^

Tervis

Truvada

, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 07.06.2024
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

"Truvada (Tenofoviir Disoproksiilide fumaraat ja emtrsitabiin) on kombineeritud viirusevastane ravim, mida kasutatakse HIV (inimese immuunpuudulikkuse viiruse) nakkuse raviks ja ennetamiseks. Truvada on heaks kiidetud ja litsentsitud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides ja teistes riikides.

Truvada peamised komponendid on:

  1. Tenofoviir Disoproksiilide fumaraat: see on viirusevastane ravim, mis pärsib HIV-i paljunemist kehas. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTIS).
  2. Emtritabiin: see on ka viirusevastane ravim, mis toimib koos tenofoviiride disaproksiilide fumaraadiga, et suurendada HIV-ravi tõhusust. Emtritabiin kuulub ka NRTI klassi.

Truvada peamine eesmärk:

  1. HIV-nakkuse ravi: "Truvadat kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega täiskasvanute ja laste HIV-nakkuse raviks, sealhulgas üle 12-aastased noored.
  2. HIV PSM-i ennetamine (ettevalmistav-seksuaalne marsruut): "Truvadat saavad HIV-i kõrge riskiga inimesed kasutada viiruse ülekandumise vältimiseks. See protsess, mida tuntakse kui" keemilist profülaksiat "või" PREP "(PREP" (HIV-vastane ennetamine), hõlmab ravimi võtmist iga päev nakatumise võimaluse vähendamiseks, kui risk on kõrge.

"Truvada peaks arst välja kirjutama ja jälgima ning selle kasutamist tuleks kombineerida muude ettevaatusabinõudega, näiteks kondoomi kasutamine ja regulaarne HIV-testimine. Oluline on arutada Truvada võimalikke kõrvaltoimeid ja eeliseid oma konkreetses olukorras oma tervishoiutöötajaga.

Näidustused Truvada

"Truvada" (Tenofoviir Disoproksiilide fumaraat ja emtrisitabiin) on kombineeritud ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse ravis ja ennetamisel. Siin on Truvada kasutamise peamised näidustused:

  1. HIV-nakkuse ravi: "Truvadat kasutatakse koos teiste viirusevastaste ravimitega täiskasvanute ja laste HIV-nakkuse raviks, sealhulgas üle 12-aastaste noorte ja täiskasvanute, kes testivad positiivset HIV-i.
  2. HIV PSM (ettevalmistav-seksuaalne marsruut) profülaktika: Truvada võib viiruse ülekandumise vältimiseks olla ka kõrge HIV-nakkuse riskiga inimestele. See protsess, mida tuntakse kui "keemilist profülaktikat" või "Prep" (HIV-vastane ennetamine), hõlmab ravimi iga päev võtmist kõrge riskiga olukordades, näiteks seksimine HIV-positiivse partneriga või süstib narkootikumide tarvitamist.
  3. HIV PSM-i ennetamine ravimite vägivallatsejate süstimisel: HIV-nakkuse suure riskiga ravimite vägivallatsejate süstimisel saab Truvadat kasutada ülekande vältimiseks.

Oluline on märkida, et arst tuleks välja kirjutada ja jälgida Truvadat ning selle kasutamist tuleks kombineerida muude ettevaatusabinõudega, näiteks kondoomi kasutamine, hügieen ja regulaarne HIV-testimine. Truvada võimalikke kõrvaltoimeid ja eeliseid tuleks arutada meditsiinitöötajaga, et teha teadlik otsus selle kasutamise kohta konkreetses olukorras.

Farmakodünaamika

"Truvad" (Truvada) on kombineeritud ravim, mida kasutatakse HIV-nakkuse raviks ja ennetamiseks (inimese immuunpuudulikkuse viirus). See sisaldab kahte toimeainet: tenofoviir Disoproksiilide fumaraat ja emtrsitabiin.

Siit saate teada, kuidas need komponendid kehas toimivad:

  1. Tenofoviir Disoproksiilide fumaraat: see komponent on nukleotiidi analoog ja on integreeritud viiruse DNA ahelasse, takistades selle edasist kasvu. Tenofoviir Disoproksiil Fumaraat pärsib HIV viiruse transkriptaasi revertaasi tööd, mis viib viiruseosakeste arvu vähenemiseni kehas.
  2. Emtritabiin: emtritabiin on nukleosiidi analoog, mis pärsib ka HIV-viiruse transkriptaasi revertaasi. See aitab vältida viiruse DNA paljunemist ja vähendada viiruse koormust.

Tenofoviir ja emtritabiini kombinatsioon Truvadas tagab HIV-viiruse parema kontrolli ja võib vähendada teistele leviku riski. Seda saab kasutada ka profülaktiliseks, et vältida kõrge nakatumisriskiga inimestel HIV-nakkust, seda nimetatakse kokkupuuteelse profülaktikaks (PREP).

Truvada farmakodünaamika on vähendada viiruse replikatsiooni ja vähendada veres viirusekoormust, mis aitab säilitada kõrgemat immuunsuse taset ja vähendab HIV-nakkuse progresseerumise riski. See ei anna HIV-i täielikku ravi, kuid võib aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada viiruse teistele edastamise tõenäosust.

Farmakokineetika

Truvada farmakokineetika kirjeldab, kuidas ravim interakteerub kehaga, sealhulgas selle imendumine, jaotus, ainevahetus ja eritumine. Siin on Truvada farmakokineetika peamised aspektid:

  1. Neeldumine: Pärast Truvada suukaudset manustamist lagunevad tabletid kehas kiiresti ja aktiivsed komponendid (tenofoviir ja emtritabiin) imenduvad seedetrakti seina kaudu.
  2. Jaotus: tenofoviir ja emtritabiin jaotatakse keha kudedes. Nad võivad tungida rakkudesse, kus nad avanevad viirusevastase toime, pärssides HIV korrutamist.
  3. Metabolism: tenofoviir ja emtritabiin metaboliseeritakse maksas ja muudes kudedes, muundatakse bioloogiliselt passiivseteks metaboliitideks.
  4. Eritumine: metaboliidid ja osa muutumatust ravimist erituvad kehast neerude kaudu uriiniga. Veel üks osa ravimist eritub seedetrakti kaudu.
  5. Poolväärtusaeg: tenofoviiri poolväärtusaeg kehas on umbes 17 tundi ja emtrisitabiini poolväärtusaeg umbes 10 tundi.

Kasutamine Truvada raseduse ajal

Truvada (Truvada) kasutamist raseduse ajal tuleks kaaluda alles pärast arstiga hoolikat arutelu ning ema ja lapse võimalike riskide ja eeliste hindamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimi ohutus raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu.

Oluline on kaaluda järgmisi punkte:

  1. Ema-lapse-lapse edastamise ennetamine: kui naine on rase ja HIV-positiivne, võib TruVAD-i pidada kombineeritud retroviirusevastase ravi (CART) osana, mille eesmärk on vähendada HIV-i ema-lapse edastamise riski. Ravi eesmärk on saavutada emade viirusekoormuse tase sünnituse ajal.
  2. Riskid ja kõrvaltoimed: Oluline on arvestada, et Truvad võib põhjustada kõrvaltoimeid ning nende mõju rasedusele ja loote arengule ei pruugi piisavalt uurida. Seetõttu peaks ravimi väljakirjutamise otsus tegema arst, lähtudes hüvitistest ja riskidest.
  3. Lapse talutavus ja ohutus: ravim "truvad" võib tungida platsentasse ja mõjutada loote arengut. Seetõttu on oluline, et selle kasutamist tuleks rangelt kontrollida ja koordineerida arstiga.
  4. Muud HIV ülekande ennetamise meetodid: mõnel juhul võib kaaluda ka muid HIV-i ema-lapse edastamise ennetamise meetodeid, sealhulgas muude ravimite kasutamist, aga ka teatud meetmeid sünnituse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Enne kui alustate Truvadat, on oluline konsulteerida arstiga ja veenduda, et teil pole selle kasutamiseks vastunäidustusi. Siin on Truvada jaoks mõned tavalised vastunäidustused:

  1. Tuntud allergiline reaktsioon ravimi komponentidele: kui olete varem kogenud allergilist reaktsiooni tenofoviiri, emtrisitabiini või muude Truvada komponentide suhtes, võib see olla vastunäidustus.
  2. Neerufunktsiooniga seotud vastunäidustused: Truvada võib neerudele negatiivset mõju avaldada. Kui teil on neerufunktsiooniga probleeme või kui võtate muid ravimeid, mis võivad neerusid mõjutada, peaks arst hindama, kas Truvada on teie jaoks ohutu.
  3. Maksafunktsiooniga seotud vastunäidustused: kui teil on maksahaigus, sealhulgas tsirroos, või võtate muid maksa mõjutavaid ravimeid, võib see nõuda ka Truvada hoolikat kasutamist.
  4. Rasedus ja imetamine: Truvada kasutamist raseduse ja imetamise ajal peaks hindama arst, kes võtab arvesse ema ja lapsele eeliseid ja riske.
  5. Muude ravimitega seotud vastunäidustused: arst peaks kaaluma kõiki teie kasutatavaid ravimeid ja hindama võimalikku suhtlust Truvadaga.
  6. Lapsed: Truvada kasutamine lastel võib sõltuda lapse vanusest ja kaalust. Alla 12-aastaste laste jaoks võib kasutada muid ravimeid.

Kõrvalmõjud Truvada

"Truvada (Truvada), nagu iga ravim, võib põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned Truvada võimalikud kõrvaltoimed on loetletud allpool:

  1. Piimhappe kõrgenenud tase veres (hüperlaktateemia): see on haruldane, kuid tõsine komplikatsioon, mis võib avalduda selliste sümptomitega nagu nõrkus, väsimus, lihasvalu, unetus, iiveldus ja oksendamine. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe oma arsti poole.
  2. Maksahaiguse halvenemine: mõnel patsiendil, kellel on juba maksahaigus, võib Truvad põhjustada haigusseisundi halvenemise. Maksa haigusseisundi jälgimiseks ravi ajal on oluline regulaarselt meditsiinilisi kontrollida.
  3. Suurenenud luuprobleemide risk: mõnel Truvadi patsiendil võib olla suurem oht luuprobleemide tekkeks, näiteks osteoporoos ja osteopeenia.
  4. Seedetrakti kõrvaltoimed: see võib hõlmata kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja muid seedetrakti sümptomeid.
  5. Allergilised reaktsioonid: harva võivad truvad põhjustada allergilisi reaktsioone nagu nahalööve, sügelus, näo ja kurgu turse, hingamisraskused ja isegi anafülaksia.
  6. Suurenenud nakkuste risk: Truvada pikaajaline kasutamine võib suurendada infektsioonide tekkimise riski, kuna see võib immuunsussüsteemi maha suruda.
  7. Vähenenud kaltsiumi ja fosfori tase veres: see võib mõjutada luu ja hammaste tervist.
  8. Neerufunktsiooni vähenemine: Truvad võib mõnel patsiendil põhjustada neerufunktsiooni vähenemist.
  9. Muud kõrvaltoimed: võib olla ka muid kõrvaltoimeid, mida eespool ei nimetata. Selle ravimi arstile viimisel on oluline teatada ebameeldivatest sümptomitest või tervisemuutustest.

Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil Truvadi patsientidel pole tingimata kõrvaltoimeid ja enamik neist võib olla juhitav ega ajutine.

Üleannustamine

Truvada üledoos võib olla ohtlik ja nõuab arstiabi. Kui võtate kogemata rohkem ravimit kui soovitatud või kahtlustate üledoosi, peaksite oma arsti juurde pöörduma või minema kohe lähimasse meditsiinikeskusesse. Allpool on toodud mõned võimalikud sümptomid Truvada üledoosi ja sammude abil:

Truvada üledoosi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Neerufunktsioon ja neerupuudulikkuse sümptomite ilmnemine.
  • Suurenenud kõrvaltoimed, näiteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, väsimus jne.

Üledoosi raviks mõeldud meetmed võivad hõlmata järgmist:

  1. Arstiabi saamine: pöörduge arsti poole või helistage kiirabi võimalikult kiiresti. Võimalik, et teie seisundi hindamiseks ja vajaliku hoolduse saamiseks peate olema haiglaravil.
  2. Sümptomaatiline ravi: üleannustamise ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ja elundifunktsiooni säilitamine. See võib hõlmata ravimeid iivelduse, oksendamise ja muude sümptomite kontrollimiseks.
  3. Neerufunktsiooni jälgimine: kuna Truvada võib neerusid mõjutada, võib teil vajada neerufunktsiooni halvenemisel regulaarset neerufunktsiooni teste ja erikohtlemist.
  4. Annuse ümberpööramine: Sõltuvalt üledoosi raskusastmest võib arst otsustada ajutiselt või püsivalt Truvada võtmise lõpetada.

Oluline on märkida, et Truvada üledoosi ennetamine on oluline. Järgige oma arsti soovitusi ravimi annuse ja manustamise kohta ning ärge muutke annust ilma tema nõusolekuta. Kui teil on Truvada kasutamise küsimusi või muresid, arutage neid alati meditsiinitöötajaga.

Koostoimed teiste ravimitega

Truvada, mis sisaldab Tenofoviir Disoproksiili fumaraadi ja emtrisitabiini, võib suhelda teiste ravimitega. Kahjulike mõjude vältimiseks on oluline kaaluda neid koostoimeid. Allpool on toodud mõned Truvada kõige olulisemad interaktsioonid teiste ravimitega:

  1. Tenofoviirit sisaldavad ravimid: Muude tenofoviiri (näiteks Vireira või AtriPLA) kasutamine koos Truvadiga võivad suurendada tenofoviiriga seotud kõrvaltoimete riski, näiteks suurenenud piimhappe tase veres ja neeruprobleemides. Neid kombinatsioone tuleks kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.
  2. B-hepatiidi ravimid: B-hepatiidi raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu tenofoviir ja entecaviir nende ravimite kasutamine koos truvadiga võivad suurendada maksa ja neerude kõrvaltoimete riski. Nende kombineeritud kasutamine Truvadiga võib suurendada maksa ja neerude kõrvaltoimete riski. Selliseid kombinatsioone peaks jälgima ka arst.
  3. Neerusid mõjutavad ravimid: Neerufunktsioonile negatiivselt mõjutavad ravimid või ravimid võivad suurendada truvada neeruga seotud kõrvaltoimeid. Arst võib soovitada neerufunktsiooni regulaarset jälgimist.
  4. Ravimid, mis suruvad immuunsussüsteemi: Truvad võib suurendada nakkuste riski, nii et kasutades seda koos ravimitega, mis suruvad immuunsussüsteemi (näiteks glükokortikosteroidid või vähiravimid), võib seda mõju suurendada.
  5. Antiretroviirusevastased ravimid: Truvada kasutamine koos teiste retroviirusevastaste ravimitega (nt proteaasi inhibiitorid või integraasi inhibiitorid) võib vajada regulaarset jälgimist ja annuse reguleerimist.
  6. Kaltsiumi ja fosfaati mõjutavad ravimid: Truvada võib suurendada kehas kaltsiumi ja fosfori metabolismi tekkimise riski. Seetõttu on oluline vältida koadmanustamist ravimitega, mis võivad seda mõju suurendada.
  7. Alumiiniumi või magneesiumi sisaldavad antatsiidid ja ained: nende kasutamine varsti pärast "Truvada" võib selle imendumist vähendada. Truvada ja antatsiidide võtmise vahelist intervalli on soovitatav jälgida.

Ladustamistingimused

Ravimit "Truvad" (Truvada) tuleks säilitada vastavalt paketi juhistele ja tootja juhistele. Siin on üldised soovitused "Truvada" ladustamistingimuste kohta:

  1. Temperatuur: hoidke truvadat kontrollitud temperatuuril 20 ° C kuni 25 ° C (68 ° F kuni 77 ° F). See on toatemperatuur.
  2. Valgus: ravimit tuleks selle algses pakendis säilitada, et kaitsta seda directUnlighti eest.
  3. Niiskus: vältige kõrget õhuniiskust. Ravimit tuleks hoida kuivas kohas.
  4. Pakend: Pärast paketi avamist tuleks Truvadat kasutada teatud aja jooksul, nagu juhised on näidatud. Tavaliselt tuleks pärast pillipudeli avamist ravimit kasutada mitu kuud.
  5. Lapsed ja lemmikloomad: Hoidke Truvadat juhusliku kasutamise vältimiseks laste ja lemmikloomade käeulatuses.
  6. KASUTAMINE: Pärast aegumiskuupäeva või kui teil on kasutamata tabletid üle jäänud, kõrvaldage ravimid vastavalt kohalike meditsiiniliste jäätmete eeskirjadele või oma apteegis.

Oluline on järgida paketi juhiseid ja arsti või apteekri esitatud teavet, et tagada Truvada korrektne hoidmine ja see on tõhusaks. Ärge kunagi kasutage ravimit, kui see on möödunud oma aegumiskuupäevast. Kui teil on ravimi ladustamise küsimusi, pöörduge lisateabe ja nõuande saamiseks arsti või apteekri poole.

Erijuhised

Ravim Truvada on mõeldud HIV-nakkuse raviks ja ennetamiseks. Selle kasutamisel tuleks arvesse võtta mõnda erijuhist ja soovitusi:

  1. Kasutage ainult arsti retseptiga: Truvada on saadaval ainult arsti retseptiga. Ärge alustage ega lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
  2. Regulaarsed meditsiinilised kontrollid: teie seisundi ja ravi tõhususe jälgimiseks vajate regulaarset meditsiinilist kontrolli, sealhulgas HIV ja neerufunktsiooni testid.
  3. Kõrgus: oluline on võtta Truvadat regulaarselt, nagu teie arst soovitab. Annuste vahelejätmine võib vähendada ravimi tõhusust ja suurendada HIV-nakkuse riski.
  4. Truvada võtmise ajal kõrvaltoimete või ebameeldivate sümptomite korral tekkivate arstide teavitamine kõrvaltoimetest öelge arstile. Mõned kõrvaltoimed nõuavad meditsiinitöötaja tähelepanu.
  5. Muude infektsioonide ennetamine: "Truvada ei kaitse muude nakkuste eest, nagu gonorröa, klamüüdia, süüfilis ja hepatiit. Kasutage muude nakkuste edastamise vältimiseks täiendavaid kaitsemeetodeid, näiteks kondoome.
  6. Õrn kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal: kui olete rase, kavandades rasedust või imetamist, arutage Truvada kasutamist arstiga. Ravimi väljakirjutamist sel juhul peaks teie arst hindama, võttes arvesse ema ja lapsele riske ja eeliseid.
  7. Individuaalne tõhusus: Truvada tõhusus võib erineda inimeselt. Mõnel juhul ei pruugi HIV-i vastu täieliku kaitse tagamiseks piisata, seetõttu on oluline järgida muid HIV-i ennetamise meetodeid, näiteks kondoomi kasutamist.
  8. Tervisliku eluviisi järgimine: Lisaks Truvada võtmisele on oluline säilitada tervislik eluviis, sealhulgas dieet, füüsiline aktiivsus ning suitsetamise ja narkootikumide kasutamise vältimine.

Arutage alati kõiki küsimusi ja muresid Truvada kohta oma arstiga. Ta suudab teile pakkuda parimat nõu ja individuaalset tuge tõhusaks HIV-ravi ja ennetamiseks.

Säilitusaeg

Truvada (Tenofoviir Disoproxil Fumarate ja emtrisitabiin) aegumiskuupäev võib varieeruda sõltuvalt tootjast ja piirkonnast, kust see osteti. Tavaliselt on Truvada säilivusaega 2-3 aastat, kuid täpset teavet aegumiskuupäeva kohta tuleks kontrollida ravimi paketi või villiga, kus on näidatud aegumiskuupäev.

Oluline on jälgida ravimi aegumiskuupäeva ja mitte kasutada seda pärast aegumiskuupäeva. Aegunud ravim võib kaotada oma tõhususe ja muutuda kasutamiskõlbmatuks.

Kui teil on Truvada ja kahtlete selle aegumiskuupäeva või ladustamise osas, on parem konsulteerida oma proviisori või arstiga. Nad saavad teile anda rohkem teavet ja soovitusi ravimi kasutamise jätkamise kohta.

Tähelepanu!

Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Truvada " kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.

Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.