Skleroatroofne samblik

Skleroatroofne samblik (sünonüümid: seedetrakti skleroderma, valged täpphaigused, Tsumbush'i samblikud).

[1], [2]

Skleroatroofsete samblike põhjused

Skleroatroofsete samblike põhjuseid ja patogeneesi ei ole täielikult selgitatud. Närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja immuunsüsteemi patoloogiad, nakkusetekitajad jne mängivad haiguse esinemisel olulist rolli.

[3], [4], [5]

Gistopatoloogia

Epidermaalis on haiguse varajastes etappides paksenemine, hüperkeratoos, sarvküünlad juuksefolliikulite suus, hilises atroofias. Dermis on paistes, täheldatakse lümfotsüütide infiltratsiooni, kapillaare laiendatakse, kollageenikiud on homogeensed.

[6], [7]

Skleroatroofiliste samblike sümptomid

Skleroatroofne samblik on sagedamini naistel. Lööve paikneb enamasti kaelal, ülemises rindkeres, südametornides, õlgadel, suguelunditel, mõnikord seljal, kõhus, reites. Esmane element on papil, mille suurus on lääts või mille läbimõõt on 3–5 mm, alates vanast elevandiluust sarnanevast kreemjas vormist, valkjas-halli ja pärliva varjundiga. Haiguse alguses meenutab kliiniline pilt valged laigud. Mõnikord tähistas vkrut papule õhuke roosa äärega. Tihedalt paiknevad papulid ühinevad naastudeks, mis on veidi kõrgemad ümbritseva naha tasemest. Tulevikus annavad nad mulje mõnest uppumisest. Kliiniline pilt on naastu sklerodermia miniatuurne. Mõnikord on naastude pinnal telangiektasiad, petehhiad, villid. Folliikulite paigutamisel laienevad juuksefolliikulid, seal on suur hulk pruunikas-määrdunud värvusega folliikulite sarvest, mõnevõrra meenutavad komedoneid. Skleroatroofsete samblike lokaliseerimist vulva piirkonnas nimetatakse vulva craurosiseks ja peenise esipinnas ja pea nimetatakse peenise vulvariks. Sellisel juhul on kahjustus erinev, kuivatatud. Naistel kitseneb tupe sissepääs, talumatu sügelus. Meestel ei ole subjektiivseid tundeid olemas. Eesnaha kitsenemine viib phimosiseni. Aja jooksul on naha atroofia, kahjustuse naha pigmentatsioon.

[8], [9]

Skleroatroofiliste samblike diagnoosimine

Skleroatroofseid samblikke tuleks eristada piiratud sklerodermiast, diskoossest lupus erüteematoosist, mähe lööbedest, kandidoosist.

[10], [11], [12]

Skleroatroofiliste samblike ravi

Skleroatroofseid samblikke ravitakse malaariavastaste ravimitega (delagil, resoriin), kortikosteroidide salvidega (kortikosteroidid ei ole määratud atroofia staadiumis), mis parandab vereringet ja kudede liikumist.