Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Truvada
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
"Truvada (tenofoviirdisoproksiilfumaraat ja emtritsitabiin) on kombineeritud viirusevastane ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse (inimese immuunpuudulikkuse viirus) nakkuse raviks ja ennetamiseks. Truvada on heaks kiidetud ja litsentseeritud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides.
Truvada peamised komponendid on:
- Tenofoviirdisoproksiilfumaraat: See on viirusevastane ravim, mis pärsib HIV-i paljunemist organismis. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTI-d).
- Emtritsitabiin: See on ka viirusevastane ravim, mis toimib koos tenofoviirdisoproksiilfumaraadiga HIV-ravi tõhususe suurendamiseks. Emtritsitabiin kuulub samuti NRTI klassi.
Truvada peamine eesmärk:
- HIV-nakkuse ravi: "Truvadat kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega HIV-nakkuse raviks täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas üle 12-aastastel noortel.
- HIV PSM-i ennetamine (ettevalmistav-seksuaalne tee): "Truvadat võivad kasutada kõrge HIV-riskiga inimesed, et vältida viiruse edasikandumist. See protsess, mida tuntakse kui "keemilist profülaktikat" või "PrEP-i" (HIV-i ennetamine), hõlmab ravimi võtmist iga päev, et vähendada viiruse leviku võimalust. infektsioon, kui risk on kõrge.
"Truvada peaks välja kirjutama ja jälgima arst ning selle kasutamist tuleks kombineerida muude ettevaatusabinõudega, nagu kondoomi kasutamine ja regulaarne HIV-testimine. Oluline on arutada oma tervishoiutöötajaga Truvada võimalikke kõrvaltoimeid ja eeliseid teie konkreetses olukorras. professionaalne.
Näidustused Truvada
"Truvada" (tenofoviirdisoproksiilfumaraat ja emtritsitabiin) on kombineeritud ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks ja ennetamiseks. Siin on Truvada kasutamise peamised näidustused:
- HIV-nakkuse ravi: "Truvadat kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega HIV-nakkuse raviks täiskasvanutel ja lastel, sealhulgas üle 12-aastastel noortel ja täiskasvanutel, kelle HIV-test on positiivne.
- HIV PSM (preparative-seksuaaltee) proFülaksia: Truvadat võib määrata ka kõrge HIV-nakkuse riskiga inimestele, et vältida viiruse edasikandumist. See protsess, mida nimetatakse "keemiliseks profülaktikaks" või "PrEP-ks" (HIV-i ennetamine), hõlmab ravimi igapäevast võtmist inimestele, kes on kõrge riskiga olukorras, näiteks seksivad HIV-positiivse partneriga või süstivad uimasteid.
- HIV PSM-i ennetamine süstimisel narkootikumide kuritarvitajad: süstivate narkomaanide puhul, kellel on suur HIV-nakkuse risk, võib Truvadat kasutada leviku tõkestamiseks.
Oluline on märkida, et Truvada peab määrama ja jälgima arst ning selle kasutamist tuleb kombineerida muude ettevaatusabinõudega, nagu kondoomi kasutamine, hügieen ja regulaarne HIV-testimine. Truvada võimalikke kõrvaltoimeid ja eeliseid tuleks arutada meditsiinitöötajaga, et teha teadlik otsus selle kasutamise kohta konkreetses olukorras.
Farmakodünaamika
"Truvad" (Truvada) on kombineeritud ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse (inimese immuunpuudulikkuse viirus) raviks ja ennetamiseks. See sisaldab kahte toimeainet: tenofoviirdisoproksiilfumaraati ja emtritsitabiini.
Need komponendid kehas töötavad järgmiselt:
- Tenofoviirdisoproksiilfumaraat: See komponent on nukleotiidi analoog ja see on lülitatud viiruse DNA ahelasse, takistades selle edasist kasvu. Tenofoviirdisoproksiilfumaraat pärsib HIV-viiruse transkriptaasi revertaasi tööd, mis põhjustab viirusosakeste arvu vähenemist organismis.
- Emtritsitabiin : Emtritsitabiin on nukleosiidi analoog, mis pärsib ka HIV viiruse transkriptaasi revertaasi. See aitab vältida viiruse DNA paljunemist ja vähendada viiruskoormust.
Tenofoviiri ja emtritsitabiini kombinatsioon Truvadas tagab parema kontrolli HIV-viiruse üle ja võib vähendada teistele nakatumise riski. Seda võib kasutada ka profülaktikana HIV-nakkuse ennetamiseks kõrge nakatumisriskiga inimestel, seda nimetatakse kokkupuuteeelseks profülaktikaks (PrEP).
Truvada farmakodünaamika seisneb viiruse replikatsiooni pärssimises ja viiruse koormuse vähendamises veres, mis aitab säilitada kõrgemat immuunsustaset ja vähendab HIV-nakkuse progresseerumise riski. See ei paku HIV-i täielikku ravi, kuid võib aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada viiruse edasikandumise tõenäosust teistele.
Farmakokineetika
Truvada farmakokineetika kirjeldab ravimi koostoimeid organismiga, sealhulgas selle imendumist, jaotumist, metabolismi ja eritumist. Siin on Truvada farmakokineetika peamised aspektid:
- Imendumine: Pärast Truvada suukaudset manustamist lagunevad tabletid organismis kiiresti ja aktiivsed komponendid (tenofoviir ja emtritsitabiin) imenduvad läbi seedetrakti seina.
- Levitamine: Tenofoviir ja emtritsitabiin jaotuvad kehakudedes. Nad võivad tungida rakkudesse, kus nad avaldavad oma viirusevastast toimet, pärssides HIV-i paljunemist.
- Ainevahetus: Tenofoviir ja emtritsitabiin metaboliseeritakse maksas ja teistes kudedes, muutudes bioloogiliselt inaktiivseteks metaboliitideks.
- Eritumine: Metaboliidid ja osa muutumatul kujul ravimist erituvad organismist neerude kaudu uriiniga. Teine osa ravimist eritub seedetrakti kaudu.
- Pool elu: Tenofoviiri poolväärtusaeg organismis on ligikaudu 17 tundi ja emtritsitabiini poolväärtusaeg ligikaudu 10 tundi.
Kasutamine Truvada raseduse ajal
Truvada (Truvada) kasutamist raseduse ajal tuleks kaaluda alles pärast hoolikat arutelu oma arstiga ning võimalike riskide ja kasu hindamist emale ja lapsele. Seda seetõttu, et ravimi ohutus raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu.
Oluline on arvestada järgmiste punktidega:
- HIV-nakkuse emalt lapsele edasikandumise ennetamine: Kui naine on rase ja HIV-positiivne, võib Truvad’i pidada retroviirusevastase kombineeritud ravi (cART) osaks, mille eesmärk on vähendada HIV-i emalt lapsele edasikandumise riski. Ravi eesmärk on saavutada emal sünnituse ajaks tuvastamatu viiruskoormus.
- Ohud ja kõrvaltoimed:Oluline on arvestada, et Truvad võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid ning nende mõju rasedusele ja loote arengule ei pruugi olla piisavalt uuritud. Seetõttu peaks ravimi määramise otsuse tegema arst, lähtudes kasu ja riskide hinnangust.
- Lapse taluvus ja ohutus: Ravim "Truvad" võib tungida läbi platsenta ja mõjutada loote arengut. Seetõttu on oluline, et selle kasutamine oleks rangelt kontrollitud ja kooskõlastatud arstiga.
- Muud HIV-nakkuse ennetamise meetodid: Mõnel juhul võib kaaluda teisi HIV-nakkuse emalt lapsele ülekandumise ennetamise meetodeid, sealhulgas teiste ravimite kasutamist, samuti teatud meetmeid sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.
Vastunäidustused
Enne Truvada võtmise alustamist on oluline konsulteerida oma arstiga ja veenduda, et teil pole selle kasutamiseks vastunäidustusi. Siin on mõned Truvada tavalised vastunäidustused:
- Teadaolev allergiline reaktsioon ravimi komponentidele: Kui teil on varem tekkinud allergiline reaktsioon tenofoviiri, emtritsitabiini või teiste Truvada komponentide suhtes, võib see olla vastunäidustus.
- Neerufunktsiooniga seotud vastunäidustused: Truvadal võib olla neerudele negatiivne mõju. Kui teil on probleeme neerufunktsiooniga või te võtate teisi ravimeid, mis võivad neerusid mõjutada, peaks teie arst hindama, kas Truvada on teile ohutu.
- Maksafunktsiooniga seotud vastunäidustused: Kui teil on maksahaigus, sealhulgas tsirroos, või te võtate muid ravimeid, mis võivad maksa mõjutada, võib see samuti nõuda Truvada hoolikat kasutamist.
- Rasedus ja Imetamine: Truvada kasutamist raseduse ja imetamise ajal peab arst hindama, võttes arvesse kasu ja riske emale ja lapsele.
- Muude ravimitega seotud vastunäidustusedArst peaks kaaluma kõiki teie kasutatavaid ravimeid ja hindama võimalikke koostoimeid Truvadaga.
- Lapsed: Truvada kasutamine lastel võib sõltuda lapse vanusest ja kehakaalust. Alla 12-aastastel lastel võib kasutada muid ravimeid.
Kõrvalmõjud Truvada
"Truvada (Truvada), nagu iga ravim, võib põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned Truvada võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool:
- Piimhappe taseme tõus veres (hüperlaktateemia): See on haruldane, kuid tõsine tüsistus, mis võib ilmneda selliste sümptomitega nagu nõrkus, väsimus, lihasvalu, unetus, iiveldus ja oksendamine. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, võtke otsekohe ühendust oma arstiga.
- Maksahaiguse ägenemine: Mõnedel patsientidel, kellel on juba maksahaigus, võib Truvad põhjustada seisundi halvenemist. Ravi ajal maksa seisundi jälgimiseks on oluline käia regulaarselt arstlikus kontrollis.
- Suurenenud luuprobleemide oht: Mõnedel Truvad’i kasutavatel patsientidel võib olla suurem risk luuprobleemide, nagu osteoporoos ja osteopeenia, tekkeks.
- Seedetrakti kõrvaltoimed: See võib hõlmata kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja muid seedetrakti sümptomeid.
- Allergilised reaktsioonid: Harva võib Truvad põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus, näo- ja kõriturse, hingamisraskused ja isegi anafülaksia.
- Suurenenud nakkusoht: Truvada pikaajaline kasutamine võib suurendada infektsioonide tekkeriski, kuna see võib immuunsüsteemi pärssida.
- Kaltsiumi ja fosfori taseme langus veres: See võib mõjutada luude ja hammaste tervist.
- Neerufunktsiooni langus: Truvad võib mõnedel patsientidel põhjustada neerufunktsiooni langust.
- Muud kõrvaltoimed: Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid, mida pole eespool mainitud. Oluline on teavitada oma arsti kõigist ebameeldivatest sümptomitest või tervisemuutustest selle ravimi võtmise ajal.
Oluline on meeles pidada, et kõigil Truvad’i võtvatel patsientidel ei pruugi tekkida kõrvaltoimeid ja enamik neist võib olla juhitav või ajutine.
Üleannustamine
Truvada üleannustamine võib olla ohtlik ja nõuab arstiabi. Kui te võtate kogemata rohkem ravimit kui soovitatud või kahtlustate üleannustamist, pöörduge kohe oma arsti poole või pöörduge lähimasse meditsiinikeskusesse. Allpool on toodud mõned Truvada üleannustamise võimalikud sümptomid ja sammud, mida saab võtta:
Truvada üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- Neerufunktsiooni kahjustus ja neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemine.
- Suurenenud kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, väsimus jne.
Üleannustamise ravimeetmed võivad hõlmata järgmist:
- Arstiabi saamine: Pöörduge esimesel võimalusel arsti poole või kutsuge kiirabi. Võimalik, et peate oma seisundi hindamiseks ja vajaliku abi saamiseks haiglasse sattuma.
- Sümptomaatiline ravi: Üleannustamise ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja elundite funktsiooni säilitamisele. See võib hõlmata ravimeid iivelduse, oksendamise ja muude sümptomite kontrollimiseks.
- Neerufunktsiooni jälgimine: Kuna Truvada võib neerusid mõjutada, võite vajada regulaarseid neerufunktsiooni analüüse ja eriravi, kui teie neerufunktsioon on kahjustatud.
- Annuse ümberpööramineSõltuvalt üleannustamise tõsidusest võib teie arst otsustada Truvada võtmise ajutiselt või lõplikult lõpetada.
Oluline on märkida, et Truvada üleannustamise vältimine on oluline. Järgige arsti soovitusi ravimi annustamise ja manustamise kohta ning ärge muutke annust ilma tema nõusolekuta. Kui teil on Truvada kasutamise kohta küsimusi või muresid, arutage neid alati arstiga.
Koostoimed teiste ravimitega
Truvada, mis sisaldab tenofoviirdisoproksiilfumaraati ja emtritsitabiini, võib avaldada koostoimeid teiste ravimitega. Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline neid koostoimeid arvesse võtta. Allpool on toodud mõned Truvada kõige olulisemad koostoimed teiste ravimitega:
- Tenofoviiri sisaldavad ravimid: Teiste tenofoviiri sisaldavate ravimite (nt Vireira või Atripla) kasutamine koos Truvadiga võib suurendada tenofoviiriga seotud kõrvaltoimete riski, nagu piimhappesisalduse suurenemine veres ja neeruprobleemid. Neid kombinatsioone tohib kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.
- B-hepatiidi ravimid: B-hepatiidi raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu tenofoviir ja entekaviir. Nende ravimite kasutamine koos Truvadiga võib suurendada maksa ja neerude kõrvaltoimete riski. Nende kombineeritud kasutamine Truvadiga võib suurendada maksa ja neerude kõrvaltoimete riski. Selliseid kombinatsioone peaks jälgima ka arst.
- Neere mõjutavad ravimid: ravim s või ravimid, millel on negatiivne mõju neerufunktsioonile, võivad suurendada Truvada neerudega seotud kõrvaltoimeid. Teie arst võib soovitada regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.
- Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Truvad võib suurendada infektsioonide riski, mistõttu selle kasutamine koos immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (nt glükokortikosteroidid või vähiravimid) võib seda toimet suurendada.
- Retroviirusevastased ravimid: Truvada kasutamine koos teiste retroviirusevastaste ravimitega (nt proteaasi inhibiitorid või integraasi inhibiitorid) võib nõuda regulaarset jälgimist ja annuse kohandamist.
- Kaltsiumi ja fosfaati mõjutavad ravimid: Truvada võib suurendada kaltsiumi ja fosfori metabolismi häirete tekkeriski organismis. Seetõttu on oluline vältida koosmanustamist ravimitega, mis võivad seda toimet tugevdada.
- Antatsiidid ja alumiiniumi või magneesiumi sisaldavad ained: Nende kasutamine varsti pärast "Truvada" võtmist võib vähendada selle imendumist. Truvada ja antatsiidide võtmise vahel on soovitatav jälgida intervalli.
Ladustamistingimused
Ravimit "Truvad" (Truvada) tuleb säilitada vastavalt pakendi juhistele ja tootja juhistele. Siin on üldised soovitused "Truvada" säilitustingimuste kohta:
- Temperatuur: Hoidke Truvadat kontrollitud temperatuuril 20 °C kuni 25 °C (68 °F kuni 77 °F). See on toatemperatuur.
- Valgus: Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, et kaitsta seda otsese eest päikesevalgus.
- Niiskus: Vältige kõrget õhuniiskust. Ravimit tuleb hoida kuivas kohas.
- Pakend: Pärast pakendi avamist tuleb Truvadat kasutada teatud aja jooksul, nagu on näidatud juhendis. Tavaliselt tuleb pärast pillipudeli avamist ravimit kasutada mitu kuud.
- Lapsed ja lemmikloomad: Juhusliku kasutamise vältimiseks hoidke Truvadat lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
- Kõrvaldamine: Pärast kõlblikkusaja lõppu või kui teil on kasutamata tablette üle, hävitage ravim vastavalt kohalikele meditsiinijäätmete eeskirjadele või oma apteeki.
Oluline on järgida pakendil olevaid juhiseid ja arsti või apteekri antud teavet, et tagada Truvada õige säilitamine ja säilimine. Ärge kunagi kasutage ravimit, kui selle aegumiskuupäev on möödas. Kui teil on küsimusi ravimi säilitamise kohta, võtke lisateabe ja nõu saamiseks ühendust oma arsti või apteekriga.
Erijuhised
Ravim Truvada on ette nähtud HIV-nakkuse raviks ja ennetamiseks. Selle kasutamisel tuleks arvesse võtta mõningaid erijuhiseid ja soovitusi:
- Kasutage ainult arsti ettekirjutusegakirjeldus: Truvada on saadaval ainult arsti retsepti alusel. Ärge alustage ega lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
- Regulaarsed arstlikud läbivaatused: Te vajate regulaarseid arstlikke läbivaatusi, sealhulgas HIV-i ja neerufunktsiooni teste, et jälgida oma seisundit ja ravi efektiivsust.
- Kinnipidamine: Oluline on Truvadat regulaarselt võtta vastavalt arsti soovitustele. Annuste vahelejätmine võib vähendada ravimi efektiivsust ja suurendada HIV-nakkuse riski.
- Teatage oma arsti poole toimed: Kui teil tekib Truvada võtmise ajal kõrvaltoimeid või ebameeldivaid sümptomeid, rääkige sellest oma arstile. Mõned kõrvaltoimed nõuavad meditsiinitöötaja tähelepanu.
- Teiste infections: "Truvada ei kaitse teiste infektsioonide eest, nagu gonorröa, klamüüdia, süüfilis ja hepatiit. Kasutage täiendavaid kaitsemeetodeid, näiteks kondoome, et vältida teiste infektsioonide edasikandumist.
- Õrn kasutamine raseduse ja imetamise ajal: Kui olete rase, planeerite rasedust või toidate last rinnaga, arutage Truvada kasutamist oma arstiga. Arst peaks sellisel juhul ravimi väljakirjutamist hindama, võttes arvesse riske ja kasu emale ja lapsele.
- Individuaalne efektiivsus: Truvada efektiivsus võib inimestel erineda. Mõnel juhul ei pruugi täieliku HIV-vastase kaitse pakkumisest piisata, mistõttu on oluline järgida teisi HIV ennetusmeetodeid, näiteks kondoomi kasutamist.
- Järgimine tervislik eluviis: lisaks Truvada võtmisele on oluline järgida tervislikke eluviise, sealhulgas dieeti, kehalist aktiivsust ning suitsetamise ja uimastitarbimise vältimist.
Arutage kõiki Truvadaga seotud küsimusi ja muresid alati oma arstiga. Ta oskab teile pakkuda parimat nõu ja individuaalset tuge HIV-i tõhusaks raviks ja ennetamiseks.
Säilitusaeg
Truvada (tenofoviirdisoproksiilfumaraat ja emtritsitabiin) kõlblikkusaeg võib erineda olenevalt tootjast ja piirkonnast, kust see osteti. Tavaliselt on Truvada säilivusaeg 2-3 aastat, kuid täpset infot kõlblikkusaja kohta tuleks kontrollida ravimi pakendilt või blisterpakendilt, kus on märgitud kõlblikkusaeg.
Oluline on jälgida ravimi aegumiskuupäeva ja mitte kasutada seda pärast kõlblikkusaja lõppu. Aegunud ravim võib kaotada oma efektiivsuse ja muutuda kasutuskõlbmatuks.
Kui teil on Truvada ja te kahtlete selle kõlblikkusaja või säilitamise suhtes, on parem konsulteerida oma apteekriga või arstiga. Nad võivad anda teile rohkem teavet ja soovitusi ravimi kasutamise jätkamiseks.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Truvada " kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.