Tihendamine

Fasciculations - kokkutõmbed ühe või mitme mootori üksused (eraldi motoorne neuron ja rühma lihaskiud tarnitud) tulemuseks on kiire, nähtav silma, kontraktsioon lihaste kimbud (fasciotic tõmblused või fasciculations). EMG-s näevad fascikulatsioonid välja nagu laiad bifaasilised või mitmefaasilised tegevuspotentsiaalid. Mitme mootoriühiku samaaegne või järjestikune kokkutõmbumine põhjustab lihaste laine-sarnast kokkutõmbumist, mida tuntakse myokimiya.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused fasciculatsioonid

1. Liikuva neuroni haigused (ALS, progresseeruv seljaaju amüotroofia, harvem - muud haigused)
2. Healoomulised fikulatsioonid
3. Valulik lihasfakulatsiooni sündroom
4. Selgroo või perifeerse närvi kahjustus või kokkusurumine
5. Näo myokimiya (hulgiskleroos, ajukasvaja, süstingobulbia, harvem - muud põhjused)
6. Neuromüotoonia (Isaaki sündroom)
7. Näo hemispasm (mõned vormid)
8. Näo lihaste postparalüütiline kontraktsioon
9. Fasifikasi Iatrogenik.

[5],

Mootori neuroni haigused

Fasciculatsioonid on tüüpilised liikuva neuroni haigustele (ALS, progresseeruv seljaaju amüotroofia). Mõningate fiktiivsuste puudumine, millel puuduvad denerveerumise tunnused, ei ole motoorse neuroni haiguse diagnoosimiseks piisav. Amüotroofilise lateraalskleroosi korral näitab EMG eesmise sarve rakkude laiaulatuslikku düsfunktsiooni, sealhulgas kliiniliselt säilinud lihastes, ning samuti on olemas sümptomid ülemise motoorse neuroni kahjustuste (püramiidsed nähud) ja haiguse progresseeruva kulgemise kohta. Avastatakse iseloomulik pilt "asümmeetrilisest amüotroofiast koos hüperrefleksiaga ja progresseeruvaga".

Progressiivseid seljaaju amüotroofiaid põhjustab eesnäärme rakkude degeneratsioon ja need ilmnevad ainult madalama motoorse neuroni (neuronopaatia) kahjustuse sümptomite tõttu, ülemiste motoorsete neuronite kahjustumise tunnuseid ei ole. Amüotroofiad on sümmeetrilisemad. Fikseeritakse, kuid mitte alati. Haigusel on soodsam kulg ja prognoos. Liikuva neuroni haiguste diagnoosimisel on EMG-uuringud otsustava tähtsusega.

Muid neuronite kahjustusi (aju tüvi ja seljaaju tuumorid, süstingobulbia, OPCA, Machado-Joseph haigus, poliomüeliidi hilinenud ilmingud) võivad mõnikord hõlmata ka fascikulatsioone (tavaliselt enam-vähem lokaliseeritud, näiteks trapetsikujulistes lihastes ja valulistel lihastel, teiste ilmingute hulgas). Lihased, käte või jalgade lihastes).

[6], [7], [8],

Healoomulised fikulatsioonid

Täiesti tervislikes inimestes leidub eraldi isoleeritud fasciculatsioone jala lihastes või silma ümmargustes lihastes (mõnikord kuni mitu päeva). Mõnikord muutuvad healoomulised kildud üldisemaks ja neid võib täheldada mitu kuud või isegi aastaid. Kuid samal ajal ei muutu refleksid, puuduvad tundlikkuse rikkumised, erutuskiirus närvi juures ei vähene ning ei ole muid kõrvalekaldeid EMG normist, välja arvatud fasciculatsioon. Erinevalt ALS-ist on healoomulistel külgedel püsivam lokaliseerimine, nad on rütmilisemad ja tõenäolisemalt sagedamad. Mõnikord nimetatakse seda sündroomi "motoorse neuroni healoomuliseks haiguseks".

[9], [10], [11]

Valulik lihasfakulatsiooni sündroom

Valulik fascikulatsiooni sündroom on ebastabiilne mõiste, mis on mõeldud viitama harvaesinevale krampide, krampide, müalgia ja kehva koormuse tolerantsusele distaalse aksonaalse perifeerse närvi (perifeerse neuropaatia) degeneratsiooni korral. Mõnikord kasutatakse seda terminit, et viidata eelmisele sündroomile, kui sellega kaasnevad sagedased valusad krambid.

[12], [13], [14],

Selgroo või perifeerse närvi kahjustus või kokkusurumine

Need kahjustused võivad põhjustada juurtest või närvist tingitud lihastes krampide teket, myokimia või krumpi. Need sümptomid võivad püsida pärast kompressiooniradulopaatia kirurgilist ravi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Näo Miokimia

Näo myokimiya on harvaesinev neuroloogiline sümptom ja see on sageli ainus neuroloogilise seisundi leid. Näo myokimiyal on suur diagnostiline väärtus, kuna see viitab alati aju varre orgaanilisele kahjustusele. Selle algus on tavaliselt äkiline ja kestus on erinev - mitu tundi (näiteks sclerosis multiplex) kuni mitme kuu ja isegi aasta. Müokiiniale on vähe või üldse mitte mingisugune mõju suvalisele vaimsele aktiivsusele, refleksautomaatikale, unele ja teistele eksogeensetele ja endogeensetele teguritele. See avaldub väikestes lainepikkustes (usslikes) lihaste kokkutõmmetes pool nägu ja kõige sagedamini areneb sclerosis multiplex'i või ajurünnaku glioomide taustal. Harvemini esineb näo myokimia Guillain-Barré sündroomis (võib olla kahepoolne), siiringobulbia, näo närvi neuropaatia, ALS ja muud haigused. EMG tuvastab spontaanset rütmilist aktiivsust üksik-, topelt- või rühmaheitmete kujul suhteliselt stabiilse sagedusega.

Kliiniliselt on näo myokimia tavaliselt lihtne eristada teistest näo hüperkineesidest.

Näo myokimia diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi näo poolkera, miirütmia, Jackson epileptilise krambiga, healoomuliste fasciculatsioonidega.

[21], [22], [23], [24]

Neiromüotoonia

Neuromüotooniat (Isaaki sündroom, pideva lihaskiu aktiivsuse sündroom) esineb nii lastel kui täiskasvanutel ning seda iseloomustab järk-järgult suurenev jäikus, lihaspinge (jäikus) ja väikesed lihaskontraktsioonid (müokemia ja fasciokulatsioonid). Need sümptomid hakkavad ilmuma distaalsetes jäsemetes, mis järk-järgult levivad proksimaalselt. Nad püsivad une ajal. Haigusi täheldatakse harva, kuigi ebamugavustunne lihastes on üsna tüüpiline. Käed ja jalad võtavad sõrmede pideva paindumise või pikendamise koha. Keha kaotab ka oma loomuliku plastsuse ja kehahoiaku, kõndimine muutub pingeliseks (jäikaks) ja piiratuks.

Põhjused: sündroomi nimetatakse idiopaatiliseks (autoimmuunseks) haiguseks (pärilikuks või juhuslikuks), samuti kombinatsioonis perifeerse neuropaatiaga. Eriti täheldatakse Isaaki sündroomi koos päriliku motoorse ja sensoorse neuropaatiaga, koos CIDP-ga, mürgiste neuropaatiate ja tundmatu päritoluga neuropaatiatega kombinatsioonis müopeeniaga koos neuropaatiaga pahaloomulise kasvajaga.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Näo hemispasm

Fasciculations ja myocomia koos müoklooniatega moodustavad peamise kliinilise südamiku näo hemispasmi ilmingutes. Kliiniliselt ei ole fascikulatsioonid alati kergesti nähtavad, kuna need kattuvad suuremate lihaste kontraktsioonidega.

[33], [34], [35], [36], [37]

Näo lihaste postparalüütiline kontraktsioon

Sama võib öelda ka näolihaste post-paralüütilise kontraktsiooni kohta („näo hemispasmi sündroom pärast neuropaatiat VII närvi”), mis võib ilmneda mitte ainult püsiva kontraktsioonina erineva raskusastmega lihastes, vaid ka müokloonilises kohalikus hüperkineesis, samuti kahjustatud piirkonnas kahjustatud piirkonnas näo närvi harud.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Fasifikasi Iatrogenik

Penitsilliini ja antikolinergiliste ravimite üleannustamise korral on kirjeldatud iatrogeenseid fasciculatsioone.

Hüpertüreoidismis võib mõnikord esineda limaskestasid, mis koos lihaste atroofia ja nõrkusega võivad jäljendada amüotroofset lateraalset skleroosi.

Rattlesnake'i, skorpioni, musta leski ämbliku ja mõnede nõelavate putukate hammustused võivad põhjustada krampe, müalgiaid ja fascikulatsioone.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Sümptomid fasciculatsioonid

Tavaliselt ei kaasne lõdvestunud lihasega bioelektrilist aktiivsust. Kui fascikulatsioonid on ainus sümptom, see tähendab, et nendega ei kaasne lihaste atroofia ja reflekside muutused, on nende kliiniline tähtsus väike. Raskemate motoorsete neuronite talitlushäirete korral mõjutavad kõik sellest pärinevad lihaskiudud, mis põhjustab lihaste atroofiat (denervatsiooni atroofia), vähenenud reflekse ja sellega kaasnevad fibrillatsioonipotentsiaalid, positiivsed lained, fascikulatsioonid ja mootoriüksuste potentsiaali muutused.

[51], [52], [53]

Ravi fasciculatsioonid

Ravi on muuta dieeti, mis on suurendada magneesiumi tarbimist toiduainetest, nagu pähklid (eriti mandlid), banaanid ja spinat. Soovitatav on magneesiumi sisaldavate ravimite kasutamine.

Ärahoidmine

Fasciculations võib olla tingitud pikaajalisest stressist, seega on stressireaktsioonide tekkimise vältimine üks peamisi ennetusmeetodeid.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]