Puudulikkus suures varbas

Suure varba tuimus tekitab ebameeldivaid aistinguid. Mis seda põhjustab ja kui ohtlik see inimkehale on?

Püüame leida vastuseid neile ja paljudele teistele küsimustele selles artiklis.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Nagu statistika näitab, on suure varba tuimus 90% juhtudest seotud selgroos esinevate patoloogiliste muutustega.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused tuimus suures varbas

Reumatoloogid jagavad suure varba tuimuse põhjused kahte kategooriasse: igapäevased ja patoloogilised.

Majapidamistarvete hulka kuuluvad:

1. Ebamugav asend.
2. Ebamugavad, kitsad ja kõvad kingad.
3. Kõrged kontsad või ebamugavad liistud.
4. Pikad jalutuskäigud või pikaajaline seismine.
5. Mu jalad olid märjad või külmunud.
6. Krooniline alkoholism.

Suure varba tuimust põhjustavad seisundid on järgmised:

1. Selgroolüli song.
2. Nimmepiirkonnas lokaliseeritud selgrooprobleemid (mõjutavad 4. ja/või 5. selgroolüli).
3. Avitaminoos.
4. Nimmelülides olevate närvijuurte pigistamine (radikuloneuriit).
5. Osteokondroos.
6. Podagra.
7. Kubeme piirkonna ja/või alajäsemete veenilaiendid.
8. Polüneuropaatia on keeruline neuroloogiline patoloogia, mis mõjutab perifeerse närvisüsteemi elemente.
9. Intervertebraalse ketta väljaulatuvus.
10. Selgroo tuberkuloos.
11. Ainevahetusprotsesside häire.
12. Suhkurtõbi.
13. Endarteriit.
14. Nakkus.
15. Artriit ja artroos.
16. Insult.
17. Hulgiskleroos.
18. Lülisamba nimmepiirkonda mõjutav onkoloogia.
19. Metastaasid.
20. Kudede nekroos.

Pathogenesis

Suure varba tuimus on põhjustatud närvilõpmete atroofiast või pigistamisest, mis viib perifeersete närvide funktsionaalsete häireteni. Teine paresteesia põhjus võib olla vereringehäired.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sümptomid tuimus suures varbas

Paresteesia ei ole haigus, see on paljude haiguste sümptom. Tuimus võib avalduda:

1. Põletustunne.
2. Sügelus.
3. Kipitus liikudes.

Esimesed märgid

Suure varba tuimus algab tundlikkuse kadumisega selles kehaosas. Järk-järgult võivad lisanduda kipitustunne, sügelus ja "roomavad sipelgad".

Kui tuimus mõjutab vasaku jala suurt varvast, võib põhjus olla banaalne: "liiga kaua jalal istumine", probleemid jalanõudega. Selliseid sümptomeid võivad esile kutsuda veenilaiendid, podagra, kasvaja või vasakul jalal lokaliseeritud metastaasid.

Sarnane olukord on parema jala suure varba tuimuse põhjustega.

Kui paresteesiat täheldatakse mõlemal jalal, võib see viidata üldisele haigusele (ainevahetushäire, infektsioon) või nimmelülide patoloogiale (närvide pigistamine, selgroolüli song ja mitmed teised). Kuid sellist kliinilist pilti täheldatakse harva.

Diagnostika tuimus suures varbas

Selle sümptomi ilmnemisel algab suure varba tuimuse diagnoosimine patsiendi füüsilise läbivaatuse, tema kaebuste analüüsi, kaasnevate sümptomite hindamise ja patsiendi haigusloo selgitamisega.

[ 9 ], [ 10 ]

Testid

Arst määrab mitmeid laboratoorseid uuringuid:

1. Täielik vereanalüüs.
2. Veresuhkru test.
3. Üldine uriinianalüüs.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentaalne diagnostika

Diagnoosi tegemiseks kasutab raviarst instrumentaalse diagnostika tulemusi:

1. Selgroo MRI.
2. Radiograafia.
3. Alumiste jäsemete veresoonte ultraheli.

Diferentseeritud diagnoos

Diagnoosi panemisel pöördub arst diferentsiaaldiagnostika poole. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal saab arst haigusest täieliku kliinilise pildi. Selle põhjal pannakse diagnoos:

1. Probleemi igapäevane etioloogia.
2. Endokriinsed häired.
3. Neuralgilise iseloomuga patoloogiad.
4. Vaskulaarsüsteemi häired.
5. Seljaaju vigastus.

Ravi tuimus suures varbas

Ravimeetodid sõltuvad suure varba tuimuse põhjusest. Kui inimene on lihtsalt jalale "istunud", piisab püsti tõusmisest ja ringi kõndimisest, asendi muutmisest. Veri voolab alajäsemesse ja selle tundlikkus taastub. Võimalusel tuleks jalga ja varvast venitada, tehes väikest massaaži.

Kui suure varba tuimuse põhjuseks on patsiendi kehas esinevad patoloogilised muutused, siis määratakse raviprotokoll sõltuvalt diagnoosist.

Neuromuskulaarse juhtivuse probleemide korral määrab neuroloog ravimeid, mis parandavad närvilõpmete juhtivust (antikolinesteraasi ained).

Detoksifitseeriva ravina on ette nähtud diureetikumid. Välja on kirjutatud lihasrelaksandid, mis leevendavad lihaspingeid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid ning vitamiinide ja mineraalide kompleks (B-vitamiinid).

Kolesterooli naastude arvu vähendavad ravimid on välja kirjutatud - statiinid.

Ravimid

Närvilõpmete juhtivust parandavad antikolinesteraasi ravimid: deoksüpeganiin, deoksüpeganiinvesinikkloriid, oksatsüül, galantamiinvesinikbromiid, mestinon, nivaliin, neuromediin, kalimin forte.

Deoksüpeganiinvesinikkloriidi võetakse suu kaudu. Soovitatav annustamisskeem on:

• täiskasvanud patsientidele - 50–100 mg kolm korda päevas;
• üle 14-aastastele noorukitele - 25–50 mg, kuid mitte rohkem kui 200 mg päevas;
• 12–14-aastased lapsed - 10–25 mg, kuid mitte rohkem kui 100 mg päevas.

Teraapia kestus on kaks kuni neli nädalat.

Deoksüpeganiinvesinikkloriidi kasutamise vastunäidustused on keha suurenenud tundlikkus, hüperkinees, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, epilepsiahood, bronhiaalastma, stenokardia, arteriaalne hüpertensioon.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: süljenäärmete aktiivsuse suurenemine, südame löögisageduse langus, pearinglus ja jalavalu.

Diureetikumid, mis aitavad aktiveerida organismi kuseteede omadusi: eufülliin, hüdroklorotiasiid, furosemiid, kanefron, triamtereen, fütolüsiin.

Furosemiidi tuleb võtta suu kaudu enne sööki annuses 40 mg üks kord päevas (hommikul). Vajadusel võib annust suurendada 80–160 mg-ni päevas, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Kuid pärast terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse manustatud ravimi annust algannuseni.

Furosemiidi ei ole ette nähtud ägeda glomerulonefriidi, maksa- ja maksapuudulikkuse, ravimi, sealhulgas sulfoonamiidide suhtes ülitundlikkuse, kuseteede mehaanilise obstruktsiooni, vee-soola ainevahetushäirete või raseduse esimesel trimestril esineva patsiendid.

Ravimi kõrvaltoimeid väljendatakse järgmiste sümptomitega: hüpereemia, hüpotensioon, iiveldus ja oksendamine, dehüdratsioon ja hüpovoleemia, sügelus, südame rütmihäired, nägemine ja kuulmine.

Statiinid, mis aitavad vabaneda liigsetest kolesterooli naastudest: Acorta, Rosucard, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Tevastor.

Rosucardi algannus on 10 mg üks kord päevas ühe kuu jooksul. Seejärel annust kahekordistatakse. Vajadusel võib ravimi kogust suurendada 40 mg-ni päevas.

Rosucardi kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus laktoosi ja ravimi teiste komponentide suhtes, neeru- ja/või maksapuudulikkus, laktoosipuudus, müopaatia, glükoosi-galaktoosi imendumishäire, rasedus ja imetamine, lapsed ja alla 18-aastased noorukid.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus, pearinglus ja peavalud, keha allergilise reaktsiooni sümptomid, köha, mäluhäired.

Lihasrelaksandid: müokaiin, mefedool, sibazon, müdokalm.

Sibazoni manustatakse suu kaudu. Täiskasvanud patsientidele soovitatav annus on 5 kuni 15 mg, olenevalt haiguse kliinilisest pildist, patsiendi seisundist ja ravimi tundlikkusest. Päevaste annuste arv on kolm. Maksimaalne lubatud annus on 60 mg.

Sibazon on vastunäidustatud kasutamiseks diasepaami või teiste bensodiasepiinide suhtes ülitundlikkuse, raske müasteenia, kroonilise hüperkapnia, samuti alkoholi- või narkosõltuvuse korral.

Valuvaigistid: ketanov, nimesiil, ketorool, tsitramoon, ketalgin, aktasuliid.

Põletikuvastased: sulindak, ibuprofeen, fenoprofeen, ketoprofeen, nimesuliid.

Ibuprofeeni täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud üks kuni kaks tabletti kolm kuni neli korda päevas. Ühe kuni kaheteistkümneaastaste laste puhul arvutatakse annus: 20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks kuni neljaks annuseks.

Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki. Maksimaalne päevane annus on 2,4 g.

Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, mittespetsiifiline haavandiline koliit, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, leukopeenia, bronhiaalastma, südamepuudulikkus ja ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, oksendamine ja iiveldus, kõhupuhitus, seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused, pearinglus, peavalud, turse, allergia sümptomid, nägemishäired, unehäired.

Vitamiinid

Samuti on ette nähtud vitamiinid. Eelistatakse B-vitamiine: neurobion, bevipleks, neurorubiin, tigamma, compligam B.

Beviplexi manustatakse täiskasvanutele kolm kuni neli tabletti üks või kaks korda päevas. Lastele vähendatakse seda annust kahe kuni kolme tabletini.

Vitamiinikompleksi vastunäidustused hõlmavad individuaalset talumatust ühe ravimi komponendi suhtes.

Füsioteraapia

Kui suur varvas muutub tuimaks, on füsioteraapia väga efektiivne.

1. Parafiini pealekandmine.
2. Massaažid.
3. Elektroforees.
4. Füsioteraapia harjutused.
5. Kontrastsed vannid.
6. Mudavannid.
7. Magnet.
8. Elektromüostimulatsioon.

Rahvapärased abinõud

Appi tuleb ka traditsiooniline meditsiin, mis pakub palju tõhusaid retsepte suure varba tuimuse kõrvaldamiseks. Toome neist vaid mõned.

Retsept nr 1 – meemähised.

1. Enne magamaminekut kandke pöidla nahale õhuke kiht mett.
2. Asetage peale marli ja kinnitage see kleeplindi või sidemega.
3. Pane sokk peale.

Retsept nr 2 - kontrastvannid. Soovitatav on teha 10 sellist protseduuri.

1. Võtke kaks kaussi. Täitke üks kuuma veega ja teine külma veega.
2. Hoidke oma jalgu igas anumas pool tundi, vaheldumisi. Külma-kuuma vee paarivahetuste arv on viis.
3. Pühkige tuim pöial tärpentiniga.
4. Pane sokk peale.

Retsept nr 3 – Sidruni-küüslaugu eliksiir.

1. Haki ühest sidrunipeast üks sidrun ja küüslauguküüned.
2. Leota pool liitrit vett.
3. Joo veerand klaasi enne sööki mitu päeva.

Retsept nr 4 – kampriga hõõrumine.

1. Enne magamaminekut hõõruge valutavat sõrme hoolikalt, hõõrudes sisse kamprisalvi.
2. Pane sokk jalga.

Taimne ravi

Suure varba tuimuse ravis kasutatakse ka ravimtaimi: sigurit, puju (harilikku koirohtu), emaürti ja metsikut rosmariini.

Massaažid metsiku rosmariini tinktuuriga.

1. Leota ravimtaime õunasiidriäädikas.
2. Saadud tinktuuri hõõruge kolm korda päeva jooksul.

Homöopaatia

Homöopaatilised arstid on valmis andma oma panuse suure varba tuimuse probleemi lahendamisse. Nad pakuvad:

Calcarea fluorata on ette nähtud kolmandas ja kuuendas lahjenduses.

Crotalus horridus on lõgismao mürk. Sellel põhinevat salvi kasutatakse välispidiseks raviks. Teraapia hõlmab ravimi sisse hõõrumist enne magamaminekut nädala jooksul.

Hypericum - naistepuna. Selle annuseid soovitatakse ühe- ja kolmekordse lahjendusena suu kaudu. Välispidiselt - 5% lahusena manustamiseks või 10% salvina.

Aesculus compositum on ette nähtud kolmandas kümnend-, kolmandas või kuuendas lahjenduses.

Nervoheeli võetakse üks tablett kolm korda päevas. Ravim asetatakse keele alla pool tundi enne või tund pärast sööki. Ravi kestus on 14-21 päeva.

Ravimi võimalik kõrvaltoime on allergilise reaktsiooni sümptomid.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus ravimi komponentide ja alla kolmeaastaste laste suhtes.

Lycopodium graanulid asetatakse keele alla ja hoitakse kuni täieliku lahustumiseni. Ravimit on soovitatav lahustada söögikordade vahel. Ravi kestust kontrollib arst.

Homöopaatiliste ravimite kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus nende komponentide suhtes, kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks, rasedus, imetamine ja alla kolmeaastased lapsed.

Harvadel juhtudel võivad ravimid põhjustada kõrvaltoimeid juba olemasolevate negatiivsete sümptomite intensiivsuse suurenemise näol. Sellistel juhtudel ravimi võtmist ei lõpetata.

Kirurgiline ravi

Sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja suure varba tuimuse väljakujunenud põhjusest võib raviprotokolli lisada kirurgilise ravi.

Kui suure varba tuimuse põhjuseks on veenilaiendid, võib arst välja kirjutada ja läbi viia flebektoomia.

Kui selgroo funktsioon on häiritud näiteks songa või kasvaja tõttu, tehakse haiguse kõrvaldamiseks operatsioon.

Suure varba tuimust ennast ei saa operatsiooniga ravida.

Ärahoidmine

Esiteks on suure varba tuimuse ennetamine nende haiguste ennetamine, mis võivad neid sümptomeid põhjustada:

1. Ratsionaalne, õige toitumine, rikas mikroelementide ja vitamiinide poolest. Vältige tooteid, mis mõjutavad negatiivselt vereringe- ja närvisüsteemi seisundit.
2. Tervislik eluviis: ei suitseta, ei tarvita alkoholi ega narkootikume.
3. Aktiivne eluviis, aga ilma tarbetute ekstreemspordialadeta.
4. Ärge koormake selgroogu üle.
5. Ravige külmetushaigusi ja nakkushaigusi kiiresti ja täielikult.
6. Likvideerige hüpodünaamia. Istuva töö korral tehke perioodiliselt pause, muutes keha asendit. See aitab vältida vere ja närvistruktuuride kokkusurumist.
7. Käige regulaarselt spetsialistide juures ennetavatel kontrollidel.
8. Vältige seljaaju närvijuurte või kesknärvitüvede pigistamist.
9. Vältige selgroo ja alajäsemete vigastusi.
10. Kandke mugavaid ja kvaliteetseid jalanõusid.
11. Vältige jalgade pikka aega külmumist või märjaks saamist.
12. Iga päev hommikuste harjutuste tegemine.
13. Kontrastvannid õhtul.
14. Jalutuskäigud värskes õhus.
15. Kaalu kontroll.
16. Kui tunnete end halvasti, pöörduge viivitamatult arsti poole.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prognoos

Enamasti on suure varba tuimuse prognoos soodne. Erandiks võib olla see, kui metastaasidega vähkkasvajat õigeaegselt ei tuvastata, mille lõpptulemuseks on puue või surm. Vastasel juhul saab inimene õigeaegse ja piisava ravi korral probleemist osaliselt või täielikult vabaneda.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]