Silma mustrid

Horisontaalne hälve varieerub silmade esmases asendis, allapoole või ülespoole suunatud pilgus, olenemata sellest, kas strabismus on samaaegne või paralüütiline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused silmamustrid

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

V-mustriga silmade põhjused

• Browni sündroom.
• Neljanda kraniaalnärvipaari pareesiga seotud alumise kaldlihase hüperfunktsioon.
• Ülemise kaldlihase hüpofunktsioon ja vastavalt alumise kaldlihase hüperfunktsioon infantiilse esotroopia ja teiste lapsepõlves esinevate esotroopiate korral. Silmade õige asend üles vaadates, sageli väljendunud esodeviatsioon alla vaadates.
• Ülemise sirglihase hüpofunktsioon.
• Välise sirglihase hüperfunktsioon.
• Näo kolju arenguanomaaliad madalate silmakoopade ja rippuvate silmapiludega. Sageli väljendunud eksotroopia üles vaadates ja silmade peaaegu õige asend alla vaadates.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A-mustriga silmade põhjused

• Ülemise kaldlihase primaarne hüperfunktsioon, millega sageli kaasneb eksodevatsioon primaarses asendis.
• Alumise kaldlihase hüpofunktsioon ja/või parees, millega kaasneb ülemise kaldlihase hüperfunktsioon.
• Välise sirglihase hüpofunktsioon.
• Alumise sirglihase hüpofunktsioon.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika silmamustrid

V-mustrit diagnoositakse usaldusväärselt, kui nurga erinevus üles ja alla vaadates on >15 D.

A-muster diagnoositakse usaldusväärselt, kui üles- ja allapoole suunatud pilgu nurga erinevus on >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ravi silmamustrid

V-mustriga silmade ravi

Ilma kaldenurga düsfunktsioonita:

1. V-mustriga esotroopiat korrigeeritakse sisemise sirglihase kahepoolse taandumise ja kõõluste alumise nihkega.
2. V-mustriga eksotroopiat korrigeeritakse külgmiste sirglihaste kahepoolse taandumise ja kõõluste ülespoole nihutamisega.

A-mustriga silmade ravi

Ilma kaldenurga düsfunktsioonita:

1. A-mustriga esotroopia elimineeritakse sisemise sirglihase kahepoolse taandumisega koos nende ülespoole nihkumisega.
2. A-mustriga eksotroopia elimineeritakse väliste kaldus lihaste kahepoolse taandumisega koos nende allapoole nihkumisega.