Tabletid alaseljavalu

Kuigi valuvaigistite abil ei saa seljavalu, kaasa arvatud alaselja põhjusel lahti saada, kuid keerulises ravis on ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine, on need väga kasulikud. Seljavalu tabletid on jagatud mitmeks eraldi ravigrupiks ja sobiva ravimi valik sel juhul sõltub sümptomatoloogiast, valu põhjustanud põhjusest jne.

Näidustused Tabletid alaseljavalu

Tablettide kasutamise näidete hulka kuuluvad ägedad valud, artroos, isheialgia, võrkkesta kettide hernia, samuti artriit ja osteokondroos. Neid kasutatakse ka osteoartriidi valu kõrvaldamiseks .

[1], [2]

Vabastav vorm

NSAID-i rühma anesteetilise toimega tabletid on Nimesil, Movalis, samuti Diklofenak, Naprokseen ja Ibuprofeen.

Seljavalu toetavad ka ravimid (LS) lihaste lõõgastava kategooriast - nagu Baclofen ja Midokalm, samuti tsüklobensopriit.

Alaseljavalu ja selja efektiivselt toimida kortikosteroide, sealhulgas tabletid nagu Diprospan, eeldusel ja deksametasooni, prednisoloon ja liitmist ja Metilnizolon ja Suprometil ja Flosteron.

Kasutada võib ka sünteetilisi narkootilisi ravimeid. Sellisel juhul on nõrga toimega ravimid tramadool koos kodeiiniga ja tugevaid tablette - hüdrokodooni, morfiini ja hüdromorfooni ning fentatini.

Tabletid seljavalu alaseljas

Seljapeksel, peaaegu kõik kohtusid. Need võivad tekkida mitmesugustel põhjustel: näiteks raskete esemete tõstmine, isheemia, pingutatud närvid, osteokondroos, skolioos, samuti tugev lihaspinge. Tõsises valu korral tuleb kasutada anesteesia pillid, kuid pidage meeles, et nad kõrvaldavad ainult sümptomi (valu), mitte haiguse põhjuse. Tänapäeval toodetakse palju ravimeid, mis aitavad kaasa valu kõrvaldamisele. Neid võib jagada mitmeks eraldi rühmaks: hormonaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, narkootikumid ja lihasrelaksandid.

[3], [4], [5], [6],

Tabletid kõhuõõnega

Naha ja nahaaluskoe põletikuvastane valu on selgroogsete vahetevahel. Selleks kasutatakse kõige sagedamini ibuprofeeni, koksiibide, diklofenaki ja meloksikaami. Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimete tõttu ei tohi neid ravimeid tarvitada rohkem kui 15-20 päeva ja kasutada neid ka püsiva ravimina. Neid on vaja võtta ainult siis, kui valu ägeneb. Teised ravimid on ebaefektiivsed valuga seljas ja kõhutundega.

Tablettide omadusi seljaajutamisel uuritakse Nimesili näite abil.

Farmakodünaamika

Nimesuliid on sulfoonamiidi kategooriasse kuuluv NSAID. Sellel on palavikuvastased, põletikuvastased ja analgeetilised omadused. Preparaadi toimeaine aeglustab tsüklooksügenaasi ensüümi toimet, mis teostab prostaglandiinide (PG) sünteesi, peamiselt COX-2 supressiooni.

[7], [8], [9], [10],

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist ja maksimaalne küllastus vereplasmas jõuab 2-3 tundi. Plasma valkude seostub 97,5% -ni. Poolväärtusaeg kestab 3,2 kuni 6 tundi. Toimeaine kergesti läbib hematoparentsüümide tõkkeid.

Metabolism esineb maksas, kus osaleb tsütokroom-tüüpi P450CYP 2C9 isoensüüm. Laguproduktide hulgast on peamine toimeaineks aktiivne farmakoloogiline aine hüdroksünimesuliid (parahüdroksü derivatiseeritud nimesuliid). Selle komponendi väljaheide organismist toimub sapiga metaboliidi kujul (seda saab tuvastada ainult glükuroonhappe kujul - umbes 29%). Nimesuliid eritub neerude kaudu (ligikaudu 50% kasutatavast annusest).

[11], [12], [13]

Annustamine ja manustamine

Movalisit tuleb võtta suu kaudu annuses 7,5-15 mg 1 palli päevas.

Täiskasvanud Naproxeniga määratakse päevase annusena 500-1000 mg 1-2 annuseks. Päevane annus võib olla kuni 1500 mg, kuid selle kasutamine on võimalik ainult piiratud aja jooksul (mitte rohkem kui 2 nädalat). Kui esineb akuutset valusündroomi (näiteks bursiit), on esimene annus 500 mg ja seejärel 250 mg iga 6-8 tunni järel. Lastele on annus 2-20 minutit lastele annuses 10-20 mg / kg päevas.

Baklofeen tarbitakse suu kaudu toiduga. Esialgne annus on 5 mg kolm korda päevas. Lisaks suurendatakse annust 5 mg iga 3 päeva tagant, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Sellisel juhul on sageli annus mitte rohkem kui 20-25 mg kolm korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg (ainult lühikeseks ajaks ja ainult statsionaarses režiimis). Kui patsient on ülitundlik, peaks algannus päevas olema 5-10 mg, millele järgneb aeglane tõus. Kui täheldatakse neerupuudulikkust kroonilises vormis või teostatakse hemodialüüsi, peaks ööpäevane annus olema 5 mg. Alla 10-aastastele lastele päevas tuleb määrata 0,75-2 mg / kg; 10-aastased lapsed -2,5 mg / kg. Esialgne annus on 1,5-2 mg / kg neli korda päevas ja säilitusannus (lapsed 1-2aastased) on 10-20 mg / päevas ja 30-60 mg / päevas (lapsed 2-10 aastat). Ravimi kasutamise lõpetamine toimub järk-järgult (1-2 nädalat).

[23], [24], [25], [26],

Kasutamine Tabletid alaseljavalu raseduse ajal

Kuna NSAID-i tabletid aeglustavad PG sünteesi, võivad need avaldada negatiivset mõju raseduse ja / või loote arengule. Selle tulemusena enne tähtaega võib sulgeda arteriaalse kanali alguses vererõhu tõus kopsudes, samuti häirida töös neerud tulemusena neerupuudulikkus võib keeruliseks oligohüdramnioos. Lisaks võib emaka kontraktiilsus väheneda, verejooksu oht võib suureneda ja perifeerne tupus tekkida. Seetõttu on rasedatele naistele mittesteroidsed põletikuvastased ravimid keelatud.

Selles perioodis lubatud miorelaksante lubatakse manustada ainult arsti järelevalve all ja ainult tulevase ema tõsise tervisliku seisundi korral.

Vastunäidustused

NSAID kasutamine on keelatud puhul haavandeid või seedetrakti erosiooni (eriti vormis äge), samuti suurenenud tundlikkus narkootikumid, väljendatuna häired neerude ja maksa, ning lisaks sellele, kui tsütopeenia.

Miorelaksandid on vastunäidustatud, kui patsiendil on sellised haigused või haigusseisundid:

• Allergilised reaktsioonid ravimile ja selle komponentidele;
• Maksapuudulikkus, peptiline haavand, graaniline müasteenia;
• Lapsed alla 1 aasta.

[14], [15], [16], [17],

Kõrvalmõjud Tabletid alaseljavalu

Enamike MSPVA-de kõige levinumate kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti probleemid, mille korral haavandid võivad tekkida. Üsna tihti on kõrvaltoimeks ka hematoloogilised häired - paneeölofeeemia, trombotsütopeenia ja neutropeenia.

Side lihasrelaksanttia toimed võivad olla sellised riigid: peavalu ja peapööritus, unehäired, lihasnõrkus, välimuse hallutsinatsioonid, ebamugavustunne ja valu kõhus, kuivaks suuõõnes, vererõhu langus, iiveldus, aeglasem pulsisagedust ja südamelöökide, anafülaksia ja sügelemine ja lööve.

[18], [19], [20], [21], [22]

Koostoimed teiste ravimitega

Naprokseen suurendab hüdantoiini, samuti ka sulfoonamiidide, kaudsete toimete antikoagulantide ja metotreksaadi toksilisuse indeksit (pärsib tubulaarset sekretsiooni). Vähendab β-adrenoblokeerijate põhjustatud hüpotensiooni ja vähendab furosemiidi natriureetilisi ja diureetilist toimet. Lisaks vähendab see liitiumi soolade eliminatsiooni kiirust, mille tagajärjel suureneb selle aine plasmas küllastumine. Antatsidy, mis sisaldab alumiiniumi magneesiumi, aga ka sukralfaat, võib vähendada naprokseeni imendumist.

Movalis vähendab oluliselt antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Samuti võib põhjustada kaaliumi ja naatriumi edasilükkamist, vähendab saluretikate mõju. Lisaks võib see põhjustada südamepuudulikkuse progresseerumist, samuti vererõhu suurenemist.

[27], [28], [29]

Ladustamistingimused

Seljavalu tablette tuleks hoida päikese käes külmas jahedas kohas. Ravimite maksimaalne temperatuur peab olema 25-30 kraadi.

[30], [31]

Säilitusaeg

Seljavalu tablette võib kasutada 3-5 aastat alates valmistamiskuupäevast.

[32], [33]