Segane

Alaktiini kasutatakse füsioloogilise laktatsiooni protsessi aeglustamiseks.

Ravimi toimeaine on ergoliini derivaat, mis on seotud sellega seotud tungaltera alkaloidiga ja millel on tugev ja pikaajaline prolaktiini alandav toime (intensiivsus sõltub portsjoni suurusest). Prolaktiini vereindeksid pärast ravimi manustamist vähenevad 3 tunni pärast (keskmiselt) ja toime kestab 14-20 päeva. Seega piima vabastamise peatamiseks piisab Alaktini 1-kordsest kasutamisest.

Näidustused Alaktina

Seda kasutatakse hüpofüüsi adenoomide kombineeritud ravis koos prolaktiini vabanemisega selle taustal, samuti hüperprolaktineemiaga.

See võib olla ette nähtud füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks või pärssimiseks, mis algab pärast sünnitust (seoses meditsiiniliste soovitustega).

Vabastav vorm

Ravimite vabastamine toimub tablettides, 2 või 8 tükis pakendi sees.

Farmakodünaamika

Tänu ravimi kasutusele võtmisele hüperprolaktineemia korral stabiliseeruvad prolaktiini vereväärtused (kabergoliini teatud näitajate saavutamiseks). Samal ajal ei mõjuta ravim teiste hüpofüüsihormoonide sekretsiooniprotsesse.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim täielikult seedetraktis. Söömine ei mõjuta kabergoliini imendumist. Vere tase Cmax registreeritakse 3 tunni pärast.

Valgu sünteesimisel mõõduka tasemega. Kui biotransformatsioon moodustub mitmetest ainevahetuselementidest, siis ainult karboksü-ergoliinil on ravitoime.

Eritumise aeg on üsna pikk ja hüperprolaktineemiaga inimestel on see 80... 110 tundi. Eritatakse koos väljaheitega ja uriiniga.

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga.

Sünnitusjärgse imetamise pärssimine.

1-päevane ravimi 1-kordne pill on nõutav 1-päevase ravimi manustamise järgselt. Terapeutilise annuse suurus on 1 mg raviainet. Juba olemasoleva laktatsiooni pärssimiseks on vaja kasutada 0,25 mg ravimit 12-tunniste intervallidega 2 päeva jooksul (kogu portsjoni suurus on maksimaalselt 1 mg).

Hüperprolaktineemia ravi.

Alaktini kasutamiseks peaks olema 1-2 korda nädalas. Ravi algab ravimite väiksemate annuste kasutamisega - 0,25 või 0,5 mg nädalas. Kooskõlas näidustustega võib annust järk-järgult suurendada 0,5 mg nädalas 1-kuulise intervalliga enne ravimi ekspositsiooni tekkimist.

Standardne terapeutiline annus on 1 mg nädalas koos võimalike kõikumistega vahemikus 0,25-2 mg. Päeva jooksul saate kasutada maksimaalselt 3 mg ravimit. Vajadusel võib iganädalast annust jagada mitmeks kasutuseks. Tavaliselt toimub iganädalase osa eraldamine, kui kasutatakse rohkem kui 1 mg annust.

[17], [18], [19], [20], [21]

Kasutamine Alaktina raseduse ajal

Rasedate naiste kabergoliini kasutamise piisavat kontrolli ei teostatud asjakohaselt. Loomkatsed on näidanud, et ei ole teratogeenset toimet, kuid on teavet embrüotoksilisuse ja viljakuse vähenemise kohta, mis on seotud farmakodünaamiliste parameetritega.

On tõendeid, et rasedatel naistel on kabergoliini kasutamisel esinenud tugevaid kaasasündinud arenguhäireid või nurisünnitus. Kõige sagedamini on neonataalsetest väärarengutest täheldatud luu- ja lihaskonna haigusi ning kardiopulmonaalse iseloomuga anomaaliaid. Puuduvad andmed perinataalsete häirete ja laste järgneva arengu kohta pärast kabergoliini emakasiseseid toimeid.

Enne ravi alustamist tuleb kontrollida raseduse puudumist ja kontrollida selle esinemise võimalust vähemalt 1 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kui ravi ajal tekib kontseptsioon, tuleb raseduse diagnoosimisel kursus tühistada, et piirata aine mõju lootele.

Pärast Alaktin'i kasutamise lõpetamist on vaja rasestumisvastaseid vahendeid kasutada vähemalt üks kuu.

Kuna kabergoliin inhibeerib imetamise protsessi, ei ole imetamise ajal ravimit ette nähtud.

Kabergoliin või selle metaboolsed komponendid eritati rottidega katse ajal piimaga. Puuduvad andmed eritumise kohta inimese emapiimaga, kuid rinnaga toitmine on soovitatav keelduda, kui pärast kabergoliini kasutamist laktoosi pärssimist ei toimu.

[8]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• tõsine talumatus, mis on seotud ergot alkaloididega;
• probleeme maksaga;
• preeklampsia või eklampsia;
• vererõhu tõus pärast sünnitust;
• südame valvulopaatia;
• pärast sünnitust arenenud psühhoosi ajaloos.

[9], [10], [11], [12], [13]

Kõrvalmõjud Alaktina

Peamised kõrvaltoimed:

• peapööritus, depressioon, uimasus, peavalu, väsimus, teadvusekaotus, südame iseloomuga valvulopaatia ja paresteesia;
• vererõhu langus, ninaverejooks, tahhükardia, valu rinnaku piirkonnas;
• kõhukinnisus, iiveldus ja kõhuvalu;
• näo hüpereemia ja krambid, mis mõjutavad gastrocnemius lihaseid.

[14], [15], [16]

Üleannustamine

Alaktiini kasutamine suurtes annustes võib põhjustada iiveldust, hallutsinatsioone, mao häireid, vererõhu langust, psühhoosi ja oksendamist.

[22]

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud on kombineerida ravimit teiste ravimitega, mis sisaldavad ka teisi tungaltera alkaloide.

Alaktiini ei saa kombineerida dopamiini antagonistidega (nende hulgas butürofenoon, metoklopramiid koos tioksantiini ja fenotiasiiniga), samuti makroliididega (erütromütsiin).

[23], [24]

Ladustamistingimused

Alaktiini tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

[25]

Säilitusaeg

Alaktiini võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Alla 16-aastastele isikutele ravimite manustamise efektiivsuse ja ohutuse kohta puudub teave.

[26]

Analoogid

Narkootikumide analoogid on ravimid Dostinex, Norprolak koos bromkriptina-KV-ga, samuti Bromokriptiin-Richter.

[27]

Arvustused

Alaktin saab väga head ülevaated enamikelt naistelt.