Kurguvalu

Kõris asuvad häälepaelad, mis võimaldavad inimesel rääkida. Kõri asub kurgu tagaosas, hingetoru (trahhea) kohal. Kõril on ka klapp, mida nimetatakse epiglottiseks. See katab hingetoru, et vältida toidu või vedeliku sattumist hingetorusse ja kopsudesse, mis võib põhjustada lämbumist. Kõige tõsisemate ja levinumate kõrihaiguste hulka kuuluvad larüngiit, krupp (difteeria), kasvajad häälepaeltel ja vähk. Mis põhjustab kõrivalu, millised on kõrihaiguste sümptomid ja kuidas neid ravida?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused kõri valu

• Kõri healoomulised ja pahaloomulised kasvajad
• Kõri piirkonnas asuvate kõhrede verevalumid ja luumurrud
• Mürgistus söövitavate vedelike ja hapetega
• Viiruste ja bakterite põhjustatud külmetushaigused (nt larüngiit)
• Kõri difteeria ehk krupp
• Kõri tuberkuloos
• Võõrkehade allaneelamine
• Kõrihaavandid
• Polüübid ja sõlmed häälepaeltel

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Kõri (naljatades nimetatakse seda häälepaelaks) asub kurgu tagaosas hingetoru kohal, hüoidluu all. Kõri toetuvad üheksast kõhrest koosnevatele rõngastele, millest neli moodustavad kõriõõne piirkonna.

Häälepaelad on pehmest ja vetruvast koest koosnevad elastsed ribad, mis kinnituvad kõri siseküljele. Kopsudesse ja kopsudest väljuv õhk surutakse läbi nende ribade. Kõhre liikumine võimaldab häälepaeltel kokku tõmbuda või lõdvestuda, mis muudab heli kõrgust.

Teised kõri tervist mõjutavad organid on nina, suu, keel, lõualuu ja kurk. Kui mõni neist organitest on mõjutatud, annab inimese hääl esimesena sellest teada, muutudes kähedaks või tehes ebatavalisi helisid.

Kõris on oluline klapp ehk klapp, mida nimetatakse epiglottiseks. See katab neelamisel hingetoru, et toit ei satuks valedesse kohtadesse. Epiglotti probleemi korral ei pääse toit söögitorusse ja see võib põhjustada valu, mis kiirgub kõrisse.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sümptomid kõri valu

Kõrihaiguste sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest ja võivad hõlmata järgmist:

• Hääle kähedus
• Hääle kaotus
• Kurguvalu või kõri
• Valulikkuse tunne kurgu tagaosas
• Pidev soov kurku puhastada
• Hingamisraskused

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole – need võivad viidata tõsisele kõrihaigusele.

Vormid

Äge larüngiit

Ägedat larüngiiti iseloomustab kõri järsk põletik, mille põhjustab viirusinfektsioon, näiteks külmetus, gripp või leetrid. Hääleanni ülekasutamine, kui inimene pidevalt valjult karjub või laulab, või sigaretisuitsu ärritus võivad samuti põhjustada kõrihaigusi. See muutub punaseks ja paistes. Ja muidugi on see valus.

Sümptomid

• Hääl, mis meenutab koera haukumist
• Kähedus
• Tugev valu kaelas ja kurgus
• Kõrge temperatuur
• Köha
• Paistes kurk

Ravi

Ägeda larüngiidi korral tuleb raviperioodil rääkida nii vähe kui võimalik, lasta häälepaeltel puhata. Inimesele näidatakse valuvaigisteid ja auru sissehingamist, samuti sooja jooki.

[ 13 ]

Krooniline larüngiit

Kroonilise larüngiidi püsiv kähedus on peaaegu alati põhjustatud kas sigaretisuitsu ärritusest või hääle ülekasutamisest, sagedasest karjumisest. Pikaajaline kokkupuude õhusaasteainetega, näiteks tolmu, värvidega, võib samuti põhjustada kõri ärritust ja kroonilist larüngiiti. Kroonilist larüngiiti võib põhjustada ka bakteriaalne või viirusnakkus.

Sümptomid

• Hääle kähedus on larüngiidi esimene märk
• Kõrge temperatuur
• Kurgu turse
• Valu kõris
• Kurguvalu
• Köha

Ravi

Kroonilise larüngiidi korral on vajalik logopeedi külastus, raviperioodil tuleb võimalikult vähe rääkida, lasta häälepaeltel puhata. Selle haiguse korral on näidustatud aurude inhalatsioonid ja vajadusel antibiootikumid infektsioonide kõrvaldamiseks, samuti rohkelt sooja jooki.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Krupp (difteeria)

Krupp on viirusliku larüngiidi vorm, mis tavaliselt mõjutab kuue kuu kuni kuue aasta vanuseid lapsi. Viirus põhjustab kõri ja sellega seotud organite, näiteks hingetoru ja hingamisteede ning kopsude põletikku ja turset.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krupi tüüpilised sümptomid on järgmised:

• Köha, mis kõlab nagu koera haukumine
• Palavik, külmavärinad
• Mürane hingamine, mis sageli öösel süveneb
• Hingamisraskused hingamisteede turse tõttu.

Krupi rasketel juhtudel võib nahk hapnikupuuduse (tsüanoosi) tõttu siniseks muutuda. Sinine nahk võib lokaliseeruda teatud nahapiirkondadele (näiteks suhu või sõrmedele). Mõnikord võivad difteeria põhjustavad bakterid nakatada kõri, põhjustades eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse epiglottiidiks. Seejärel kannatab laps kõrge palaviku all ja ei suuda neelata.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Difteeria (kruup) ravi

Difteeria (kroogi) raviks algstaadiumis on tavaliselt vaja paratsetamooli, puhkust ja auru sissehingamist. Kui krupi põdejal on hingamisraskusi, kasutatakse tavaliselt lühikest kortikosteroidide kuuri. Raskete hingamisraskuste korral võib laps vajada haiglaravi.

Krupi ravi hõlmab ka adrenaliini pihustamist kurku ja mõnikord intubatsiooni (kus ravimit sisaldava toru ots asetatakse otse hingamisteedesse).

Kõrihaavand

Oma hääle hooletu käsitsemine – karjumine, valjud helid – võib kahjustada kõripealist. Kui inimene karjub sageli, võib kõripealise kahjustus viia kõrihaavandi tekkeni. Mitte ilmaasjata ei nimetata seda haigust juristide, jutlustajate ja õpetajate haiguseks – inimesteks, kes peavad oma töö tõttu palju rääkima. Kõrihaavandeid võib põhjustada ka ebatervislik toitumine (liiga palju vürtsikat toitu toidus või liiga kõva ja halvasti näritud toit).

Sümptomid

• Valu kõris rääkimise ajal
• Kurguvalu neelamisel
• Hääle kähedus

Ravi

Raviperioodil ei tohiks sidemeid pingutada. Vajalik on ravi haavandivastaste ravimitega - histamiini blokaatoritega, vähemalt kuus nädalat, ja kõri tuleks ravida nii, et vältida haiguse kordumist.

Polüübid, sõlmed ja kasvajad

Häälepaelte polüübid, sõlmed ja moodustised võivad olla põhjustatud kroonilisest hääle kuritarvitamisest (näiteks karjumisest) või pikaajalisest kokkupuutest ärritajatega, näiteks värvi või sigaretisuitsuga. Kõik häälepaelte moodustised vajavad põhjalikku tervisekontrolli, et veenduda, et need ei ole vähkkasvajad. Polüübid asuvad kõige sagedamini häälepaelte keskel ja võivad esineda üksikult või paaridena.

Sümptomid

• Kerge hääle kähedus
• Kurguvalu neelamisel
• Valu kõris
• Võõrkeha tunne kurgus

Ravi

Polüübid, sõlmed ja kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt. Laste häälepaelte sõlmi saab mõnikord ravida ainult hääleteraapiaga, mille käigus lapsed õpivad oma häält pingutamata kasutama.

Kõrivähk

Kaks peamist kõrivähi tüüpi on lamerakk-kartsinoom ja selle variant, verrukoosne kartsinoom. Enamik juhtumeid on otseselt seotud suitsetamisega.

Sümptomid

• Kerge hääle kähedusega kaasneb esialgu kuiv köha, vahel esineb ka vereköhimist.
• Haiguse edasijõudnute staadiumis on inimesel hingamis- ja neelamisraskused.
• Mu kurk valutab
• Kõri puudutamisel võib olla valulik.

Ravi

Kõrivähi korral on soovitatav kiiritusravi ja kirurgia, sealhulgas kõri osaline või täielik eemaldamine. Pärast kõri eemaldamist saab inimene rääkida ja süüa kas õppides söögitoru kaudu õhku neelama ja välja hingama või kasutades elektrolarünksi, seadet, mis kinnitub kurgule.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Võõrkehad

Mõnikord võivad võõrkehad sattuda inimese hingamisteedesse, mis põhjustab ka valu kõris.

Sümptomid

• Hingamisraskused
• Valu kõris neelamisel
• Paistes kurk

Ravi

Haiglas bronhoskoopia käigus eemaldatakse üldnarkoosis võõrkehad, mis võivad hingamisteedesse kinni jääda.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Valu kõris kõri lihaste pingutamisel

„Kõrilihaste pingehäired” on üldmõiste mitmesuguste seisundite kohta, mis võivad põhjustada häälekaotust ja hingamisprobleeme. Kui mõjutatud on peamiselt hääl, nimetatakse häiret düsfooniaks – lihaspingeks. Kuidas võib kõrilihaste pinge mõjutada häält ja kõrivalu? Kõrilihaste pinge võib põhjustada hingamisteede rasket obstruktsiooni.

Düsfoonia - kõri lihaste pinge

"Düsfoonia" on termin, mida kasutatakse ebanormaalselt kõlava hääle kirjeldamiseks. Laulmis- ja kõnevõime nõuab paljude lihaste äärmiselt head koordinatsiooni, kuid mõnikord võivad kõri lihased osa sellest koordinatsioonist kaotada. See võib põhjustada hääle kähedust, kaelavalu, kaela väsimust ja isegi täielikku häälekaotust, rääkimata valust kõris.

Enamasti täheldatakse lihaspinge probleemi - düsfooniat - kõri piirkonnas. Üks levinumaid lihaspinge tüüpe kõris on häälepaelte pigistamine kõne ajal. Selle mõistmiseks kujutage ette, et teie nimetissõrm ja keskmine sõrm on häälepaelad. Häälepaelad peaksid sulguma nii, nagu oleksid teie sõrmed kääride kombel kokku pigistatud.

See häälepaelte kokkusurumine nõuab täiendavat lihaspingutust ja võib seetõttu põhjustada väsimust ja valu rääkimisel või laulmisel.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Valehäälekaelad ja valu kõris

Teist tüüpi kõrilihaste pinge võib põhjustada kõrivalu, kui valehäälepaelad kõne ajal kokku sulguvad. Tavaliselt peaksid valehäälepaelad olema eraldatud täpselt nagu pärishäälepaelad. Mõnel inimesel ei puutu valehäälepaelad kõne ajal üksteisega õigesti kokku. Seda nimetatakse "valehäälepaelte fonatsiooniks".

Valehäälepaelte fonatsioon võib toimuda iseenesest, aga see võib toimuda ka kompensatsioonina pärishäälepaelte nõrgale sulgumisele. Kui pärishäälepaelad ei sulgu kõnelemise ajal piisava jõuga, lekib sellest tühimikust õhk läbi. Selle tulemusena sulgevad mõned inimesed tahtmatult oma valehäälepaelad, et proovida heli tekitada. See põhjustab valu kõris ja peaaegu täielikku hääle puudumist.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Hääle kaotus ja valu kõris

Rasketel juhtudel võib kõri lihaspinge viia täieliku häälekaotuseni. Mõnikord sulguvad häälepaelad nii suure jõuga, et õhk ei pääse nende vahelt läbi. See häire meenutab kõrispasme. Mõnikord on häälepaelad vastupidi pinges kontaktis, kuid patsiendi rääkimise ajal jääb nende vahele väike vahe. See ei pruugi kõlada täishäälena, vaid nagu tugev sosin.

Stress ja hääle kaotus

Stress mängib võtmerolli kõrilihaste pinge ja valu tekkes ning seega võib pidada enesestmõistetavaks, et need häired tekivad "peas". Kõri peamine probleem on aga nööride vale kokkutõmbumine.

Ravi

Nõuetekohase ravi korral võib kõri ebamugavustunde vähenemine ja häälekvaliteedi paranemine taastuda.

Lihaspingete – düsfoonia – korral kasutatakse spetsiaalset hääleteraapiat, mille käigus annab arst hääle treenimiseks harjutusi. Samuti õpetatakse, kuidas sidemeid õigesti kasutada, neid üle pingutamata, ning soovitatakse spetsiaalset dieeti.

Ravi peaks olema suunatud häälepaelte normaalse liikumise taastamisele. Kui inimene on kogenud psühholoogilist stressi, peaks ravi selle kõrvaldama.

Heaks düsfoonia ravimeetodiks võivad olla ka hingamisharjutused ja rasketel juhtudel valuvaigistid.

Diagnostika kõri valu

Kõrivalu diagnoosimine võib olla keeruline, kuna häälepaelu on puhkeolekus raske hinnata. Seda saab teha siis, kui kõri lihased tõmbuvad kokku. Kõrihaiguste diagnoosimise meetodid võivad hõlmata järgmist:

1. Meditsiiniline läbivaatus
2. Kurgu röntgen ja fluoroskoopia
3. Larüngoskoopia
4. Biopsia
5. Kurgu väline uuring ja emakakaela lülisamba palpatsioon
6. Farüngoskoopia

Kuna kõrihaiguste diagnoosimine võib olla keeruline, tutvustame teile kõige levinumaid kõrivalu põhjustavaid seisundeid, nende sümptomeid ja ravi.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ravi kõri valu

Kahjuks ei pea paljud arstid hääleprobleeme tõsisteks terviseprobleemideks ja seetõttu on mõnikord raske saada piisavat arstiabi. Kuid see ei tähenda, et te ei peaks arstidega ühendust võtma, kui teil on kõrivalu ja ebamugavustunne - õigeaegne arstiabi aitab ennetada kõri tõsiseid haigusi.