• sünnitusjärgselt tekkinud psühhoosi ajalugu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud Alactina

Peamised kõrvaltoimed:

• pearinglus, depressioon, unisus, peavalud, tugev väsimus, teadvusekaotus, südameklapihaigus ja paresteesia;
• vererõhu langus, ninaverejooks, tahhükardia, valu rinnaku piirkonnas;
• kõhukinnisus, iiveldus ja kõhuvalu;
• näo hüpereemia ja krambid, mis mõjutavad vasika lihaseid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Alactini suurte annuste kasutamine võib põhjustada iiveldust, hallutsinatsioone, maoärritust, vererõhu langust, psühhoosi ja oksendamist.

[ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit on keelatud kombineerida teiste ravimitega, mis sisaldavad teisi tungaltera alkaloide.

Alaktini ei tohiks kombineerida dopamiini antagonistidega (sh butürofenoon, metoklopramiid tioksanteeniga ja fenotiasiiniga), samuti makroliididega (erütromütsiin).

[ 23 ], [ 24 ]

Ladustamistingimused

Alactini tuleks hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

[ 25 ]

Säilitusaeg

Alactini saab kasutada 3 aasta jooksul alates ravimaine valmistamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Puuduvad andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 16-aastastel isikutel.

[ 26 ]

Analoogid

Ravimi analoogid on Dostinex, Norprolak koos Bromocriptine-KV-ga ja Bromocriptine-Richter.

[ 27 ]

Arvustused

Alactin saab enamikult naistelt väga häid arvustusi.