Sümpatadrenaadi süsteemi funktsionaalne seisund

Nagu hüpofüüsi tagakülg, on neerupealise medulla närvi kude derivaat. Seda võib pidada spetsialiseeritud sümpaatilise ganglioniks. Kramfafiini kudedes leidub sümpaatilist närvisüsteemi (paraganglia). Kromafiini kehade ahel asub kõhu aordi esiosas, aordi bifurkatsiooni piirkonnas; karotiidid moodustavad samuti organismi kromafiinide süsteemi osa.

Adrenaalkromafiini rakud sekreteerivad peamiselt adrenaliin ja noradrenaliin vähemal määral, samal postganglionaarsetes sümpaatilise närvisüsteemi rakud - eelistatavalt norepinefriini.

Sarnasus tooted ja meetodid vastuse sümpaatilise närvisüsteemi ja neerupealise säsi oli aluseks Kombineerides need struktuurid ühtsesse süsteemi koos sympathoadrenal vabanemisega neuraalne ja hormonaalne selle seos.

Kromafiinirakud ja sümpaatilised ganglionrakud on moodustatud embrüonaalse neuronaalse kärnkonna rakkudest, mis on kutsutud sümpatüübiks. Need rakud toimivad sümpatoblastide eellastidena (millest tekivad sümpaatiliste ganglionide rakud) ja feokromoblastid (mis põhjustavad kromafiinrakke). Kromafiinrakud võivad tekitada feokromotsütoomi. Närvipiima teistest rakkudest on teist tüüpi katehhoolamiini tootvad kasvajad:

• sümpatoblastest - sümpatablastoom;
• alates feokromoblastidest - feokromoblastoom;
• sümpaatilise ganglioni rakkudest - ganglioniroma.

Kahe esimese liigi kasvajaid nimetatakse neuroblastoomideks, kolmas - gang-glioneuroma (ganglioneuroblastoom). Seda tüüpi kasvajaid täheldatakse vastsündinutel ja väikelastel ning väga harva täiskasvanutel. Neuroblastoomid leiavad sagedamini vanuses 1-3 aastat, see on väga pahaloomuline kasvaja. Vähemalt 50% nendest kasvajatest asub kõhuõõnes (neerupealiste kuni 35% ulatuses). Ganglioneuroblastoom moodustub neuroblastoomirakkude transformatsioonist, mis sisaldab nii neuroblaste kui ka ganglionarakkude diferentseerumise eri etappidel. Ganglionuuroma on healoomuline kasvaja, mis koosneb küpsetest ganglionrakkudest.

Täiskasvanutel on kõige sagedamini täheldatud feahromotsütoom, mis on moodustunud kromafiinirakkudest. 90% juhtudest lokaliseeritakse katehhoolamiini tootv kromafiniinku kasvaja neerupealise medulla ja 10% nendel näärmetel. Pahaloomulised on vähem kui 10% feokromotsütoomi.

Neerupealiste ja neerupealiste ja neerupealiste lokaliseerimisega seotud kromafiini kasvajate korral siseneb vereringesse suur hulk adrenaliini ja norepinefriini. See tekitab hüpertensiivsetel kriisi foonil normaalse vererõhuga (paroksismaalse tõbi), kõvadus ja kõrge vererõhk perioodiliselt korrata Sellest tulenevalt veelgi suurema rõhu tõusu (segavormis); resistentne arteriaalne hüpertensioon ilma kriisita (püsiv vorm).

Sümpatadrenaadi süsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse mitmesuguseid indikaatoreid. Kuid ainult mõnda neist markeritest kasutatakse kliinilises praktikas, peamiselt feokromotsütoomi diagnoosimiseks. Umbes 1 200-st kõrgest vererõhust tingitud patsiendist diagnoositakse feokromotsütoom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],