Tinidasool

Tinidasool on parasiidivastane ja antimikroobne ravim, mida kasutatakse mitmesuguste algloomade ja bakteriaalsete patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks. See kuulub nitroimidasoolide rühma.

Tinidasooli kasutatakse selliste haiguste raviks nagu:

1. Trihhomonoos (alglooma Trichomonas vaginalis põhjustatud infektsioon), mis esineb kõige sagedamini naiste ja meeste urogenitaalsüsteemi infektsioonina.
2. Amööbiaas (amööbi Entamoeba histolytica põhjustatud infektsioon), mis võib mõjutada soolestikku ja põhjustada mitmesuguseid soolesümptomeid.
3. Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks bakteriaalne vaginoos ja Clostridium difficile põhjustatud seedetrakti infektsioonid.

Tinidasooli kasutatakse mõnikord ka koos teiste ravimitega selliste infektsioonide raviks nagu Helicobacter pylori, mis võib põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Tinidasooli manustamise annus ja kestus sõltuvad tavaliselt infektsiooni tüübist ja raskusastmest, samuti arsti soovitustest. Patsiendid peavad rangelt järgima arsti juhiseid ja läbima kogu ravikuuri, isegi kui sümptomid kaovad enne selle lõppu, et vältida infektsiooni kordumise võimalust.

Näidustused Tinidasool

Tinidasooli kasutatakse mitmesuguste algloomade ja bakteriaalsete patogeenide põhjustatud infektsioonide raviks. Tinidasooli peamised näidustused hõlmavad järgmisi infektsioone:

1. Trihhomonoos: alglooma Trichomonas vaginalis põhjustatud infektsioon, mis esineb kõige sagedamini urogenitaalinfektsioonina nii naistel kui ka meestel.
2. Amööbiaas: amööbi Entamoeba histolytica põhjustatud infektsioon, mis võib mõjutada soolestikku ja põhjustada mitmesuguseid soolesümptomeid.
3. Bakteriaalne vaginoos: tupe bakterite tasakaalu häire, mis võib naistel põhjustada mitmesuguseid ebamugavaid sümptomeid, nagu lõhn, sügelus ja voolus.
4. Seedetrakti infektsioonid: teatud seedetrakti bakteriaalsed infektsioonid, sh Clostridium difficile põhjustatud infektsioonid.
5. Muud infektsioonid: Tinidasooli võib kasutada ka koos teiste ravimitega selliste infektsioonide raviks nagu Helicobacter pylori, mis võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid.

Vabastav vorm

Tinidasool on saadaval kilekattega tablettide kujul, mis sisaldavad 500 mg toimeainet. Tabletid on pakendatud kontuuriga rakupakenditesse, millest igaüks võib sisaldada 4 tabletti.

Farmakodünaamika

Tinidasool on nitroimidasooli tüüpi algloomade vastane aine, millel on lai toimespekter, sh patogeensete algloomade (nt Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis) ja paljude kliiniliselt oluliste anaeroobsete bakterite (nt Bacteroides fragilis, Clostridium difficile), samuti mikroaerofiilse bakteri Helicobacter pylori vastu. Tundlike algloomade ja bakterirakkude sees redutseerub tinidasool tsütotoksilisteks vaheühenditeks, mis seonduvad kovalentselt DNA-ga, põhjustades pöördumatuid kahjustusi. Tinidasooli biosaadavus on 100%, jaotusruumala 50,7 l, see seondub minimaalselt plasmavalkudega (12%), plasma poolväärtusaeg on 12,3 tundi ja metaboliseerub peamiselt maksas (ligikaudu 63%). Annuse kohandamine ei tundu olevat vajalik rassi, soo ega neerufunktsiooni põhjal. Andmed tinidasooli jaotumise kohta raske maksakahjustusega patsientidel puuduvad; seetõttu ei ole tinidasooli kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel (Child-Pugh klass C) soovitatav. Kliinilised uuringud on näidanud, et tinidasool on efektiivne trihhomonoosi, giardiaasi, amööbiaasi ja ameebse maksaabstsessi ravis, pakkudes üldist ravivastust üle 90%.

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad kibe maitse, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, isutus, oksendamine ja väsimus. Tinidasooli soovitatav annus on trihhomonoosi ja giardiaasi raviks 2 g ühekordne annus ja amööbiaasi korral 2 g päevas 3-5 päeva jooksul.

See teave rõhutab tinidasooli olulisust paljulubava ainena trihhomonoosi, giardiaasi, amööbiaasi ja ameebse maksaabstsessi ravis. Tinidasooli kasutamise hindamiseks anaeroobsete bakterite ja H. Pylori vastu on vaja täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Farmakokineetika

Tinidasooli farmakokineetika kirjeldab, kuidas ravim organismiga interakteerub, läbib organismi ning kuidas organism seda metaboliseerib ja eritab. Siin on tinidasooli farmakokineetika peamised aspektid:

1. Imendumine: Tinidasool imendub seedetraktist tavaliselt pärast suukaudset manustamist hästi. Toit võib imendumist suurendada, seega on soovitatav tinidasooli võtta koos toiduga.
2. Ainevahetus: Tinidasool metaboliseerub maksas. Peamine metaboliit on hüdroksütinidasool, millel on toime ka algloomade ja bakterite vastu.
3. Jaotumine: Tinidasool jaotub laialdaselt keha kudedes ja organites, sealhulgas sooltes, maksas, neerudes, kopsudes ja kuseteede organites. See võib tungida läbi platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.
4. Eritumine: Tinidasool eritub organismist peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul. Ligikaudu 60–70% annusest eritub uriiniga, ülejäänu – soolestiku kaudu.
5. Poolestusaeg: Tinidasooli poolväärtusaeg on umbes 12–14 tundi, mis võimaldab seda lagunemisaega arvestades võtta kogu päeva jooksul.
6. Kontsentratsioon: Tinidasooli maksimaalne kontsentratsioon veres võib saavutatav olla umbes 2–4 tundi pärast manustamist.
7. Annustamine ja raviskeem: Tinidasooli annustamine ja raviskeem võivad varieeruda sõltuvalt infektsiooni tüübist, haiguse raskusastmest ja muudest teguritest. Tavaliselt võetakse seda suu kaudu tablettide või suspensioonina ning manustamise sagedus võib varieeruda ühest korrast päevas kuni mitme korrani päevas.

Annustamine ja manustamine

Tinidasooli manustamisviis ja annus sõltuvad infektsiooni tüübist, selle raskusastmest ja arsti soovitustest. Tinidasooli võetakse tavaliselt suu kaudu koos toiduga, et vähendada mao kõrvaltoimete võimalust. Siin on üldised soovitused manustamisviisi ja annuse kohta:

1. Trihhomonoos: Täiskasvanud naistel ja meestel on trihhomonoosi raviks tavaliselt ette nähtud ühekordne annus 2 g tinidasooli (4 500 mg tabletti).
2. Amööbiaas: Amööbiaasi raviks võib täiskasvanute annus olla 1,5–2 g (3–4 500 mg tabletti) päevas 3–5 päeva jooksul.
3. Bakteriaalne vaginoos: Bakteriaalse vaginoosi raviks on tavaliselt ette nähtud ühekordne annus 2 g tinidasooli (4 500 mg tabletti).
4. Seedetrakti infektsioonid: Seedetrakti infektsioonide raviks on annus tavaliselt 2 g (4 500 mg tabletti) ööpäevas 3 kuni 5 päeva jooksul.

Lastele määratakse annus individuaalselt, lähtudes nende kehakaalust ja tervislikust seisundist ning on tavaliselt umbes pool täiskasvanute annusest.

Kasutamine Tinidasool raseduse ajal

Tinidasool on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Järgnevatel raseduse perioodidel ja rinnaga toitmise ajal on kasutamine võimalik ainult rangete näidustuste korral, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Vastunäidustused

Tinidasool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

1. Individuaalne talumatus või allergia tinidasooli või teiste nitroimidasooli derivaatide suhtes. Patsientidel, kellel on teadaolev allergia metronidasooli või teiste selle klassi ravimite suhtes, võib tinidasooli manustamine olla vastunäidustatud võimaliku ristallergia tõttu.
2. Raseduse esimene trimester. Kooskõlas ravimite kasutamise üldjuhistega raseduse ajal tuleks tinidasooli kasutamist raseduse esimesel trimestril piirata piisavate ohutusandmete puudumise tõttu.
3. Imetamise periood. Tinidasool eritub rinnapiima, mis võib kujutada endast potentsiaalset ohtu rinnaga toidetavale lapsele. Soovitatav on vältida tinidasooli kasutamist rinnaga toitmise ajal või lõpetada rinnaga toitmine ravi ajal ja teatud aja jooksul pärast selle lõppu.

Need vastunäidustused põhinevad tinidasooli farmakoloogilistel omadustel ja selle kasutamise üldpõhimõtetel.Enne ravi alustamist on oluline hoolikalt lugeda ravimi kasutamise juhiseid ja konsulteerida arstiga, et võtta arvesse kõiki võimalikke riske ja piiranguid.

Kõrvalmõjud Tinidasool

Tinidasool on tavaliselt hästi talutav, kuid nagu iga ravim, võib see mõnedel patsientidel põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned tinidasooli võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

1. Seedetrakti häired: Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus ja düspepsia. Need sümptomid on tavaliselt kergesti talutavad ja kaovad pärast ravi lõppu.
2. Peavalu ja pearinglus: Mõnedel patsientidel võib tinidasooli võtmise ajal tekkida peavalu, pearinglus või nõrkustunne.
3. Allergilised reaktsioonid: Harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon tinidasoolile, mis avaldub nahalööbe, sügeluse, urtikaaria, näo turse või hingamisraskustena. Allergiliste reaktsioonide korral peate koheselt lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma arsti poole.
4. Muutused veres: Harvadel juhtudel võib tinidasool põhjustada ajutist valgeliblede, trombotsüütide ja teiste vereelementide arvu vähenemist. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu suurenenud väsimus, vastuvõtlikkus infektsioonidele või verejooks.
5. Muud kõrvaltoimed: Tinidasooli muud võimalikud kõrvaltoimed on maitsetundlikkuse muutused, tupe ärritus naistel ja muutused maksafunktsiooni näitajates.

Üleannustamine

Tinidasooli üledoos võib süvendada eelnevalt kirjeldatud kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus ja muud. Üleannustamise korral on soovitatav pöörduda arsti poole.

Arst võib soovitada sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada soovimatud ilmingud. See võib hõlmata seedetrakti häirete sümptomaatilist ravi, infusioonilahuste manustamist vee-elektrolüütide tasakaalu taastamiseks ja muid toetavaid meetmeid, olenevalt sümptomite raskusastmest.

Koostoimed teiste ravimitega

Tinidasool võib teiste ravimitega koostoimeid tekitada, mis võib muuta nende efektiivsust, suurendada kõrvaltoimete riski või põhjustada muid soovimatuid kõrvaltoimeid. Allpool on loetletud mõned tinidasooli teadaolevad koostoimed teiste ravimitega:

1. Alkohol: Alkoholi tarvitamine tinidasoolravi ajal võib põhjustada ägedaid disulfiraamilaadseid reaktsioone, nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, pulsisageduse tõus, peavalud jne. Seetõttu on tinidasooli võtmise ajal soovitatav vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavate toodete tarvitamist.
2. Antimikroobsed ained: Koostoimed teiste antibiootikumide või parasiidivastaste ainetega võivad esineda, mis võivad nende efektiivsust suurendada või vähendada. Näiteks tinidasooli kombineerimine ampitsilliini või amoksitsilliiniga võib vähendada viimase efektiivsust.
3. Antikoagulandid: Tinidasool võib suurendada antikoagulantide (vere hüübimist vähendavate ravimite), näiteks varfariini, toimet, mis võib suurendada verejooksu riski. Selliste ravimitega kombineerimisel on soovitatav regulaarselt jälgida vere hüübimisparameetreid ja vajadusel antikoagulantide annust kohandada.
4. Fenütoiin ja varfariin: tinidasool võib suurendada nende ravimite taset veres, mis võib viia nende toksilise toime tugevnemiseni.
5. Liitium: Tinidasool võib suurendada liitiumi taset veres, mis võib viia liitiumi toksilisuse suurenemiseni.

Enne tinidasooli kasutamise alustamist või raviskeemi muutmist on oluline konsulteerida oma arsti või apteekriga, et vältida võimalikke koostoimeid teiste ravimitega.

Ladustamistingimused

Tinidasooli säilitustingimused võivad varieeruda sõltuvalt vabanemisvormist ja ravimi tootjast. Üldiselt on siiski soovitatav tinidasooli säilitada vastavalt järgmistele soovitustele:

1. Temperatuur: Toodet tuleks hoida toatemperatuuril, vahemikus 15–30 kraadi Celsiuse järgi.
2. Valgus: Enamikku tinidasooli vorme on soovitatav hoida valguse eest kaitstud kohas, et vältida otsest päikesevalgust.
3. Niiskus: Tinidasooli on eelistatav säilitada madala õhuniiskusega kohas, et vältida tablettide või kapslite kahjustumist niiskuse tõttu.
4. Pakend: Ravimit tuleb hoida originaalpakendis või -mahutis, et vältida kokkupuudet välisteguritega.
5. Lisajuhised: Oluline on järgida pakendil olevaid juhiseid ja tootja juhiseid säilitustingimuste kohta, kuna need võivad ravimite lõikes veidi erineda.

Oluline on vältida ravimi säilitamist lastele või lemmikloomadele ligipääsetavates kohtades ning niisketes või kuumades kohtades, kuna see võib mõjutada ravimi stabiilsust.