Skleratroofiline samblik

Lichen sclerosus (sünonüümid: tilksklerodermia, valgelaikude haigus, Zumbusch'i valge samblik).

[ 1 ], [ 2 ]

Samblike skleroosi põhjused

Lichen sclerosus'e põhjused ja patogenees ei ole täielikult teada. Haiguse kujunemisel mängivad olulist rolli närvi-, endokriin- ja immuunsüsteemi patoloogiad, nakkustekitajad jne.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Histopatoloogia

Epidermis on haiguse algstaadiumis täheldatud paksenemist, hüperkeratoosi, sarvjas korgid juuksefolliikulite suus, hilisemas staadiumis - atroofiat. Dermis on paistes, täheldatakse lümfotsüütide infiltratsiooni, kapillaarid on laienenud, kollageenikiud on homogeensed.

[ 6 ], [ 7 ]

Samblike skleroosi sümptomid

Samblik skleroos on naistel sagedasem. Lööve lokaliseerub enamasti kaelal, rindkere ülaosas, kaenlaalustel, õlgadel, suguelunditel, mõnikord seljal, kõhul, reitel. Peamine element on läätse suurune või 3-5 mm läbimõõduga papul, mille värvus varieerub kriidisest, vana elevandiluu sarnasest kuni valkjashallini pärlmutterja varjundiga. Haiguse alguses sarnaneb kliiniline pilt valgete laikudega. Mõnikord on papuli ümber õhuke roosa ääris. Lähedalt paiknevad papulid sulanduvad naastudeks, mis on ümbritsevast nahast veidi kõrgemal. Hiljem jätavad nad mulje, et on mõnevõrra sisse vajunud. Kliiniline pilt on nagu naastulise sklerodermia miniatuur. Mõnikord esinevad naastude pinnal telangiektaasiad, petehhiad ja villid. Follikulaarse asukoha korral on karvanääpsud suurenenud, esineb suur hulk pruunikas-määrdunud värvusega follikulaarseid sarvkorke, mis meenutavad mõnevõrra komedoone. Skleroatroofse sambliku lokaliseerumist häbes nimetatakse vulva krauroosiks ning eesnahal ja peenise peas peenise krauroosiks. Sellisel juhul iseloomustab kahjustust kuivus, skleroos. Naistel aheneb tupe sissepääs, täheldatakse talumatut sügelust. Meestel subjektiivseid aistinguid ei esine. Eesnaha ahenemine viib fimoosini. Aja jooksul tekib naha atroofia ja täheldatakse kahjustuse naha pigmentatsiooni.

[ 8 ], [ 9 ]

Samblike skleroosi diagnoosimine

Samblike skleroosi tuleks eristada piiratud sklerodermiast, diskoidsest erütematoosluupusest, mähkmelööbest ja kandidoosist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Samblike skleroosi ravi

Skleroatroofset samblikku ravitakse üldiselt tugevdavate malaariavastaste ravimite (delagüül, resorkiin), kortikosteroidide salvide (atroofia staadiumis kortikosteroide ei määrata) ja vahenditega, mis parandavad vereringet ja kudede uuenemist.