Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Väikeaju atroofia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjused väikeaju atroofia
Väike vähk on iseenesest anatoomiline moodus (vanem kui ka keskmine aju), mis koosneb kahest poolkerast, ühendav soon, mille vahel on väikeaju uss.
Väga väikesed atroofia põhjused on väga erinevad ja hõlmavad üsna ulatuslikku haiguste nimekirja, mis võib kahjustada väikeaju ja sellega seotud seoseid. Sellest lähtuvalt on raske klassifitseerida haigusjuhtumit põhjustavaid põhjusi, kuid tasub rõhutada vähemalt mõnda järgmist:
- Meningiidi tagajärjed.
- Aju tsüstid, mis paiknevad tagajärannakudena.
- Sama lokaliseerimise kasvajad.
- Hüpertermia. Kere piisavalt pikk termiline pinge (kuumarabandus, kõrge temperatuuri toimimine).
- Ateroskleroosi avaldumise tulemus.
- Löögi tagajärjed.
- Peaaegu kõik patoloogilised avaldumised, mis on seotud tagajärjel oleva kolju piirkonna protsessidega.
- Ainevahetushäired.
- Ajuhalestri emakasisene kahjustus. Sama põhjus võib olla tõuge väikelaste atroofia kujunemisel lapseeas.
- Alkohol.
- Reaktsioon mõne ravimi suhtes.
Sümptomid väikeaju atroofia
Selle haiguse sümptomaatika, nagu selle põhjused, on üsna ulatuslik ja on otseselt seotud selle põhjustanud haiguste või patoloogiaga.
Kõige sagedasemad tserebellarite atroofia sümptomid on:
- Pearinglus.
- Tugevad peavalud.
- Iiveldus, mille tagajärjeks on oksendamine.
- Unisus.
- Kuulmiskahjustus.
- Kerge või märkimisväärsed häired jalutusprotsessis (jalgsi tasakaalustamatus).
- Güoprefleksia.
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk.
- Ataksia. Vabatahtlike liikumiste koordineerimise häired. Seda sümptomit täheldatakse nii ajutiselt kui püsivalt.
- Oftalmopleegia. Ühe või mitme kraniaalse närvi halvatus, silma lihaste innerveerimine. See võib olla ajutine.
- Arefleksia. Ühe või mitme refleksi patoloogia, mis on seotud närvisüsteemi reflekskaar terviklikkuse rikkumisega.
- Enurees - inkontinentsus.
- Düsartria. Liigese kõne häire (kõneldud sõnade raskus või moonutamine).
- Treemor. Üksikute osade või kogu keha tahtmatu rütmiline liikumine.
- Nistageem. Silmade vabatahtlik rütmiline vibratsiooniline liikumine.
Kus see haiget tekitab?
Vormid
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Väga väikse usu atroofia
Terve-usside uss reageerib inimese kehas kehas raskuse keskpunkti tasakaaluni. Korralikuks tööks vermis saab informatsiooni signaali, mis on ette nähtud spinotserebraalsed radade erinevatest kehaosi, vestibulaartuumade tuumade ja mujal inimorganismi kompleksi kaasatud korrektsioon ja hooldus Mootorsõiduki ruumi koordinaadid. See on lihtsalt atroofia väikeaju vermis viib asjaolu, et kollaps normaalne füsioloogiline ja neuroloogilised ühendused, patsiendi probleeme tasakaalu ja stabiilsuse nii kõndimisel ja puhata. Kontrollides toon vastastikuste lihasrühmi (peamiselt kere ja kaela lihased), vermis atroofia see nõrgendab selle funktsiooni, mis viib häireid liikumine, pidev värisemine ja muude ebameeldivate sümptomite.
Tervislik inimene seisab jalgade lihaseid. Kui on oht langeda, näiteks vasakule, vasak jalg liigub ettenähtud sügavuse suunas. Parem jalg on seega pinnalt ära lõigatud kui hüpped. Vähkide usside atroofia korral on nende tegevuste koordineerimisel katkenud kommunikatsioon, mis põhjustab ebastabiilsust ja patsient võib langeda isegi väikese tõukejõuna.
Hajuv aju ja väikeaju atroofia
Aju koos kõigi selle struktuursete komponentidega on inimkeha sama org, nagu kõik muu. Aja jooksul kasvab mees vanaks ja tema aju kasvab koos temaga vanaks. Rikutud ja suuremal või vähemal määral ajutegevus, selle funktsionaalsuse atroofia: võime planeerida ja jälgida oma tegevust. See viib sageli vanuritele käitumismudeleid moonutatud vaatevinklist. Peamine peaaju ja kogu aju atroofia peamine põhjus on geneetiline komponent, välistest teguritest on vaid provotseeriv ja raskendav kategooria. Kliiniliste ilmingute erinevus on seotud ainult aju konkreetse piirkonna primaarse kahjustusega. Haigusjuhu peamine tavaline manifestatsioon on see, et hävitav protsess järk-järgult progresseerub kuni isiklike omaduste täieliku kadumiseni.
Aju ja väikeaju difusioonne atroofia võib edeneda mitmete erinevate haiguste patoloogiliste protsesside tõttu. Algfaasis arengu hajuda atroofia selle sümptomid üsna sarnane lõpus koore atroofia, kuid aja möödudes põhilised sümptomid ja liituda teiste sümptomite suuremat omane konkreetselt selle patoloogia.
Hajutatu aju ja väikeaju atroofia arengu hoog võib olla nii kõhuõõndehaigus kui krooniline alkoholism.
Esimest korda kirjeldati seda ajufunktsiooni kahjustamist 1956. Aastal, tuginedes jälgimise käitumisele ning surma ja otse aju uurimisele, Ameerika sõduritele, kes olid pikka aega kannatanud posttraumaatilise vegetatiivse surve all.
Praeguseks on arstid eristanud kolme tüüpi surmavaid ajurakke.
- Geneetiline tüüp on looduslik, geneetiliselt programmeeritud neuronaalse surma protsess. See inimene vananeb, aju järk-järgult sureb.
- Nekroos - ajurakkude surm on tingitud välistest teguritest: verevalumid, kõhunäärme trauma, hemorraagia, isheemilised ilmingud.
- Lahtri "enesetapp". Teatud tegurite mõjul hävib rakutuum. Selline patoloogia võib olla kaasasündinud või saadud faktorite kombinatsiooni mõjul.
Niinimetatud "väikeõieline käik" sarnaneb paljudel juhtudel joobes liikumisega. Seoses liikumise kooskõlastamise rikkumistega pööratakse vähese väsimuse atroofiaga inimesi ja aju üldiselt ebakindlalt, neid raputatakse küljelt küljele. Eriti ilmneb selline ebastabiilsus vajaduse korral omakorda. Kui hajureostrofoobia on juba raskekujulisemas, ägedas staadiumis, kaotab patsient võimaluse mitte ainult jalutada, seisma, vaid ka istuda.
Väga väikese ajukoore atroofia
Meditsiinilises kirjanduses on selle patoloogia teine vorm üsna selgelt kirjeldatud: väikeaju koorega hiline atroofia. Aju hävitavate rakkude protsessi peamine allikas on Purkinje rakkude surm. Kliinilised uuringud näitavad, et antud juhul on olemas demüelisatsiooni kiud (ka selektiivsed müeliinikaoga kihid paigutatud amnionirakke lõpud ala nii perifeerses ja kesknärvisüsteemis) käik tuumades rakke, mis moodustavad väikeaju. Granuleeritud rakkude kiht kannatab tavaliselt vähe. Ta muudab haiguse juba ägedat ja rasket staadiumi.
Rakkude degeneratsioon algab ussi ülemise tsooniga, mis järk-järgult laieneb kogu usside pinnale ja aju poolkera kaugemale. Viimased tsoonid, mis läbivad patoloogilisi muutusi koos haiguse hooletussejätmise ja selle manustamise ägeda vormiga, on oliivid. Selle aja jooksul hakkavad nendes toimuma tagasiminek (reverse) degeneratsioon.
Sellise kahju ühtne etioloogia pole siiani kindlaks tehtud. Arstid on nende tähelepanekute põhjal eeldanud, et vähkkasvajate sarvkesta atroofia põhjus võib olla mitmesugused mürgistused, vähkkasvajate areng ja progresseeruv paralüüs.
Kuid nagu kahetsusväärne, nagu see kõlab, ei ole enamikul juhtudel võimalik kindlaks teha protsessi etioloogiat. Ainult on võimalik kindlaks teha muutusi vähese vähkkaskoe teatavates piirkondades.
Väga väikeste koorikute atroofia oluline tunnus on see, et see algab tavaliselt juba vanuses patsientidel, mitte erineva patoloogia tõttu. Haigusjuhu nägemishäired hakkavad ilmnema kõndimisest ebastabiilsusega, probleeme seisva ilma toetuseta ja toetuseta. Patoloogia jäljendab järk-järgult käte motoorseid funktsioone. Patsiendile on raske kirjutada, kasutada söögiriistu jms. Patoloogilised häired reeglina arenevad sümmeetriliselt. Seal on pea, jäsemed ja kogu keha värtus, kõneaparaat hakkab kannatama ja lihaste toon väheneb.
Tüsistused ja tagajärjed
Raskeõõne atroofia tagajärjed haavale inimesele on hävivad, sest haiguse kiire arengu käigus ilmnevad pöördumatud patoloogilised protsessid. Kui te ei toeta patsiendi kehad veel haiguse esialgses etapis, võib lõpptulemus olla füsioloogilises mõttes inimene kui inimene - see on sotsiaalses plaanis ja täielik võimetus võtta vajalikke meetmeid - täielikult halvendada.
Teatavast haigusastmest ei saa tserebellara atroofia protsessi ümber pöörata, kuid sümptomeid on võimalik külmutada, mitte võimaldada neil edasi areneda.
Peavalu atroofiaga patsient hakkab ebamugavalt tundma:
- Liikumises on ebakindlus, "joobes" kõnnaku sündroom.
- Patsiendil on raske kõndida, seista ilma lähedaste või tugejateta.
- Kõne algavad probleemid: keelega seotud keeled, lausete vale kujundamine, võimatust mõista arutada oma mõtteid.
- Järk-järgult arenevad sotsiaalse käitumise halvenemise ilmingud.
- Alustab nägemist jäseme treemor, pea ja kogu patsiendi kehaga. Tal on raske näiliselt elementaarseid asju teha.
Diagnostika väikeaju atroofia
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks peaks ülalmainitud sümptomitega patsient nõu pidama neuroloogiga ja ainult ta suudab seda üheselt diagnoosida.
Tõmbeseansi atroofia diagnoosimine hõlmab:
- Neuroimaging meetod, mis hõlmab patsiendi arsti visuaalset kontrollimist, kontrollib tema närvilõpmeid, et reageerida välisele ärritajale.
- Patsiendi anamneesi tuvastamine.
- Geneetiline eelsoodumus antud haiguste kategooriale. See tähendab, kas sugulaste haigusjuhtude esinemine perekonnas oli selliseid haigusi.
- Rasvapõletiku atroofia diagnoosimise abistajaks on kompuutertomograafia.
- Neonataalne neuroloog võib viidata ultraheliuuringule.
- MRI on piisavalt kõrge ja tõenäoliselt näitab seda väikeaju ja aju trunki patoloogiat ning näitab muid muutusi, mis kuuluvad uuringupiirkonda.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Ravi väikeaju atroofia
Kahjuks kõlab see, kuid vähese väsimuse atroofia klassikalise ravi korral pole võimatu. Selle haiguse käigus ei saa te suunata seda patoloogia põhjuste kõrvaldamiseks. Tänapäevane meditsiin võib täna pakkuda patsiendile ainult ravi, mille eesmärgiks on haiguse sümptomite leevendamine. See tähendab, et meditsiiniliste ja muude meetodite abil püüab neuropatoloog hoida progressiivset haigust ja leevendada patsiendi üldist seisundit.
Kui patsient kannatab liigse erutusvõime ja ärritatuse all või vastupidi, näitab täielik apaatia, viibiv arst määrab patsiendile sobivad psühhotroopsed ravimid.
Levomepromasiin
Seda ravimit kasutatakse krooniliste melanhoolsete seisundite raviks. See on efektiivne ka mitmesuguste etioloogiliste häirete korral. Sellisel juhul määratakse doos individuaalselt igal konkreetsel juhul.
Tavaliselt algab ravikursus algannusega 0,025 g, võttes kaks kuni kolm korda päevas. Järk-järgult kasutatavat annust suurendatakse kuni 0,075-0,1 g päevas. Kui soovitud tulemus saavutatakse, hakatakse annust vähendama profülaktiliseks koguseks 0,05-0,0125 g.
Kui patsient siseneb ägeda kujuga, süstitakse levomeprasooli 2,5% lahus lihasesiseselt 1 ... 2 ml-ga. Kliiniliste näidustuste korral suureneb annus 0,1 g kuni 0,3 g päevas. Ravimi kõrvaltoimed on kerged. Seda ravimit ei soovitata kasutada kardiovaskulaarsete haiguste, hüpertensiooni, vereprobleemide all kannatavatele inimestele.
Sellised ravimid nagu alimamazin, teralen, tioridasiin vähendavad efektiivselt ärevust ja hirmu, vähendavad pinget.
Alimemazin
Ravimit manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanute annus on 10 ... 40 mg. Laste päevane annus on 7,5-25 mg. Süstid tehakse kolm kuni neli korda päevas.
Psühhiaatrilise haiguse ägeda manifestatsiooni korral on täiskasvanutele manustatav päevane annus 100-400 mg. Kuid ravimi kvantitatiivne koostisosa päevas ei tohiks ületada: täiskasvanute puhul - 500 mg, eakad inimesed - 200 mg.
See ravim on ebatõhus selgesti väljendatud psühhoosides. Seda kasutatakse kerge toimega rahustava vahendina. Ravimi alimamazīin on samaaegselt kasutatavate haigustega patsientidel vastunäidustatud: eesnäärme haigus, neeru- ja maksatalitluse häired, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ära anna seda ja lapsi ühe aasta võrra.
Terral
Ravimi ööpäevane annus on 2 kuni 8 tabletti, sõltuvalt kuvatava sümptomi tõsidusest. Ravim on näidustatud närvilisuse, unehäirete ja muude sümptomite tekkeks. Ärge võtke seda ravimit suurema ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes, maksa- ja neerupuudulikkusega, parkinsonismiga ja muude haigustega. Sa ei saa seda alla 7-aastastele lastele anda.
Tiorandiin
Kerged väsimuse vormid, emotsionaalne langus, võetakse ravim suu kaudu annuses 30 kuni 75 mg kogu päeva vältel. Kui registreeritakse mõõduka raskusastme ilmnemist, suurendatakse annust 50-200 mg päevas. Kui haigus väikeaju atroofia väljendatakse ägedat psühhoosi, maniakaalne-depressiivne seisund, päevane annus suureneb kuni 150-400 mg (ambulatoorne) ja 250-800 mg - haiglasse. Seda ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kellel on anamneesis raske südame-veresoonkonna haiguste vorm, mis tahes etioloogia kooma, peavigastused ja paljud teised. Thioridazine ja ei soovitata rasedatel, imetavatel emad, lapsed alla kahe aasta, eakate ning kellel on alkoholism ja nii edasi.
Tõestatud raskete neurooside korral on Sonapaks välja kirjutatud.
Sonapax
Soovitatav annus:
- kerge vaimuhaigusega - 30-75 mg kogu päeva jooksul.
- keskmiselt vaimsete ja emotsionaalsete häiretega - 50-200 mg päevas.
- Kui ägedaid sümptomeid ilmselge häire - ambulatoorsed ravi neuroloogiaekspert atribuute päevane annus võrdne 150-400 mg, kui töötlemine toimub haiglas - päevane annus võib suurendada kuni 250-800 mg (vastavalt arsti järelvalve).
Lastele vanuses 4-7 aastat on veidi väiksem annus ja on 10-20 mg päevas, killustatud kaheks - kolm annust, lapsed vanuses kaheksa - 14 aastat - kolm korda päevas 20-30 mg päevas noorte inimeste 15 - 18 aastat vana - suurendati annust kuni 30-50 mg päevas.
Sonapaks on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ägeda etapi masenduses, omistamist narkootikumide ja neile, kes kannatavad kooma eri genees, raske kahjustuste veresoonkond ajutraumade ja paljude teiste haiguste. Täieliku vastunäidustuste loetelu leiate ravimi saatedokumentidest.
Haiguse algfaasis on soovitav ravida patsiendil kodus tavapärases olukorras, kuna haiglasse sattumine halvendab haiguse üldist seisundit. On vaja luua kõik tingimused aktiivseks elustiiliks. Selline inimene peab liikuma palju, pidevalt leidma end mingil moel, pigem valetama päevasel ajal. Ainult siis, kui ärevuspeenuli ägedad atroofia vormid asetatakse patsiendi haiglasse või spetsialiseerunud internatsionaalsesse kooli, eriti kui keegi ei hooli teda kodus.
Ärahoidmine
Sellisena ei ole vähese väsimuse atroofia ennetamist. Sellise haiguse vältimiseks on võimatu lähtuda isegi sellest, et ravim tunneb põhjalikult selle esinemise põhjuseid. Kaasaegsed ravimid suudavad säilitada patsiendi psühhosomaatilise ja füsioloogilise seisundi suhteliselt rahuldava seisundi ning koos hea hooldusega võib pikendada oma elu, kuid seda ei saa ravida.
Kui teil on selline patoloogia teie perekonnas, proovige ennast sagedamini neuroloogile näidata. Ülevaatus ei ole üleliigne.
Prognoos
Raske atroofia prognoos ei ole rahul. Sellise diagnoosiga patsient on peaaegu võimatu täielikult ravida. Arstide ja lähisugulaste jõupingutustega võib patsiendi elu olla vaid veidi normaliseeritud ja pikenenud.
Väikeauruvuse atroofiat ei ravita. Kui see tõesti juhtus, ja oma pere katastroofile, haige keegi sugulaste ümbritsevad tema tähelepanu, luua mugav elutingimusi ja kaasa arstid, et haigus ei ole nii palju edasi arenenud, ja tundis patsient rahuldavalt. Teie hooldus ja armastus aitavad pikendada oma elu, täites seda tähendusega.