SEN infektsioon

SEN-viirus, mis on viirushepatiidi tähestikku kandmise kandidaat, avastati 1999. aastal HIV-nakkusega patsiendi seerumist, kellel oli kõrgenenud ALAT ja ASAT aktiivsus ning negatiivsed HAV, HGV ja TTV markerite seerumitesti tulemused. See määrati selle patsiendi initsiaalide järgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

SEN-nakkuse epidemioloogia

Erinevates riikides ja maailma piirkondades läbi viidud uuringud on näidanud viiruse kõrget levimust erinevates elanikkonnarühmades. Kõige sagedamini avastati seda patsientidel, kellel oli tehtud südameoperatsioon, kes said vereülekandeid ja kellel tekkis seejärel äge mitte-A- ega E-hepatiit (83,3%); kroonilise mitte-A- ega E-hepatiidiga patsientidel (68%). Inimeste rühmas, kellel on suurenenud risk nakatuda hepatiidiviirustesse, millel on patogeeni parenteraalne ülekandemehhanism, on SEN-viiruse DNA tuvastamise sagedus 2-3 korda suurem kui selle tuvastamise sagedus primaarsetel doonoritel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mis põhjustab SEN-nakkust?

SEN-viirus on ümbriseta osake, mis sisaldab ringikujulist üheahelalist DNA-d. Oma füüsikalis-keemiliste ja struktuuriliste omaduste põhjal klassifitseeritakse SEN-viirus Circoviridae perekonda (nagu ka TTV ). Sellel on mitu genotüüpi, millest kõige sagedamini tuvastatakse genotüübid D ja H.

SEN-nakkuse sümptomid

On kindlaks tehtud, et HAV, HBV, HCV, HDV ja HEV on võimelised põhjustama nii ägedat kui ka kroonilist hepatiiti, kuid HGV-d peetakse põhjustajaks tinglikult.

Hepatiit võib olla üks teiste viiruste, mikroorganismide ja helmintide põhjustatud haiguste ilmingutest. Kõige sagedamini avastatakse maksakahjustuse sümptomeid spirohetoosi, jersinioosi, herpesviirusinfektsioonide (nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviirusinfektsioon) korral. Lisaks on hepatiit üks kollapalaviku peamisi sümptomeid ja võib areneda algloomade põhjustatud infektsioonide (malaaria, amebiaas, leišmaniaas, toksoplasmoos) korral. Kollatõbi kui hepatiidi kõige ilmsema tunnusena võib esineda salmonelloosi, listerioosi, tuberkuloosi, helmintiaasi (opisthorchiaas, fascioliaas, toksokariaas, askariaas, skistosomiaas) korral. Väga sageli täheldatakse hepatiiti mitmesuguste etioloogiate sepsise korral. On kirjeldatud parvoviirus B19 põhjustatud ägedat viirushepatiiti.

SEN-nakkuse diagnoosimine

Tuleb meeles pidada, et kui AG-hepatiidi viiruste markerite uuringu tulemused on negatiivsed ja hepatiidi muud nakkuslikud põhjused on välistatud, võib arst primaarse biliaarse maksatsirroosi ja primaarse skleroseeriva kolangiidi korral avastada maksakahjustusi. Haiguse alguse sarnasuse ja vere biokeemiliste parameetrite muutuste tõttu satuvad autoimmuunse, ravim- ja alkohoolse hepatiidiga patsiendid sageli nakkushaiguste haiglasse. Lõpuks võib hepatiit olla Wilsoni-Konovalovi tõve esimene ilming.

Isegi kui kõik loetletud haigused välistada, jääb mõnel juhul hepatiidi etioloogia ebaselgeks, kuigi epidemioloogilised andmed, haiguse kliinilised tunnused, maksakahjustuse iseloom ja biokeemilised muutused viitavad haiguse viiruslikule etioloogiale. Reeglina diagnoositakse sellistel patsientidel " täpsustamata viirushepatiit" (RHK-10 kood - B19). Seda võib nimetada ka viirushepatiidiks ei A ega G. TTV ja SEN viirused võivad olla selle hepatiidi etioloogiliste tekitajate "kandidaadid".

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

SEN-nakkuse laboratoorne diagnostika

Praegu on peamine TTV tuvastamise meetod PCR. On püütud luua testsüsteemi TTV viiruse IgM ja IgG sisalduse määramiseks. On näidatud, et M-klassi antikehad ilmuvad haiguse alguses, ringlevad samaaegselt TTV DNA-ga ja seejärel kaovad ning ilmuvad G-klassi antikehad. Need laboratoorsed diagnostilised meetodid on aga teadusliku arengu staadiumis ja neid ei kasutata veel kliinilises praktikas. Lisaks puuduvad kaubanduslikud testsüsteemid SEN-viiruse markerite tuvastamiseks keha bioloogilistes vedelikes.

SEN-nakkuse ravi

TTV ja SEN-nakkustele ravi ei ole.

Kuidas ennetatakse SEN-nakkust?

SEN-nakkust ennetatakse samade meetoditega nagu parenteraalse nakkusmehhanismiga hepatiidi puhul.