Sinusarütmia noorukitel

Siinusarütmia noorukitel kardioloogia määrab rikkumiste sageduse ja rütmilise kokkutõmbed südamelihas, mis võib olla nii füsioloogiliste ja patoloogiliste. Igal juhul sümptomitega peaks pöörduma arsti poole, sest ainult kardioloogist võib aru saada, kus südame rütmihäireid tingitud anatoomiliste ja füsioloogilisi omadusi kardiovaskulaarsüsteemi puberteedi ja kus on patoloogilise kõrvalekalde juhtiva süsteemi sobivalt.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on südame-veresoonte sõlme töö häirete korral, mis väljenduvad südame löögisageduse tõusus või vähenemises, ICD 10-149 kood.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sinusarütmia põhjused noorukitel

Suurel osal juhtudest põhjustab siinusarütmia noorukitel - kui südame löögisagedus (HR) lühikest aega kukub normaalne füsioloogiline näitajad - peituvad südamerütmi muutlikkus hingamise ajal. Niinimetatud supraventrikulaarset tahhüarütmiaid hingamine omapärane ja paljud täiskasvanutega ei võimendamisele liikumine, stress või kõrge segamisel kõrgel temperatuuril talitlust nakkushaigused samuti pärast sissevõtmist teatud ravimite. EKG hingamisteede siinusarütmia noorukitel ilmub muutusena intervalli RR: sissehingamise ajal vähendab see (südame löögisageduse tõus) ja väljahingamise ajal pikendatakse (südame löögisagedus väheneb).

Selline siinusarütmia ei vaja ravi. Peale selle, kuna hingamine vahelduvad ergastus ning pärsib uitnärvi (nervus vagus), tagades parasümpaatiline innervatsioon silelihaste süda ja kopsud, südame löögisageduse kõikumist peetakse füsioloogilist kohanemisvastus keha. Nagu kardioloogidele öelda auskultatsiooni hingamisteede siinusarütmia avastatakse 85-90% noorukitest.

Peale selle iseloomustab puberteediperioodi: südame töö mõjutavad hormonaalsed muutused; somatoformetioloogia autonoomse düsfunktsiooni mitmesugused manifestatsioonid; kalduvus neuroosidele. Seega, kui identiteedi kaebused ja supraventrikulaarset tahhüarütmiaid EKG laps võib diagnoosida - või neurogeenne neurocirculatory asteenia (düstoonia) või cardioneurosis et üldiselt sama nagu rikkumise tagajärjel parasümpaatilise neuroregulation kardiovaskulaarse süsteemi.

Patogenees siinusarütmia noorukitel ei ole seotud hingamise, seisneb impulsi põlvkonna peamine juht rikkumise südame löögisagedus - sinoatriaalse (sine või sinotrialnym) sõlm, mis on klastri erikärgede (kardiomüotsüüdide) ülemises osas müokardi õigus aatrium. Tänu polarisatsiooni membraanide nende rakkude toodetakse elektrilisi impulsse, põhjustades rütmilise kokkutõmbed sobivalt lihaskiude. Disorders sinotrialnogo sõlme funktsioon võib olla märgiks juuresolekul erinevate nakkuste teismeline südamehaigustega (reumaatilised südamehaigused, müokardiit, endokardiit) ja varem ei eksponeerita anomaaliad (nt kaasasündinud sündroomi Wolff-Parkinson-White sündroom, haige siinuse sündroomi või mitraalprolaps).

Supraventrikulaarsete tahhüarütmiale võib viia kroonilise juuresolekul koldeid infektsioon (tonsilliit kaariese), rauavaegusaneemia, elektrolüütide tasakaalu ning samuti - eriti puudusi organismi teismeline kaaliumi, kaltsiumi või magneesiumi. Seega on kilpnäärme funktsioonide vähenemise või kroonilise maksa- ja neerupuudulikkuse korral kaltsiumi puudumine. Kalduvus kõhulahtisus, haiguste neerupealise, aneemia, liigne füüsiline pingutus ja stress, keha kaotab kaaliumi. Soolehaiguste, hüpoglükeemia, vitamiinipuudus rühm B või pikenenud antibiootikumiravi põhjustab suure taseme languse magneesiumioonide (ilma mis voolu kaltsiumi ioonid purustatud rakkudes südamelihas).

[6], [7], [8], [9], [10]

Sinusarütmia sümptomid noorukitel

Sinusarütmia sümptomid noorukitel on tahhükardia (kiire südame löögisageduse) ja bradükardia (südame löögisagedus) puhul erinev.

Esimesed märgid siinusarütmia noorukitel tahhükardia avaldub järsku episoode südamepekslemine või katkestuste südames, millele järgneb üldine nõrkus, suurenenud higistamine ja peapööritus. Võib esineda kaebusi ebamugavustunde kohta rinnaku ja cardialgia (valu südames).

Tuleb meeles pidada, et sümptomite ilmnemise intensiivsus sõltub otseselt patoloogia arenguastmest ja üldse ei esine sageli ilmseid märke. Aga sümptomid nagu väsimus teismeline, letargia, krambid, raskendatud hingamine, naha kahvatus ja sünkoop (minestus), riik ei peaks läbima märkamata täiskasvanute perekonnas.

Tõsine siinusütmiaarütmia noorukitel esineb raskete neuroosidega, samuti südamelihase infektsioonhaigustega, mis võivad areneda siseorganite viirus-, bakteriaalsete või parasiitide tekkeks. Sellistel juhtudel on teismelise pulss kiire, kuid nõrga täitmisega, nahk on kahvatu, vererõhk on madal.

Supraventrikulaarne tahhüarütmiale mitraalklapi prolaps avaldub mitte ainult tahhükardia ja puudumise tunne õhu kui hingamine, kuid ei sõltu füüsilise pingutuse valutavad või lõikavat valu südames. Ja haige siinuse sündroomi iseloomustavad siinusbradükardiat (alla 55 lööki minutis), jännittyneenä, pearinglus, külm higi, tunnet lämbumine ja mööduvad minestamist.

Selle patoloogia tagajärjed võivad olla tõsised südame struktuuride orgaaniliste kahjustustega; näiteks mitraalklapi prolapsega seotud supraventrikulaarse tahhüarütmiaga, selle puudulikkus areneb.

Kõige sagedasemad komplikatsioonid on südamepuudulikkus ja hemodünaamilised häired, st veresoonte kogu verevoolu aeglustumine. See põhjustab ajurakkudes hapniku ebapiisavat pakkumist, mis negatiivselt mõjutab teismelise tervislikku seisundit ja nende kognitiivseid võimeid.

Sinusarütmia diagnoosimine noorukitel

Kliinilises praktikas kasutatav standardne diagnostika algab anamneesi kogumisega, üldine uurimine pulsisageduse mõõtmisega ja ausklikatsiooniga.

Instrumentaalse diagnostika hulka kuuluvad:

• elektrokardiograafia (EKG);
• EKG vastavalt Holteri meetodile (südame elektrivoolu jälgimine päeva jooksul);
• ehhokardiograafia;
• fokokardiograafia;
• koronaaranograafia;
• Röntgeni ja südame rinna südame ultraheli.

Noorukitel on sinusarütmia ebapiisavad testid - vere ja uriini üldised ja biokeemilised analüüsid, samuti hormooni taseme laboratoorsed uuringud veres.

Arvestades selle sümptomite keerukuse polüteoloogiat, on diferentsiaaldiagnostika väga oluline. Rasketel juhtudel teevad kardioloogid südamepiirkonna rindkeres CT või MRI, et mitte kaotada südame struktuuride orgaanilist patoloogiat.

[11], [12], [13], [14]

Sinusarütmia ravi noorukitel

Nagu eespool mainitud, juhul heart rate kõikumised tulenevad füsioloogiliselt hingamise ajal siinusarütmia raviks noorukitel piirdu nimetamise kopsu rahustid taimse päritoluga, mis aitavad kaasa normaliseerimiseks südamerütmi: palderjani tinktuuri või Leonurus (15-17 tilka kaks korda päevas), tableteeritud tähendab Alora koos väljavõte kannatuslill, Dormiplant ekstraktid Palderjanijuur ja sidrunmeliss lehed jne

Peamise, etioloogiliselt seotud haiguse esinemisel on vaja teostada kompleksne ravi vastava spetsialistiga, kellele patsient jälgib arsti. Kui kardioloog ei näe mitte-ravivastase ravi positiivset dünaamikat - ravirežiimi reguleerimine, toitumishäirete kohandamine, vitamiin-mineraalsete komplekside võtmine - ravimeid saab kasutada.

Kui supraventrikulaarset tahhüarütmiale täiskasvanutel näitas narkootikumide ja blokeerides beeta-retseptorite adrenaliini ja noradrenaliini, kuid nad on ühed vastunäidustusi kasutamine on aga piiratud kuni 18 aastat. Sellise näiduga saab seletada nendest ravimitest tohutu nimekirjad kõrvaltoimeid, sealhulgas trombotsütopeenia, kõrgenenud veresuhkur, uriinierituse ning rikutakse, iiveldus, seedehäired, nõrkus, unetus ja teised.

Antiarütmikumi toimega ravimite hulgas on kõige sagedamini ette nähtud pulber magneesiumsulfaat (1 g 100 ml vee kohta) ja tabletid kinidiin ja etatsisiin. Pediaatril on vastunäidustatud kaks viimast antiarütmilist ravimit, kuid juhiseid ei sisalda kahjuks vanusepiirangut.

Ravimid, mis blokeerivad kaltsiumikanalite kardiomüotsüüdide kasutatakse eemaldamist supraventrikulaarset tahhüarütmiaid ja patsientidele-tineydzherma saab omistada Amiodarone (kaubanduslikud nimetused jne -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) või Verapamiilvesinikkloriid (Verakard, Lekoptin, kaanest). Amiodaroon võta söömise ajal üks tablett (0,2 g) üks kord päevas. Selles ettevalmistuses vastunäidustusi ei ole (kilpnääre ja kaaliumi vaegus organismis) ja kõrvaltoimed (nt rasket mao, iiveldus, isutus, vererõhku alandava, pearinglus ja depressiivse seisundi).

Verapamiili on lubatud kasutada 14-aastastel noorukitel sinusarütmia ravis (40 mg kaks korda päevas, pool tundi enne sööki); üle 14-aastased - 40 mg kolm korda päevas. Sellel ravimil on ka kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja sagedane urineerimine, vererõhu langus, peavalu ja peapööritus, uni ja vaimsed häired.

Kui supraventrikulaarset tahhüarütmiale sparteiini kohal võib kasutada ka, Asparkam (Panangin) Tromkardin - ühe kaetud tabletid 2-3 korda päevas.

Kardioloogid, kellel ei ole homöopaatilist spetsialiseerumist, ei kasutata noorukite puhul sinusarütmia homöopaatiat. Selleks peate leidma kardioloogi-homöopaati (või homöopaatilise kardioloogi), kes määravad sobiva ravimi pärast Volli kiiret diagnoosimist. Need võivad hõlmata selliseid aineid nagu Spigelia, Heart-toon, Cralonin jt.

Operatsioonijärgne ravi on vajalik südame seiskumiseni ähvardava sinusaadiosarvu südameseisundi korral. Seejärel tehakse südamestimulaatori implantatsiooniks südame operatsioon, mis asendab ebaõnnestunud südame löögisageduse juht.

Sinusarteritmia alternatiivne ravi noorukitel

Noorukitel võib sinusarütmia alternatiivseks raviks kasutada kõige tuntumat ja tõestatud vahendit südamelihase normaalse funktsiooni hoidmiseks - mesi pähklite ja kuivatatud aprikoosidega.

Selle ettevalmistamiseks peate koorima kaks tosinat kreeka pähkleid ja purustama kerneli väikeste küpsistega. Ja siis piserdage kaks sidrunit ja ilma kooreta väga peeneks hakitud, mahl tühjendatakse klaasanumas. Samamoodi peaksite valmistama kuivatatud aprikoosid (200 g). Ettevalmistamise viimistlusetapp: segage hoolikalt 200 g loodusliku meega (võite kasutada nii vedelikku kui ka suhkrut). Ja kindlasti lisage sidrunimahla, mis koguti sidrunite lõikamisel. Segu viiakse kaanega purki ja hoitakse külmkapi põhjas. Kasutage supilusikatäit mitte rohkem kui kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

Lisaks sellele soovitavad fütoteraapid noorukitel ravimeid ürdi siinuse rütmihäirete raviks. Kasutatud motherwort taimeekstrakte, igihali, Kollane mesikas, sidrunimelissi, ikotnika, Mesiangervo, Harakalatv cheiranthoides (250 ml vett - supilusikatäis kuiva toore). Selliseid kodus esinevaid ravimeid tuleb võtta kaks korda päevas 50-70 ml, ikteritsiidi infusiooni teel - 10-15 tilka 2-3 korda päevas.

Loomulikult ei saa ilma valeria või viljapuuviljade juurte ja risoomide puljongideta. Nende valmistamist saab lihtsustada täidisega hakitud toorainet keema veega väikeses termosipudelites. 5 tunni pärast on toode valmis, siis tuleb pärast jahutamist valada tiheda kaanega anum, külmkapis säilivusaeg on 4-5 päeva (siis valmistatakse värsket portsjonit). Annustamine - teelusikatäis kolm korda päevas, enne söömist; taotluse kestus - kuus.

[15], [16], [17]

Sinusarütmia profülaktika ja prognoos noorukitel

Ennetamine siinusarütmia noorukitel on: päevane ravikuur (koos kohustusliku 8-tunnise une), stressi puudumisel, mõistliku kasutamise, õige toitumine ja regulaarne (st 4-5 korda päevas, välja arvatud rasv, maiustusi ja kofeiini tooted) .

Noored saavad kasu toiduse rikastumisest kaaliumi, kaltsiumi ja mangaani sisaldavate toodetega. Kaaliumsoolade rikaste toitude hulka kuuluvad küpsetatud kartul, kaunviljad, porgandid, peet, banaanid, apelsinid, avokaadod. Piimatoodetes (eriti juustu ja kodujuust), mandlites ja päevalilleseemnetes on kaltsiumi rikkalik. Ja selleks, et saada piisavalt magneesiumi, peate süüa tatar, kaerajahu, odra ja hirss teravilja, samuti igasuguseid pähkleid.

On selge, et haiguse prognoos on individuaalne, kuna südame rütmihäirete patogenees on erinev. Kuid täiskasvanud järglaste tervise nõuetekohaseks jälgimiseks on haigus võimalik ajaliselt tuvastada ja ravida (kui see ei ole geneetiliselt määratud). Ja tervise normaliseerumise tingimuste loomine aitab tagada, et noorukite siinusütmuri arütmia ei muutuks tõsiseks eluohtlikuks südamepatoloogiaks.