Tubulointerstitsiaalsed nefropaatiad

Tubulointerstitsiaalse nefropaatia - kollektiivne termin, mis viitab erinevaid neeruhaigused esinev primaarne kahjustus soodsalt struktuurid torukesed ja terstiitsiumisse. Peamiseks teostuste tubulointerstitsiaalse nefropaatia kaaluda ägedate ja krooniliste tubulointerstitsiaalse nefriit erineva päritoluga neerukahjustuste kokkupuute tagajärjel keskkonnategurid (plii, liitium), samuti teatud geenide poolt määratud tingimus (medullaarsed tsüstiline tõbi). Mõnede teostuste tubulointerstitsiaalse nefropaatia (nt valuvaigisti, uraaditaset) töödeldi eraldi, kuna nende märkimisväärse levimus populatsioonis ja võimalust efektiivseks vältimiseks.

Tubulointerstitsiaalse põletiku ja fibroosi, reeglina avastatakse ja krooniliste neeruhaiguste primaarse koldeid glomeruli, nende osatähtsus - üks olulisemaid tegureid lagunemiskiirus neerufunktsiooni.

Neeru tubulointsettiumi remodelleerumisprotsessi pärssimist peetakse üheks kõige efektiivsemaks neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks.

Tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate põhjused ja patogenees

Kroonilise tubulointerstitsiaalse nefropaatia põhjused on erinevad. Enamik neist põhjustab kroonilise või harva esineva interstitsiaalse nefriidi tekkimist.

Tubulointerstitsiaalse nefropaatia põhjused

Rühm	Üldised põhjused
Ravimid	NSAIDid Kemoterapeutilised ained (plaatina preparaadid, nitrosouuread) Immuunsupressandid (tsüklosporiin, takroliimus) Antibiootikumid Traditsioonilise meditsiini vahendid (Hiina ravimtaimed)
Keskkonnategurid	Liitium Plii Ioniseeriv kiirgus
Vahetushäireid	Kusihappe metabolismi häired Embrüosid intrarenaalarterite kolesterooli kristallidega Hüperkaltseemia Gükoopalieemia Oxaluria
Süsteemsed haigused	Haigus ja Sjogreni sündroom Krüoglubulineemia Süsteemne vaskuliit Sarkoidoos Süsteemne erütematoosne luupus HBV ja HCV nakkused
Infektsioonid ja invasioonid	Bakteriaalne Viirus Parasiitiline
Vere süsteemi kasvajad / haigused	Sirprakuline aneemia Hulgimüeloom Kopsu ketide haigus Lümfoproliferatiivsed haigused
Pärilik	Pärilik interstitsiaalne nefriit karyomegaaliaga Medullaarne spongiline neer
Erinevad	Balkani nefropaatia Idiopaatiline tubulointerstitsiaalne nefriit

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tubulointerstitsiaalsete nefropaatiate liigitus

Tubulointerstitsiaalne nefriit:

• Äge tubulointerstitsiaalne nefriit.
  • Ravilane äge tubulointerstitsiaalne nefriit.
  • Nakkuslik akuutne tubulointerstitsiaalne nefriit.
  • Äge tubulointerstitsiaalne nefriit süsteemsetes haigustes.
  • Idiopaatiline akuutne tubulointerstitsiaalne nefriit.
• Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit.
  • Kroonilise ravimi tubulointerstitsiaalne nefriit:
    • analgeesia nefropaatia;
    • muud kroonilise uimastitega tubulointerstitsiaalse nefriidi vormid.
  • Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit keskkonnategurite tõttu:
    • liitium nefropaatia;
    • plii nefropaatia;
    • kaadmiumi nefropaatia;
    • kiiritusravi nefropaatia.
  • Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit süsteemsetes haigustes.

Tubulointerstitsiaalsed nefropaatiad ainevahetushaigustes:

• Neerukahjustus hüperkaltseemias.
• Neerukahjustus hüperoksaluriale.
• Neerukahjustus kusihappe metabolismi häirete korral.

Tundmatu päritoluga tubulointerstitsiaalsed nefropaatiad:

• Endeemilised nefropaatia Balkan.
• Medullaarne spongiline neer.

[7], [8], [9], [10]